完善城镇职工基本医疗保险个人账户的建议

通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。     

医疗保险基金的预算管理

镇江实施新型医疗保险10年来,积极探索运用基金预算管理来控制风险的办法,并围绕这个全新的课题,不断创新,逐步摸索出医疗保险基金预算管理的具体实施途径,即将基金收支预算与医疗保险费用结算有机结合,将宏观刚性预算与微观弹性决算有机结合,收到了良好的效果。自2001年以来,镇江实现了医疗保险基金收入与地方经济、职工收入同步增长;医疗费用、基金支出与基金收入同步增长。实现了统筹基金收支平衡,个人账户按实结余,风险基金按章提留的良好局面。从根本上扭转了1995-1997年统筹基金挤占个人账户的结构性不平衡和1998-2000年基金双结余而医患矛盾较为突出的被动局面。在控制医疗保险基金支出总量的同时,对医院医疗服务的补偿更为合理,患者对医疗保险制度更为满意。     

论我国基本医疗保险个人账户的功能

建立基本医疗保险个人账户的目的是建立医疗费用的自我约束机制并保障资金的自我积累机制。但是,由于个人账户的突出问题是互济性差,特别是对我国而言,基金保值增值比较难,并且医疗体制改革的不完善导致居民个人承担了大量医疗消费支出。因此,在基本医疗保险制度改革初期,用个人账户来约束不合理的医疗行为,明确居民个人在医疗保障中的责任,这个意义要比强调它的积累功能更为重要。     

设立基本医疗保险个人账户的利弊分析

对城镇职工基本医疗保险制度中设立个人账户的做法进行利弊分析.认为其“利”在于平衡了社会心理和社会预期,在一定程度上减轻了个人医疗费用负担.但其带来的“弊”,即高昂的管理成本和不合理医疗费用支出,以及管理中出现的种种不和谐因素等异常突出.权衡利弊之后,认为：应该取消个人账户,同时解决好个人账户余额和个人医疗费用负担的补偿机制问题.     

从新加坡经验再看通道式个人账户的功能

我国城镇职工基本医疗保险制度中的个人账户是特定历史条件下的产物,有通道式和板块式两种模式,其中通道式个人账户的定位与功能更具意义,但也存在一些缺陷。本文在借鉴新加坡医疗储蓄个人账户的基础上,对延展个人账户功能提出了思考与制度构想。     

积极推进医疗保险制度改革

自1994年以来。国务院在九江、镇江等40多个城市进行了社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度试点,积累了一定的经验。国务院决定,自1999年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,于一年时间完成。与此同时,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。     

医疗保险个人账户的功能和影响(综述)

医疗个人账户被认为是对传统的医疗保险模式的一次重大改革,已经在世界上多个国家应用。自从新加坡在20世纪80年代建立医疗个人账户以来,医疗个人账户已经经历了20多年的实践,其设计思想和应用结果正在引起人们越来越多的兴趣;尤其在我国,自1998年开始,在全国范围内推行“统账结合”的法定医疗保险制度以来,医疗个人账户在保健制度中的功能和影响一直存在争议。目前,在商业医疗保险中引入医疗个人账户的国家主要有美国和南非;在法定医疗保险中引入个人账户的国家有新加坡和我国[1]。由于受到医疗服务市场状况、税收政策、医疗保险制度和社会…     

对医疗保险信息化发展的个人看法

从1953年，周恩来总理在全国人大作《政府工作报告》上，就十分详细地总结了从延安时代带过来的公费医疗和劳保医疗的办法。到1989年，医疗保险制度改革进行试点，将公费医疗和劳保医疗变为城镇职工的基本医疗保险，并按照大病统筹和个人账户相结合的原则，在社会保险部门建立医疗保险基金，实现医疗费用的社会统筹。一直到1998年12月国务院下发的44号文件，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。     

城镇职工医疗保险制度改革应注意的问题

从1994年开始,国家在镇江市和九江市进行了职工医疗保险制度改革试点,建立了社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度。在此基础上,1996年又在全国57个城市扩大试点,并提出在全国城镇基本建立起社会医疗保险制度,同时积极发展多种形式的补充医疗保险。经过几年的运行,职工医疗保险制度改革取得了一定的成效。主要表现在:(1)有效地遏制了医疗费用上涨过快的势头。(2)从根本上打破了职工医疗费用完全由国家、用人单位包揽的格局。(3)建立了新型的医患双方制约机制。(4)增强了职工抵御疾病风险的能力。     

建立基本医疗保险费用支付窄通道的探讨——以大连市城镇职工基本医疗保险制度为例

考察了当前我国基本医疗保险制度统账结合的费用支付方式,对这种支付方式产生的问题进行了讨论。在此基础上,提出了在社会统筹与个人账户之间建立新型通道的建议,以更好地发挥个人账户的作用,促进患者分流和医疗资源的合理配置。     

医学物理学科、医疗机构和数字医疗核心装备事业

医学物理的目标是用物理学的理论和方法为改善人类的健康服务。它的发展涉及把物理学应用于疾病的预防、诊断、治疗和康复等许多方面。医学物理研究的领域很广，物理学研究的各个层次，从声、光、热、电、磁到核物理和核技术，以及理论力学、热力学统计物理，电动力学和量子力学为代表的4大力学涵盖的理论和方法也是医学物理发展的基础。     

医疗器械管理与医疗安全

对加强医疗器械的管理、消除医疗安全的隐患提出一些设想和探讨,以期引起同行的关注.     

医务人员如何规范诊疗行为防范医疗纠纷

随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，医疗纠纷已成为当前社会普遍关注的热点问题。医疗纠纷发生原因多是由于医疗行为过失造成患者人身损害或医疗未达到预期效果所致，少数是因医疗过程中双方沟通或告知不够所引起误解、质疑和不满。还有不能预见和防范的意外，如猝死、过敏、垂危抢救、实验性及创伤性检查治疗等，也易引发医疗纠纷。医护人员服务态度冷漠引起误解和积怨亦能导致医疗纠纷，故对医疗纠纷的防范应是多方面的。本文结合医疗纠纷的实际案例，仅从医务人员的诊疗行为方面来论述医疗纠纷的原因及防范。医疗纠纷从医务人员的诊疗行为层次上寻找原因有很多，但在此我们只探讨一些常见的不规范的诊疗行为，对医务人员提出相应的对策建议，使其在日常的诊疗行为过程中防范医疗纠纷。     

刍议基层医疗卫生机构医疗纠纷的防范

文章先行分析评价《医疗事故处理条例》内容上的新特点，接着探讨了基层医疗卫生机构的特点与易发生医疗纠纷的薄弱环节，最后结合《条例》特点与基层医疗机构的医疗隐患之处，从制度与人的观念两方面提出基层医疗卫生机构的医疗纠纷防范建议。     

护理与关爱——医疗市场的新宠

目前，我国已经进入了老龄化社会。据统计全国60岁以上老年人口为1．34亿，占总人口的10％以上；65岁以上老年人口超过9400万，占总人口的7％以上。银色浪潮来势迅猛。专家预计，我国老年人将以每年3．2％的速度持续增加，到本世纪中叶，60岁以上老年人口将超过4亿，占总人口的1／4左右。     

医务人员在医疗保险中的医疗行为与管理对策

针对医务人员在医疗保险中出现的医疗行为不规范所造成的医院经济损失、信誉下降和医疗纠纷等问题 ,结合医疗保险部门对定点医院采取的监督检查方式 ,探讨了医务人员在医疗保险过程中加强自身医疗行为规范与管理的对策。     

医疗安全与医疗设备管理

医疗仪器和设备已经成为当今医疗卫生单位开展医疗诊治不可或缺的工具，仪器设备性能和质量的好坏与医院医疗工作的质量、效率和安全密切相关。 医院购买新设备的动力有以下几点：* 提高了诊断和治疗水平，* 降低了患者的损伤和痛苦，* 提高了医院的工作效率。* 医疗设备的装备水平以成为评价医院医疗技术水平的一个重要标志。 近年来，各级医院为了提高竞争力以及自身的发展，纷纷大量引进各类医疗设备，使我国的医疗仪器市场出现长盛不衰的景象；有时为了突出特色，强调在国内领先的新技术和新业务，一些医院甚至引进一些国外仍然处…     

医保管理促进医疗质量提升

随着医药卫生体制改革的深入和基本医疗保险的发展,医保工作在医院管理中的重要地位逐步彰显。本文通过梳理医保管理与医疗质量间相辅相成关系,探析强化医保监管对促进医疗质量提升的正相关作用。二者在临床实践中的有机结合、协调发展,是推进和深化医疗质量内涵建设及医保管理水平的重要保证。