颞骨骨纤维异常增殖症并发外耳道闭锁1例

患者,男,12岁.因左耳听力下降2年入院.体检:右耳廓正常,左侧外耳道闭锁.质硬,似骨样组织,无缝隙.乳突区轻度隆起,颞骨鳞部稍隆起但关节活动不受限.音叉试验:左耳传导性聋.纯音测听:骨导10 dB,气导50 dB.CT示左侧颞骨鳞部骨质膨大,密度增高呈毛玻璃样改变.左侧外耳道(骨性)完全闭锁.     

颞骨骨髓炎九例报告

颞骨骨髓炎较为少见,我院近20年收治各种原因引起的仅9例,现报告如下。 9例中男5例,女4例。年龄2～61岁。病因外伤性3例,放射性3例,原发性2例,耳源性1例。症状和体征:耳道流脓,颞部肿痛,皮肤破溃流脓、形成瘘道,并于瘘道或耳道内排出死骨。X线检查:颞骨骨质增生,密度增高,骨质破坏吸收,死骨形成,颧突模糊。CT检查:骨质增生,     

颞骨骨髓炎5例报告

目的报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局,探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程中的实验室检查及影像学检查结果,以及采取的治疗措施,随访患者3-12月,总结本病的临床特点及治疗体会。结果 5例病例中3例有糖尿病史,1例有鼻咽癌放疗史,1例曾有中耳手术史。临床症状主要表现为耳深部疼痛、流脓、听力下降、耳闷。分泌物细菌培养中2例为铜绿假单胞杆菌,1例为金黄色葡萄球菌,1例为杰克棒状杆菌、干燥棒状杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,1例无细菌生长。锝99c(Tm99c)骨扫描均提示颞骨存在浓聚灶;颞骨CT增强扫描可见骨质破坏及死骨形成。所有病例均行手术清创,死骨清除及脓腔引流;配合使用敏感抗菌素8周,随访3-12月,1例死亡,2例症状反复发作,2例症状无复发。结论颞骨骨髓炎的发生与糖尿病密切相关,手术开放引流有益于局部病变的清除及脓腔的愈合。     

颞骨真菌性骨髓炎

颞骨耳源性真菌感染罕见,诊断常有争议,文献中 仅8例报道。本文1例系61岁糖尿病患者,因持续性耳痛及耳前肿痛而误按坏死性外耳道炎(NEO)治疗。后疑有恶性肿瘤行探查性腮腺浅叶切除及改良乳突根治手术及以后多次行修正性耳遭成形术和面神经减医术。手术标本多次培养均为黄曲菌及念珠菌,病检为慢性炎症。后经两性霉素B静脉注射治愈,总量为3克。     

外耳道及颞骨恶性肿瘤

作者回顾了136例侵及外耳道及颞骨的恶性肿瘤患者,其中多数过去曾接受过治疗,因肿瘤复发而就医。其中鳞状细胞癌85例,基底细胞癌39例,涎腺癌12例。根据肿瘤侵及的范围将患者分为三组。第1组:肿瘤侵及耳甲腔及/或外耳道软骨部,共76例。5例行放疗,71例作广泛切除,五年生存率57％。第2组:肿瘤侵及颞骨表面部分,包括骨性外耳或乳突皮质区,共22例。     

坏死性外耳道炎并发脑梗死一例

患者男,62岁,因右耳痒、痛11d,口角歪斜、步态不稳、吞咽困难、嗜睡3d于2011年6月20日急诊来我院.家属述患者既往有10余年糖尿病史,未经正规治疗.查体:意识不清,右外耳道皮肤红肿,右侧周围性面神经麻痹.实验室检查:血钾6.26 mmol/L,血糖27.6 mmol/L,血pH值7.275,血清碳酸氢盐28.0 mmol/L,β-羟丁酸8.5 mmol/L,剩余碱-9.7 mmol/L,C反应蛋白67.6 mg/L,白细胞22.0×109个/L,中性粒细胞比例93％,尿酮体(2+).腰穿脑脊液常规检查,未发现颅内感染.急诊以糖尿病酮症酸中毒合并Ramsay Hunt氏综合征收入我院内分泌科治疗.     

颞骨及上颌骨慢性骨髓炎1例

1 临床资料 患者,男,68岁.因左耳流脓伴耳周肿痛6月余住院.既往体健,否认食物药物过敏史,有烟酒嗜好多年.查体:一般情况稍差,T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:140/100mmHg.心肺腹检查:(一),专科检查:左耳周红肿热痛明显,左耳呈乳突根治术后改变,术腔内有大量脓液聚积,清除脓液后,可见术腔有死骨形成.     

外耳道疖肿的预防与护理

1、平时禁止掏挖耳朵。2、患病后,如在冬季,可在外耳道口塞以疏松的棉花球,使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。3、外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦     

重度急性外耳道炎并发纵隔脓肿一例

重度急性外耳道炎并发纵隔脓肿一例金奉春，滕明明，汤广怀患儿，女，８个月。因右耳流脓、发热７天，右颈部红肿，呼吸困难３天，抽搐１小时于５月１０日急诊入院。体检：Ｔ３６．６℃精神不振，轻度紫绀，头稍后仰，呼吸不畅。右下颌角及胸锁乳突肌前缘明显红肿，但无波...     

外耳道手术并发海绵窦血栓性静脉炎一例

患者,男,47岁。因左侧外耳道乳头状瘤摘除术后2天,面部肿痛、高热、昏迷1天急诊入院。     

面部疖肿并发鼻中隔脓肿及颈椎半脱位一例

鼻中隔脓肿大多发生于外伤并发感染者,而面部疖肿同时并发鼻中隔脓肿及颈椎半脱位者少见。作者收治1例,报告如下。 男,3岁。10天前,患儿右侧面部发生一疖肿,自行挤压。两天后,出现发热、鼻塞、张口呼吸等症状,在外院按“上感”治疗无效,日渐加重,出现颈活动受限,精神萎靡,进食困难,1986年10月7日以鼻塞、颈活动受限伴发热为主诉来我院就诊。检查;神志清楚,精神极差,心、肺未见异常,肝脾不大,     

外耳道皮内痣一例

女,32岁。半年前挖耳时自觉左外耳道内新生物,偶有刺痛感,无其他不适。半年来自觉肿物缓慢生长,伴听力下降。入院查体见左外耳道入口1cm处被一直径约0.9cm球形新生物占据,其基底位于外耳道后壁,与外耳道长轴平行,色暗红,表面粗糙呈桑椹状,未见溃烂及出血,无明显触痛,深部可见耵聍,鼓膜未见,局部未触及淋巴结。颞骨CT示左侧外耳道软组织占位,骨皮质无明显破坏,鼓膜内陷但形态好（图1）。患者完善术前准备后,局麻下行耳内切口,直达软骨部和骨部交界,暴露肿瘤,见肿瘤生长呈外生性,表面凹凸不平,突入耳道,基底宽,占据外耳道软骨部全程（图2）。显微镜下留1mm安全缘在深层筋膜以上将肿瘤完整切除,送病理检查,清理耳道深部耵聍块、外耳道胆脂瘤及少量脓性分泌物,抗生素液体冲洗后显露鼓膜,完整、内陷。明胶海绵及抗生素油纱填塞外耳道,缝合耳部切口,加压包扎,术毕。术后病理(图3）：真皮内可见大量呈巢状痣细胞,其内见较多黑素颗粒,细胞成熟未见核分裂相。诊断：皮内痣。     

外耳道尖锐湿疣一例

患者,男,66岁。因双耳听力下降、外耳道新生物5月于1990年2月5日入院。5月前开始双耳瘙痒不适,听力渐进性下降,掏耳后有血性分泌物溢出,无耳鸣及眩晕,有高血压病史,否认冶游及性病史。检查:一般情况好。肛门及生殖器未见异     

颞骨巨细胞瘤一例

巨细胞瘤好发于四肢管状骨,特别是膝关节上下端之长骨;发生于头颈部者较少。著者根据文献综述指出:头颈部巨细胞瘤多发生于下颌骨,其次为上颌骨、筛骨、额骨、蝶骨、颧骨,颞骨较少,喉部者更为罕见。患者年龄多在20—40岁,占总数75％左右。女性较男性略多。X线摄片检查肿瘤在长骨中呈“肥皂泡状”为其特点;而颞骨鳞部、乳突及颧骨之巨细胞瘤则呈骨质破坏或骨质缺损。     

外耳道异物误诊为外耳道骨瘤一例

外耳道异物是临床上较为常见的一种疾病 ,常因病史明确 ,且患者多能及时来就诊故易早期诊断、早期治疗。但临床上亦有一部分患者不能提供确切病史 ,就诊不及时 ,易误诊。以下报道一例外耳道异物误诊为外耳道骨瘤。患者 ,男 ,17岁 ,自感左耳听力下降一年余 ,无耳鸣、耳痛 ,无明确外耳道异物史。检查 :左外耳道峡部见球形组织 ,质硬 ,表面呈淡红色 ,光滑有蒂 ,与外耳道后壁相连 ,有触痛 ,阻塞外耳道 3/ 4。乳突片示左外耳道有圆形致密阴影 ,与后壁相连 ,密度较外耳道后壁骨影略低 ,乳突腔中未见明显骨影。纯音测听示左侧语言频率气导听阈平均…     

颞骨巨细胞瘤一例

颞骨巨细胞瘤一例刘领波患者，男，３４岁。因右颞部疼痛８个月，右耳鸣、听力下降２个月，右耳流黄水半个月于１９９２年３月５日入院。检查：右颞部局限性隆起，边界不情，质地中等，无波动感及压痛。右外耳道内段上壁肿物突出，淡红色，稍硬，右外耳道内少许黄色稀薄分...     

颞骨巨细胞瘤一例

患者男,30岁,因右耳听力减退一年,眩晕、恶心、呕吐5个月入院。检查:右侧外耳道后上壁肿胀,无压痛,鼓膜不能窥及。压耳屏出现眼球震颤、眩晕及倾倒。听力检查呈传导性聋。乳突X线片示:右侧上鼓室、颞骨鳞部、乳突前部有骨破坏。入院后4天行右侧中耳乳突探查术。术中见外耳道后壁、上鼓室外侧壁骨质破坏,暗红色肿瘤样组织累及乳突前部、鼓窦、鼓窦入口、上鼓室及部分颞骨鳞部     

颞骨巨细胞瘤一例

巨细胞瘤多发生于四肢长骨,发生于颞骨罕见。我科收治1例,报告如下。 男,25岁。1982年8月游泳后感右耳疼痛,此后,外耳道生一肿物,外院诊断为血管瘤,于11月26日转入我院。检查:右外耳道后上方有一黄豆大粉红色肿块,质稍硬。右耳呈传导性聋。两次活检分别报告为恶性黑色素瘤可疑、瘤样组织增生。1983年1月27日局麻下行右耳肿块切除术,见鼓膜缺失,鼓室内被一黄褐色肿块充满,质软,易出血;上鼓室前、外壁有骨质破坏,乳突可见-4×2.5×2cm~3骨质缺损腔,