无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响

目的观察无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响。方法将200例单胎初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各100例,对照组采取传统托肛保护会阴接生法接生,观察组采取无保护会阴接生法接生,比较两组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间及产后2h出血量。结果两组产妇第二产程时间及产后2h出血量比较差异无统计学意义,观察组产妇会阴裂伤程度明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用无保护会阴接生法接生可减轻产妇会阴裂伤程度。     

两种会阴保护法对预防经产妇会阴撕裂的效果

在妇女分娩过程中会阴保护是很重要的，助产人员保护会阴的手法和技巧也有直接关系^[1-4]。为了减少分娩时对会阴的损伤，我们采用拇指并作托肛法，取得较好疗效，现报道如下：     

会阴无保护分娩的应用现状

分娩是女性的自然生理过程,为避免发生会阴撕裂伤,目前医院多采用会阴侧切术,只有在病理指征存在情况下使用的手术方法,广泛应用于自然分娩的接产过程中,使产妇的会阴出现水肿、出血等创伤情况[1]。随着人性化分娩理念的转变,分娩过程不能给予过多的干预,让产妇分娩回归自然属性,是国际围生医学发展的方向[2]。     

无保护会阴接生技术临床应用效果评价的研究

选择笔者所在医院2015年1月1日~2015年12月31日进行自然分娩的初产妇200例作为本次研究的对象,这200例产妇均通过信封抽取的方式进行分组,分成试验组和对照组,每组100例,试验组在自然分娩中使用无保护会阴接生技术,对照组在自然分娩中使用传统会阴保护接生技术,并在结束分娩后,对比分析两组的会阴侧切率、会阴完整率、会阴裂伤率、会阴水肿率及新生儿Apgar评分。试验组新生儿Apgar评分为(8.74±1.22)分,对照组新生儿Apgar评分为(8.12±1.32)分,差异具有显著的统计学意义(t=3.449,P0.01);试验组的会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿率低于对照组(P0.05);试验组的会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组(P0.05)。无保护会阴接生技术在自然分娩中具有显著的应用效果,可有效减少会阴损伤,改善新生儿的预后结局,值得在自然分娩中应用。     

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩效果的Meta分析

目的 系统性评价无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果。 方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库（ CNKI ）、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库（ VIP ）、Cochrane 图书馆、 Web of Science、 PubMed 和 EMBASE 中关于无保护会阴分娩技术与传统会阴分娩技术的随机对照试验,由 2 名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,按照 Cochrane-Handbook 5.1.0 手册的质量评价方法评价纳入研究质量,并筛选纳入文献的参考文献,由 Ren-Man 5.3 软件进行统计处理。 结果 共纳入 12 篇随机对照试验, Meta 分析结果证实, 无保护会阴分娩可以降低产妇会阴侧切（ Z=5.70 , P<0.01 ）、不增加会阴裂伤、不增加新生儿窒息（ Z=2.72 , P<0.01 ）和缩短第二产程时间（ Z=3.86 , P<0.01 ）。 结论 无保护会阴分娩技术可以降低会阴侧切、缩短第二产程时间、不增加会阴裂伤和新生儿窒息,值得临床推广。     

两种会阴切开术式效果比较

2004年12月~2005年12月,我们共收治住院分娩的初产妇156例,分娩时分别采用会阴侧切术和会阴正中切开术,并对其效果进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组156例,其中会阴侧切者56例(侧切组),23~29岁,其新生儿体重2050~3600g;正中切开者100例(正中切组),22~28岁,其新     

探讨无保护会阴助产在初产妇自然分娩中的应用效果

收集36例无保护会阴助产分娩的初产妇设为观察组;选取同时间段36例常规接生技术分娩的初产妇设为对照组,对比两组会阴情况、产程、产后出血及新生儿窒息率、住院时间、满意度等。与对照组比较,观察组会阴Ⅰ度裂伤率显著提高,会阴切开率降低,产后出血率降低,产后第1、3d会阴疼痛评分减少,住院时间缩短,住院费用下降,护理满意度上升,差异均存在统计学意义(P0.05);两组产程时间、新生儿窒息率对比均无显著差异(P0.05)。无保护会阴助产可降低会阴侧切率,改善裂伤症状,缓解会阴疼痛,缩短住院时间,对于初产妇自然分娩具有明显促进作用。     

改良会阴麻醉对无保护助产会阴损伤的效果分析

目的观察分析改良会阴麻醉对无保护助产会阴损伤的效果,给临床治疗提供有价值的参考。方法选取120例在本院实施自然分娩的单胎头位初产妇,随机分成研究组和参照组各60例。对参照组的初产妇采取无保护会阴助产法助产方式,而对研究组的初产妇开展无保护会阴助产前采取双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉的方式。比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况。结果对比产妇会阴完整率,结果显示相较于参照组而言,研究组的优势更明显(P0.05);而且研究组的会阴侧切率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);另外,对比产妇的会阴裂伤程度,结果显示研究组产妇的会阴裂伤程度更低(P0.05)。结论在对产妇进行无保护会阴助产前,采取改良会阴麻醉的方式,能够有效降低会阴侧切率,而且能减轻会阴裂伤的程度。     

无保护会阴接产技术的临床效果观察

目的观察无保护会阴接产技术的临床应用效果。方法将598例初产妇按随机数字表分观察组和对照组各299例。对照组采用传统的保护会阴技术分娩,观察组采用无保护会阴接产技术分娩。观察两组的会阴情况、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息。结果观察组Ⅱ度会阴裂伤、产后出血量及新生儿窒息率均低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩时采用无保护会阴接产技术不影响产程时间,能减少会阴裂伤,减少产后出血及新生儿窒息。     

会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉对减少会阴损伤的效果观察

目的观察会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉对减少会阴损伤的效果。方法将300例非高危初产妇随机分为研究组和对照组,每组各150例。两组产妇均按常规的护理方法,研究组在此基础上实施会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉。比较两组产妇会阴部损伤情况、产程时间、出血量和住院天数。结果两组产妇会阴情况、产程时问、出血量和住院天数比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉联合应用能有效降低会阴侧切率,提高会阴完整率,降低剖宫产率,减少产时出血量和缩短产妇住院天数。     

自由体位分娩联合无保护会阴接生的临床效果

目的 研究自由体位分娩联合无保护会阴接生技术对分娩结局的影响。方法 选取2019年1—5月于产科足月分娩的160例产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和观察组,各80例。对照组采用传统助产技术协助分娩,观察组采用自由体位管理联合无保护会阴接生技术进行干预。比较2组的剖宫产率、产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤情况、产后出血率及新生儿并发症发生率。结果 观察组剖宫产率低于对照组(χ²=4.379,P=0.036);总产程时间明显短于对照组(t=9.118,P<0.001);产妇会阴侧切率低于对照组(χ²=10.025,P=0.002);2组产妇会阴裂伤率、产后出血率及新生儿并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自由体位分娩联合无保护会阴接生技术可降低剖宫产率,缩短产程时间,降低会阴侧切率,不增加会阴裂伤率、产后出血率及新生儿并发症发生率,利于母婴健康,值得临床推广。     

会阴无保护接生在临床应用中的效果观察

目的：比较自然分娩产妇应用会阴无保护接生与传统接生法对产妇的损伤以及产后的影响,以保护、促进和支持自然分娩。方法回顾性分析2013年9～12月无保护接生法接生的264例初产妇的临床资料,并以2013年1～3月采用传统接生法接生的230例初产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤、产后12 h会阴水肿及疼痛、产后尿潴留的发生率。结果无保护接生法可有效降低会阴侧切率,可提高未侧切产妇的会阴完整率,降低产后中度会阴疼痛及会阴水肿的发生率,同时减少产后尿潴留的发生,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论会阴无保护接生可减少产妇产时损伤,提高产妇产后舒适度,提高产妇及家属满意度,值得临床应用推广。     

会阴切口改进缝合法的效果观察

目的:探讨自然分娩时会阴切口改进缝合方法的效果。方法:将2010年1月~2013年12月600例自然分娩的产妇随机等分为观察组和对照组。其中对照组采用会阴切口分层连续缝合法,观察组(缝合改进组)采用会阴切口皮肤、皮下组织、肌层间断全层缝合法。比较两组产妇切口Ⅰ、Ⅱ期愈合,切口硬结,切口感染及术后性生活满意度情况。结果:观察组Ⅰ期愈合率高,无切口硬结及感染发生,术后性生活满意度高,两组比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:间断全层缝合法缝合会阴切口,切口无硬结反应,拆线后产妇舒适无痛,感染率低,切口愈合好且外观平整无瘢痕,并且提高了产妇术后性生活满意度。     

保健服务对会阴侧切分娩性问题影响的研究

[目的]了解产后对产妇进行性健康宣教后各种性问题的发生率.[方法]对280例会阴侧切分娩活婴的初产妇(健康宣教组)进行产后性健康宣教及随访,与280例会阴侧切分娩活婴未进行产后性健康宣教及随访的初产妇(对照组)的产前与产后性问题调查资料进行分析.[结果]产前1年两组性问题调查资料比较差异无统计学意义,产后4个月,两组在性交疼痛、阴道干涩、阴道松弛影响性生活、性高潮障碍、性欲低下、性厌恶、会阴切口疼痛方面差异有统计学意义.对照组在产后42 d左右到医院随访率为56.4%,健康宣教组为96.8%.[结论]产后对产妇进行性生活、性保健咨询、随访、治疗,使产妇更重视性生活质量,充分认识到科学性生活的重要性,进而降低了产后性问题的发生率.     

产妇产前会阴消毒方法的改进及其效果观察

[目的]探讨产妇产前快速有效的产前会阴消毒方法。[方法]将阴道分娩的120例初产妇随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用0．1％碘伏、0．5％碘伏两步消毒法，对照组采用肥皂水、清水、0．5％碘伏3步消毒法，观察两组产妇会阴消毒时间、会阴消毒前后细菌培养结果、会阴伤口愈合情况。[结果]两组消毒后无细菌生长，且观察组消毒时间少于对照组（t=37．88，P〈0．01）。[结论]两步会阴消毒法操作具有可行性。     

产妇产前会阴消毒方法的改进及其效果观察

[目的]探讨产妇产前快速有效的产前会阴消毒方法。[方法]将阴道分娩的120例初产妇随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用0.1%碘伏、0.5%碘伏两步消毒法,对照组采用肥皂水、清水、0.5%碘伏3步消毒法,观察两组产妇会阴消毒时间、会阴消毒前后细菌培养结果、会阴伤口愈合情况。[结果]两组消毒后无细菌生长,且观察组消毒时间少于对照组(t=37.88,P<0.01)。[结论]两步会阴消毒法操作具有可行性。     

华东地区助产士对适度保护会阴分娩技术应用倾向及影响因素分析

的 调查华东地区助产士对于适度保护会阴分娩技术的临床选择及其相关影响因素,为规范适度保护会阴分娩技术的临床应用提供科学依据,以期进一步完善助产教育与培训体系。 方法 采用微信填写方式,应用自编调查表对华东地区5个省市共78家医院分娩室的1884名在职助产士进行横断面调查。 结果 71%的助产士在临床操作中会优先选择适度会阴保护;logistic回归分析显示,医院属性、助产工作年限、适度保护会阴分娩技术操作培训是影响助产士选择适度会阴保护分娩技术的影响因素;助产士对于适度保护会阴分娩技术的临床应用与推广持积极态度,对其教育培训和社会推广的需求很高。结论 华东地区助产士在临床工作中会优先选择适度保护会阴分娩技术,为规范这一技术的临床实践提供参考意见。后续应进一步完善助产教育体系建设和助产培训机制以满足助产士的相关需求。     

无保护会阴助产法对新生儿锁骨骨折的影响

目的探讨无保护会阴助产法对新生儿锁骨骨折的影响。方法选取2010年5月-2013年6月在妇产科自然分娩的产妇700例,随机分为对照组和观察组各350例。对照组采用常规的助产法,观察组采用无保护会阴助产法,观察2组新生儿锁骨骨折发生率。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,2组软产道损伤、产后出血及会阴预后情况比较,差异无统计学意义。观察组新生儿锁骨骨折比例(1.43%)低于对照组(4.29%)。观察组产妇对助产的满意程度明显高于对照组。结论无保护会阴助产法可降低新生儿锁骨骨折发生率,符合自然分娩的规律。