宣痹汤治疗痛风的经验

<正>痛风,为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床表现以关节疼痛发红为主,血中的尿酸以钠盐形式沉积于关节中,引发关节组织内的免疫反应,形成关节炎症。慢性痛风常伴关节痛风石、肾炎、尿路结石等并发症。中医无此病名,根据其临床表现当归属于热痹范畴。其病因病机是患者素体阴虚阳热,经络关节复受湿热之邪所痹     

旷惠桃从热论治痛风急性期验案举隅

正现将其治疗痛风急性期验案5则介绍如下。1湿热阻络证陈某,男,48岁,2013年1月22日初诊。主诉:反复关节红肿热痛3年,复发1周。3年前开始出现第1跖趾关节红肿热痛,当时口服止痛药后症状缓解,此后两年未发。1周前因饮酒后再次出现右足第1跖趾关节红肿热痛,自服止痛药后症状稍缓解,但第2天即加重。右足第一跖趾关节     

宣痹汤治疗痛风14例小结

宣痹汤治疗痛风１４例小结宜昌市中心人民医院（４４３０００）崔向军，王萍关键词痛风，中医药疗法，宣痹汤，治疗应用痛风（Ｇｏｕｔ）是长期螵呤代谢障碍、血尿酸增高所致组织损伤的一组疾病。自１９９０年以来，应用中药清化湿热法治疗痛风１４例，临床取得了良好的缓...     

活血除痹汤对痛风急性期患者血尿酸水平的影响

目的 观察活血除痹汤治疗痛风急性期的临床疗效及其对患者血尿酸水平的影响.方法 选择66例痛风急性期患者,随机分为两组,各33例.观察组采用活血除痹汤治疗,对照组采用依托考昔、别嘌醇治疗.两组疗程均为10天,主要观察临床疗效,治疗前后血尿酸水平变化.结果 观察组总有效率84.85％,对照组63.64％,两组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.治疗后两组血尿酸水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P＜0.05）;两组治疗后比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,提示观察组降低血尿酸疗效与抗痛风药别嘌醇相似.结论 活血除痹汤治疗痛风急性期疗效显著,且能明显降低血尿酸水平.     

加味宣痹汤治疗痛风46例

1　临床资料46例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者6 7岁 ;病程最短者 3个月 ,最长者 40年。全部病例均为原发性痛风 ,多为突然发病 ,发病部位呈红肿热痛 ,伴高尿酸血症。其中 2 8例初次发病在跖趾关节 ,11例在踝关节 ,7例在膝关节。多个关节受累者 14例。有家族史者 2 4例。 37例急性发作者都与食用动物内脏、辛辣食物及饮酒有关。2　治疗方法加味宣痹汤以清热利湿、通经活络止痛为法。药用 :防己、赤小豆、杏仁各 15 g,滑石 30 g,连翘 9g,地龙、栀子各 12 g,薏苡仁 2 0 g,半夏 8g,蚕砂 10 g,蜈蚣 2条 ,石膏 6 0 g,制马钱子 1…     

彭江云从湿热论治痛风急性期经验介绍

正彭江云,云南省中医医院风湿科主任医师、云南中医学院教授,云南省名中医,南京、天津中医药大学博士研究生导师,云南省中医药领军人才。彭教授从事临床、科研、教学及管理工作30余年,1997年师从全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医吴生元教授,深得吴氏学术真传,在本专业领域有较高的知名度与学术影响力。彭教授擅用经方治疗内科杂病,尤其对风湿免疫性疾病有独特认识痛风作为。一种代谢性、炎性、免疫性疾病,随着人们生活水平逐渐提高,其发病率亦越发频繁,且越来越受到临床医生     

自拟利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎疗效观察

目的:观察利湿泄浊消痹汤加减治疗痛风急性期关节炎的治疗效果。方法:将80例患者随机选取两组,每组选取40例,实验组:在应用秋水仙碱的基础上应用利湿泄浊消痹汤加减配合治疗,并根据不同的证型酌情加减用药,对照组:所有证型单纯应用秋水仙碱治疗,12周为一个治疗周期,治疗之后比较两组患者临床疗效、血尿酸(Blood Uric Acid,BUA)水平、C反应蛋(C-reaction Protein,CRP)、白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平及不良反应发生情况。结果:实验组各证型总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05),血尿酸水平试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-4、CRP水平明显降低,且与对照组相比,试验组IL-4、CRP水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能异常、肌酐升高、恶心呕吐等不良反应发生率稍低于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:痛风患者急性期关节炎应用西药的基础上再配合利湿泄浊汤消痹加减治疗比单纯应用西药治疗效果更佳,可提高疗效,缩短疗程,并能减少治疗痛风西药的用量,从而减轻不良反应。     

自拟宣痹通络汤治疗痛风50例疗效观察

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,严重者可因关节毁损而致残,或出现肾功能不全症状.笔者自2005年以来,运用自拟宣痹通络汤治疗痛风50例,取得满意的疗效.现介绍如下:     

宣痹汤治疗热痹73例疗效观察

1 一般资料 73例中男39例，女34例;年龄最高69岁，最低23岁，平均48.24岁;病程最长36年，最短2个月。 2 治疗方法 宣痹汤(《温病条辨》)加味组成：防风、杏仁、滑石各15g，连翘、山栀、半夏、晚蚕砂、赤小豆皮各9g，忍冬藤、桑枝各30g，生石膏60g。……     

宣痹汤治疗热痹73例疗效观察

1 一般资料 73例中男39例，女34例;年龄最高69岁，最低23岁，平均48.24岁;病程最长36年，最短2个月。 2 治疗方法 宣痹汤(《温病条辨》)加味组成：防风、杏仁、滑石各15g，连翘、山栀、半夏、晚蚕砂、赤小豆皮各9g，忍冬藤、桑枝各30g，生石膏60g。……     

宣痹三妙汤治疗痛风43例

痛风临床上以往由于本病发病率较低，常被误诊为丹毒、化脓性关节炎、类风湿性关节炎或蜂窝组织炎等。当前城乡人群患本病者日益为临床所常见。笔者1991～1996年期间，采用宣痹三妙汤治疗43例，获得了较为满意的效果。现报告如下：1临床资料本组43例中，男40例，女3例；年龄30～40岁8例，41～50岁18例，51～60岁11例，60岁以上者6例；病程：半年以内者28例，半年～2年者7例，2年以上者6例；发生在第一四处关节者31例，踝关节者8例，其他关节4例；本组病例中，嗜烟、酒，喜肉食者38例；就诊前曾服西药治疗而复发者17例；曾经外院误诊者13例。…     

许建秦教授应用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验

总结许建秦教授运用除痹止痛汤治疗痛风急性期经验。许建秦教授认为痛风急性期发病由内伤湿热,兼外感风、寒、湿诸邪诱发,辨证为脾肾亏虚为本,湿热流注、瘀血阻滞为标,发病以“痹”“痛”为特点,治方以萆薢分清饮为基础,融合清热化湿、利水化湿、宣化湿热、通腑泄热,给湿热邪气以出路,兼活血止痛、搜风通络止痛,配伍补脾益肾化湿,许建秦教授所创除痹止痛汤应用于临床多可奏效。     

从湿瘀论治痛风经验

痛风是一种容易反复发作并造成患者关节红肿、剧痛难忍的风湿病,严重影响着患者的生活质量。笔者认为在痛风的发生发展过程中,"脾虚湿盛、湿热瘀互结"是其主要病机,治疗当遵循"以通为用"之总则,从湿瘀论治,清热利湿、解毒定痛以保证湿热邪气出路之"通",活血祛瘀、凉血通络以维持血脉运行之"通",健运脾胃、生化气血以促进气机运转之"通",并灵活配合中药外治以增强通利关节之功,在临证中取得了良好疗效。     

施杞从热毒痹论治急性期类风湿关节炎

介绍施杞教授从热毒痹论治急性期类风湿关节炎的学术观点。认为本病由热毒蕴结,流注筋骨、关节,导致气血壅滞不通而引起;临证应从热毒痹论治,以清热解毒和祛风湿、通经络为主,兼疏风清热、清热利湿、滋阴清热、祛瘀化痰等。并附验案1则。     

竹叶石膏汤加减治疗痛风急性期体会

竹叶石膏汤出自《伤寒论》,为治疗伤寒解后余热＂虚羸少气,气逆欲吐＂之方,主治诸病后余热未清,气阴两虚之证。全方由竹叶、生石膏、党参、麦冬、法夏、炙甘草、粳米组成,其中人参可酌用党参、北沙参等。笔者在此方基础上加活血化瘀、利水通淋、健脾消石药物治疗痛风急性期,疗效满意。现介绍如下。     

宣痹祛风合剂治疗湿热蕴结型痛风100例

目的观察宣痹祛风合剂治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组给予宣痹祛风合剂、消炎止痛剂,对照组予以秋水仙碱、消炎止痛剂,均治疗14d。结果治疗组优于对照组。结论宣痹祛风合剂治疗湿热蕴结型痛风有良好的临床疗效,且安全性高。     

宣痹汤化裁治疗痛风性关节炎60例临床观察

目的：观察宣痹汤治疗痛风性关节炎的的疗效。方法：随机分为两组各30例。治疗组采用宣痹汤随症加减内服,日1剂,疗程2周;对照组口服双氯酚酸钠,待症状控制后给予别嘌呤醇片。2周后观察各项指标。结果：治疗组治愈4例,显效18例,有效5例,无效3例,愈显率为73.33%;对照组治愈2例,显效13例,有效10例,无效5例,愈显率为50.00%。两组有统计学差异（P〈0.05）。结论：宣痹汤治疗痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广运用。     

清热养阴除湿汤治疗痛风急性期

目的:观察清热养阴除湿汤治疗痛风急性期的临床疗效。方法:60例痛风急性期的患者随机分成两组,治疗组给予清热养阴除湿汤内服、泡洗、对照组予秋水仙碱口服,0.5 mg/次,tid,疗程均为7 d。观察患者治疗前后肝肾功能,白细胞,血尿酸,关节肿胀、压痛、疼痛VAS评分,胃肠道反应。结果:在控制患者关节疼痛,肝肾功能,白细胞,血沉、C-反应蛋白方面,两组无显著性差异;在肝功能异常和胃肠道反应秋水仙碱组多于清热养阴除湿汤组,有显著性差异;在降低患者血尿酸和关节肿胀程度方面,清热养阴除湿汤组优于秋水仙碱组。结论:在痛风的急性期,清热养阴除湿汤可缓解患者的病情,降低血尿酸。     

自拟宣痹汤治疗痛风40例疗效观察

目的:观察自拟宣痹疡对痛风的临床疗效及实验室指标变化的影响.方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例予别嘌醇治疗,治疗纽40例在对照组治疗的基础上加用自拟宣痹疡.结果:治疗后治疗组临床症状、体征均显著改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2组患者血沉、血尿酸、尿尿酸值均有明显改善,治疗组血尿酸、尿尿酸的改善较对照组更为显著,2组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:在西药治疗的基础上加用自拟宣痹疡治疗痛风,可明显改善痛风症状及实验室指标,疗效优于单用西药治疗.