Peutz-Jegher综合征1例

某患者:女,16岁,彝族.因反复阵发腹痛3月加重伴解暗红色血便半月入院.查体:轻度贫血貌,口唇、面部、颊粘膜、双手掌及足底见散在直径1～4mm黑斑.左中下腹局限性隆起,见肠型及蠕动波,扪及约20cm× 8cm质软腊肠样包块,可推过中线.大便潜血++,Hgb9.4×10g/L.纤维结肠镜检:降结肠由近到远依次见4.0cm×2.0cm,1.0cm×0.8cm、1.2em ×1.2cm长蒂息肉三枚.胃镜见胃窦大弯侧直径0.2cm息肉,予以电切,十二指肠上角后壁有2.0cm×1.8cn息肉.行手术探查.术中见腊肠样包块为空回肠型多重套叠.复位后套头部扪及4.0cm ×4.0cm带蒂息肉,光滑,切开肠壁行息肉摘除术.     

阴道异物误诊为直肠息肉1例

患者女性,10岁,因排大便带血月余来院就诊,肛诊,距齿状线上5cm处, 位于直肠前壁可触及0.5cm×0.5cm×0.5cm质地中等肿物,指套带血,无触痛,初步诊断为直肠息肉,在门诊试行手法摘除,因息肉蒂短,而且位于直肠前壁未能摘除而收入院。次日在骶麻下经肛门行息肉切除术。     

儿童黑斑-胃肠息肉病的观察及护理

黑斑—胃肠息肉病 ,又称Peutz -Jegher综合症(Peutz-Jeghersyndrome ;PJS)是十分少见的儿童胃肠息肉病。薜娟等[1] 报告儿童肠息肉病 5 91例 ,仅 3例(0 .5 %)是PJS。自 1994年已来我院小儿外科收治儿童PJS4例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,11岁。自生后发现唇、颊粘膜、指 (趾 )端和手掌有褐色斑。 5岁时便血 ,排便时息肉自肛门脱出 ,在外院摘除。曾作上消化道钡餐检查并发现空肠有 2枚 2 .0cm× 1.5cm息肉。纤维结肠镜检查并电切升结肠息肉 1枚 ,0 .5cm× 0 .5cm× 1.0cm。入院时Hb5 1g/L ,RBC1.6 4× 10 12 /L。输血后 ,手术…     

内镜微波治疗消化道息肉121例疗效分析

我院于1990～1996年应用内镜微波技术治疗消化道息肉121例154枚，疗效满意，报道如下．1临床资料1.1病例：121例均经病理活检证实为粘膜慢性炎或腺病瘤样增生，排除粘膜细胞中重度不典型增生及息肉早期癌变者．其中，上消化道息肉116例，144枚，男48例58枚。女68例86枚。下消化道息肉5例中，男3例，8枚，女2例2枚。年龄24～80岁。其中广基型息肉至倍枚，带蒂型息肉5枚。最大息肉（带蒂）08cmXI．（kmX．scm。息肉分布：食管7枚，黄门10枚，胃体25枚，胃角切4枚，胃实部92枚，十二。指肠球都6枚，降结肠1枚，乙状结肠圳枚，乙状结肠直肠交…     

内镜下微波治疗上消化道息肉32例

一、治疗对象和方法本组病例经胃镜检查。发现上消化道息肉患者32例,共38枚。男21例,女11例,年龄25～69岁。单发息肉29例,多发息肉3例。息肉分布:胃息肉26枚,其中贲门1枚,胃窦部20枚,胃体部4枚及胃底1枚;十二指肠球部息肉10枚,球后2枚。有2例胃窦部有3枚息肉,1例球部有3枚息肉。息肉直径≥0.5cm 30枚,<0.5cm 8枚,最大直径为1cm,最小0.3cm。本组息肉均经病理活检证实为良性息肉。38枚息肉中亚蒂息肉3枚,其余均为广基息肉。本组病例使用国产MTC—1型微波仪进行治疗。微波天线尖端分顶部和根部两极,     

内镜下微波治疗消化道息肉168例报道

自 1992年 9月以来 ,我院开展内镜下微波治疗消化道息肉 16 8例 ,共 2 0 8枚 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16 8例患者 ,男 12 2例 ,女 4 6例 ;年龄 7～ 70岁之间 ,其中 50岁以上年龄组患者最多 ,共 59例 ,占 35% ;镜下见息肉呈丘状、乳头状、分叶状或带蒂桑椹等多种形状 ,其中带蒂息肉 4 8枚 ,占2 3% ,50岁以上年龄组中共 31枚 ,占带蒂息肉的6 5%。息肉直径 <0 .5ｃｍ的 4 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ的 92枚 ,1～ 2ｃｍ的 6 3枚 ,>2ｃｍ的 12枚。共 2 0 8枚息肉。其在消化道中的分布为 :上消化道息肉 71枚 ,其中食管…     

分次高频电凝电切降结肠巨大息肉1例

<正> 患者女性,43岁。以间歇性黑便6年,加重2月主诉来诊。大便呈暗红色,每日1～2次,软、成形,持续2d左右,大便可自行变黄。体检:左下腹压痛,余无特殊。纤维结肠镜检查:距肛门35cm肠腔见约2.0cm×4.0cm息肉一枚,不规则,带蒂,红色,表面节结样并糜烂,贴于肠壁。病理报告:腺癌型息肉。纤维结肠镜下行高频电凝电切,因息肉顶端较大,圈套器无法套入蒂部,故分4次切下,第1、2次电凝电切指数为“4”,第3、     

带肌蒂皮瓣的临床应用

自 1 994年以来 ,用带肌蒂皮瓣穿经不同形式隧道 ,对耳甲腔、外耳道口后壁、鼻尖部位黑色素痣 4例切除后予以修复 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　　 4例均为女性 ,年龄 31～ 6 8岁 ,其中黑色素痣位于耳甲腔 2例 ,外耳道口后壁 1例 ,鼻尖部 1例。2　手术方法　　先切除黑色素痣的部位 ,根据缺损组织大小 ,切出耳后组织带肌蒂皮瓣 (分别制作带肌蒂皮瓣 1 .3cm× 1 5 cm～ 0 .8cm× 1 .0 cm) ,设计出耳甲腔软骨隧道 ,耳甲内侧隧道和皮下隧道 ,将皮瓣自隧道穿出 ,修补耳部缺损 3例 ,鼻部 1例采用切出额部带肌蒂皮瓣 ,从额部岛状切出带肌蒂…     

内镜下电凝电切胃肠息肉983例分析

<正>资料与方法1临床资料本组选择我院内镜室2009年9月至2013年3月在胃肠镜下电凝电切胃肠息肉983例,1685枚。其中男654例,女329例;年龄23⁸5岁。发病部位:胃底46例,胃体112例,胃窦158例,十二指肠28例,升结肠45例,横结肠73例,降结肠102例,乙状结肠213例,直肠215例。息肉单发214例,多发769例。有蒂及亚蒂562枚,无蒂1123枚。息肉直径:0.385岁。发病部位:胃底46例,胃体112例,胃窦158例,十二指肠28例,升结肠45例,横结肠73例,降结肠102例,乙状结肠213例,直肠215例。息肉单发214例,多发769例。有蒂及亚蒂562枚,无蒂1123枚。息肉直径:0.3⁴.5cm,其中0.34.5cm,其中0.3¹.9cm 904枚,2.01.9cm 904枚,2.0².9cm 67枚,3.02.9cm 67枚,3.0⁴.5cm12枚。     

微波凝固治疗乙状结肠以下息肉30例

<正> 近年,笔者应用硬管乙状结肠镜下,简易固定微波电缆灼除乙状结、直肠息肉30例共46枚,收到满意疗效。兹报告于下:1.临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄23～71岁。息肉部位,距肛缘5～9cm肠段13例,10～15cm肠段10例,16cm以上7例。本组息肉单发者22例,多发者8例(2枚5例,3～4枚3例)。息肉大小为0.3～2.0cm,其中1cm以内占80.0％(24/30),亚蒂(短蒂)型息肉约占70.0％(32/46)。病理证实管状腺瘤16例(53.3％),绒毛状腺癌2例(6.7％),炎性息肉9例(30.0％)、腺瘤型息肉3例(10.0％)。2.方法与结果     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

<正> 自1997年8月以来,笔者应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损25例,均获得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组25例,男19例,女6例,年龄4～45岁,手部重度烧伤18例,手部外伤后瘢痕挛缩畸形7例。皮瓣供应区为腹部以腹壁下动脉脐旁分支为血供的轴型皮瓣15例,随意皮瓣10例,最大面积19cm×6cm,最小面积8cm×3cm,7～12d断蒂,断蒂时间视移植后皮瓣有无感染、血肿及血运障碍而定,皮瓣全部成活。     

腹部带蒂皮瓣修复老年人手部及前臂软组织缺损

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复老年人手部及前臂软组织缺损的疗效。方法:自2000年~2010年采用带蒂腹部皮瓣一期或延期一期修复老年人手和前臂外伤致软组织缺损78例,切取皮瓣面积(2 cm×6 cm)~(10 cm×22 cm),供区均直接闭合,术后3~4周断蒂。结果:所有患者皮瓣均成活,疗效满意。结论:带蒂腹部皮瓣设计简单、操作方便、成活率高,是修复老年人手及前臂软组织缺损的一种可靠方法。     

内镜下微波及高频电切治疗胃息肉38例分析

本院近 2年来在胃镜下行微波及高频电切治疗胃息肉38例 ,5 2枚疗效确切 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 2 0 - 76岁 ,平均年龄 4 8岁。病理检查 :腺瘤样息肉 10例 ,乳头状息肉 4例 ,增生性息肉 18例 ,炎性息肉 6例。 38例息肉病人共发现息肉 5 2枚。直径 <1.0ｃｍ者 2 8枚 (5 3.85 % ) ,1.1- 2 .0ｃｍ者 16枚 (30 .77% ) ,>2 .1ｃｍ者 8枚 (15 .38% )。分布在胃底 16枚 ,胃体 15枚 ,胃窦 2 1枚。息肉无蒂 2 6枚 (5 0 % ) ,亚蒂 16枚 (30 .77% ) ,有蒂 10枚 (19.2 3% )。1.2　治疗方法 :术前化验…     

逍遥散加减治疗声带息肉1例

患者张某,女,39岁,干部。1986年10月来诊,诉音哑半年,加重2月,经某省医院五官科镜检,发现声带有息肉2枚,大小约0.3cm×0.3cm×0.2cm,顶大蒂小,表面光滑,其色灰白,无疼痛。诊断为慢性喉炎,右侧声带息肉。建议住院手术治疗。患者恐惧手术,转求中医诊治。诊时除音哑外,见患者沉默寡言,善太息,夜不安,腹     

电子肠镜下大肠息肉电切治疗180例体会

资料与方法 2001～2008年大肠息肉患者180例，男102例，女78例；年龄12—83岁，平均47岁。门诊治疗125例，住院治疗55例。临床症状：有结肠炎病史、大便习惯改变82例（45．6％），大便潜血阳性45例（25％），大便明显带血42例（23．3％），无临床症状、体检时发现息肉11例。息肉位于直肠乙状结肠者72例，降结肠48例，横结肠46例，升结肠及回盲部14例。单枚息肉患者65例，2～5枚息肉80例，5～10枚26例，10枚以上9例，最多1例达52枚。息肉直径0．3—2．8cm。     

高频电刀切除结肠息肉75例临床分析

目的探讨内镜下高频电切结肠息肉的方法和效果。方法对75例结肠息肉患者共109枚息肉进行高频电切除术,其中对2.0cm～4.0cm的息肉及〉1.0cm的无蒂息肉先在病变基底部的粘膜下层分点注射1：1000的去甲肾上腺素生理盐水溶液,使病变明显隆起,然后在内镜下用圈套器切除。结果 75例患者共检查发现息肉109枚,单发息肉59例;2枚息肉8例;3枚息肉5例;5枚息肉的2例;9枚息肉1例。无蒂息肉31枚;有蒂息肉78枚;0.5cm～0.9cm的息肉61枚,1.0cm～1.9cm的息肉36枚;2.0cm～3.0cm的息肉12枚。病理证实腺瘤性息肉48枚、炎性息肉42枚、增生性息肉19枚。本组未发生出血或穿孔等并发症。半年后随访病例56例、一年后随访病例42例,均未发现有复发。结论内镜下治疗结肠息肉是安全有效的。     

内镜下氩离子凝固术在胃肠道息肉中的应用价值

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道息肉的临床疗效。方法采用德国ERBE公司生产的APC2型内镜专用氩气刀,对112例192枚胃肠道息肉进行氩离子凝固术。结果112例患者共192枚息肉中,135枚直径小于1cm的扁平、广基息肉,经内镜APC治疗后,病变全部消除,治愈率为100%;47枚直径大于1cm广基或亚蒂、细蒂息肉,经1～2次APC治疗,或配合高频电凝电切治疗后,病变全部消除;另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下APC配合治疗后病灶消除。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉疗效显著,操作简便、安全性高,为消化道内镜治疗提供了广阔空间。     

粪石性肠梗阻5例报告

<正>因粪石引起的肠梗阻临床上较少见,近年我们收治5例报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组5例,男3例,女2例,年龄最小31岁,最大72岁;植物性粪石3例,动物性粪石2例。肠粪石最少1枚,最多4枚;多为不规则形,也有呈圆柱形,质硬,褐色或浅灰白色;最小2.5cm×2.5cm×1.5cm,最大6cm×     

颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用体会

<正> 修复颈面部瘢痕的方法较多,我们从1993年选用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈面部瘢痕畸形10例,均获成功,兹报告如下。 临床资料 本组10例,男8例,女2例。年龄3～38岁,平均27岁。病程最短5个月,最长2年3个月。均为烧烫伤后引起的颈面部瘢痕畸形。10例中6例为带蒂皮瓣,蒂宽约3cm。4例为岛状皮瓣。其中1例皮瓣行预扩张后旋转约180度修复同侧面颈部。皮瓣面积从12cm×10cm～19cm×11cm,全部成活。随访7例3～11个月见颈面部之外观及功能恢复满意。     

宫腔镜下摘除宫腔内子宫粘膜下肌瘤33例分析

本文介绍在宫腔镜下摘除宫腔内带蒂的子宫粘膜下肌瘤33例。29例摘除成功;3例因瘤体大无法钳夹而失败;1例因瘤蒂粗,将瘤夹破,出血较多没有成功,经纱布压迫住院开腹手术。文中指出瘤体4cm×3cm×3cm以下,蒂直径1cm左右为理想的适应症,再大不易成功。这种手术方法较以往切除子宫或开腹剖宫取出肿物安全有效,经济且痛苦小。施术方法容易推广。