中药灌肠对肝硬变患者外周血流动力学及ET、ED、NO的影响

目的:观察中药灌肠对肝硬变患者外周血流动力学及ET、ED、NO的影响。方法:选取2011年2月—2015年3月收治的肝硬变患者80例,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用逍遥散灌肠治疗。结果:观察组显效率与有效率均明显高于对照组(P0.05);观察组肝门静脉与脾静脉内径以及血流量改善程度明显优于对照组(P0.05);外周血ET、ED、NO水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗能够有效改善肝硬变患者的临床症状,减少腹水,改善肝脾静脉血流动力学指标,降低ED、ET、NO含量。     

甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症临床观察

目的:探讨甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症的临床疗效与安全性。方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后腹水消减、肝肾功能改变、生化指标水平。结果:治疗组在腹水消减,肾功能改善的总有效率(87.56%)>对照组(46.33%),生化指标降低较对照组有显著差异。结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症疗效显著,未见不良反应。     

甘遂散脐敷结合中药灌肠对氮质血症患者神经体液因子的影响

目的 观察甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症的临床疗效.方法 设立治疗组（对症治疗＋甘遂脐敷贴＋中药保留灌肠）和对照组（对症治疗＋肥皂水灌肠）,观察及检测治疗6个月前后腹水消减、肾功能、肝脾超声学指标、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房利纳肽含量的变化.结果 治疗组在消减腹水,改善肝肾功能,降低肝脾超声学指标、降低肾素-血管紧张素系统和心房利纳肽水平较对照组有显著差异.结论 甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症可能通过降低肾素、血管紧张素、醛固酮、心房利纳肽水平,改善血流动力学发挥作用.     

中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水效果观察

目的分析中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法对照组采用中药口服的方式进行治疗,观察组采用中药口服联合敷脐疗法进行治疗,对比两组间的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组在腹围、体质量和平均24h尿量改善情况方面,均比对照组更好,具有统计学意义(P0.05);观察组血流动力学改善状态明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能指标水平明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组NO、ET、ED水平指标明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论采用中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水,能有效疏肝、健脾、补肾,消除腹水,且无严重不良反应发生,安全系数相对较高。     

麝黄膏脐敷对难治性肝硬化腹水患者血流动力学与NO变化的影响

目的 :观察麝黄膏脐敷对难治性肝硬化腹水患者血流动力学与NO变化的影响 ,探讨其疗效机理。方法 :5 9例难治性肝硬化腹水患者作为研究对象 ,其中 32例用麝黄膏脐敷为治疗组 ,同时予基础治疗 ;2 7例对照组只给予基础治疗。用比色法间接测定治疗前后血清NO含量 ,彩色多普勒测量门静脉血流并分析两者的相关性。结果 :治疗组患者NO水平疗后较疗前明显下降 (P <0 0 5 ) ,门脉血流量疗后亦较疗前明显下降 (P <0 0 5 ) ;对照组两者变化差异不显著。治疗组NO的变化与门脉血流量有一定相关性。结论 :麝黄膏脐敷对难治性肝硬化腹水患者的血流动力学及NO水平有明显改善作用     

甘遂散脐敷合中药灌肠对氮质血症患者致炎细胞因子水平的影响

目的:观察甘遂散脐敷结合中药灌肠对肝腹水诱发的氮质血症患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响及临床治疗效果。方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后血浆中TGF-β1、IL-6、TNF-α和IL-10水平的变化,腹水消减、肝肾功能、治疗有效率。结果:治疗组治疗后TGF-β1、IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降(TGF-β1:t=11.568,P=0.002;IL-6:t=14.925,P=0.038;TNF-α:t=13.281,P=0.021),IL-10水平较治疗前明显升高(t=10.571,P=0.018),腹水消减、肝肾功能改善及治疗有效率亦显著优于对照组,对照组治疗后血浆中IL-6水平较治疗前下降(t=9.384,P=0.004)。结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症,可能是通过降低TGF-β1、IL-6和TNF-α等致炎细胞因子水平,升高抑制炎症细胞因子IL-10水平,发挥治疗作用。     

彩色多普勒超声评估消臌脐透贴剂对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响

目的：采用多普勒超声评估消臌脐透贴剂敷脐对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响。方法：选择66例肝硬化门脉高压患者,在常规治疗基础上,予消臌脐透贴剂敷脐,疗程为1个月。采用彩色多普勒超声仪观察治疗前后门、脾静脉血流动力学的变化。结果：治疗后门静脉及脾静脉内径显著缩小,门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P〈0·05）,门静脉血流量明显下降（P〈0·05）。结论：消臌脐透贴剂敷脐治疗门脉高压症患者可使门静脉主干内径缩小、血流量减少、血流速度加快。彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义。     

肝硬化腹水的中医药治疗现状

就肝硬化腹水的中医和中西医结合治疗进行概述,从湿热蕴结、血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚论述中医内治法在腹水治疗中的现状。从中药敷脐、中药敷脐联合灌肠、中药敷脐联合热疗、中药敷脐联合针灸治疗方面论述中医外治法现状。从中药内服联合敷脐,中药内服联合针灸、中药内服联合外敷、灌肠,中药内服联合外敷、热疗四方面论述中医内外结合治疗腹水。从中药联合腹水浓缩超滤回输、中药联合西药口服论述中西医结合治疗腹水优势。认为中西医结合在治疗腹水方面具有明显优势,但是中医研究方法及中西医结合程度受到现实情况的限制,系统科学的研究方法亟待解决。     

瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水的临床疗效,为今后临床工作提供参考意见。方法:将60例确诊为肝硬化腹水的患者,按完全随机法分为常规对照组(A组)和瑶药治疗组(B组)两组,每组各30例,通过对该病治疗前后的肝肾功能、肝纤维化指标、门脉血流动力学变化及总有效率和复发率来考查瑶药敷脐结合药浴疗法的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90%,明显优于单纯西药治疗对照组的66.67%。而且对改善患者的临床症状、肝肾功能、肝纤维指标、门脉血流动力学及复发率方面也明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶药敷脐疗法结合药浴治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广使用。     

中药脐透消臌贴膏敷脐治疗肝硬化门静脉高压疗效观察

目的 观察自制中药脐透消臌贴膏对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。 方法 120例肝硬化门脉高压患者分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（66例）于脐部敷脐透消臌贴膏,每3天更换1次,期间休息1天;对照组（54例）口服心得安,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色多普勒超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化,并观察肝功能、凝血功能及自觉症状等。 结果 两组经治疗后,门静脉及脾静脉内径显著缩小、门静脉及脾静脉的血流速度明显加快（P<0.05）,门静脉血流量明显下降（P<0.05）;但脾静脉的血流量均无显著改变（P>0.05）。两组肝功能及凝血指标均有改善;临床症状改善以治疗组为优。 结论 中药脐透消臌贴膏脐部贴敷治疗,能在短期内降低肝硬化门静脉压力,疗效与心得安相当,且无不良反应。     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

茵陈代茶饮联合拉米夫定在阻断乙肝功能异常孕妇宫内感染的研究

目的观察茵陈代茶饮联合拉米夫定在阻断乙肝功能异常孕妇宫内感染的临床效果。方法选取2010年4月—2014年7月间于我院定期产检并确诊为HBV感染肝功能异常孕妇90例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各45例,2组孕妇均给予拉米夫定治疗,观察组在拉米夫定治疗的基础上联合茵陈20 g代茶饮,至分娩后42 d停止,对比2组孕妇在抗病毒、乙肝母婴阻断疗效方面的差异。结果观察组新生儿宫内HBV感染率明显低于对照组(P0.05);2组孕妇分娩前ALT水平较孕28周均有下降,但观察组优于对照组(P0.05);2组孕妇分娩前HBV-DNA载量均较孕28周明显下降(P0.05);观察组孕妇分娩前HBV-DNA载量下降程度多于对照组(P0.05);观察组新生儿AST、ALT、TBil、DBil HBV-DNA水平均低于对照组,HBSAb滴度水平均高于对照组(P0.05)。结论茵陈代茶饮联合拉米夫定可有效降低HBV感染孕妇HBVDNA载量水平及新生儿HBV感染率,对新生儿HBSAb的滴度水平有增加作用。     

糖尿病病人的健康教育

目的观察健康教育对糖尿病病人用药物控制血糖治疗的辅助作用。方法对100例任意血糖大于11.1mmol/L的患者在治疗过程中随机分成两组,一组给予全面、系统的健康教育,另一组不对其进行健康教育,观察两组血糖控制水平。结果50例接受健康教育的糖尿病病人,能严格控制饮食、适当运动,处于最佳治疗状态,血糖控制在理想水平率高于未对其进行系统教育的患者。结论有效的健康教育能使病人建立和形成有益于健康的行为和生活方式,提高自我护理保健能力。     

护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的 探讨护理干预对社区老年高血压病患者的影响.方法 随机抽取社区老年高血压患者120例进行系统的护理干预,1年后对患者进行问卷调查和测量血压.结果 患者对高血压知识的掌握、服药的规律性及合理性、饮食的合理度、运动调养、血压的自测等方面都有了显著的提高,血压也有了显著的降低,护理前后差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 护理干预能够有效地控制社区老年高血压患者的血压,有利于患者的身心健康和生活质量的提高.     

氯氮平合并氟伏沙明治疗精神分裂症的交互作用

目前精神科临床上在治疗精神分裂症病人时常合并应用小剂量的抗抑郁药物治疗精神分裂症病人的阴性症状及强迫、抑郁、焦虑症状。而临床常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂大多有影响P450酶活性作用,因此引起一些合并应用药物的浓度大幅度升高[1-5],可能导致严重的毒副作用。本试     

氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗老年高血压病

 目的探讨联合应用氯沙坦和吲哒帕胺对老年轻、中、度高血压病的疗效、顺应性及对靶器官损害的影响。方法采用自身对照方法,观察氯沙坦联合吲哒帕胺对57例老年高血压患者动态血压及代谢参数的影响。氯沙坦剂量为50 mg/d,吲哒帕胺为2.5 mg/d,疗程为4个月。结果总有效率为89.5%,治疗后24 h收缩期均压、舒张期均压、白昼收缩期均压、夜间收缩期均压、夜间舒张期均压有非常显著降低(P＜0.01),白昼舒张期均有显著降低(P＜0.05);治疗后血肌酐、血β-2微球蛋白、尿α-1微球蛋白显著降低(P＜0.05)。结论氯沙坦和小剂量吲哒帕胺联合应用,对老年轻、中、高度血压疗效显著,作用平稳,不影响代谢,对靶器官有保护作用。     

老年患者失眠相关因素分析

总结引起老年人失眠的常见因素 ,并对引起老年人失眠的多发、特有因素 ,如帕金森氏病、绝经期改变等 ,以及相关的病理机制、治疗手段的国外最新研究进展进行了报道、分析     

抑郁症的中医药治疗概况

抑郁症在中医学中属"郁证"范畴,中医药治疗抑郁症经验丰富,效果显著,通过总结近年临床与实验研究,提出中医药治疗抑郁症有进一步推广的必要。     

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德 治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市 人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观 察组，其中对照组 30 例，观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗， 观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、 临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者外周血白细胞（WBC）计数，血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切， 可以明显缩短治疗时间，改善机体炎症反应及肺功能。     

Actinomycins with altered threonine units in the beta-peptidolactone

Five new members of the actinomycin family, actinomycins G2-G6 (2-6), are produced by Streptomyces iakyrus strain DSM 41873. Their structures were established by spectroscopic methods. Unlike actinomycin D (1), the alpha-ring of the novel compounds contains the unusual amino acid 3-hydroxy-5-methylproline, while the beta-ring includes N-methylalanine and either a chlorinated or hydroxylated threonine moiety. The chlorine-containing actinomycin G2 (2) is the main product; it exhibits strong cytotoxic and antibacterial activities. Actinomycin G5 (5) is the first actinomycin with an additional ring closure between the beta-peptidolactone and the actinoyl chromophore. Actinomycin G6 (6) resulted from the 4-hydroxythreonine-containing actinomycin G3 (3) by a 2-fold acyl shift of the beta-unit, which has not been observed before for this class of chromopeptides. The structural modification of compounds 5 and 6 goes along with an evident reduction of the biological activity. The biosynthesis of aniso-actinomycins is discussed.