识别和避免触发因素

识别和控制触发因素，对预防哮喘是必要的，当从病人的生活环境中消除常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素后，可使哮喘症状发作减少并使住院用药费用降低。在所有室内外环境触发因素的变应原和刺激因素中，最常见的是尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉、真菌，以及烧木材的炉子中发出的烟雾、炒菜的油烟，另外还有病毒性呼吸道感染和体力活动。1尘螨尘螨亦称室尘螨，它很小，以至于用肉眼无法观察到。它们不叮咬人或传播任何疾病，它们以人的皮肤脱属为食物并生活于床垫、毛绒毯、地毯、长毛玩具和沙发类家具中，在阴暗…     

避免医疗场所的职业性哮喘

医疗环境的空气中含有刺激性或增敏性的化学物或颗粒 ,它们能引起或加重哮喘。据马萨诸塞州 (麻省 )卫生局的调查报告 ,空气质量变坏已被认定为卫生保健工作者最为常见与工作有关的哮喘的原因。这种反应可以是即刻的或延迟发生的 ,有的甚至离开工作场所数小时后才发生。以下物质可引发哮喘性症状 :(1 )乳胶 :主要来自乳胶手套 ;(2 )戊二醛 :为一增效剂 ,它主要应用于浸泡消毒中 ;(3)氨及氯气 :应用于清洁及消毒液中 ;(4)灰尘及刺激性颗粒 :来自建筑和彩塑工艺中 ;(5 )霉菌及真菌 :主要见于接触水的地毯及天花板中 ;(6 )香粉及花粉搽涂剂 :主…     

支气管哮喘患儿哮喘控制水平调查及其影响因素分析

目的 探讨支气管哮喘(BA)患儿哮喘控制水平及其影响因素。方法 选择2020年3月-2021年12月就诊于本院的84例BA患儿,收集、统计患儿资料,分析BA患儿哮喘控制水平及其影响因素。结果 84例BA患儿中哮喘完全控制60例(71.43%),部分控制18例(21.43%),控制不佳6例(7.14%);多因素Logistic回归分析结果显示,家长吸烟、过敏体质、合并过敏性鼻炎、饲养动物、近3个月发生呼吸道感染、治疗依从性差是BA患儿哮喘控制水平的高危因素(P<0.05)。结论 BA患儿哮喘控制水平有待提高,其受多种因素综合影响,临床可针对危险因素制定相应的护理干预对策,提高患儿哮喘控制水平。     

戒烟对吸烟哮喘患者肺功能和哮喘控制的影响

目的旨在探讨戒烟对吸烟哮喘患者肺功能和哮喘控制的影响。方法将78例吸烟哮喘患者采用连续入组的方式:30例继续吸烟(吸烟组)和48例自愿戒烟。自愿戒烟者采用药物辅助戒烟2周,其中22名吸烟哮喘患者成功戒烟(戒烟组)。所有患者均给予丙酸氟替卡松250μg,每次1吸,每日2次,持续使用3个月。所有患者随访3次,每月1次,每次检测通气功能[第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)]和哮喘控制测试(ACT)评分。患者记录哮喘日记,内容包括日间症状评分、夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂用量。结果戒烟组FEV1和FVC改善率较吸烟组增加[(15.22±2.34)%vs(6.42±3.15)%,(16.63±3.25)vs(3.82±1.24)%)],差异均有统计学意义(t分别=22.86、22.58,P均<0.05)。第1、2、3月吸烟组和戒烟组达到部分控制患者分别为[(21/21 vs 3/28)、(21/21 vs 7/28)、(16/21 vs 5/28)],第3月达到完全控制为(5/21 vs 2/28),两组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=25.36、32.78、26.36、16.36,P均<0.05)。结论戒烟可以明显改善吸烟哮喘患者肺功能,提高哮喘控制水平,提示戒烟在哮喘管理中起到重要作用。     

哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制影响因素分析

目的 了解支气管哮喘患者吸人糖皮质激素病情控制水平,探讨影响哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制的因素,为有效地预防和控制支气管哮喘提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,于2007年2月-2008年2月对204例支气管哮喘患者进行问卷调查.问卷包括一般资料调查表、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试量表.结果 用百分数描述及采用多元逐步回归分析.结果 (1)支气管哮喘患者病情控制总分为(18.09±5.03)分,完全控制4.9%,部分控制43.1%,未控制52.0%.(2)多元逐步回归分析结果显示病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能对哮喘控制有影响.结论 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制水平低下,其主要影响因素是病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能.     

支气管哮喘的控制

气道炎症是所有各种程度哮喘的基础病变，控制支气管哮喘必须避免触发因素和选择适当的药物预防.哮喘发作时还要有迅速缓解症状的药物。医生必须要教育病人自行管理自己的病情，应使他知道每天应如何做预防工作和如何用药物控制，并且持续监测，修改防治计划。药物治疗分为两类：一类为快速缓解药物（见表1），一类为长期预防药物（见表2）。快速缓解药物包括快速起作用缓解气道收缩，如咳嗽、胸闷和喘息急性症状的短效支气管扩张剂。如果每日使用快速缓解药物或每周超过3～4次，在治疗方案中应该添加每日用长期预防药物，见表2。长期预防药…     

控制医院感染避免法律纠纷

医院感染造成医疗纠纷的案例逐年增加,如何控制医院感染,避免法律纠纷是每个医疗机构面临的一大难题.     

控制医院感染 避免法律纠纷

医院感染造成医疗纠纷的案例逐年增加，如何控制医院感染，避免法律纠纷是每个医疗机构面临的一大难题。     

控制医院感染 避免法律纠纷

医院感染造成医疗纠纷的案例逐年增加,如何控制医院感染,避免法律纠纷是每个医疗机构面临的一大难题。1　造成医院感染的潜在危险因素①按卫生部《医院感染管理规范要求》,应对传染病患者采取隔离措施,如未隔离或隔离措施不严,使患者在医院内接触到传染病患者而发生医院感染。②医院应定期对其工作人员进行体检发现是否有传染病,如果医院未查出医务人员患传染病或未将患有传染病医务人员调离工作岗位而造成传染病的传播。③临床上大约45%的医院感染与医疗器械的侵入性操作有关,由于侵入性医疗器械的操作受污染或未消毒、灭菌而发生医院…     

学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响因素及路径分析

目的 分析父母教养方式、服药依从性等因素对学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响以及影响因素间的作用路径,为制订针对性的护理干预方案提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年9月在山东省济南市3所三级甲等医院就诊或住院的学龄期哮喘患儿及其父母作为调查对象,使用一般资料调查表、简式父母教养方式问卷中文版、服药依从性问卷、儿童哮喘控制测试对其进行调查。采用单因素分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析数据,并构建结构方程模型。 结果 共纳入211例学龄期哮喘患儿,其儿童哮喘控制测试得分为（19.15±4.27）分,哮喘未控制率为43.6%。影响因素分析结果显示,父母教养方式、患儿服药依从性、一级亲属哮喘史是学龄期哮喘患儿症状控制水平的影响因素（P<0.05）。路径分析结果显示,患儿服药依从性在父母积极教养方式和患儿症状控制水平间起部分中介作用,效应值为0.395,95%CI为（0.273,0.540）,占总效应的54.6%;患儿服药依从性在父母消极教养方式和其症状控制水平间起部分中介作用,效应值为-0.435,95%CI为（-0.598,-0.254）,占总效应的58.8%。 结论 学龄期哮喘患儿症状控制较差,临床医护人员需重视父母教养方式对患儿症状控制水平的影响,应指导父母采取积极的教养方式,以提高患儿服药依从性及症状控制水平。     

石家庄城区门诊哮喘患者控制现状及其影响因素的多因素分析

目的了解石家庄市城区门诊哮喘患者控制现状，并对影响控制水平的相关因素进行多因素分析。方法调查2007年8月1日至2008年6月1日在石家庄市5家三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者，采用医生与患者面对面进行问卷调查的方法。结果根据哮喘控制测试（ACT）评分显示，184例哮喘患者中，未得到控制的111例（60．3％），达到良好控制以上的73例（39．7％）；过去的近1年内，因哮喘加重住院69例（37．5％），急诊就诊62倒（33．7％）；将Speaman相关分析中P〈0．05的因素选入多因素非条件logistic回归模型，经后退法筛选后显示：吸烟情况（OR=5．202）、过敏史（OR=2．559）、经济负担情况（OR=1．626）、未长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂（OR=3．354）、焦虑自评量表（SAS，OR=12．599）及抑郁自评量表（SDS，OR=5．270）评分情况是哮喘控制水平的影响因素（P〈0．01或〈0．05）。结论对哮喘患者的管理和教育工作有待进一步加强，应积极推广规范化治疗。吸烟情况、过敏史、经济负担情况、没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂、SAS及SDS评分情况是哮喘控制水平的影响因素。     

294例支气管哮喘患者控制现状及影响因素分析

目的分析支气管哮喘患者控制现状及影响因素,为提高哮喘控制水平提供依据。方法我院收治的294例支气管哮喘患者。采取问卷调查的形式,用哮喘控制测试(ACT)评估患者控制水平,记录影响控制水平的相关因素,对其进行Logistic多元回归分析,筛选危险因素和保护因素。结果 294例患者中,哮喘完全控制47例(15. 99%),良好控制154例(52. 38%),未控制93例(31. 63%); BMI指数≥24 kg/m~2、吸烟史、合并过敏性鼻炎、胃食管反流病、急性呼吸道感染是影响哮喘控制水平的独立危险因素(P 0. 05),规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效β2受体激动剂、规律随诊是影响哮喘控制水平的保护因素(P 0. 05)。结论支气管哮喘控制水平与体重、吸烟、过敏性鼻炎、胃食管反流病、急性呼吸道感染、规律用药和随诊等因素密切相关,临床上应采取相应措施以提高哮喘控制水平。     

哮喘发病的危险因素

哮喘是严重影响人们健康的最常见的慢性疾病之一.近20年来,儿童和成人哮喘的发病率和死亡率持续增加,约以每10年20%～50%的比率增长.认识和控制哮喘发病的危险因素是控制和治疗哮喘的重要环节.哮喘的发病危险因素分为宿主因素和环境因素,宿主因素是指易感个体或保护机体并防止哮喘发展的因素,主要包括遗传易感性、个体特应性、气道高反应性和性别等.环境因素是指影响易感个体,加速哮喘恶化和/或导致持续出现哮喘症状的因素.包括变应原、职业性致敏物质、烟草、空气污染、呼吸道 (病毒) 感染、饮食、社会经济状况和家系大小等.     

哮喘病儿童:预防和控制哮喘发作

在六至八百万患有支气管哮喘的病人中,大约有一百五十万是学龄儿童。他们的大多数是由于对外界物质过敏的外源性过敏性哮喘病。除了反复发作,而且对现有治疗的疗效都不满意的“哮喘持续状态”的病儿之外,几乎都可以通过帮助得到较好的生活。哮喘是很少会引起死亡的。支气管哮喘,可逆性呼吸道阻塞性疾病,是可以相互代替的名称,指的是所有年龄的人都可以发生的一种肺部疾病。“哮喘”与其说成是一种疾病,还不如把它描绘为由于几种病变过程的相互作用而引起的一组症状群为好。这些病变过程包括支气管痉挛、支气管粘膜水     

哮喘发病的危险因素

哮喘是严重影响人们健康的最常见的慢性疾病之一。近20年来,儿童和成人哮喘的发病率和死亡率持续增加,约以每10年20%-50%的比率增长。认识和控制哮喘发病的危险因素是控制和治疗哮喘的重要环节。哮喘的发病危险因素分为宿主因素和环境因素,宿主因素是指易感个体或保护机体并防止哮喘发展的因素,主要包括遗传易感性、个体特应性、气道高反应性和性别等。环境因素是指影响易感个体,加速哮喘恶化和/或导致持续出现哮喘症状的因素。     

哮喘发病的危险因素

哮喘是严重影响人们健康的最常见的慢性疾病之一。近20年来,儿童和成人哮喘的发病率和死亡率持续增加,约以每10年20%-50%的比率增长。认识和控制哮喘发病的危险因素是控制和治疗哮喘的重要环节。哮喘的发病危险因素分为宿主因素和环境因素,宿主因素是指易感个体或保护机体并防止哮喘发展的因素,主要包括遗传易感性、个体特应性、气道高反应性和性别等。环境因素是指影响易感个体,加速哮喘恶化和/或导致持续出现哮喘症状的因素。     

影响支气管哮喘病人自我管理因素的分析和对策

支气管哮喘是当今世界上最常见的慢性疾病之一。特别是近20年来，它的发病率和死亡率呈持续上升趋势，它已成为仪次于癌症的世界第二大致死和致残疾病，且哮喘的慢性反复发作过程以及对哮喘病人及家属身心及经济和社会所造成的损失和影响已引起世界的广泛关注。据世界卫生组织调查，在全球哮喘所消耗的经济成本已超过肺结核与艾滋病成本总和。随着人类社会的发展和医学技术的日益进步，提高哮喘病人的自我评估和良好的居家护理管理能力，将使病人摆脱哮喘疾病束缚，全面提高生活质量的重要手段。     

影响支气管哮喘病人自我管理因素的分析和对策

支气管哮喘是当今世界上最常见的慢性疾病之一.特别是近20年来,它的发病率和死亡率呈持续上升趋势,它已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病,且哮喘的慢性反复发作过程以及对哮喘病人及家属身心及经济和社会所造成的损失和影响已引起世界的广泛关注.