心电图诊断高血钾的临床价值

2006～2008年我科采用心电图诊断高血钾50例,符合率较满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选择2006年5月-2008年6月我院住院的高血钾患者50例,男31例,女19例,年龄24～70(40±23)岁.临床诊断:急慢性肾功能不全尿毒症期26例,脑出血5例,挤压综合征4例,急性心肌梗死4例,急性胃肠炎4例,病毒性心肌炎3例,糖尿病4例.     

心电图在高血钾诊断中的作用

目的探讨心电图在高血钾诊断中的临床价值。方法对49例高血钾患者进行常规心电图描记和血清钾离子浓度测定,比较心电图改变与血清钾浓度的关系。结果心电图在诊断高血钾与血清钾测定符合率为65.3%。血清钾浓度在5.5～7.0mmol/L的37例中,心电图有高血钾改变的25例,符合率67.6%;血清钾浓度在7.0～8.0mmol/L的10例中,心电图有高血钾改变的6例,符合率60.0%。结论随着血清钾浓度的增高,心电图的异常发生率递增,心电图检查在高血钾的诊断中有重要临床价值。     

探讨心电图在高血钾诊断中的价值

目的:为了探讨心电图对诊断高血钾的临床价值,尽早诊断、治疗高血钾这一临床急症。方法:对24例高血钾患者的心电图与血钾浓度进行对照研究分析。结果:显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性改变,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论:心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾、判断其程度和观察疗效的重要指标。     

心电图与血钾测定对诊断低血钾的临床参考价值

分析、比较我院2000年-2002年间80例住院患者低血钾的心电图、血清钾变化，以早期、准确的为临床提供参考依据。     

普外科危重病人与血钾异常：附118例临床分析

各类危重病人易引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。血钾变化较为常见且常成为病人直接死因,应引起重视。本文收集1982～1988年6月我院普外科危重病伴血钾异常118例,并进行分析讨论。临床资料本组男76例,女42例。血钾异常118例,占同期危重病人38.1％。低血钾82例,其中血钾3.1～3.5mEq/L(轻度)38例,2.6～3.0mEq/L(中度)28例,2.1～2.5mEq/L(重度)14例,≤2.0mEq/L2例。高血钾36例,其中血钾5.5～5.9mEq/L12例,6.0～6.4mEq/L10例,6.5～6.9mEq/L8例,≥7.0mEq/L6例。原发病中,ACST 31例,急性腹膜炎30例,腹部严重闭合伤12例,绞窄性肠梗阻7例,胃肠瘘7例,消化     

体格检查心电图异常分布及变化趋势的分析

目的分析比较我市行政事业单位人员体格检查中异常心电图的分布与变化趋势,为心血管病流行病学的研究提供依据。方法回顾近年3次体检共11714例次心电图资料,从异常心电图的分布情况,年龄、性别及3次结果分类统计,予以横向及纵向的比较。结果(1)各项指标在异常心电图中所占比例依次为窦性心律失常41%,STT异常24%、其他心律失常13%、室内阻滞10%、R波高电压7%、房室或窦房阻滞等。(2)各项指标除窦性心律失常外,均随年龄增加而递长。(3)各项指标异常率除STT异常外,男女比较均为男性>女性。(4)各项指标在3次体检对比中无变化。结论心血管病的患病率随年龄的增加而增高,同时男性患病的危险性高于女性。     

低钾型周期性麻痹患者血钾浓度与肌力、心电图改变及肌酶水平的关系探讨

目的 探讨低钾性周期性麻痹(HOPP)患者血钾浓度与肌力、心电图及肌酶的关系.方法对80例HOPP患者进行血钾浓度、肌力、心电图及肌酶水平检测并分析.结果 80例HOPP患者中,轻度低钾组20例,中度低钾组34例,重度低钾组26例,3组中血钾浓度与肌力关系不恒定(P＞0.05).80例HOPP患者中心电图异常68例,占...     

冠状动脉供血不足心电图表现及临床意义

人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。正常情况下,它对血液的阻力很小,小于总体冠状动脉阻力的5％,如果冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉狭窄,供应心肌的血流减少即冠状动脉供血不足,则导致冠心病等心脏疾病。除典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断至关重要外。心电图也是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。本文就冠状动脉供血不足的心电图表现及临床意义做一阐述,现报告如下。     

蛛网膜下腔出血致心电图异常及预后分析

中枢神经系统疾病可引起心电图改变，称为脑心综合征。本对48例住院的蛛网膜下腔出血(SAH)患的心电图改变及预后分析如下。     

颈椎病综合征心电图改变的临床意义

目的探讨颈椎病综合征心电图改变的临床意义。方法对112例颈椎病患者治疗前后的心电图改变进行分析。结果治疗前心电图异常88例,以ST-T改变（78.57%）、窦性心动过缓（16.96%）、期前收缩、传导阻滞多见,治疗后心电图正常80例（90.91%）,好转6例（6.82%）。结论颈椎病早期导致的心电图异常往往是可逆的,早期干预治疗,短期内形成的心电图异常是可以恢复的。     

国产门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常

目的　观察国产门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死 (AMI)心律失常临床疗效的有效性和安全性。方法　将 10 0例急性心肌梗死心律失常患者分为 2组 ,治疗组 :门冬氨酸钾镁 5 0ml+10 %G·S 5 0 0ml+普通胰岛素 8Uivgttqd ;对照组 :普通加镁极化液 5 0 0mlivgttqd。 结果　治疗组治疗急性心肌梗死心律失常方面明显优于对照组 ,P <0 0 1,存在统计学显著性差异 ,且无不良反应。结论　国产门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的疗效优于对照组。     

糖尿病患者动态心电图改变及临床意义

目的 探讨糖尿病患者动态心电图的改变及临床意义.方法 随机选取60例糖尿病患者,另取50例健康者为对照组（两组无年龄、性别统计学差异）,对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T）改变.结果 糖尿病组心率较对照组显著增快（P＜0.05）;糖尿病组心率变异指标较对照组明显降低（P＜0.05）;各种心律失常及ST-T发生率糖尿病组也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 糖尿病患者心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图检查对于预测糖尿病患者合并神经及心脏受损有显著意义.     

White Matter Abnormalities in Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a prevalent and often severely disabling illness with onset generally in childhood or adolescence. Although white matter deficits have been implicated in the neurobiology of OCD, few studies have been conducted in pediatric patients when the brain is still developing and have examined their functional correlates. In this study, 23 pediatric OCD patients and 23 healthy volunteers, between the ages of 9 and 17 years, matched for sex, age, handedness, and IQ, received a diffusion tensor imaging exam on a 3T GE system and a brief neuropsychological battery tapping executive functions. Patient symptom severity was assessed using the Children''s Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS). Patients with OCD exhibited significantly greater fractional anisotropy compared to matched controls in the left dorsal cingulum bundle, splenium of the corpus callosum, right corticospinal tract, and left inferior fronto-occipital fasciculus. There were no regions of significantly lower fractional anisotropy in patients compared to controls. Higher fractional anisotropy in the splenium was significantly correlated with greater obsession severity on the CY-BOCS in the subgroup of psychotropic drug-naïve patients. Among patients, there was a significant association between greater fractional anisotropy in the dorsal cingulum bundle and better performance on measures of response inhibition and cognitive control. The overall findings suggest a pattern of greater directional coherence of white matter tracts in OCD very early in the course of illness, which may serve a compensatory mechanism, at least for response inhibition functions typically subserved by the cingulum bundle.     

碘化钾制剂的临床新用途

碘化钾在临床应用上不断扩大,除传统用于补碘外,近年广泛用于皮肤科、眼科、关节炎症、铅性肾病及乳腺增生等疾病的治疗,是一个具有开发价值的药物.     

瑞波西汀治疗老年抑郁症的临床观察

目的：评价瑞波西汀治疗首发老年抑郁症的疗效和安全性。方法：采用随机、单盲、平行对照方法。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8 mg.d^-1或帕罗西汀片20 mg.d^-1。采用HAMD、HAMA（汉密尔顿抑郁、焦虑量表）总分减分率以及CG1分作为主要疗效指标;实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果：共收集符合入组标准的患者80例,瑞波西汀组（试验组）与帕罗西汀组（对照组）各40例。治疗42 d后,瑞波西汀组HAMD、HAMA总分明显下降,与治疗基线相比均有显著性差异（P〈0.01）,但两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞波西汀组有效率（HAMD减分率≥50%）为82.5%,帕罗西汀组为77.5%,两组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞波西汀组临床治愈率（HAMD、HAMA总分≤8）为62.5%,帕罗西汀组为55.0%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;在CGI评分上,两组间差异亦无统计学意义。安全性分析显示：两组不良反应的症状和发生率相比差异均无统计学意义。结论：瑞波西汀治疗首发老年抑郁症安全有效,不良反应较少。     

盐酸安非他酮治疗抑郁与焦虑障碍的临床观察

目的研究安非他酮治疗抑郁症和焦虑症的临床疗效。方法将30例抑郁症患者和20例焦虑症患者分别给予安非他酮治疗,疗程6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果治疗30例抑郁症中,痊愈率可达80%;对双相情感障碍抑郁发作更有效,10例中9例痊愈,且无转躁现象,而其他三环抚抑郁药和新型抗抑郁药常诱发躁狂发作。结论安非他酮是治疗抑郁症和焦虑症的有效药物,甚至优于其他新型抗抑郁药物。临床发现新型抗抑郁药如5-HT再摄取抑制剂和SNRI类如文拉法辛等所致恶心、头胀、紧张、嗜睡等副反应较常见,一定程度上影响其临床应用。盐酸安非他酮治疗应用中发现其抗抑郁和抗焦虑作用与上述新型抗抑郁药相似,且不良反应用较少。可作为首选药物。     

妊娠期高血压疾病母亲所娩新生儿凝血功能变化及临床意义

目的:探讨母亲妊娠期高血压疾病(HDCP)与新生儿凝血功能的关系。方法:选择2014年2月至2017年10月宜宾市第一人民医院新生儿科NICU收治的HDCP母亲分娩的新生儿280例为研究对象。所有新生儿分为A、B、C三组:A组(n=80例)母亲为重度子痫前期、B 组(n=92例)母亲为轻度子痫前期、C 组(n =108 例)母亲为HDCP;根据胎龄将纳入的新生儿分为中期早产儿(n =90 例)、晚期早产儿(n =112 例)和足月儿(n =78 例)。于出生后2 h 内检测纳入新生儿的各项凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数 (PLT)]水平,并进行组间比较。应用Spearman 秩相关分析HDCP 孕母分娩的新生儿凝血指标水平与HDCP 严重程度的相关性。结果:A、B、C 组PLT、PT、APTT、FIB、D-D、FDP 水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度HDCP 孕母分娩的中期早产儿、晚期早产儿和足月儿PLT、PT、APTT、FIB、D-D、FDP 水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman 秩相关性分析显示,HDCP 孕母分娩的新生儿PT、APTT、D-D、FDP 水平与HDCP 的严重程度呈正相关(P<0.05);HDCP 孕母分娩的新生儿FIB、PLT 水平与HDCP 严重程度呈负相关(P<0.05)。结论:HDCP 孕母分娩的新生儿血液处于低凝和继发性纤溶亢进的状态,母亲HDCP 越严重,新生儿越易出现凝血功能障碍。     

扩张型心肌病患者心电图与超声心动图的相关性研究分析

目的探讨扩张型心肌病患者的心电图与超声心动图之间的关系。方法选择我院2009年4月至2010年6月接收的采用用心电图和超声心动图检查扩张型心肌病患者50例,对其治疗方法、心电图以及超声心动图等资料进行回顾性分析,并分析心电图与超声心动图之间的关系。结果超声心动图检查显示左室收缩末期内径和左室舒张末期内径明显增加,心电图检查结果显示QRS间期加宽。心率与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.412,P<0.05),检测患有窦性心律的病例的PR间期与室间隔的厚度呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。而QT与心脏超声检查相关指标均无相关性。QRS间期与左室舒张末内径和左室收缩末内径呈正相关(r=O.52和0.45,P<0.05)。结论随着扩张型心肌病病情不断发展,心房、房室传导系统和左心室会出现严重的传导障碍,当患者出现扩张型心肌病类似异常症状时是应及时心电图和X线检查,然后进行心脏超声检查确诊,尽早进行相应治疗,从而提高患者的生存率。     

低钾血症的心电图改变与临床之间关系的探讨

目的 探讨216例低钾血症心电图(ECG)改变与临床之间的关系.方法 对216例低钾血症患者的ECG改变、血清钾浓度以及临床资料进行回顾性分析.结果 血清钾浓度1.22～3.40 mmol/L,平均2.26mmol/L.ST段压低170例(78.8%),T波改变163例(75.5%),U波＞1mm185例(85.6%),Q-T延长122例(56.5%),T-U融合96例(44.4%),窦性心动过速17例(7.9%),窦性心动过缓9例(4.2%),房室传导阻滞共42例(19.4%),房早及房速分别为16例(7.4%)及5例(2.3%),室早及室速分别为51例(23.6%)及8例(3.7%),房颤3例(1.4%),ECG无改变6例(2.8%),血钾在正常范围但ECG有明显低钾改变2例(0.9%).结论 ECG检查对低钾血症的诊断有其特殊的价值,大部分低钾血症在ECG检查中可得到及时的反映,但有时血钾的高低与ECG改变并不相符,必须结合临床给予综合分析,才能作出正确的判断.