原发性支气管肺癌血供研究进展

为指导原发性支气管肺癌的介入治疗,本文研究二十余年的原发性支气管肺癌血供研究方法和结果。文献研究发现支气管动脉主要起源于主动脉弓和降主动脉即约平胸椎第2～8的任何水平,但也存在诸多变异;肯定了支气管动脉是原发性支气管肺癌的供血动脉,肺动脉是否为其供血动脉尚需要进一步研究。     

中晚期肺癌支气管动脉介入化疗分析

目的 分析探讨中晚期肺癌BAI治疗效果和价值。方法 收集经BAI治疗的50例肺癌用改良Seldinger氏法插管，寻找患侧支气管动脉，造影证实并观察肿瘤血供，最后行化疗药物灌注。结果 本组中，完全缓解9例，部分缓解26例，稳定11例，进展4例，总有效率75％。结论 中晚期肺癌BAI疗效明显，副作用小，已成为无手术适应症肺癌患主要治疗方法之一。     

肺癌支气管动脉介入化疗的护理体会

对于肿瘤的治疗，任何一种单一的方法均难以取得最佳的效果，所以肿瘤综合治疗目前已广泛为临床认可。化学药物治疗(化疗)即肿瘤综合治疗中的一个重要环节。但长期以来，化疗药物的毒、副作用及对机体免疫功能的严重损害，极大地增加了病人的痛苦，降低了生活质量，使其临床应用受到一定限制。而介入化疗正是针对此应运而生的一种新型化疗方法，近年来已在临床上广泛应用。我科自1997年以来共收治肺癌介入化疗病人21例，现将其护理方面的体会进行总结报告。     

401例支气管肺癌供血动脉分析

总结了401例支气管肺癌血管造影资料,分析了肺癌的供血动脉来源,支气管动脉直经、走行方向、开口方位和开口高度、并提出了作肺癌动脉插管化疗时除支气管动脉外,还应寻找其他供血动脉。支气管动脉宜在胸5～6椎体高度自右侧壁、右前壁、前壁、左前壁、左侧壁及后壁顺时钟方向寻找。     

选择性支气管动脉灌注治疗肺癌的疗效研究

本文就支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌７２例，随机分为四组，采用不同的治疗方案和不同的疗程条件下，根据治疗后肿块大小的改变、生活质量的变化、生存期的变化进行了分析和探讨，利用卡方检验和ＣＯＸ模型方法，找出影响疗效的相关因素，对指导肺癌的治疗，估计预后有着重要的临床意义。     

中、晚期肺癌支气管动脉内化疗疗效与病理类型分析

肺癌是肺部最常见的原发恶性肿瘤,支气管动脉内化疗药灌注（ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ;ＢＡＩ）是不能手术的肺癌患者的重要治疗方法［１］。本文欲通过我院４６例中、晚期肺癌的治疗情况,来分析其疗效与肿瘤病理类型之间的关系。１资料与方法作...     

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的：探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法：对33例肺癌经支气管动脉造影（IA－DSA）,明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物（BAI）。结果：发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论：BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。     

晚期肺癌支气管动脉插管化疗的近期疗效

我院1988年1～3月,用选择性支气管动脉灌注抗癌药物,治疗了14例晚期肺癌病人,收到了较好的疗效,现报告如下。 临床资料 男性13例,女性1例。年龄34～75岁。均有不同程度咳嗽,胸痛、气短,4例有咯血;1例因胸腔积液而气促不能平卧;2例声音嘶哑。X线检查:块影在左、右肺门各2例;右上肺块影伴右上肺不张1例;在左上肺者9例,其中1例伴大量胸腔积液。     

心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响,为临床护士更好的护理肺癌患者提供依据。方法将72例肺癌住院患者随机分为实验组和对照组,各36例,实验组全面准确评估生活质量后对患者实施认知一行为疗法、健康教育、音乐疗法3种方法相结合的心理干预,对照组只进行常规护理。采用欧洲癌症治疗研究组织研制的生活质量评定表（EORTC～C30）对实施心理干预前后2组患者的生活质量进行测评。结果实施心理干预后,实验组患者生活质量中部分功能如躯体功能、情绪功能等明显增强,部分化疗副反应如疲乏、恶心呕吐、失眠等得到改善,实验组与对照组生活质量比较有显著性差异（p〈0．05）。结论对肺癌化疗患者实施认知一行为疗法、健康教育和音乐疗法相结合的心理干预,能提高肺癌患者生活质量,且该方法简便、实用、经济,值得在临床护理实践中推广。     

肺癌幕下脑转移瘤与血供关系的研究

目的：研究肺癌幕下脑转移瘤的MRI分布特征与血供的相关性。材料和方法：搜集经病理或临床证实的肿瘤幕下脑转移MRI资料20例,以脑血供解剖范围为基础,从断层像上观察确定瘤灶在幕下小脑和脑干对应脑血供区分布的规律性。结果：20例肺癌中,11例为病理证实,4例为非小细胞肺癌,7例为小细胞肺癌;9例为临床诊治过程证实。20例肺癌幕下脑转移瘤单发7例,多发13例,共有55个瘤灶,即小脑半球47个,脑干4个,小脑上蚓部3个．小脑下蚓部1个,行分属于小脑上动脉供血区13个(23．6％),小脑前下动脉供血区20个(36．4％),小脑后下动脉供血区16个(29．1％)．基底动脉脑干分支供血区4个(7．3％),小脑动脉均有的混合供血区2个(3．6％)。20例中伴幕上多发转移瘤15例(75.0％)。结沦：肺癌单独幕下脑转移瘤较少,多伴有幕上多发脑转移;幕下脑转移以小脑半球多见,依次分布于小脑前下和后下动脉以及小脑上动脉供血区,但三者之间无统计学差别。研究表明幕下瘤灶分布与脑血供有一定相关性。     

康莱特注射液联合顺铂治疗肺癌的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂治疗肺癌的疗效,并探讨其安全性。方法:选择2013年6月~2014年6月本院收治的肺癌患者80例随机分为两组,每组40例,对照组采用吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗,观察组在对照组的基础上应用康莱特注射液治疗,均以21 d为1个周期,2个周期为1个疗程,比较两组患者治疗3个疗程后的疗效。结果:观察组总有效率65.0%,明显高于对照组的30.0%,χ2=9.637,P0.05;观察组Karnofsky评分有效率67.5%,明显高于对照组的32.5%,P0.05;观察组不良反应发生率为17.5%,显著低于对照组的42.5%,统计学差异显著,χ2=4.463,P0.05。结论:康莱特注射液联合顺铂治疗肺癌疗效佳,不良反应少,临床应用较为安全,具有重要的临床价值。     

加味八珍汤治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏效果研究

目的：探讨加味八珍汤治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏的效果。方法：选取成都新都东立中医医院、兴文县中医医院及四川省中西医结合医院收治的64例气血亏虚型肺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合加味八珍汤治疗。比较两组患者治疗后卡氏(KPS)评分改善情况、治疗前后T淋巴细胞亚群及中医证候积分。结果：观察组治疗后KPS评分改善率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论：加味八珍汤治疗联合常规治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏患者,能有效提高生活质量及免疫功能,缓解临床症状。     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

目的 :探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗特点。方法 :总结 10年间手术治疗的 6 5例原发性中叶肺癌的诊治经验。结果 :本组UICC分期 :Ⅰ期 10例、Ⅱ期 2 6例、Ⅲ期 2 9例。行根治性肺叶切除手术 5 4例 ,其中右肺中叶切除术 14例 ,双肺叶切除 15例 (含袖式肺叶切除术 4例 ) ,全肺叶切除 19例。行姑息性肺叶切除 11例。本组病例 1、 3年生存率 81 5 %、 5 3 8%。Ⅰ、Ⅱ期病人术后 3年生存率 6 9 4%、Ⅲ期病人术后 3年生存率为34 5 % ,两组比较差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。根治手术病例 3年生存率为 6 1 1% ,姑息手术病例 3年生存率为 18 2 % ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :减少原发性中叶肺癌的误诊断和延误诊断 ,是减少晚期病人的重要因素。手术治疗以肺叶切除术为主。对跨叶性病变在肺功能允许的条件下应选择双肺叶、袖式肺叶切除术或全肺叶切除术 ,避免做受侵肺叶局部切除术 ,以减少局部复发。     

围术期输血与肺癌复发

输血 ,这一在临床实践中应用广泛的治疗手段 ,已被认为是影响肿瘤患者预后的重要因素。这种影响被归诸于输血对机体免疫功能的调节———免疫抑制。有关输血对肿瘤患者预后影响的回顾性临床研究已相继开展 ;动物实验也在分子生物学水平取得了输血与免疫抑制机制研究的新突破。在积极开展针对性的前瞻性研究的同时 ,严格输血指征 ,提倡自体输血或成分输血 ,以减少输血对肺癌及其它肿瘤患者预后的不良影响     

鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供变化与疗效关系的研究

目的　了解鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供变化与其放射疗效之间的关系。方法　鼻咽癌伴颈淋巴结转移初诊患者 5 4例 ,均采用放射治疗。应用彩色多普勒超声检测颈部转移淋巴结放疗前、放疗中 (2 0Gy时 )的血供情况 ,并定期检查颈淋巴结转移灶的消退程度和速度。结果　鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供改善情况与病灶消退程度和近期疗效呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;与其本身的大小呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供变化情况的监测 ,有可能作为初步预测放疗效果的指标之一。     

卡铂、表阿霉素为主联合动脉灌注对肺癌的近期疗效观察

目的：探讨卡铂、表阿霉素在动脉中联合灌注治疗肺癌中的近期疗效分析。方法：46例中晚期肺癌术前均经病理诊断证实。鳞癌26例,腺癌13例,未分化小细胞肺癌7例,采用经皮股动脉穿刺插管,选择患侧支气管动脉开口处,进行动脉造影确诊后,再进行大剂量抗癌药物灌注及栓塞,间隔1个月后重复治疗一次,结果：按实体癌的疗效标准,动脉联合灌注治疗后,磷癌CR6例,PR24例,NR2例,腺癌CR2例,PR16例,NR2例,未分化小细胞癌CR1例,PR2例,NR1例,本组46例病人随访3年,生存期6个月以上5例,6－12个月16例,12－20个月15例,21－24个月8例,25－36个月7例,平均生存期为14．2个月。结论：支气管动脉联合大剂量灌注化疗药物,优于单纯动脉灌注效果,本文CBP加入Vp-16临床实验对小细胞肺癌有效率的89．2％,即可提高临床治疗效果,同时又能达到治疗目的。     

加味八珍汤治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏的效果研究

目的：探讨加味八珍汤治疗气血亏虚型肺癌癌因性疲乏的效果。方法：选取成都新都东立中医医院、兴文县中医医院及四川省中西医结合医院收治的64例气血亏虚型肺癌患者,随机分组法分为观察和对照两组,各32例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合加味八珍汤治疗。比较两组患者治疗后卡氏评分（KPS）评分改善情况、治疗前后T淋巴细胞亚群及中医症候积分。结果：观察组治疗后KPS评分改善率为46.88%（15/32）高于对照组KPS评分改善率21.88%（7/32）（P<0.05）;观察组患者治疗后CD3+（63.85±5.24）%高于对照组CD3+（57.35±3.20）%、CD4+（39.63±4.47）%高于对照组CD4+（34.52±3.26）%、CD4+/CD8+（2.06±0.41）高于对照组CD4+/CD8+（1.75±0.25）（P均<0.05）;观察组治疗后中医证后积分为（11.26±1.25）分低于对照组（18.62±2.58）分（P<0.05）。结论：加味八珍汤治疗联合常规治疗气血亏虚性肺癌癌因性疲乏患者能有效提高生活质量及免疫功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

胸腺肽-α1在肺癌全肺切除术后胸腔内的应用

目的研究胸腺肽-α1在肺癌,特别是全肺切除术后应用对患者免疫功能的影响。方法研究分三组:空白组,术后不应用胸腺肽-α1;皮下组,术后第5d开始皮下注射,每天1次,每次1.6mg,6d为一疗程,余同空白组;胸注组,术后第5d开始术侧胸腔注射胸腺肽-α1,每天1次,每次1.6mg,6d为一疗程,余同空白组。手术前一天及手术后15d对外周血中的CD4 、CD8 T细胞、IL-2的水平进行检测。结果1、胸腺肽-α1皮下应用后未见明显副反应,且可增进食欲、改善精神症状;2、皮下组及胸注组于手术后15d,即应用胸腺肽-α1后10d,IL-2水平较同期空白组有所升高(P<0.05),CD4 T细胞及CD4 T细胞/CD8 T细胞水平较同期空白组有所升高(P<0.05)。皮下组与同时期胸注组比较无明显差别(P<0.05);3、皮下组及胸注组胸水凝固时间均在术后1～2周,即胸腺肽-α1应用一个疗程后,较空白组2～3周明显缩短(P<0.05)。结论胸腺肽-α1在全肺切除术后应用,不但可改善患者的:临床症状,而且可以提高患者的免疫功能,促进胸腔积液凝固,是一种可行的免疫治疗方法。