金芪降纤保肝颗粒治疗慢乙肝肝纤维化疗效观察

目的:观察金芪降纤保肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将86例患者随机分成两组,对照组用常规西药治疗如维生素类和保肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用金芪降纤保肝颗粒治疗,疗程均为3个月。结果:金芪降纤保肝颗粒明显改善患者的症状、体征、肝功能、血清纤维化指标,总有效率明显优于对照组(89.13%、62.50%,P<0.05)。结论:金芪降纤保肝颗粒治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效。     

清热利湿益气活血法治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维的疗效。方法：将75例患者随机分为两组,对照组30例根据病情使用甘利欣、门冬氨酸钾美等,治疗组45例在对照组患者用药的基础上加服中药益气软肝煎。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组70.00%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,两组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,两组肝纤维化指标治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组在改善肝纤维化HA、IV-C指标与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：益气软肝煎治疗慢性乙肝肝纤维化有较好的治疗效果。     

叶下珠汤治疗乙肝肝纤维化50例临床观察

肝纤维化是各种原因所致慢性肝病共同的病理变化,在我国以乙型肝炎为多见。能否阻止慢性肝病发展为肝硬化,抗肝纤维化的治疗至关重要,抑制乙肝病毒的复制又是减缓肝纤维化的重要途径。西医治疗在目前尚无有效的抗肝纤维化的药物。中药叶下珠清肝抑毒,对乙肝有较好的治疗作用,其抗病毒作用亦已被实验研究所证实。笔者运用叶下珠为君药,配伍疏肝活血、消癥益气之品组成叶下珠汤,治疗乙肝肝纤维化50例,取得较满意的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 根据1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1]。选择慢性乙…     

疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化65例

目的观察疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将65例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组35例给予以自拟疏肝化纤汤,每日1剂,水煎服,分2次口服。对照组30例给予葡醛内酯片,每次0．2g,每天3次。两组疗程均为3个月;结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征,B超,肝功能（TBIL、ALT、AST、GGT）与肝纤4项：[透明质酸（HA）,层黏蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原（PCnI）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]的变化更为明显;结论疏肝化纤汤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的治疗效果。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者127例按随机数字表法分为2组,对照组63例予以常规护肝药物进行治疗,观察组64例在对照组的基础上予以扶正化瘀胶囊进行治疗。对比2组患者治疗前后肝功能指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝纤维化指标、免疫功能和中医症状综合评分变化情况。结果:治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)和hs-CRP水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后各肝纤维化指标均低于治疗前(P0.05)。观察组治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,2组免疫功能及中医症状综合评分较前改善(P0.05)。观察组治疗后NK、CD4+、CD4+/CD8+水平和中医症状综合评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能、肝纤维化程度和临床症状,降低炎症因子水平,提高患者免疫功能。     

益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例临床观察

目的观察益气化瘀方对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选符合标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,随机分为2组。治疗组50例予益气化瘀方,对照组50例口服大黄虫丸,治疗3个月。结果治疗组显效20例,有效21例,无效9例,总有效率为82.0%(95%CI=73.4%~92.7%);对照组显效11例,有效13例,无效26例,总有效率为48.0%(95%CI=34.2%~61.8%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.0449,P=0.0041);且两组总有效率的95%CI不重叠;并可改善B超及肝纤维化相关参数(P<0.05)。结论益气化瘀方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于大黄虫丸,其收益为OR=0.2(95%CI=0.08~0.50),NNT=3(95%CI=1.9~6.5)。     

益气养肝通络方治疗慢性乙肝肝纤维化40例疗效观察

目的 观察益气养肝通络方治疗慢性乙肝肝纤雏化疗效.方法选择我院中医科肝病门诊慢性乙 肝后肝纤雏化患者80例,采用数字表分配法随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用拉米夫定片及人参鳖甲煎丸口服,治疗组采用益气养肝通络方加减治疗.观察2组治疗前后血清肝纤维化指标、症状变化、肝功能情况.结果 治疗组总有效率为85%,对照...     

活血化瘀方为主治疗慢性乙肝肝纤维化100例

目的 :探讨活血化瘀方治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的临床疗效。方法 :病人分为两组 ,治疗组 10 0例 ,予活血化瘀方合甘草二胺 ;对照组 4 0例 ,予甘草二胺 ,左旋门冬酰氨钾镁等治疗。两组疗程均为 1个月 ,可连续用药 2个疗程。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;且对肝功能及肝纤维化等指标有明显的改善作用。结论 :活血化瘀方合甘草二胺是治疗慢性乙型肝炎并肝纤维化较理想的药物组合     

扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的观察扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均口服拉米夫定片,每次100mg,每日1次。治疗组加用扶正柔肝方,每日1剂,早晚温服。对照组加用大黄虫胶囊治疗,每次1.6g口服,每日两次。两组均以8周为1个疗程,共治疗6个疗程。治疗前后分别观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(ALB)]、血清肝纤维化指标[包括透明质酸(HA)、IV型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)]、AST与血小板计数比值指数(APRI)与ALT/AST/血小板指数(TPRI),彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度。结果治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为70.00%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后与治疗前比较,中医证候积分、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、肝功能及肝纤维化标志物检测结果均明显降低(P0.05或P0.01),并且治疗组均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论扶正柔肝方联合拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,可明显改善临床症状,减轻肝脏损伤。     

中医药治疗肝纤维化的临床疗效观察

目的观察中医药治疗不同病因所致肝纤维化(慢性肝炎和代偿期肝硬化)患者的临床疗效。方法选择66例符合入组条件的患者,随机分成治疗组和对照组各33例。对照组给予去除病因(如各种抗病毒治疗)及保肝抗炎等对症的西药治疗;治疗组在以上基础上联合辨证应用中药,两组均治疗6个月为1疗程。停药后6个月随访。比较治疗前的基线和治疗结束时与停药后6个月3个时间点的相关指标。结果两组患者的主要观察指标影像学和肝纤维化血清学相关数据均较同组治疗前有所改善;更有意义的是治疗组如影像学和肝纤维化相关指标等改善显著优于对照组(均P<0.05)。其它次要指标(临床表现、肝功能及病毒学等)两组均较前有所改善,但无统计学差异(均P>0.05)。结论中医药在抗肝纤维化方面疗效优于对照组。     

脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：观察脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将120例脾虚型慢性乙肝肝纤维化患者随机分为两组，均口服普通保肝药，治疗组在此基础上加用脐火疗法，观察两组治疗前后血清肝纤维化指标等方面的变化。结果：治疗组治疗后血清肝纤维化指标均有明显改善（P〈0．05）。各项症状、体征比较，治疗组对脾虚症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：脐火疗法治疗脾虚型慢性乙肝肝纤维化有较好的临床疗效。     

205例慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型与肝纤维化标志物相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型分布规律及各证型与客观指标的关系.方法:通过临床病例观察及实验室检测,收集205例慢性乙型肝炎患者肝纤维化患者的临床资料,包括病史、症状、体征、辨证分型、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ),肝功能(AST,ALT),经统计分析其相关性.结果:慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型分布为肝郁脾虚型＞湿热中阻型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型;湿热中阻型与其他各型ALT及AST对比,差别有统计学意义(P＜0.05);肝肾阴虚型与其他各型PCⅢ数值对比,差别有统计学意义(P＜0.05);瘀血阻络型与其他各型HA、LN数值对比,差别有统计学意义(P＜0.05);CⅣ数值各组间对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律,各证型与肝功能水平、肝纤维化标志物有一定的相关性.     

扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎及其对纤维化血清学指标的影响

扶正化瘀３１９方治疗慢性乙型肝炎５６例，并以大黄庶虫丸治疗的１９例患者为对照，临床有效率分别为８７．５％，和６８．４％，文盲雠不但能有效地改善肝功能及临床症状，且能降低患者显著增高的血清单胺氧化酶活性，金属蛋白酶组织抑制因子－１，Ⅲ型前胶原肽，Ⅳ型胶原，透明质酸及层粘蛋白的含量，提高尿羟脯氨酸排泄量。     

慢性乙型肝炎肝纤维化中医治疗进展

慢性乙型肝炎肝纤维化指由于乙型肝炎病毒长期慢性刺激肝脏,使肝窦内肝星状细胞的活化,胶原等细胞外基质成分代谢失衡,生成大于降解,促使肝脏ECM沉积与组织结构重构。目前现代医学对其并无特殊的治疗方法,而中医学在漫长的发展过程中,积累了丰富的临床经验,现将近10年的研究综述如下：     

柔肝冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

本通过对46例慢性乙肝肝纤维化患的临床观察．表明柔肝冲剂治疗肝纤维化的疗效确切，且优于养阴活血冲剂。柔肝冲剂不仅能改善患临床症状、体征．而且能改善血清学和影像学等各项指标。