感染性心内膜炎的外科治疗（附25例报告）

目的总结感染性心内膜炎（IE）外科治疗的临床经验。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的25例IE患者外科手术治疗的临床资料,感染性心内膜炎患者在本院接受手术治疗,通过对临床资料的分析,总结外科治疗经验。结果术后早期死亡2例,术后随访6个月到10年,出院患者死亡3例,生存患者中心功能Ⅱ级18例、Ⅲ级4例。结论 IE经外科手术治疗能取得较好的治疗效果。     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的 分析感染性心内膜炎的诊断、手术时机和疗效。方法 7例感染性心内膜炎均接受手术治疗。合并先天性心脏病1例,风湿性心脏病4例。术前均经抗菌治疗2周以上。血培养阳性2例,均为链球菌。超声心动图发现赘生物6例,脾脓肿1例。手术中清除所有病灶,同期瓣膜置换6例,心内畸形矫治1例。结果 术后死亡2例。术后并发症包括急性肾功能衰竭1例、脑出血1例及瓣周漏1例,其他患者随访至今无心内膜炎复发,心功能改善。结论 感染性心内膜炎早期诊断,适时外科手术和内外科联合治疗是治疗成功的关键。     

感染性心内膜炎28例外科治疗

感染性心内膜炎 ( IE)是一种病死率极高的疾病 ,多在原有器质性心脏病基础上发病 ,对内科难治的病例 ,若及时进行外科治疗 ,可获得满意疗效。我院自 1988年 10月至2 0 0 2年 6月共手术治疗 IE 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 8例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 13～ 5 7岁。病程 2周～ 12个月。诊断主动脉瓣关闭不全 ( AR) 11例 ,AR伴二尖瓣病变 5例 ,伴佛氏窦瘤破裂 3例 ,伴动脉导管未闭 ( PDA) 1例。室间隔缺损 4例 ( 2例伴三尖瓣赘生物 ) ,二尖瓣病变 4例。本组中原有心脏器质性病…     

感染性心内膜炎的外科治疗

1985年10月至2001年10月，我们手术治疗感染性心内膜炎(IE)42例，占同期心内直视术的9％(总手术例数为462例)，现分析如下。     

先心病并发感染性心内膜炎的外科治疗

感染性心内膜炎的死亡率较高，发生充血性心力衰竭的病人仅用内科药物治疗其死亡率可高达80％，而及时施行外科手术治疗其死亡率可降至9％－14％，显著改善了此类病人的治疗【’。。我院从1978年10月一1997年10月对18例先心病并发细菌心内膜炎病人行手术。现就其病例资料对本病临床特点、诊断及外科治疗原则、抗生素应用进行讨论。l临床资料本组18例，男10例，女8例。年龄5－36岁，平均16岁。包括单纯室缺10例，房缺2例，主动脉瓣双瓣叶畸形2例，室缺合并PDAZ例，F41例，室缺合并二尖瓣脱垂1例。感染性心内膜炎病程在1月内者6例，2－6月者…     

感染性心内膜炎瓣膜毁损的外科治疗

２例感染性心内膜炎瓣膜毁损患者，在低温体外循环下列１行主动脉瓣及赘生物切除机械瓣置换；２例行三尖瓣螯生物切除，Ｄｅｖｅｇａ成形，二尖瓣赘生物切除Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环成形术，术后分别随访１０月和１年，疗效满意。就外科治疗的有关问题作简要讨论。     

感染性心内膜炎的外科治疗及护理

感染性心内膜炎是一组由细菌等病原微生物侵人心内膜及心瓣膜而造成的严重感染性疾病，多继发于原有心脏病的基础上，病情进展快，容易误诊，可使心脏功能急剧恶化，并产生心内赘生物，造成瓣膜的撒裂及穿孔，赘生物脱落引起栓塞。中晚期病例内科治疗效果差，死亡率高，     

右心感染性心内膜炎的诊断及治疗（附八例报告）

目的：研究右心感染性心内膜炎（ＲＳＩＥ）的诊断和治疗方式，以及外科治疗的手术指征和时机。方法：回顾分析８例ＲＳＩＥ的临床表现，诊断和治疗情况。结果：７例符合Ｒｏｂｂｉｎｓ提出的临床诊断标准，１例在手术中诊断，１例内科治疗痊愈，７例合并基础心脏病者外科治疗痊愈，随访５个月～３年无复发。结论：确诊后应联合应用广谱抗生素治疗。对于内科治疗无主合并基础心脏值得应早期手术，手术时机分别选择在发病后２－４周和     

外科手术治疗感染性心内膜炎47例临床分析

目的探讨感染性心内膜炎的外科手术治疗方法及效果。方法回顾性分析47例行手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料。结果术后死亡3例,其余44例患者均痊愈出院,随访时间12～36个月,无复发,心功能恢复至I级35例,Ⅱ级9例。结论只要选择正确的手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能及有效应用抗生素,外科手术是治疗感染性心内膜炎的有效方法。     

感染性心内膜炎32例的外科治疗

1997年1月至2007年10月，我院为32例感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的患者施行了外科治疗，现就其病理解剖及外科治疗特点进行讨论。报告如下。     

感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗

目的 总结56例感染性心内膜炎(IE)瓣膜损害的外科治疗经验.方法 56例IE患者均在体外循环下施行心内直视手术,其中左房室瓣置换24例.双瓣膜置换19例,主动脉瓣置换7例,右房室瓣成形3例,右房室瓣置换2例,Bentall手术1例;同期矫治合并其他心血管畸形8例.急诊手术占34%(19/56).结果 长期存活50例,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级.早期死亡4例(7.2%).其中3例为低心排综合征,1例为人工瓣感染性心内膜炎;晚期死亡2例.结论 对IE,尤其是急性心衰伴进行性加重不能控制者,应在血流动力学及瓣膜条件恶化前积极采用手术治疗.     

感染性心内膜炎的外科手术治疗临床分析

目的分析感染性心内膜炎的外科手术治疗临床效果。方法回顾性分析36例行外科手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,分析本组患者手术治疗的临床效果。结果经治疗,本组出现死亡、肾功能衰竭、低心排综合征以及术后感染各1例;随访调查期间未出现复发,心功能恢复至Ⅰ级25例,Ⅱ级11例。结论外科手术治疗感染性心内膜炎的临床效果显著,做好术前准备工作、把握手术时机、遵照手术原则以及完善的术后处理,可有效提升手术的成功率。     

原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗(附12例报告)

目的 总结12例原发性感染性心内膜炎(PIE)所致瓣膜损害的外科治疗经验。方法 12例PIE患者中主动脉瓣受损者6例,主动脉瓣和二尖瓣同时受损者2例,三尖瓣受损者2例,主动脉瓣受损合并室间隔缺损2例。12例俱于低温体外循环下行病灶清除术 瓣膜置换术或成形术。结果 术后死亡1例,随访10例,随访时间3～32月,平均23.1月,心功能情况良好。结论 及时手术治疗是挽救PIE瓣膜损害的有效方法,只要手术方法正确,抗生素应用合理,则手术疗效满意。     

外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

感染性心内膜炎的诊断及外科治疗(附39例临床分析)

心内膜炎是指感染累及心脏瓣膜组织或心脏内结构。我院自1990年1月至2000年12月共收治感染性心内膜炎患者39例。现就诊断治疗体会介绍如下。     

感染性心内膜炎38例分析

本文通过分析３８例感染性心内膜炎的临床资料，结果提示：以头病、偏瘫及胸痛、咳嗽、肺部急性炎症为突出表现者易掩盖本病诊断。超声心动图（ＵＣＧ）检查主瓣膜赘生物对诊断具有重要价值。治疗后其赘生物缩小和消失与否不能做为观察和判断疗可靠指标，应结合临床及其它实验室检查结合分析。     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

目的：总结先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法：手术治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎25例，手术原则是清除感染病灶，矫治瓣膜病变及心脏畸形。其中主动脉瓣置换15例，二尖瓣置换3例，二尖瓣成形1例，三尖瓣成形1例。同期行室间隔缺损修补17例，动脉导管未闭直视缝合4例。结果：术后早期死亡1例。随访24例，随访率100％，随访时间6－108个月，无1例死亡及心内膜炎复发。结论：先天性心脏病继发感染性心内膜炎早期诊断，适时施行外科治疗和合理应用抗生素是提高治愈率的关键。     

吸毒病人感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结吸毒病人感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法 12例均有右房室瓣赘生物，5例中度右房室瓣关闭不全，7例重度右房室瓣关闭不全。均在体外循环下行右房室瓣病灶、赘生物清除、瓣膜整形术。结果 12例全部康复出院，其中有2例术后B超复查，有轻度右房室瓣关闭不全。结论 感染性心内膜炎出现赘生物和进行性充血性心力衰竭以及感染不能控制时应及早外科手术治疗，清除赘生物病灶并作右房室瓣整形手术纠治，可获满意效果。     

血细菌培养阴性的感染性心内膜炎的外科治疗

目的 探讨血细菌培养阴性的感染性心内膜炎临床特点和外科治疗方法.方法 回顾性分析157例感染性心内膜炎患者的临床资料.结果 157例中,血细菌培养阴性77例(49.0％),血培养阳性80例(51.0％);血培养阴性组较血培养阳性组更易检出巨大赘生物和发生栓塞并发症[(10.4％ vs.5.0％和19.5％ vs.8.8％)(P＜0.05)].17例患者住院期间死亡,病死率为10.8％.血培养阴性77例中,手术治疗60例,住院期间死亡3例.两组患者预后无统计学差异.结论 对于血细菌培养阴性的感染性心内膜炎患者,早期诊断、正确把握手术时机、药物与手术治疗相结合是治疗成功的关键.     

儿童感染性心内膜炎的抗感染药治疗(附15例报告)

目的：探讨儿童感染性心膜炎的抗感染药使用的经验。方法：分析总结１９９３～１９９９年间共１５例儿童感染性心内膜炎的血液培养结果及抗感染药的使用情况。结果：本组致病菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为绿色链球菌、肠球菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌及真菌。抗感染药均用杀菌剂,采用联合、静脉给药的治疗方法,痊愈１１例（其中外科手术４例）、自动出院２例、死亡２例。结论：青霉素类＋氨基酸苷类抗生素联合使用仍是对感染心内膜炎