不稳定型心绞痛T波假性正常化2例

1 病历介绍 例1:男,65岁,主因间断胸闷、心慌10 a,加重伴心前区不适4 h于2007年12月7日入院.患者10 a前无明显诱因出现胸闷、气短,不伴心前区疼痛,发作时服用速效救心丸症状可缓解.人院前4 h患者休息时突然出现胸闷、心前区不适,伴压迫感,自服硝酸甘油0.5 mg未能缓解,故急诊入院.     

肺心病急性发作病案

1 病史摘要患者崔某,男,68岁,因咳喘反复发作20年,近发作10天,加重3天,于1997年2月9日12时住院。住院号989。患者咳喘、咯痰反复发作20年,冬春季较频繁,近3年有时出现心慌、下肢浮肿。于10天前外感风寒,又咳喘咯痰,痰色白而粘,呼吸困难,心慌,胸闷,下肢浮肿,在家服药不见好转,病情加重,活动即感心慌胸闷喘憋,不能平卧,并见腹胀、纳呆、尿少、面目浮肿,近3天不活动也觉心慌喘憋,气不接续,夜不能眠,心烦     

反复阵发胸闷、活动气短病例分析

1 资料 患者,女,76岁,以心慌胸闷20年,加重伴喘憋1d于2009年6月8日入院.现病史：患者20年前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷,可自行好转,诊断为冠心病,后每遇胸闷喘憋,自行服用硝酸甘油、速效救心丸,均可缓解症状.2008年11月活动喘憋、心悸就诊,诊断为＂冠心病,不稳定心绞痛,恶化劳力型心绞痛＂,药物治疗好转后出院.患者仍活动喘憋,休息正常.     

中西医结合治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征1例报告

正1病案资料孙某,男,48岁,以"反复胸闷、憋喘10余年,加重1年"为主诉于2015年2月28日来我院就诊。患者10年前受凉后出现咳嗽,胸闷、憋喘,经治疗后好转,后每受凉即出现胸闷、憋喘症状,但不影响活动,未系统治疗。近1年来患者无明显原因出现胸闷、憋喘加重,先后8次住院治疗,好转后出院,但仍反复发作。曾服用中药汤剂9剂,憋喘症状减轻,服用1个月后出现双下肢水肿,后停用。平素使用布地奈德喷     

胸痛伴ST段抬高误诊为急性心肌梗死1例

1病历介绍 患者，男，56岁，因反复发作胸闷、胸痛2a，加重1d入院。2a前患者行走时出现胸闷、胸痛，持续10^＋min，休息后缓解。在当地医院诊断为“心绞痛”后无诱因以上症状反复发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1d前饮酒后上述症状再发，心前区剧烈持续疼痛，伴胸骨后压榨感，在外院静滴硝酸甘油症状无缓解，急诊入院。患者高血脂症病史1a；     

中西医结合治疗淀粉样变性心肌病1例

<正>1病历介绍患者,女,50岁,因间断性气短、心慌3个月余,加重伴乏力半个月入院。患者3个月前无明显诱因出现气短、心慌,间断发作,于北京大学第一附属医院行病理活检,经HE染色提示有淀粉样物质沉积,考虑"系统性淀粉样变"。后患者就诊当地医院,经利尿、抗凝、扩血管等治疗病情无明显改善。本次患者因上述症状加重伴乏力,为进一步诊治入我院治疗。     

反复胸闷,双下肢水肿、腹水、心包积液病案

1 病历摘要 李某,女,57岁,主因"胸闷间断发作6个月,双下肢水肿20天"于2010年3月31日入院.患者6个月以来反复出现胸闷、气短、心慌、劳累及上楼梯后加重,无明显胸痛,曾于当地医院行冠状动脉造影检查未见明显异常,给予改善心肌供血等药物治疗,胸闷症状未缓解,并逐渐出现双下肢水肿,遂就诊于中日友好医院.     

血液黏度增高与X综合征1例

患者，男，44岁，因活动后心慌、气短，心前区隐痛2个月，加重伴休息时痛2d，服用硝酸甘油、硝苯地平无效入院。患者开始时快速走路约100m，心率达120次／min，出现心慌，心前区隐痛，几乎每天出现同样的症状，且逐渐加重，发作时含0．5mg硝酸甘油2片2次无效，休息1～2min后缓解。静息ECG正常。ECG运动试验：心率达127次／min时出现完全性左束支传导阻滞，持续10min后消失。     

三七粉治疗冠心病合并脑内多发微血管瘤1例

1临床资料
　　张某,男,60岁,主因“胸闷反复发作10余年,加重7个月”于2013-11-19入院。患者10年前因活动时出现胸闷、憋气于当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力型心绞痛”,给予硝酸异山梨酯等药物治疗后症状缓解,患者随即自行停药,胸闷间断发作,休息可缓解。7个月前患者常于活动时发作胸闷,并伴有喘憋,持续时间延长,逐渐加重到步行200 m即感胸闷喘憋、疲乏无力,遂于当地医院就诊,查冠状动脉 CT （ CTA ）示：左主干（ LM）正常;右冠状动脉（ RCA ）100％闭塞;左前降支（ LAD）自D1发出后次全闭塞;左回旋支（ LCX）近中段弥漫性病变,最重90％狭窄。当地医院予口服药物保守治疗,患者诉胸闷、喘憋症状改善不明显,遂来我院进一步治疗。     

补肺健脾化痰法治疗肺部阴影一例总结

1 病情及治疗经过 患者男性,73岁,因"咳嗽10余年,喘憋近4月,加重10余天"于2006年4月11日入院.患者于10年前开始出现咳嗽症状,每于气候变化或外感受凉时加重,伴有咳痰,未予明确诊治.2005年12月底无明显诱因咳嗽加重,并伴喘憋,到附近医院检查胸片提示慢支、肺气肿,对症治疗后症状时有反复.2006年3月患者出现发热,体温38℃,查血常规:WBC12.4×109/L,N68.5%,胸片提示慢支合并肺部感染,口服抗菌药物治疗后效果不明显,遂入院治疗.     

针刺治疗X综合征1例

患者,女,48岁.主因心前区闷痛2年,加重1d于2011年2月6日入院.患者于2年前因在医院护理患心肌梗死的母亲时突发心前区闷痛,伴心悸、气喘、胸闷,不伴恶心、呕吐,无语言及肢体功能障碍.经舌下含服硝酸甘油,休息约5 min后缓解.以后心前区闷痛发作约10余次,常常于情绪激动,或劳累后发作,每次经舌下含服硝酸甘油,休息后缓解.     

参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病1例

典型病例 患者石某,男,57岁.主因胸闷、憋气伴乏力间作2年,加重4月入院.患者2年前无明显诱因出现胸闷、憋气等症,每次发作约5～10min,含服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解.此次入院时患者胸闷、憋气,同时伴有全身乏力、面青、口唇紫绀、肩背疼痛、行动困难、动则喘息、汗出.……     

心律失常治案二则

薛一涛教授从医临床30 余年,擅长治疗心律失常.现介绍验案两则如下. 例1:李某,男,65岁,2012年11 月9 日初诊.于6 年前劳动时出现胸闷、气短,憋喘乏力,间断服用中药中成药治疗,效不佳.现胸闷、憋喘,全身乏力,劳累及天气变冷时加重,咽干,时感胃脘痞闷,食后更甚,双下肢轻度浮肿,无明显心慌,舌淡紫苔白滑,脉弦细结.听诊心率150 次/min,心率快慢不一,心音强弱不等.     

双侧膈肌麻痹症案

患者,男,63岁,于2008年1月7日就诊.主诉:胸闷、喘憋2月余.病史:患者于2007年11月7日无明显诱因出现反复发热,体温最高38.9℃,自服感冒冲剂后体温未再升高,但安静状态下出现前胸、后背阵发性针刺样疼痛,弥漫性分布,持续约5 min后自行缓解,第2天出现夜间卧位时明显胸闷、喘憋持续不缓解.既往有高血压、糖尿病、冠心病史,一直服药,控制良好.     

蒙药葡萄7味散为主治疗支气管肺炎的体会

患者嘎某某，男，69岁，牧民。主因反复咳嗽、咳痰，伴气短20余年就诊。患者20余年前开始咳嗽、咳痰，气短反复发作，每于冬春季及感冒后加重，自服消炎止咳类药后症状可缓解，病情呈逐年加重趋势，近几年发作时需静滴抗生素可缓解，曾多次以“慢支炎”、“肺气肿并感染”住院治疗。目前因上呼吸道感染后上述症状加重，伴发热、咳黄痰，在家自眼药(药     

芒针刺气海穴治暴喘案

王×,女,16岁,因突发憋喘2小时,于2001年6月10日就诊.经药物治疗,症状不缓解.此患者平素厌学,因进教室而发,憋喘于地,神志清,能答所问.家属代诉:3年来,此症状发作性出现多次,时隔不一,心胸憋闷,全身乏力,气短,声粗而促,自汗.查:T 36.5℃,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肺部听诊未闻及干湿性啰音,舌质淡,苔白,脉沉细无力;心电图示:窦性心动过速;胸部透视未见异常.诊为"癔喘",证属"元气暴脱,肾不纳气".     

主动脉瓣狭窄并冠心病1例

1病历介绍 患者,女,72岁,主因活动后胸痛气短3个月余,加重1周于2007年11月30日入院,患者于3个月前因劳累后出现心前区及后背部疼痛,胸闷气短,于当地医院考虑为"冠心病"予硝酸甘油、速效救心丸治疗后症状好转,此后上述症状间断发作,近1周症状明显加重,休息时亦可出现胸痛气短,为进一步系统诊治而来我院.既往高血压病史10余年,未进行系统性检查和规范化治疗.     

分期辨证治疗产褥期心力衰竭1例

<正>心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,是以心功能异常,心脏排血量减少和体、肺循环瘀血为主要临床表现的综合征,多见于中老年人,产褥期出现心力衰竭临床较少见。笔者采用中医辨证论治治疗产褥期心力衰竭1例,现报道如下。1病例资料孟某,女,32岁,2018年7月8日初诊。间断喘憋2个月,加重伴双下肢水肿10天。患者于2月前临产住院时出现喘憋不适,活动后加重,曾予利尿剂治疗后症状缓解,并剖腹产一女婴,术中曾因失血过多而输血治疗。出院后仍有间断喘憋不适。10天前,患者出现喘憋加     

2003年湖南省晋升中医副主任医师技术职务考试试题及答案（二）

患者王某，男，57岁。胸闷、胸痛反复发作5年，加重7天。患者近5年来反复出现胸闷、胸痛，常去医院就诊。服药后症状时有时无，时轻时重。近7天因搬家后上症加重，现心胸阵阵隐痛，历时3～5min后缓解，胸闷尤重，气短，活动后尤为明显，心中动悸，时汗出，倦怠乏力，纳呆，便溏，口粘恶心，面色不华，舌质淡，苔腻，脉细滑。心电图正常。心电图运动试验阳性。     

交感型颈椎病误诊为冠心病1例

患者,女,72岁,反复发作性胸痛、胸闷5年余,加重6个月。5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,被本院内科诊为“冠心病”,长期服用速效救心丸、硝酸甘油等治疗,症状略可缓解。6个月来频繁发作性胸痛、胸闷,伴头晕、失眠,夜间尤甚。服速效救心丸、硝酸甘油等无效。在我科就诊。详细询问病情,其胸闷、胸痛多在埋头过久或夜间改变睡姿时发生,且伴有颈