超声心动图诊断先天性冠状动脉瘘

作者用超声心动图诊断左、右冠状动脉瘘各2例,均经选择性冠状动脉造影和手术证实,其二维超声心动图的特征,是于胸骨旁主动脉根部短轴查见显著扩张的左右主冠状动脉,内径为7.8±0.15mm,与正常儿童有显著差异(P<0.01)。2例左冠状动脉瘘者,于     

主动脉瓣、升主动脉分别置换和联合置换术的临床效果

目的:比较主动脉瓣疾病和升主动脉瘤患者主动脉瓣置换术及升主动脉冠状动脉上置换术或升主动脉主动脉瓣联合置换术(Bentall术)的临床特征和效果。方法:从1990～2001年,有133例患者接受了主动脉瓣置换术与升主动脉冠脉上置换术,452例病人接受了联合置换术(Bentall术)。对主动脉瓣疾病和升主动脉扩张患者施行主动脉瓣置换术与升主动脉冠脉上置换术。而主动脉根部畸形和升主动脉瘤患者接受Bentall术。平均随访4.6±3.1年,且100%完成随访。结果:接受主动脉瓣置换术与升主动脉冠脉上置换术的患者年龄较接受Bentall术者大(61±13岁vs52±16岁,P<…     

经高频彩色超声检查评估颈动脉内膜-中层厚度与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的 观察颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IHT)和冠状动脉粥样硬化程度的关系.方法 将我院2008-2010年就诊的60岁以上,曾发生胸闷的206例患者均行冠状动脉造影,同时以高频超声测量患者的IHT及斑块的形态,比较冠状动脉粥样硬化程度与IMT及斑块的形态的发生率.结果 206例中经冠状动脉造影证实有冠状动脉粥样硬化大于50%者130例,同时伴有颈动脉的IMT、斑块发生率为72.1%,冠脉基本正常者76例,伴有颈动脉的IMT、斑块发生率为23.3%,相比有显著差异(P<0.05);其中冠脉粥样硬化者中分为多支病变及单支病变,多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组(82.2%;40.3%)、(P<0.05).结论 颈动脉的IMT及斑块发生与冠状动脉粥样硬化有相关性,在发生胸闷的患者中,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为早期诊断冠心病的间接指标.     

脂脉康胶囊对家兔实验性动脉粥样硬化的影响

目的　观察脂脉康胶囊对家兔实验性动脉粥样硬化的治疗作用。方法　以高脂饲料喂养新西兰白兔 12周 ,形成高血脂症 ,造成动脉粥样硬化模型。通过测定主动脉和冠状动脉粥样硬化程度和面积 ,观察脂脉康胶囊对动脉粥样硬化的治疗效果。结果　脂脉康胶囊 0 5、1 0 g/kg灌胃 8周使家兔主动脉粥样斑块面积占主动脉面积的百分率分别由模型组的 (5 2 3±2 2 4) %降至 (10 3± 0 7) %和 (8 1± 0 6) % (均P <0 0 1) ,并显著降低主动脉粥样硬化程度。同剂量的脂脉康胶囊可降低冠状动脉粥样硬化病变发生率 ,同时使冠状动脉斑块阻塞管腔的程度级别分别由 3 4± 0 4降至 1 1± 0 3和 1 0± 0 3 (均P <0 0 1)。结论　脂脉康胶囊能显著抑制主动脉粥样硬化程度和面积 ,降低冠状动脉粥样斑块阻塞程度。提示脂脉康胶囊对家兔实验性动脉粥样硬化具有显著的治疗作用     

冠脉血管超声评价冠脉造影判断临界病变及斑块性质的准确性

目的 探讨冠脉血管超声评价冠脉造影判断临界病变和斑块性质的准确性.方法 整群选取该院2012年3月―2014年7月收治的76例的冠心病患者,经冠脉造影检查后均提示为单支冠状动脉临界病变,对所有患者采取冠脉血管超声检查.结果 所有患者经冠脉血管超声检查,其斑块性质及比例分别为硬斑块(56.58%)、钙化斑块(31.58%)、软斑块(11.82%).患者经冠脉血管超声和冠脉造影检查,其MLD、DS、AS数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉造影检查中,低估了患者病变处的狭窄情况以及患者病情的危险性,采用冠脉血管超声能够准确对患者临界病变情况以及斑块性质进行准确评估.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选择265例经过冠状动脉造影的冠心病患者,常规做颈动脉超声检查。依据冠状动脉造影结果分为冠脉狭窄组和未狭窄组。按冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,即轻度、中度、重度狭窄组。结果冠脉狭窄组颈动脉粥样硬化斑块检出率、内膜病变率和粥样斑块性质与未狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块检出率明显增加(P<0.01)。经相关性分析,冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜增厚、斑块检出率和病变性质均呈正相关。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉狭窄病变有显著的相关性;对于冠心病高危人群常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

非冠状动脉粥样硬化性心肌梗死16例报告

目的 探讨非冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的病因及临床特点.方法 笔者所在医院近4年收治非冠状动脉粥样硬化性心肌梗死16例,每例行心电图、超声心动图、血清心肌酶和冠状动脉造影检查.结果 16例患者冠状动脉造影均未发现斑块和狭窄.结论 非冠状动脉硬化性心肌梗死应尽早冠脉造影,病因治疗.     

切面超声心动图诊断冠状动脉瘘

先天性冠状动脉(冠脉)瘘并非罕见,若动脉导管未闭表现不典型者应疑及本病。目前冠脉瘘的诊断需靠血管造影术。Wryman等首先报告了用切面超声心动图检查左冠脉主干的方法。本文旨在用切面超声心动图观察冠脉瘘患者扩张的冠状动脉,发现其主要特征为冠脉扩张。资料与方法:用切面超声心动图观察20例正常人的冠脉主干(未作造影);12例造影法证实动脉导管未闭;14例冠脉瘘患者经逆行主     

颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变

目的 研究颈动脉粥样斑与冠状动脉病变的关系。方法 将82例冠心病待排和冠心病患者按冠状动脉造影结果分成正常组和冠脉粥样病变组,同期超声检测颈动脉粥样硬化程度。结果 颈动脉粥样斑块与冠脉弱粥样硬化之间有较密切的关系。颈动脉粥样斑块对狭窄性冠状动脉病变预测的敏感性为71.7%,特异性为91.9%,阳性和阴性预测值分别为91.7%和73.9%,其准确性为81.7%。结论 颈动脉超声检测可作为预测冠状动脉粥样硬化有价值的指标。     

超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨超声心动图对心尖部肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变观察和诊断价值。方法分析11例AHCM患者的心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征,并与30例正常对照组进行比较。结果AHCM组左室心尖部心肌厚度(AT)与正常组比较差异有高度显著性(18.65±4.8mm VS 8.5±0.12mm),P<0.01。左房内径(LAD)增大,与正常组比较差异有高度显著性(41.35±3.72mm VS 36.85±2.38mm),P<0.01。5例冠脉造影正常,左室造影2例显示左室舒张末期呈黑桃征改变。胸前导联均显示巨大T波倒置。结论超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要价值的诊断依据。     

经食道超声心动图评价房颤患者左心耳容积和功能改变的临床意义

目的 探讨经食道超声心动图对房颤患者左心耳容积及功能改变的评价情况及其临床意义。 方法 选取2018年5月—2019年5月金华市中心医院收治的行经食道超声心动图检查的房颤患者60例,作为研究组;选取同期行经食道超声心动图检查的未发生房颤的其他心脏疾病患者60例,作为对照组。2组均使用同样的方式进行经食道超声心动图检查。 结果 研究组LAD水平(41.8±5.6)mm,显著高于对照组的(30.2±4.1)mm,差异有统计学意义(t=12.950,P=0.001)。对照组在SEC方面的轻重程度分布情况显著优于研究组(P<0.05)。对照组开口最大面积(maximum opening area,MA)水平为(2.8±1.3)cm、开口最大直径(maximum opening diameter,MD)水平为(3.0±0.4)cm、左心耳收缩末期最小容积(end-systolic volume,ESV)水平为(1.6±0.7)mL、左心耳舒张末期最大容积(end-diastolic volume,EDV)水平为(3.3±1.1)mL,射血分数(ejection fraction,EF)水平为(59.1±15.2)%、及峰值排空流速(peak emptying velocity,PEV)水平为(67.5±15.9)cm/s;研究组MA水平为(5.1±2.0)cm、MD水平为(3.8±0.6)cm、ESV水平为(4.1±2.6)mL、EDV水平为(6.3±2.2)mL,EF水平为(40.2±13.0)%、PEV水平为(44.8±12.7)cm/s;研究组MA、MD、ESV及EDV水平显著高于对照组(均P<0.05);研究组EF及PEV水平显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 对房颤患者可以应用经食道超声心动图来观察其在左心耳功能及容积方面的变化,更加清晰的显示患者左心耳在生理方面的结构。      

超声检测颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值

目的:对超声检测颈动脉中-内膜厚度(IMT)与冠状动脉疾病的严重程度进行相关性分析,预测IMT对冠脉疾病的价值。方法:对我院2010年5月至2015年10月期间就诊患者,选出150例同时行颈动脉IMT测量及行冠脉造影的患者进行回顾性分析,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组、冠脉单支病变组和冠脉多支病变组,以IMT数值及斑块发生率为观察指标,分析各组差异。结果:冠脉正常组与冠脉病变组间IMT及硬化斑块发生率有显著差异,且随着冠脉病变分支数目的增加,IMT数值及硬化斑块发生率均增加,P值小于0.05。结论:颈动脉粥样硬化与冠脉病变有显著相关性,可根据超声检测IMT预测患者冠脉病变程度。     

应用血管内超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的:通过体表劲动脉超声对颈动脉内中膜厚度(IMT)及劲动脉粥样硬化斑块的检测,结合冠状动脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)技术,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系及对冠心病的预测价值.方法:38例被检查者均为住院接受冠脉造影及血管内超声检查的患者,应用高频超声检测IMT及粥样硬化斑块,将颈动脉超声指标与冠状动脉造影及血管内超声检查结果进行分析比较.结果:冠心病组的颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组,且与冠脉病变的严重程度有关.不稳定型心绞痛组的颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,斑块数均明显高于非冠心病对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01).根据CAG和IVUS计算的冠状动脉Gensini积分与颈动脉粥样硬化等级积分和Crouse积分,斑块数均有显著相关性(P<0.01).结论:颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病成正相关.颈动脉超声检测对冠心病有一定的预测价值.     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法对24例疑及冠心病的患者同时作颈动脉超声和冠脉造影检查。结果20例冠脉造影阳性,其中18例颈动脉超声发现粥样斑块。结论无创性的颈动脉超声检测可以间接反映冠状动脉粥样硬化程度。     

冠脉造影轻度病变的血管内超声研究

目的　评价血管内超声 (IVUS)对冠脉造影提示冠状动脉轻度狭窄病变的诊断价值。方法　对经冠脉造影发现冠状动脉存在轻度狭窄的 17例患者 6 2处病变进行IVUS检查 ,通过IVUS检查了解病变斑块性质与特征及计算病变血管最大狭窄程度 ,并对这两种检查结果进行比较。结果　CAG检测发现偏心性狭窄 2 4处 ,向心性狭窄 34处 ;IVUS检测发现偏心性斑块 4 8处 ,向心性斑块 13处。CAG不能显示管腔形态及斑块特点 ,而IVUS能清楚显示。病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值显著高于CAG ,分别为 (4 6± 2 1) %与 (14± 2 2 ) % ,两者比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　对于CAG显示的轻度狭窄病变 ,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度。     

升主动脉不接触技术在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用

冠状动脉搭桥手术(CABG)在粥样硬化、钙化的升主动脉部位操作时,极易造成斑块栓子脱落,进入脑血流,导致中枢神经损伤或者脑卒中;进入冠状循环,导致围手术期的心肌梗死。非体外循环下的冠脉搭桥手术(OPCABG)虽然避免了插管、冷灌等涉及升主动脉的操作,但必需阻断升主动脉,进行近心端吻合,故仍然不能避免危险。我院在OPCABG中对8例升主动脉粥样硬化的患者,采用了升主动脉不接触(no—touch)技术,完全避免上述问题,现总结如下。     

经食道超声心动图评价冠状动脉狭窄

用双平面经食道超声心动图探测35例冠心病患者的冠状动脉狭窄,结果与冠状动脉造影比较,经食道彩色普勒二维超声心动图诊断冠状动脉狭窄的敏感性为85％,特异性为100％,结果表明：经食道超声心动图是诊断冠心病的一种可靠的无创性检查方法。     

颈动脉高频超声探查预测高血脂患者冠状动脉病变

目的 :以颈动脉作为“窗口” ,探讨高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块与其冠状动脉病变之间关系。方法 :5 3例高血脂患者据冠脉造影检查结果分为阳性组 (2 4例 )和阴性组 (2 9例 )。高频超声探查颈动脉 ,比较两组斑块阳性率、斑块分型、大小和分布。结果 :有冠脉病变的高血脂患者斑块阳性率显著高于阴性组 ,且以复合性斑块为主 ,阴性组以纤维性斑块为主 ,两组斑块大小也存在显著差异。结论 :颈动脉动脉粥样硬化可以反映冠状动脉粥样硬化的有无 ,可作为透视冠状动脉的一个“窗口”。高血脂患者的斑块大小和声像图分型对其冠脉病变有预测作用。     

颈动脉超声在冠心病诊断中的应用

目的：通过颈动脉超声和冠脉造影对粥样板块和颈动脉硬化级别对比,探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的价值。方法对我院2010年1月~2013年12月间收治且经冠脉造影检查确诊为冠心病患者108例,另选30例健康体检者进行对比研究。收集冠脉造影检查数据,并对所有患者行颈动脉超声检查,观察粥样斑块数量、颈动脉硬化级别、IMT。结果两种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别同组间对比差异不显著（P〉0.05）;不同组别同种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别对比,均存在显著差异（P〈0.05）。以冠脉造影检查为金标准,颈动脉超声诊断IMT敏感度为86.58%,特异性为61.54%,诊断符合率为80.56%;颈动脉超声诊断粥样斑块敏感度为89.66%,特异性为57.14%,诊断符合率为83.33%。结论颈动脉超声可作为临床预测冠心病检查,缺乏数据依据,应加强两者间数据关系研究,以提高确诊率,相信随着研究的不断深入,定可作为无创、准确的冠心病检查方法。     

应用四步法多平面经食道超声心动图对急性胸主动脉夹层的快速诊断的方法学及安全性的进一步研究

目的:进一步探讨应用”四步法多平面经食道超声心动图”快速诊断急性胸主动脉夹层的方法学、安全性、准确性。方法:对急诊中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行四步法多平面经食道超声心动图检查。结果:该法的操作时间为平均112±18.20秒,从入院到确诊时间47±11.72分,无严重并发症,诊断急性胸主动脉夹层的确诊率为100%。结论:应用四步法多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的病死率。