冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度的关系研究

目的通过分析冠心病患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率及其严重程度,探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)及其严重程度与冠状动脉粥样硬化性疾病的关系。方法对我在院就诊行冠脉造影检查的145例男性患者进行夜间呼吸睡眠监测,按冠脉造影的结果将患者分成冠心病组(A组)和非冠心病组(B组),对比分析两组人群睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及其严重程度。结果两组对象的年龄、左室射血分数、甘油三酯水平、体重指数、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组对象吸烟情况及高血压病、糖尿病患病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。男性冠心病患者SAS的患病率(78.8%)显著高于非冠心病人群(45.9%),差异有统计学意义(P0.01)。男性冠心病患者合并重度呼吸睡眠暂停综合征的比例显著高于非冠心病人群,差异有统计学意义(P0.01)。结论冠心病与睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者慢波睡眠与清晨血压的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者慢波睡眠与清晨血压的关系.方法 以2014年1月至2015年12月首次确诊为OSAS的连续病例90例为研究对象,每例均行24 h动态血压监测(ABPM),将OSAS未合并清晨及夜间高血压者作为对照组(41例),OSAS合并清晨高血压而无夜间高血压者为清晨高血压组(14例...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压和儿茶酚胺之间的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的血压在睡眠呼吸暂停前期下降,后期缓慢升高,在通气恢复时血压又突然明显升高,总的效应是平均压上升,收缩压升高更明显.除睡眠期间血压波动外,许多OSAS患者醒觉时也存在高血压。正常人睡眠时血压下降,而在OSAS 患者血压升高.儿茶酚胺可能与呼吸暂停期间的血压波动有关.本研究观察醒觉时血压正常的OSAS 患者的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的昼夜节律性排泌,且与正常对照组比较,并探讨这些结果与患者用或不用鼻面罩持续呼吸道正压(CPAP)治疗时夜间血压波动的相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者嗜睡程度与细胞因子水平的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者不同日间嗜睡程度时血浆细胞因子水平的变化。方法55例鼾症患者进行整夜的多导睡眠呼吸监测,其中42例中重度OSAHS患者根据Epworth嗜睡评分划分嗜睡程度,并抽取空腹血利用放射免疫法测定血浆中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-8的含量。结果随呼吸紊乱指数（AHI）增加,OSAHS患者嗜睡程度越明显。中重度OSAHS患者合并重度嗜睡时血浆TNF-α水平显著高于轻度嗜睡的患者（P=0.029）,各组患者IL-6、IL-1β和IL-8水平无统计学差异。中重度OSAHS患者持续气道正压通气治疗1个月后,其血浆中各细胞因子水平无明显变化。结论严重呼吸紊乱可导致明显的日间嗜睡症状;高TNF-α水平可能在OSAHS患者嗜睡的发病中起重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动态血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）与高血压有密切的关系，ＯＳＡＳ病人中有根高的高血压的患病率，高血压的病人中ＯＳＡＳ的患病率也较高，每次呼吸暂停的发作都伴随着短暂的血压升高。动态血压监测（ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ＡＢＰＭ）有明显的优于偶测血压（ｃａｓｕａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＣＢＰ）之处，更适于对ＯＳＡＳ病人的血压监测。国外已有人将此技术用于ＯＳＡＳ的研究。     

打鼾和睡眠呼吸暂停综合征与血压关系的研究

本研究旨在探讨农民打鼾声音强度、频率及睡眠呼吸暂停综合征(ＳＡＳ)与血压的关系。一、资料和方法整群随机抽取盂县下曹乡35～59岁农民1201例。男性567例,女性634例,普查率9562%。按照国家“九五”课题心血管病流行病学调查方案要求进行,调查项目包括病史询问、查体、同日3次血压平均值、身高、体重等。询问打鼾病史时除询问本人外,还对其家庭成员及知情者进行补充询问。将打鼾频率1～5次周列为偶发组,6～7次周列为习惯组。将打鼾声音特别大,隔着关闭的门也能听到列为重度,低于此声音强度列为轻度。ＳＡＳ诊断标准:指在睡眠期间每次呼吸暂…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压改变

TheChangingofBloodPressureinRelationtoObstructiveSleepApneaSyndromeJiBaohua;HanDing(DepartmentofCardiology,PekingUnionHospital)呼吸暂停的定义是呼吸道停止气流达10s以上。呼吸不足的定义是基础气流量减少达50％或由于气流量部分减少致血氧饱和度降低4％以上。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的特点是睡眠时上呼吸道阻塞导致进行性缺氧、酸中毒，呼吸困难往往伴呼吸用力。每小时呼吸暂停加呼吸不足达5次以上或每晚二者相加达30次以上，称之为OSAS[1]。呼吸暂停后，病人从睡眠中憋醒，咽喉部肌肉收缩，上呼吸道开放，…     

睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的临床特点

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压的特点。方法应用美国Spacelabs90207型动态心电记录仪，测定57例睡眠呼吸暂停综合征患者24h动态血压与正常参考值比较。结果睡眠呼吸暂停综合征患者24h动态血压整体血压水平和白昼血压水平较正常参考值增高具有显著性意义（P〈0．05），夜间血压水平较正常参考值明显增高差异有非常显著性意义（P〈0．01），夜间血压较白昼血压下降不明显（P〉0．05），有45例为非杓型，12例为杓型，整体血压呈非杓型。结论睡眠呼吸暂停综合征患者24h动态血压整体血压水平较正常为高，夜间增高更明显，昼夜节律消失。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压与肾功能关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)可引起夜间反复出现一过性血压升高 ,长期可导致持续性高血压 ,成为心脑血管疾病的重要危险因素。研究表明 ,OSAS可能通过颈动脉体功能失调、呼吸暂停过程中对低氧血症的自主神经反应不正常、交感神经活动增强等机制引发高血压[1 ] 。但肾脏─体液因素在OSAS高血压发病中的作用 ,目前国内外研究甚少 ,本文通过对OSAS患者夜间肾功能变化的研究 ,以探讨OSAS合并高血压患者肾功能与高血压的关系。1　对象与方法1.1　对象　研究对象经测量血压和多导睡眠仪 (PSG)监测 ,符合标准者入选本研究 ,根据血压…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压与肾功能关系的研究

分析此病(OSAS)组17例,OSAS合并高血压组(OSAS+HT)18例,为持续气道正压通气(CPAP)治疗8周血压降至正常者。结果:OSAS+HT组在CPAP治疗前,远端肾小管钠重吸收绝对值、远端肾小管重吸收率明显高于OSAS组,尿量、尿钠排泄量明显低于OSAS。OSAS+HT组在反复呼吸暂停导致—过性和渐进性血压升高状态下,近端、远端肾小管排水钠障碍,即压力-利尿钠机制障碍,可能在某些OSAS高血压的     

原发性高血压患者非杓型血压与睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是否与原发性高血压患者非杓型血压有关,及睡眠结构特点和对降压药物的反应.方法门诊轻中度原发性高血压患者用药前或停服降压药2周后,同步进行24小时动态血压和夜间多导睡眠检查,选出非杓型和杓型血压者各15例为研究组和对照组,比较呼吸紊乱指数、睡眠结构和对药物降压治疗反应的差异.结果研究组和对照组在呼吸紊乱指数(P＜0.001)、微觉醒次数(P＜0.05)、深浅睡眠期(P＜0.01,P＜0.05)方面有显著性差异,研究组对单纯药物降压没有明显效果.结论SAS引起患者微觉醒次数增多,形成片断睡眠,是非杓型血压原因之一,单纯药物治疗不能改善这些患者增高的血压.     

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与代谢综合征(Mets)的相关性及对心脑血管疾病(CCVD)发生的影响。方法 研究纳入145例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停并行多导睡眠监测的患者,依据AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)分为对照组及阻塞性睡眠呼吸暂停轻、中、重度组四个组。比较各组间一般情况、睡眠参数、生化指标及红细胞参数。结果 各组间患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、最长呼吸暂停时间(LAT)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO₂)、平均血氧饱和度(MSpO₂)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、高血压患病率、代谢综合征患病率差异有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征主要指标中BMI、DBP、TG是影响阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度主要指标AHI和ODI的独立危险因素,而BMI、TG是影响LSpO₂的独立危险因素(P<0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与代谢综合征的主要指标之间存在着高度的相关性,它...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的危险因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的危险因素。 方法选取我院及北京朝阳医院于2016年3月至2020年1月收治的600例OSAHS患者为研究对象,根据OSAHS的严重程度分为轻中度、重度组,分析不同OSAHS严重程度的临床资料,探索其危险因素。 结果不同病情OSHAS患者年龄、体质指数(BMI)、颈围、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbALc)、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)不同,差异有统计学意义,P<0.05。单因素分析,轻中度OSAHS患者其年龄、BMI、颈围、腰围、SBP、DBP、FPG、HbALc、UA、Scr、Hcy、TG均低于重度OSHAS,差异有统计学意义,P<0.05。多因素Logistic回归分析发现,BMI、颈围、FPG、UA、Hcy是重度OSAHS的危险因素。 结论BMI、颈围、FPG、UA、Hcy是重度OSAHS的独立危险因素,值得临床关注。     

峰值鼻吸气流量与老年睡眠呼吸暂停综合征患者严重程度及睡眠质量的相关性

目的分析峰值鼻吸气流量(PNIF)与老年睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者严重程度及睡眠质量的相关性。方法取2017年3月至2019年9月老年OSAHS患者80例,测量PNIF及觉醒指数(AI)、非动眼睡眠时间百分比(NREM%)、动眼睡眠时间百分比(REM%)。使用Pearson线性相关分析PNIF与睡眠质量的相关性。结果重度OSAHS患者双侧PNIF、Max PNIF、Min PNIF小于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),中度患者Min PNIF小于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.01);重度OSAHS患者AI高于轻度患者、NREM%由轻至重症患者依次降低,REM%由轻至重症患者依次升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);AI与双侧PNIF、Max PNIF、Min PNIF呈负相关,NREM%与Max PNIF、Min PNIF呈正相关,REM%与Min PNIF呈负相关(P<0.05)。结论 PNIF与老年OSAHS患者严重程度及睡眠质量有较好相关性。     

不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能分析

目的研究不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能变化。方法选取于我院因打鼾、白天嗜睡、夜间呼吸暂停就诊的患者,共184例,所有人均行肺功能、多导睡眠图(PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:对照组49例(AHI<5)、轻度组37例(5≤AHI<15)、中度组43例(15≤AHI<30)、重度组55例(AHI≥30)。分析各组肺活量(VC)实/预、补呼气量(ERV)、功能残气量(FRC)、第1秒呼气量(FEV 1)实/预、1秒率(FEV 1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)实/预%、50%肺活量流速(FEF 50%)实/预%、75%肺活量流速(FEF 75%)实/预%、肺总量(TLC)实/预、一氧化碳弥散量(TLCO)实/预%、最大自主通气量(MVV)、残气量/肺总量(RV/TLC)等指标。结果重度组MMEF实/预%、FEF 50%实/预%、FEF 75%实/预%、ERV、FRC明显低于中度组,中度组上述指标较轻度组降低,轻度组低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.05),而VC实/预%、FEV 1实/预%、FEV 1/FVC%、TLC实/预%、DLCO实/预%、RV/TLC%、MVV各组之间差异无统计学意义(P>0.05);此外MMEF实/预%、FEF 50%实/预%、FEF 75%实/预%与AHI、LAT呈负相关,与LSaO 2呈正相关;ERV、FRC与BMI呈负相关。结论OSAHS患者存在小气道功能损害,且其受损程度与夜间睡眠紊乱程度呈正相关。     

睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度下降程度的相关性分析

目的探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度(Sp O2)下降程度的相关性。方法回顾性分析76例老年SAS患者夜间多导睡眠监测,统计分析患者所有的睡眠呼吸事件(共13091例次)与Sp O2下降值的关系。睡眠呼吸事件发生前后Sp O2的差值,记为ba,作为因变量,将每次睡眠呼吸事件中的呼吸暂停持续时间和呼吸事件的类型及每例SAS患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、年龄、体质量指数(BMI)作为自变量,做重复测量的广义估计方程。结果 ba=-6.99+0.16持续时间-0.04年龄+0.42 BMI+0.05 AHI(P均0.05)。ba与呼吸事件中的呼吸暂停持续的时间、呼吸事件的类型、患者的年龄及BMI的回归系数均有统计学意义。其余自变量不变的情况下,呼吸暂停持续时间增加1 s,以阻塞性呼吸暂停为参数,中枢性呼吸暂停引起的ba与其相比差异无统计学意义,混合性呼吸暂停引起的ba是阻塞性呼吸暂停的0.68倍;低通气引起的ba是阻塞性呼吸暂停的0.63倍。结论呼吸事件的类型不同,引起的低氧程度不同,其中中枢性与阻塞性导致的缺氧最严重;混合性呼吸暂停与低通气导致的缺氧较之为轻;同样的呼吸暂停时间,患者AHI越大,年龄越轻,BMI越大,Sp O2下降程度越大。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系

随着在世界范围内对睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ)广泛而深入的研究 ,越来越多的证据表明ＳＡＳ与心血管疾病 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＶＤ)有着密切联系 ,它与心血管疾病的发病率和死亡率升高有关 ,但对其关系的     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病的关系

睡眠呼吸紊乱是指在睡眠结构、睡眠质量和睡眠中的气体交换的变异。由于睡眠时呼吸暂停、低通气和缺氧的反复发生，导致睡眠质量差，白天工作效率下降，并影响心、肺、脑、肾等多器官功能。睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea）是指睡眠中频繁的呼吸暂停及低通气，导致血氧失饱和、睡眠分裂及白天嗜睡。阻塞性暂停事件与上气道的完全或不完全闭塞有关，气流最终有严重的打鼾或觉醒恢复，当上气道完全阻塞，呼吸暂停达10s，即为呼吸暂停，当上气道部分阻塞而使气流幅度下降50％，同时有3％的血氧饱和度下降，为低通气。每小时睡眠中暂停和低通气的次数〈5为正常，5～15为轻度，16～30为中度，〉30为重度。睡眠呼吸暂停综合征常见的症状是夜间多有严重的习惯性打鼾，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血尿酸凌晨血压的研究

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸、凌晨血压的变化。方法根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将2006年4月至2007年6月在贵州省人民医院呼吸内科确诊OSAHS的134例患者分为轻、中及重度3组,同时选择23名健康正常者作为对照组,测定血尿酸及凌晨血压值。结果血尿酸值在OSAHS轻、中、重度组患者及对照组分别为(392.10±88.22)μmol/L、(460.14±118.86)μmol/L、(537.63±134.11)μmol/L、(304.36±80.12)μmol/L,四组比较差异统计学意义;OSAHS重度组与其余三组、OSAHS中度组与对照组的血压值比较,差异有统计学意义。结论OSAHS患者血清尿酸随阻塞程度增加而升高,血压出现紊乱,血尿酸升高可能为血压异常的部分原因。     

睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节

正常人的呼吸调节受睡眠等因素的影响。目前的研究表明,睡眠呼吸暂停综合征(sleep　apneasyndrome,SAS)患者存在呼吸调节异常,而且SAS的家族聚集性可能与遗传性呼吸调节异常有关,治疗呼吸调节异常以经鼻持续气道正压通气(nCPAP)为主。