腹腔镜在基层医院中的应用

2002年3月~2003年3月，我院共完成腹腔镜手术100例，效果满意，现将体会总结如下。     

基层医院腹腔镜手术病人手术前后心理状态分析

腹腔镜是快速发展的一种高科技微创手术方式,随着微创外科的迅猛发展,腹腔镜手术正由大中医院逐渐向基层医院普及发展。腹腔镜手术在基层医院是新开展的微创项目,病人有一定的心理负担。本文对我院202例腹腔镜手术病人的手术前后心理状态及相关社会心理问题进行对比研究,旨在探     

腹腔镜在基层医院急腹症中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已越来越多地应用于外科急腹症,且由大中医院逐渐向基层医院扩展。我院2003年1月至2004年10月对急腹症共进行腹腔镜手术126例．现总结如下。     

妇科腹腔镜手术在基层医院的应用

目的对妇科腹腔镜手术在基层医院的应用情况进行探讨。方法随机抽取2012年3月—2013年5月本院接诊的72例妇科患者作为研究对象,对所有研究对象行常规腹腔镜手术,观察并统计患者术中出血量,住院时间等术后进行临床观察。结果所有研究对象腹腔镜手术均成功,无中转开腹,术后无并发症,术中出血平均为(27.45±3.2)ml,术后住院时间平均(3.34±0.6)天。结论腹腔镜手术的创伤性小,出血量少,住院时间短,治疗妇科肿瘤疾病医疗效果显著,在基层医院应用前景十分可观。     

微创手术在基层医院临床应用的疗效分析

以显微神经外科、立体定向技术、导航技术为代表的微侵袭神经外科 ,近年来有了突飞猛进的发展 ,也代表着神经外科发展的方向 ,并为广大患者普遍认可和接受。本文总结了我院 1999年 10月— 2 0 0 3年 7月 ,应用自行配制的钻颅器械、各种穿刺针及引流管 ,用于治疗慢性硬膜下血肿、颅内血肿脑疝、高血压脑出血等术前急救 ,脑室出血、侧脑室穿刺引流等 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　器械的配制　骨科克氏钻 1把 ,克氏针 2～ 4mm数根 ,骨锥直径 4～ 6mm ,用 12号硬膜外穿刺针 ,开 1～ 2个侧孔 ,长度分别 4 .0 ,6 .0 ,8.0 ,…     

腹腔镜在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜探查在基层医院诊断治疗工作中的应用.方法 通过对我院2005年引入腹腔镜后开展经腹腔镜胆囊切除术,胆总管探查术.结果 139例病人通过腹腔镜治疗达到临床目的,16例病人中转开腹处理,其中中转开腹胆囊切除术12例,中转开腹胆总管探查术2例,中转宫外孕开腹手术2例.无手术开发症和死亡.结论 腹腔镜探查安全、微创,能够早期诊断、及时处理.     

腹腔镜手术在普外科的应用

腹腔镜外科是当前微创外科的一部分，而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮，正从各个角度渗入至各个环节，手术时创伤小一点，治疗效果好一点，将是21世纪外科的追求。外科微创化概念相信会成为21世纪外科的主流而显示其活力，存在某些争议亦自然是免不了的。     

腹腔镜在基层医院的应用体会

我院自2005年3月开始临床应用腹腔镜手术,至今实施各类腹腔镜手术128例,现将腹腔镜开展概况与应用体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:腹腔镜手术共计128例,男52例,女76例。年龄最小8岁,最大78岁,平均35.1岁。手术种类:各类型胆囊疾病切除35例,各类型阑尾炎切除86例,肝脓肿1例,宫外孕及子宫附件良性肿瘤切除6例。其中伴有腹部手术史3例,并存糖尿病、高血压病、冠心病、慢性心衰、门静脉高压症、妊娠、超体重肥胖22例。1.2手术概况:①麻醉选择:胆囊手术采用气管插管全麻,阑尾及妇科手术采用连续硬膜外或附加蛛网膜下腔麻醉。②人工气腹:CO2…     

阴式手术在基层医院微创治疗中的临床应用

目的：探讨阴式手术在基层医院妇科微创治疗中的应用价值及可行性。方法：回顾性分析我院于2003年1月～2009年12月对258例子宫、附件良性病变患者施行阴式手术的临床资料。结果：258例患者均顺利完成阴式手术,无一例盆腔脏器损伤,无一例中转开腹,术后无阴道残端/切口出血,术后活动及进食早、恢复快、术后平均住院时间5 d。结论：阴式手术对子宫、附件良性病变的治疗是微创、安全、有效、可行的,尤其适合腹腔镜手术设备、器械有限的基层医院开展,值得基层医院妇科微创治疗推广应用。     

腹腔镜手术在基层医院妇科中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院妇科中的应用及临床疗效。方法将郑州市第九人民医院90例需要进行手术治疗的妇科患者随机分为两组,对照组患者采用常规开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组的手术时间、术中平均出血量、术后镇痛药使用率、肛门首次排气时间、住院时间及手术并发症。结果两组手术时间、术后镇痛药使用率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均出血量、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术并发症均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,在基层医院开展妇科腹腔镜手术是治疗妇科疾病可选择的较好方法。     

腹腔镜在基层医院急腹症治疗中的应用

目的:分析腹腔镜在基层医院急腹症治疗过程中的应用。方法:选择2018年1月～2019年1月急腹症患者70例设为试验组,实施腹腔镜诊治;选择2017年1月～2017年12月的急腹症患者70例设为常规组,实施开腹手术治疗,对比两组急腹症患者的治疗效果差异。结果:两组急腹症患者治疗后的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在基层医院急腹症诊治过程中的疗效显著,促进患者预后。     

基层医院急腹症腹腔镜手术中的护理配合

我院2003年1月至2007年4月运用腹腔镜技术诊治各类外科急腹症278例,效果较好,现将护理配合介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者278例,男191例,女87例,年龄9~80岁,平均35岁。所有病例均经术前讨论认为符合急诊手术或探查指征。其中阑尾切除236例,十二指肠球部溃疡穿孔修补7例,阑尾切除加十二指肠溃疡穿孔修补3例,肠穿孔修补6例,肠粘连松解9例,另17例行腹腔镜探查后因肠管广泛粘连,视野受限,无法分辨而中转开腹。全部病人均手术成功,术后无出血、残端漏等并发症发生,施行腹腔镜阑尾切除术者切口感染5例,均为取出阑尾穿刺口感染,经处理治愈…     

经济发达地区基层医院普及腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 探讨经济发达地区基层医院普及腹腔镜胆囊切除术的可行性及注意点。方法 回顾总结我院2003年1～8月腹腔镜胆囊切除术(LC)开展情况。手术采用三孔打结法。结果 完成LC 48例，其中急性炎症期(急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作)18例(其中3例为择期行LC)，慢性胆囊炎(结石、息肉)30例。全组无中转开腹，无并发症，无感染，未行腹腔引流；平均住院时间4．5天(3～8天)。结论 经济发达地区基层医院通过引进专业人才、改善腹腔镜设备、提高内镜操作技能、改变医患人员疾病诊治观等措施，普及LC是完全可行的，展望微创外科在疾病诊治的多方位普及亦为大势所趋。     

基层医院腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的应用

目的:对基层医院腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的应用进行探讨,分析其安全性以及可行性。方法:选择2012年8月至2013年8月来我院进行妇科附件疾病治疗的患者82例作为研究对象,对其手术方法以及术后的并发症治疗情况进行回顾性分析。结果:腹腔镜手术在妇科附件的疾病治疗中具有痛苦小、出血较少、恢复迅速,住院时间短等优势,可以替代一些附件开腹手术,同时也能够通过熟练操作、严格掌握手术指证来预防并发症的发生。结论:在基层医院妇科附件疾病中使用腹腔镜手术进行治疗是安全可行的,它具有良好的临床效果,值得推广和应用。     

腹腔镜手术在基层医院妇产科的运用

目的：分析并研究腹腔镜手术在基层医院妇产科当中的应用价值。方法：选取我所在基层医院于2012年1月～2014年1月收治的92例妇科患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组2组,每组46例。为对照组患者采用常规的开腹手术予以治疗,观察组患者采用腹腔镜手术予以治疗,观察并比较2组患者的治疗效果,比较2组患者的手术时间和术中出血量,对比2组患者术后镇痛药物的使用率,对比2组患者肛门首次排气的时间和患者的住院时间,观察2组患者的手术并发症。结果：与对照组患者的治疗效果相比,观察组患者的治疗效果更为显著,有效治愈患者42例,治疗有效率为91．30％,对照组有效治愈患者25例,治疗有效率为54．35％,P＜0．05,具有统计学意义;且观察组患者的手术时间和术后镇痛药物的使用率没有显著差异,P＞0．05,不具有统计学意义;观察组患者的术中平均出血量明显少于对照组,而肛门首次排气时间和住院时间也明显比对照组短,P＜0．05,具有统计学意义,治疗后观察组患者的手术并发症的发生率明显少于对照组,P＜0．05,具有统计学意义。结论：在基层医院的妇产科内,对患者进行治疗采用腹腔镜手术的治疗效果要明显更好,能够提高患者的治愈率,减少患者的术中出血,降低患者并发症的发生等,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的:探讨在基础医院中采取腹腔镜胆囊切术治疗的效果与临床意义。方法:采取回顾性方法对采取腹腔镜胆囊切术进行治疗的41例患者的临床资料进行分析,探究其临床治疗效果与方法。结果:本组的41例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切术,手术成功率为100.0%,手术时间为(55.3±4.5)min,术中出血量为(32.2±5.5)ml,住院时间为(6.5±2.3)d。术后有2例患者切口皮下血肿,术后并发症发生率为4.9%。结论:在基层医院中实施腹腔镜胆囊切除术具有较好的应用效果,操作简单,在基层医院实施过程中应加强手术适应证的了解,并做好相关并发症的预防工作,提高整体的应用效果。     

展望“微创”手术——腹腔镜在妇科的应用

“微创”手术是在外科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展的基础上的必然趋势 ,它是外科手术的一场“革命” ,也是外科的“灵魂”。手术本身并无“巨创”与“微创”之分 ,出现“微创”只是由于医生对特定疾病治疗的理解和医学观念的改变而出现的新观念。近 2 0～ 30年来 ,传统外科手术的“微创”化已经在不断发展 ,在医学由生物医学模式向生物 心理 社会医学模式转型的时期 ,这一微创化改变潮流已显得非常突出。“微创”并非只是最小切口 ,而应该有一个新的概念 ,那就是要扩大视野 ,使手术微创化 ,包括减轻患者对创伤的不良反…     

基层医院开展腹腔镜手术探讨

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性。方法对445例腹腔镜手术的手术种类、治疗效果、医生的技术、经验体会进行总结。结果445例腹腔镜手术患者（中转手术15例）全部治愈,手术并发症6例。结论基层医院开展腹腔镜手术是切实可行的。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用情况。方法:将近年来收治我院的56例腹腔镜胆囊切除术患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在基层医院的操作方法、术后病理检查等,总结腹腔镜胆囊切除术优点及应用体会。结果:56例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院、排气、下床及引流时间明显缩短。结论:LC术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,在基层医院开展LC术,只要严格选择病例及正确应用手术方法,成功几率也是很大的,值得在基层医院推广。     

腹腔镜辅助下结直肠癌手术在基层医院的临床应用

目的：探讨腹腔镜辅助下结直肠癌根治术在基层医院临床应用的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2007年5月-2010年9月我科开展的23例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,其中结肠肝曲肿瘤1例,左半结肠切除术6例,Dixon术7例,Miles术9例。结果全组手术如期完成,无手术死亡病例;腹腔镜手术时间：右半结肠手术280min,左半结肠手术110min-170min,Dixon术120min-210min,Miles术150min-190min。平均195min;术中出血60-500mL,平均200mL;术后24h-72h恢复肠功能,并能下床活动,术后住院平均12d;术后1例出血,2例吻合口瘘,1例吻合口狭窄,1例造瘘口疝。术后随访17例,随访时间平均18个月,1例术后13个月肝转移。住院费用9835-23646元,平均16571元。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,在基层医院不仅技术上可行,而且费用和效果上与传统开腹手术相比基本一致。