1例心脏术后并发胸骨哆开的原因及护理

冠状动脉搭桥术是解决冠心病的有效手段,它能改善心肌缺血,解除或缓解心绞痛症状,防止心肌梗塞,改善运动耐受力和提高生活质量及延长寿命,已为医学界所公认。但如果手术前后不能正确配合治疗或配合不当,术后并发症的发生机率就会增加,甚至影响治疗效果。2003年8月,作者对1例冠状动脉搭桥术后并发胸骨哆开患者进行了观察,分析了导致胸骨哆开的原因,二次手术后,通过精心护理和进行科学的锻炼指导,取得了一定疗效,出院时患者伤口愈合,胸骨固定牢固,现报道如下。1病例介绍患者男,63岁,退休工人。因发作性心前区憋闷2年、加重1周于2003年8月21日…     

心内直视术后胸骨哆开2例患者的心理护理

心内直视术后患对康复的企盼是十分强烈的．而恢复期中任何一个并发症的出现，都会使患在精神上承受再次打击。     

心内直视术后胸骨哆开2例患者的心理护理

心内直视术后患者对康复的企盼是十分强烈的，而恢复期中任何一个并发症的出现，都会使患者在精神上承受再次打击。本文报道２例心内直视术后并发胸骨哆开患者在护理过程中遇到的问题及采取的措施。１胸骨哆开患者及家属的心理表现１．１病情简介例１，患者女性，４２岁，...     

5例心脏直视术后并发胸骨裂开的护理

总结了5例心脏直视术后并发胸骨裂开患者的护理经验。重点是密切观察病情,协助医生及早诊断和处理,维护心功能稳定,做好胸骨后冲洗护理,减少胸骨活动度,监测和控制血糖,同时加强营养支持和卧位与活动的指导,促进胸骨愈合。经积极治疗和护理,4例痊愈,1死亡。     

正中开胸术后胸骨哆开的原因分析与处理对策

目的探讨正中开胸术后胸骨哆开的发生原因及处理措施。方法对我院收治的5例正中开胸术后胸骨哆开的临床资料进行回顾性分析。结果本组胸骨哆开发生时间为术后6~11 d,均有明显的胸痛,咳嗽时加剧,伴呼吸急促,可闻及骨擦音,且可触及胸骨浮动感或分离感,伤口渗液不愈合,扩开切口排出积液后,可见钢丝松脱,胸骨哆开。5例确诊后均再次手术行胸骨固定术,术后患者皆痊愈出院,住院时间26~55(43.2±11.8)d。随访2~66个月,5例胸骨均愈合良好。结论胸骨劈开时两边不对称、钢丝固定松弛、第1根钢丝位置偏低、骨质疏松和术后剧咳是导致本组胸骨哆开发生的主要原因。正中开胸术后胸骨哆开重在预防,早期诊断、及时正确处理可获得满意的效果。     

胸骨哆开再固定术的观察及护理

胸骨哆开是经胸正中切口,心内直视手术后伤口的严重并发症之一,其发病率为0.5％～5％,以老年患者居多,多在心脏开胸术后约一周左右,出现胸骨再次裂开。临床上该病一经诊断需立即行再固定手术,而术后愈合时间有不同程度延长,因此术后护理如胸骨再固定、预防感染、营养支持及心理护理等是促进愈合、防止胸骨哆开的关键问题。     

心血管手术后胸骨哆开及纵隔炎三例原因分析

心血管手术后胸骨哆开和纵隔炎是严重的并发症,不仅造成病残,而且可因败血症、心内膜炎,或由于心脏大动脉切口的缝线感染后破裂突发大出血,或因心肺功能衰竭等导致死亡[1]。2005年我院心脏中心实施心血管手术730例,其中3例术后胸骨哆开,发生率0.41%。现总结教训如下。1病例资料     

心脏术后并发严重低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是心脏手术后严重并发症之一,文献报道[1],血清钠《120mmol/L为严重低钠,其死亡率很高.因此,早期发现、早期处理极为重要.我院开展心脏手术以来,5例并发严重低钠血症,经精心治疗与护理,均痊愈出院.现将原因分析及护理体会报告如下.     

心脏疾病术后并发低钠血症的原因分析及护理

目的：探讨心脏疾病术后发生低钠血症的原因及护理。方法：对72例心脏疾病术后低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者发生低钠血症原因主要为钠摄入不足与排出过多、手术创伤及体外循环的影响。结论：重视低钠血症的预防与纠正,可有效促进患者的康复,避免不良后果的发生。     

1例心脏术后并发精神障碍的病程观察及护理体会

所谓精神障碍是指思维错乱的波动状态，不存在中枢神经局灶性病损。冠状动脉搭桥术后并发精神障碍，可能与体外循环时灌注量不足、冠心病A型行为性格、ICU特殊环境、药物副作用、高龄等各种因素有关，应当予以高度重视。2007年1月我科出现1例高龄患者，现将护理体会报告如下。[第一段]     

1例腹直肌肌皮瓣治疗心脏术后胸骨骨髓炎的护理

随着心脏搭桥手术的推广,术后并发胸骨骨髓炎的病例也相应增加。2002年12月我院收治1例外院行冠脉搭桥术后并发胸骨骨髓炎患者,经过胸骨清除,腹直肌肌皮瓣转移修复的治疗与术后护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下。1临床资料患者男,70岁。因冠心病陈旧性心肌梗死于2002年6     

心脏直视术后并发精神障碍的原因分析及护理策略

[目的]探讨体外循环心脏术后精神障碍的病因及护理策略.[方法]对763例心脏直视手术患者资料进行回顾性分析,研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理策略.[结果]本组有13例患者出现精神障碍并发症,发生率为1.7%,其中1例死亡,其余12例患者均治愈出院.[结论]体外循环心脏直视术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,应采取综合护理措施,提高治愈率,改善疾病预后.     

心脏瓣膜置换术后并发精神障碍的原因及护理

目的 分析心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍的原因及护理干预的效果.方法 对采用全麻的心脏瓣膜置换手术患者术前、术后精神状况及认知功能进行评估,分析产生的原因,并采取护理干预观察其效果.结果 心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍产生与个体因素,生理机能因素和环境因素等原因有关.采取积极护理干预后,术后精神功能障碍症状消失.结论 采取积极护理干预能够缓解心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍的症状,降低其发生率.     

体外循环心脏术后并发精神障碍原因分析和护理

近年来,随着体外循环和心脏手术技术的不断发展,心脏手术后死亡率显著下降,但术后神经系统并发症居高不下,尤其是术后精神障碍等成为主要并发症之一。现将我科体外循环手术后发生精神症状的患者进行分析总结,报告如下。1临床资料全组45例,男26例,女19例,年龄15~60岁,平均23±5.5岁,其中先天性心脏病畸形矫治术10例,法乐氏四联症根治术5例,瓣膜置换术15例,冠状动脉搭桥术4例,心脏粘液瘤摘除术5例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术6例,其中10例在医生及家属奉劝下才施行手术。全部在低温全麻CPB下实施手术,CPB时间45~160 min,平均65±20 min,其中…     

心脏瓣膜置换术后并发精神障碍的原因及护理

目的分析心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍的原因及护理干预的效果。方法对采用全麻的心脏瓣膜置换手术患者术前、术后精神状况及认知功能进行评估,分析产生的原因,并采取护理干预观察其效果。结果心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍产生与个体因素,生理机能因素和环境因素等原因有关。采取积极护理干预后,术后精神功能障碍症状消失。结论采取积极护理干预能够缓解心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍的症状,降低其发生率。     

1例瓣膜置换术患者术后并发失语的原因分析及护理

失语症是指患者意识清醒，发音和构音器官无异常，只对语言信号的认识和表达发生障碍，理解和运用能力下降。2001年4月，我科发生1例施行二尖瓣置换术患者，可能受体外循环创伤及患者自身多种因素影响，产生血栓。栓子随着血液循环，在大脑中动脉区域发生急性闭塞，使该供血区的大脑皮层言语功能区受损并发失语。现报告如下。     

1例瓣膜置换术患者术后并发失语的原因分析及护理

失语症是指患者意识清醒,发音和构音器官无异常,只对语言信号的认识和表达发生障碍[1],理解和运用能力下降.2001年4月,我科发生1例施行二尖瓣置换术患者,可能受体外循环创伤及患者自身多种因素影响,产生血栓,栓子随着血液循环,在大脑中动脉区域发生急性闭塞,使该供血区的大脑皮层言语功能区受损并发失语.现报告如下.     

1例股骨颈骨折术后并发肠梗阻的原因分析及护理

肠梗阻是外科常见急腹症，而骨科骨折病人术后并发肠梗阻的发生率却很低。一旦发生，患者因不能进食造成营养不良和机体抵抗力下降，延迟住院时间，增加经济负担和感染的几率。我科收治了1例老年股骨颈骨折术后并发不完全性肠梗阻患者，经早期合理的治疗和精心护理，患者康复出院。现将肠梗阻的原因及护理对策报道如下。     

白内障术后伤口哆裂1例

患者，男，74岁，因双眼视物不清于2003年4月在我院先后行双眼白内障手术(间隔3日)，手术方式均采用巩膜水平隧道式切口，隧道长2．5mm，术后切口闭合均达水密状态，为安全起见，用10-0美国进口缝线各间断缝合2针。术后5天，视力分别达右眼0．8、左眼0．7，角膜透明，隧道切口闭合良好，前房深度正常，瞳孔3mm居中，对光反应良好，人工晶体位置正常。     

小儿心脏直视术后并发肺部感染原因的护理

心内直视手术是一种在全麻、低温、体外循环或全麻深低温、停循环下实施的手术，这类手术胸部都有大切口创伤和体外循环及药物麻醉，对胸部和肺有机械性和功能性的影响，因此手术以后导致病人会出现不同程度的呼吸功能障碍，如肺血管通透性改变、肺顺应性下降、肺水肿、肺部感染等并发症，这就对我们的护理管理水平和护理质量提出了更高的要求。为了预防和降低术后呼吸道并发症，国内外护理同仁们做了大量的研究，推动了心脏外科术后呼吸道护理的发展。一般分为两个方面，主要为带管期间的预防并发肺部感染，另一方面拔除气管插管后呼吸道护理，现已结合了国外一些先进方法，如：呼吸技术、胸廓震动法等，在患者主动及被动排痰方面取得了明显效果，降低了肺部感染的发生。[第一段]