护理质量管理在医院综合病区的应用实践与体会

目的:探讨和研究护理质量管理措施在浙江省杭州市第一人民医院综合病区中的应用成效,并对管理体会进行总结,为临床提供参考依据。方法:2013年1月起综合病区实施护理质量管理,具体内容包括:打造团队凝聚力、提高护士素质、加强新护士培训、优化工作流程,并通过问卷调查形式由2012年、2013年患者对护理质量进行评价,以评分形式比较实施前后的护理质量改善情况。结果:2013年患者对服务态度、健康宣教、护理操作、手术护理、环境护理的评分均高于2012年,差异具有统计学意义(P0.05);满意度调查结果显示,2013年患者的满意度为98.9%,显著高于对照组的91.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在综合病区实施护理质量管理,能够全面提高护理服务质量,从而提高患者的护理满意度,为患者提供更加细致、全面的护理服务。     

基层医院护士层级管理与绩效考核的方法与效果分析

目的:探讨基层医院护士层级管理与绩效考核的方法与效果。方法:采取层级管理及绩效考核的方式对我院急诊科护理人员进行管理,比较实施前后护理质量、患者满意度及护士综合素质等。结果:比较实施前后护理质量、患者满意度及护士对绩效分配制度的满意度等均有显著性差异(P0.05)。结论:采用层级管理及绩效考核方式对基层医院护理人员进行管理可有效提高护理质量、患者满意度及护士的综合素质,应推广应用。     

绩效考核在妇产科护理管理的应用

目的:探讨绩效考核对妇产科护理质量的影响。方法:实施医院制定的绩效考核标准,比较实施前后患者、医生、护士对护理服务工作满意度及护理质量。结果:实施绩效考核后,患者、医生、护士满意度及护理质量明显提高。结论:绩效考核可充分调动护理人员的工作积极性,提高护理质量。     

手术室护士岗位管理与绩效考核的实施体会

目的:研究手术室护士岗位管理与绩效考核的实施效果。方法:医院于2017年1月起,开始实施手术室护士岗位管理与绩效考核,将护理人员的护理质量、患者对护理工作的满意度、护理人员的工作态度等作为其绩效考核体制。结果:实施手术室护士岗位管理与绩效考核后,患者对护理工作的满意度评分、医生对护理工作的满意度评分、护士绩效考核评分,明显高于实施前(P0.05)。结论:在医院中开展手术室护士岗位管理与绩效考核,能够使护理人员积极地投入到工作当中。     

扁平化管理模式在骨科优质护理中的应用效果

目的：探讨扁平化管理模式在骨科优质护理中的应用效果。方法：在骨科病区实施扁平化管理模式,分为护士长和责任护士两个层级,每名护士负责10~12例患者,明确职责,优化流程,为患者提供全程、连续、优质的护理服务。比较扁平化管理模式应用前后患者满意度和科室护理质量。结果：实施扁平化管理模式后,患者满意度和临床护理质量均有明显提升,且与实施前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在骨科优质护理中实施扁平化管理模式,能有效提高患者满意度和护士的工作积极性及护理质量,促进优质护理的落实。     

层级护理模式在消化科病区管理中的应用

目的:探讨层级护理模式在消化科病区管理中的应用效果。方法:自2013年1月起在消化科病区实施层级护理模式,调查2013年全年的护理工作质量、护士心理状况以及护士工作满意度等情况,与2012年进行比较。结果:实施层级护理模式后,病区管理、基础护理、整体护理、护理文件等护理质量评分较实施前明显提高,院内感染发生率及护理差错发生率则明显下降,护理人员的SDS及SAS评分较实施前显著降低,护理人员的工作满意度评分较实施前显著提高。差异具有统计学意义(P0.05)。结论:层级护理模式的实施,能够有效提高护理工作质量,改善护理人员的心理状况和工作满意度,使护士能够以更好的状态去服务患者。     

护士绩效考核在优质护理病房的应用

目的：总结护士绩效考核在优质护理病房的应用体会。方法：根据护理质量、护理工作量、岗位技术风险、患者满意度、工作胜任能力、考试成绩、附加分七项内容进行绩效考核。结果与结论：实施绩效考核后,护理质量得到提高,护理人员的满意度和患者满意度均有所提升,护理人员的专科理论和护理操作技能考核优秀率得到提高,各项指标与实施前比较差异明显。     

实施优质护理工作对患者满意度的影响

[目的]了解实施优质护理后,患者对病区护士工作的满意度的情况,为稳步推进优质护理工作,提高护理质量提供实证依据。[方法]随机抽取我院14个病区的390名患者进行问卷调查,其中观察组为实施优质护理197人,对照组为未实施优质护理193人,采用患者满意度问卷调查表进行比较,通过观察患者对23项优质护理的满意情况,观察两组患者的满意度。[结果]两组患者进行比较后,观察组患者对23项优质护理的满意情况普遍较好,优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]实施优质护理工作在某些方面能够提高护理质量,提高患者的满意度,值得临床推广。     

以责任制护理为基点的优质护理服务示范工程研究

目的:分析落实责任制护理对推动优质护理服务示范工程工作效率的作用,力图通过责任制护理的实施提高"患医护"的满意度.方法:在学习理解"优质护理服务示范工程"精神实质基础上,秉承以患者为本、争创和谐病区的工作理念,改革护理人员工作模式,落实责任制护理,为患者提供连续的、全程的护理服务.结果:患者、医生、护士针对责任制护理提出合理化建议37条,试点病区患者、医生、护士对优质护理服务示范工程的知晓率为100%,其中7个病区的环境得到有效改善.落实责任制护理后无一例护患纠纷发生,患者满意度为98.1%,医生满意度为97.9%,护士满意度为98.5%.结论:在推行优质护理服务工程时落实责任制护理对于提高护理质量、提升患医护满意度、实现优质护理服务工程的精神实质具有重要意义.     

优质护理服务绩效考核与激励机制的应用体会

目的 探讨优质护理服务绩效考核与激励机制在优质护理服务管理中的应用,充分调动护理人员的工作积极性,提高工作质量及效率,提高病人满意度.方法 2013年1月至2013年12月我院护理部根据“优质护理绩效考核评分标准与激励机制”,每月组织对优质护理服务病区进行考核评分,并与2012年1月至2012年12月未使用该绩效考核与激励机制时的考核结果进行统计比较.结果 优质护理绩效考核与激励机制实施后,生活护理落实率、病人满意度较前显著提高,不良事件发生率显著降低.结论 实施优质护理绩效考核与激励机制体现了多劳多得,优绩优酬,有效调动了护士工作积极性,提高了护理质量及病人的满意度,保证了护理安全,值得在优质护理服务管理中推广.     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性