围产期干预铅对新生儿神经行为发育影响

目的：探讨围产期干预铅对新生儿神经行为发育的影响。方法：采用Ebselen对围产期铅暴露进行干预流病学调查及原子吸收法测定脐血铅、双道束荧光光度计测定脐血硒和新生儿出生后第26－28天采用双盲法进行神经行为发育（NBNA）评分。结果：干预组脐血铅为0．34μmol／L,显著低于对照组（0．5μmol／L）,血硒,血锌,GSH－Px均高于对照组（P均＜0．01）,LPO含量低于对照组（P＜0．01）。干预组婴儿NBNA＞35达65．8％,显著优于对照（P＜0．01）。结论：围产期干预铅对减轻新生儿铅毒,改善微量营养素水平,提高抗氧化能力和保护新生儿智力正常发育均有明显的促进作用。     

新生儿瘦素水平动态变化与胰岛素样生长因子—I、胰岛素及生长激素关系研究

目的：探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子—I（IGF—I）、胰岛素、生长激素水平变化及其对新生儿生长发育的影响。方法：采用放射免疫法检测100例正常足月人工喂养新生儿脐静脉和静脉血瘦素、IGF—I、胰岛素和生长激素水平，并按采血时间分为初生脐血组、早期新生儿组（生后4～6天）和晚期新生儿组（生后25～28天），采用新生儿体重、身长和RI指数评估新生儿生长发育情况。结果：脐血瘦素水平与IGF—I、胰岛素、生长激素水平和出生体重呈正相关，r值分别为0.45、0.374、0.56和0.646（P均〈0.01）；早期新生儿组血清瘦素水平（O．45±0．38）μg／L显著低于初生脐血组（8．51士5．64）μg／L，其下降值与此期间IGF—I的下降值呈显著正相关（r=0．28），而与胰岛素、生长激素和新生儿体重的下降值无关：晚期新生儿瘦素水平（1．83±0．73）μg/L回升，高于早期新生儿水平（P〈0．01），其增长值与血清IGF—I、胰岛素、生长激素以及体重的增长值呈显著正相关，r值分别为0．45、0．384、0．289、0．484（P〈0．01—0．05）。结论：新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF—I、胰岛素和生长激素水平有一定相关性，提示瘦素对新生儿期生长发育和能量代谢方面发挥重要作用：瘦素可能通过营养物质一胰岛素--IGF—1—生长激素内分泌轴共同调控新生儿生长发育。     

妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局的相关性,以期通过相关代谢指标异常识别高危病人及预测新生儿结局。方法 选取2012年3月至2014年3月北京市顺义区顺义中医医院产科门诊产检的中晚期孕妇做为研究对象,分妊娠期糖尿病患者（ GDM组）和健康孕妇两组,分别测定两组孕妇的血浆抵抗素,观察两组新生儿出生体重,新生儿红细胞增多症,新生儿并发症发生率。结果 妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿体重呈显著正相关（r＝0．817,P＜0．05）,妊娠糖尿病组血浆抵抗素水平和新生儿出生体重显著高于健康组（t值分别为3．92、2．63,均P＜0．01）,且妊娠糖尿病组巨大儿、新生儿并发症和新生儿红细胞增多症发生率均显著高于健康组（χ^2分别为11．07、13．41、7．66,均P＜0．01）,妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血浆抵抗素水平对新生儿不良结局均呈显著正相关（r值分别为0．804、0．219,均P＜0．05）。妊娠糖尿病组新生儿转诊率、早产率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率和新生儿高胆红素血症发生率均显著高于健康组（χ^2分别为8．01、11．68、7．55、7．19,均P＜0．05）,而两组新生儿死亡率和新生儿低血糖发生率无显著性差异（χ^2分别为6．78、5．71,均P＞0．05）。结论 妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局具有显著相关性,可以利用妊娠期糖尿病患者的相关代谢指标预测新生儿并发症与死亡率。     

应用20项新生儿行为神经测定影响因素分析

为进一步了解新生儿窒息，低体重儿、剖宫产儿对神经系统的损伤情况，按“中国新生儿20项行为神经评分法”在生后第7天、第14天、第28天进行3次测试，对50例自然分娩的正常新生儿、50例剖宫产儿、30例轻度窒息儿及15例低体重儿分别进行测定。结果，轻度窒息与正常新生儿比较差异有显著意义（P＜0．01）。此外，轻度窒息组第28天第3次复测与生后第7天测定，差异也有显著意义。低体重儿与正常新生儿比较，3次测定均有显著意义（P＜0．01）。但其脑的功能，运动能力随着日龄的增加逐渐恢复。剖宫产组生后第7天、第14天测试与正常新生儿比较差异有显著意义（P＜0．01）。但第28天复测与正常新生儿第28天比较无明显差异（P＞0．05）。新生儿窒息、低体重儿是影响新生儿脑功能、运动能力的一个重要因素，早期干预有利于促进受伤大脑的功能代偿。     

足月小于胎龄儿和适于胎龄儿脐血25（OH）D水平的变化

目的：探讨小于胎龄（SGA）和适于胎龄（AGA）两种类型足月新生儿脐血25－羟维生素D[25（OH）D]水平及其与胎儿宫内生长发育的关系，为孕期维生素D补充干预提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月广州市妇女儿童医疗中心637例足月新生儿为研究对象，于分娩后收集新生儿脐带血，采用酶联免疫法检测脐血的25（OH）D水平，并分析脐血25（OH）D水平的在SGA和AGA组之间的变化规律及其与新生儿出生体重的相关性。结果 AGA和SGA组之间25（OH）D水平分别为（31．58±12．72）ng／mL和（25．00±11．13）ng／mL，差异有统计学意义（t＝3．98，P＜0．0001）。在控制了产妇年龄和BMI，以及新生儿胎龄、性别和分娩季节等潜在混杂因素之后，多因素Logistic回归分析结果显示：与脐血25（OH）D＜20ng／mL组相比，20～32ng／mL组和≥32ng／mL组SGA发生的风险分别降低了83％（OR＝0．17，95CI＝0．07～0．41）和90％（OR＝0．10，95％CI＝0．04～0．28）。结论 SGA的发生与新生儿脐血25（OH）D水平缺乏或不足密切相关，SGA出生后应及时补充维生素D和保证充足的户外活动，从而改善维生素D的不足或缺乏现状。     

110例新生儿脐血血脂与脂蛋白测定及临床意义

目的了解新生儿脐血血脂与脂蛋白的水平及其临床意义。方法选择本院产科足月分娩的健康新生儿110例为研究对象,将新生儿体重是否〉3．5kg分两组,体重〉3．5kg组（39例）和体重≤3．5kg组（71例）,两组新生儿娩出时即抽脐血检测血脂与脂蛋白水平,5年后随访筛查小儿体重变化。结果新生儿男、女脐血血脂各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;新生儿体重≤3．5kg者脐血TG水平低于新生儿体重〉3．5kg者,其差异有统计学意义（t=2．30,P〈0．05）,新生儿体重≤3．5kg者脐血TC及LDL-C水平与体重〉3．5kg者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;不同胎龄新生儿脐血血脂各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;出生体重〉3．5kg儿童发生肥胖率[20．51％（8／39）]高于体重≤3．5kg儿童[7．04％（5／71）,）（2=4．38,P〈0．05]。结论小儿肥胖与新生儿期血脂TG偏高及母孕期体质量有关,小儿肥胖应从孕期及婴幼儿开始干预,有利于降低小儿肥胖的发生率。     

脐血瘦素、IGF—Ⅰ、脂联素与胎儿宫内发育迟缓的意义

目的探讨脐血瘦素、IGF—Ⅰ和脂联素与胎儿宫内生长迟缓的关系。方法选择2006年10月至2007年10月在我院新生儿47例,宫内生长迟缓（小于胎龄儿,SGA）组16例,适于胎龄儿（AGA）组31例为正常对照组。采用放射免疫分析法对新生儿脐血瘦素、IGF—Ⅰ及脂联素进行检测分析;测量新生儿体质量、身长、头围、足长及胎盘重量,计算体重指数（BMI）。结果（1）宫内生长迟缓组脐血瘦素、IGF-Ⅰ及脂联素水平水平明显低于正常对照组（P均〈0．01）。（2）脐血脂联素水平与出生体质量、胎盘重量、BMI水平均呈正相关（P均〈0．05）。（3）脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体质量、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关（P〈0．01）。结论脐血瘦素、IGF—Ⅰ及脂联素水平与胎儿生长发育及营养状态密切相关,脐血瘦素素、IGF—Ⅰ或脂联素水平降低可能是胎儿宫内生长迟缓发生的原因之一。     

维生素E、维生素C在肥胖儿童中抗氧化作用的临床研究

目的：探讨VitE与VitC在肥胖儿中的抗氧化作用。方法：检测62例肥胖儿童服用VitE和VitC前后血浆VitE、VitC、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性及过氧化脂质（LPO）水平，与对照组进行比较。结果：在肥胖儿童组，除LPO值明显高于对照组外（P＜0．01），血浆VitE和VitC及红细胞SOD值均低于对照组（P＜0．05），服药后VitE和VitC血浆含量未发生明显变化（P＞0．05），而SOD值高于服药前，LPO降低（P＜0．05）。结论：肥胖儿童患者可能存在抗氧化机能降低现象。     

藻酸双酯钠对急性脑梗死患者血浆P-选择素的影响作用研究

目的 探讨藻酸双酯钠（PSS）对急性脑梗死患者血小板活化作用的影响。方法 急性脑梗死患者76例，随机分为两组：治疗组38例，每日静脉点滴PSS150mg；对照组38例，每日静脉点滴维脑路通600mg，均连续用药14d。于治疗前、治疗后第7天、第14天检测两组患者血浆P-选择素含量，并比较两组欧洲卒中量表（ESS）评分的差异。结果 两组患者血浆P-选择索治疗前比较，差异元统计学意义（P〉0．05）；治疗后第7天、第14天时治疗组P-选择索明显低于对照组（P〈0．01），且两组治疗第14天时均低于治疗前（P〈0．05或〈0．01）。结论 PSS可通过降低血浆P-选择素水平而发挥抗凝、抗血小板活化作用，对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

产时羊水粪染新生儿脐动脉乳酸水平的变化

目的 研究产时羊水粪染（meconium—staind amniotic fluid，MSAF）新生儿脐动脉血乳酸水平的变化及与血气分析新生儿结局的关系。方法 2005年2月至2006年3月245例足月妊娠、单胎、头位，无产科、内科合并症产妇，根据产时羊水有无MSAF分为两组，MSAF组（n=50），清亮组（n=195），检测脐动脉血乳酸、血气分析，以及新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果 MSAF组与清亮组脐动脉血乳酸水平、pH值及碱剩余（BE）比较，差异无显著意义（P＞0．05）。脐血乳酸水平在MSAF程度之间，差异无显著意义（P＞0．05）。脐血乳酸与pH值、BE呈明显负相关关系（r=-0．64，r=-0．63，P＜0．01）。MSAF组合并产时异常胎心监护图形、酸中毒者，其脐动脉血乳酸水平明显升高，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。新生儿NBNA评分，两组间相比差异无显著意义（P＞0．05）。结论 脐动脉血乳酸水平与pH值、BE有较好的相关性，产时单纯MSAF与提示急性窒息的指标乳酸无明显关系。     

雾化吸入γ-干扰素对免疫低下大鼠肺部抗感染能力的增强作用

目的：研究雾化吸入γ－干扰素（IFNγ）对免疫低下大鼠肺部抗感染能力的影响。方法：检测气管内注射白色念珠菌、或气管内注射白色念珠菌并雾化吸入IFNγ1、3、7d的免疫低下大鼠肺泡巨噬细胞（AM）的 吞噬及杀菌功能，抗原提呈功能，培养上清中TNF－α活性和IL－1β、IL－6水平，以及血淋巴细胞杀菌功能和血清IFNγ活性，IL－1β、IL－6水平，并于第7天进行左肺白色念珠菌培养计数。结果：雾化吸入IFNγ组大鼠肺白色念珠菌计数显著少于对照组大鼠（P＜0．05）；雾化吸入IFNγ组大鼠AM的吞噬及杀菌百分率，Ia抗原表达的阳性率、AM培养上清中TNF－α的活性及IL－1β与IL－6水平显著高于对照组大鼠（P＜0．01，P＜0．05）；两组间血清IFNγ活性、IL－1β和IL－6水平，以及感染后第7天淋巴细胞杀菌功能差异无显著性（P＞0．05）。结论：雾化吸入IFNγ可明显增强免疫低下大鼠肺部细胞免疫反应和抗感染能力，但对血细胞免疫状态无明显影响。     

新生儿HIE早期喂养与胃肠紊乱临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期喂养对胃肠功能的影响。方法：对88例HIE新生儿临床喂养资料进行分析。结果：喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显高（P＜0．05），第4天明显减少；前3天禁食者紊乱率明显低于糖水喂养者（P＜0．05），糖水喂养者低于稀奶喂养者（P＜0．05）。3天后开始全奶喂养紊乱发生较少；轻、中度HIE生后前4天喂养紊乱率差异无明显性（P＞0．05）。结论：新生儿HIE生后不宜过早开奶，前3天无论轻度或中重度均要同样慎重喂养；喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶，全奶喂养宜从三天后开始；第一天无论是糖水或稀奶最好不要喂养。     

单剂量肌注维生素D3对维生素 D缺乏孕妇及其新生儿作用的研究

目的：通过对维生素D缺乏孕妇进行单次、单剂量肌注补充维生素D,对其有效性和安全性进行研究。方法检测孕妇维生素D水平,将60例维生素D缺乏的孕妇随机分为干预组和对照组各30例。对干预组孕妇在其36～38孕周时,进行一次性肌注维生素D37．5mg（30万单位）,分析比较干预组与对照组的孕妇及其新生儿血清维生素D水平。结果产时（干预后）干预组孕妇的血清25-（OH）D高于对照组,差异有统计学意义（t＝6．13,P＜0．05）;干预组新生儿的血清25-（OH）D也高于对照组,差异有统计学意义（t＝4．99,P＜0．05）。干预组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平呈正相关（r＝0．53,P＜0．05）;对照组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平也呈正相关（r＝0．63,P＜0．05）。结论孕妇、新生儿体内维生素D水平普遍比较低,单剂量肌注补充维生素D3的干预措施对改善孕妇及其新生儿维生素D的状况有效并且安全。     

复方丹参注射液在慢性肾功能不全患者中的应用

目的：研究复方丹参注射液在治疗慢性肾功能不全中的作用。方法：应用复方丹参注射液治疗慢性肾功能不全患者41例，观察治疗前后血浆内皮素（ET），D－二聚体水平（DDi)及血肌酐（SCR），尿素氮（BUN）值改变，并与35例健康对照组相比较。结果：治疗组患者血浆内皮素水平及D－二聚体水平明显高于健康对照组（P＜0．01），经复方丹参注射液治疗后，内皮素水平，D－二聚体及血肌肝，尿素氮均有明显下降，与治疗前相比，差异有非常显著性（P＜0．01），结论：复方丹参注射液能够降低慢性肾功能不全患者血浆内皮素及D－二聚体水平，改善肾功能。     

硫柳汞对早产大鼠前额叶5-HT2 AR 和 DRD4表达的研究

目的探讨硫柳汞对早产大鼠前额叶（PFC）皮层5羟色胺受体2A（5-HT2AR）和多巴胺受体D4（DRD4）的研究。方法以人用疫苗中的常用硫柳汞含量（12．5μg/剂）为参照,分别按1、2、3、4倍剂量,根据体表面积转换法得出大鼠肌注计量为32．80μg/kg、65．60μg/kg、98．4μg/kg和131．20μg/kg,在出生第1天,分别一次性臀部注射给孕20天剖腹出生的早产大鼠,同时选注射生理盐水组作为对照,并采用Western blot 技术测量出生后第49天PFC中5-HT2AR和DRD4的表达。结果5组间5-HT2AR和DRD4的表达有显著性差异（F＝27．089,P＜0．01;F＝91．034,P＜0．01）。与生理盐水组比较,131．20μg/kg组PFC的5-HT2AR和DRD4的表达减退（q＝7．824,P＜0．01;q＝8．311,P＜0．01）,余组未发现显著变化。结论高浓度硫柳汞暴露后PFC的5-HT2AR和DRD4的表达减低,提示注意回避同时或短时间内连续接种以硫柳汞为防腐成分的疫苗。     

补锌对孕妇锌营养状况及其胎儿生长发育的影响

目的：探讨补锌对孕妇锌营养状况及胎儿生长发育的影响。方法：48例孕妇于孕中期每天补充锌元素20mg，测定孕中、晚期血清锌浓度；新生儿出生时的血清锌浓度及新生儿生长发育指标，并与53例不补锌的孕妇及其新生儿作对照。结果：补锌组孕妇孕晚期血清锌浓度明显高于对照组（P＜0．01），两组中孕中期血清锌浓度＜10．71μmol/L者，补锌组孕妇的新生儿出生体重明显高于非补锌组孕妇的新生儿（P＜0．05）。结论：补锌可提高孕妇孕中、晚期的血清锌浓度，对于孕中期血清锌浓度＜10．71μmol/L中，补锌可能有助于增加其新生儿的出生体重。     

正常妊娠孕妇与其足月新生儿血清铁蛋白测定及意义

【目的】探讨孕妇与新生儿铁储备的关系，为早期孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用的易行的指标。【方法】测定260例足月临产正常孕妇及其新生儿脐血血清铁蛋白（serum ferritin，SF），将孕妇分为非补铁、补铁两组，对两组孕妇及其新生儿脐血SF进行统计学分析。【结果】新生儿脐血SF明显高于孕母SF，差异有非常显著性（P〈0．01），两者有高度正相关性（r=0．78，P〈0．001）。非补铁组临产时SF明显低于孕中期SF（P〈0．01）；临产时补铁组孕妇SF明显高于非补铁组（P〈0．01）。【结论】及早筛查孕妇及其新生儿血清铁蛋白。并及时进行补铁治疗，可有效防治孕妇及新生儿铁缺乏。     

西宁市部分新生儿出生体重与出生月份的相关性分析

目的：研究新生儿出生体重与出生月份的相关性,探讨季节对出生体重的影响,为做好围产期保健提供理论依据。方法收集西宁市三家医院2013年1至12月出生的足月单胎活产儿的出生记录资料,统计分析新生儿出生体重与出生月份的关系。结果全年新生儿平均出生体重为3286．6±412．7g,平均体重最高出现在10月份（3388．9±381．1g）,最低在7月份（3189．3±395．8g）。男婴在4、5、9、10月份的平均出生体重均高于世界卫生组织的标准（t值分别为2．345、2．861、2．013、3．185, P＜0．05）,也高于其它月份的平均出生体重;女婴各月份的平均出生体重无明显差异。在4月份（7．9％）和9月份（10．5％）出生的巨大儿发生率高于全年（3．0％）水平（χ2值分别为9．130、6．542,均P＜0．05）。结论不同月份出生的新生儿平均体重存在一定差异,巨大儿在春、秋季节发生率较高,要加强对预产期为春、秋两季的中晚期孕妇胎儿宫内发育监测,规范产检,提高新生儿出生质量。     

抗氧化维生素对氧化低密度脂蛋白的影响

观察36例冠心病患者服维生素E（VE）和维生素C（VC）后血浆氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平的变化。实验组服维生素E和维生素C前后oxLDL水平分别为66.7±4.4μg／dl、59．1±3．7μg／dl（P＞0．01）。对照组服安慰剂前后oxLDL水平无明显变化（P＜0.05）。且冠心病患者血浆oxLDL水平高于正常人（P＜0．01）。结果提示：补充抗氧化维生素可以防止LDL氧化，且无不良反应。VE和VC将有益于冠心病的一级二级予防。     

冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑的关系

目的探讨冠脉支架植入术患者围术期血脂水平变化与状态焦虑的关系。方法选择2011年1月—2012年12月在十堰市太和医院心内科住院,行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者117例;对入选患者围术期4个时间点（入院第2天、手术当天、术后第3天及出院当天）的状态焦虑水平和血脂含量进行测定;并运用自身对照的方法给予评价;分析、比较患者血脂水平与状态焦虑水平的变化及其相互关系。结果①状态焦虑（分）：患者入院第2天处于较高水平（49．17±6．35）;与前者比较,手术当天（53．12±5．69）明显上升（P〈0．05）;而术后第3天（48．29±4．52）下降（P〈0．05）;出院当天（43．90±4．17）进一步下降（P〈0．01）。②氧化低密度脂蛋白含量（μg／L）：患者入院第2天OX—LDL含量为（464．2±79．6）;与前者比较,手术当天（487．4．2±81．4）明显上升（P〈0．05）;而术后第3天（459．9±81．4）下降（P〈0．05）;出院当天（433．9±78．1）进一步下降（P〈0．01）。③血脂含量（mmol／L）：患者入院第2天均超出正常值范围;与前者比较,手术当天TC、TG及LDL—C明显上升,HDL—C明显下降（P〈0．05）;而术后第3天TC、TG及LDL-C下降,HDL-C上升（P〈0．05）;出院当天TC、TG及LDL-C进一步下降,HDL-C进一步上升（P〈0．01）。结论冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑水平关系密切,提示在冠脉支架植入术术前、术中及术后对患者要开展综合心理治疗与整体护理干预。