阴道癌的手术配合

阴道癌是恶性程度较高的一种妇科肿瘤,发病率为1%～3%[1].阴道癌手术范围大,手术复杂,我院在2005～2006年间共进行了6例阴道癌手术,效果满意.笔者在手术配合过程中总结了一些配合要点,现归纳总结如下.     

原发性阴道癌治疗的研究进展

原发性阴道癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,且是目前唯一一种在美国国立综合癌症网络中没有临床实践指南的女性生殖系统肿瘤。对于原发性阴道癌的治疗,目前尚未提出最佳的治疗方案,个体化的放化疗仍然是该病的主要治疗方法,其改善了疾病的局部控制率和总体生存率。早期原发性阴道癌通常采用手术或放疗,而对于晚期原发性阴道癌,同步放化疗成为了一种有效的替代治疗。与其他恶性肿瘤一样,原发性阴道癌诊断时的临床分期是重要的预后因素,而年龄、病灶大小和组织学类型等也会影响生存结局,其中免疫治疗有望成为改善原发性阴道癌预后的新策略。综述原发性阴道癌的手术方法、放疗、放化疗和免疫治疗及其预后的最新进展。     

阴道癌放化疗后全阴道切除术的围手术期护理

目的 分析阴道癌放化疗后全阴道切除术患者的护理措施以及护理效果.方法 选择2010年6月至2011年7月在福建省妇幼保健院妇科进行治疗的阴道癌患者3例,对其护理情况进行总结.结果 实施针对性的护理措施后3例阴道癌患者均痊愈出院,未发生严重并发症.结论 针对性的围手术期护理有助于减轻静脉血栓、尿潴留、淋巴囊肿等常见并发症发生,促进患者康复.     

腹腔镜下阴道癌根治术中腹膜代阴道术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下阴道癌根治术中实施腹膜代阴道成形术的应用价值。方法:回顾分析2008年5月~2012年9月安徽省立医院收治的5例有性生活需求、病灶位于阴道上1/3段后壁或侧壁Ⅰ期阴道癌患者行腹腔镜下阴道癌根治术中腹膜代阴道成形术的临床资料。结果:5例患者手术时间180~245 min,平均220 min;术中出血量300~600 ml,平均480 ml;术后住院9~12天,平均10天;术中、术后均无严重并发症发生,术中切除的阴道切缘、宫旁、淋巴脂肪组织病理组织学检查均未见肿瘤累及,术后未经放疗及化疗;术后第5天起阴道内填塞阴道模具扩张阴道壁至术后3月;所有患者术后6个月均恢复性生活,测量阴道长度8~10 cm,平均9 cm,宽度均可容纳2横指,成形阴道的阴道壁光滑、柔软湿润。随访20~72个月,平均46个月,细胞学及阴道镜检查均提示阴道上端鳞状细胞化,随访期间均无肿瘤复发。结论:腹腔镜下阴道癌根治术中施行腹膜代阴道成形术有效地改善患者术后性生活质量,具有较高的临床应用价值。     

防治阴道毛滴虫感染的注意事项

阴道毛滴虫隶属于动鞭毛纲的一类与人体关系十分密切的医学原虫,主要寄生在女性的阴道或尿道内,引起滴虫性阴道炎或滴虫性尿道炎。也可以寄生于男性的尿道或前列腺内,分别引起滴虫性尿道炎或滴虫性前列腺炎。性接触是阴道毛滴虫传播的重要途径,因此,滴虫性阴道炎已被国家卫生权威机构列为性病之一。 阴道毛滴虫系厌氧寄生虫,它不仅能生活在比较缺氧的阴道内,而且对不同环境的适应力也相当强。有人实验证明,在干燥的自然环境中可活6小时,在潮湿的马桶上可生存30分钟,在潮湿的毛巾、衣裤中可存活23小时,在40℃水中能活102小时,在2—3℃水中可活65小时,在普通肥皂水中能坚持45～     

肝细胞癌防治研究进展

肝癌是全球重大的公共卫生问题。病毒性肝炎、过量饮酒和黄曲霉菌等原因都可诱发肝癌。本文就肝癌的诊断分期及治疗肝癌的肝切除术、肝移植、单克隆抗体、小分子抑制剂、和CAR-T细胞疗法等方法进展进行综述。     

经阴道超声诊断原发性输卵管癌的价值

目的:探讨经阴道超声诊断原发性输卵管癌的价值。方法:回顾性分析我院自2000年8月～2006年10月3例及浙江大学妇产医院自1991年11月～2006年8月29例共32例经手术及病理诊断为原发性输卵管癌患者的相关资料,全部病例术前均经阴道二维及彩色多普勒超声检查。结果:16例术前经阴道超声诊断为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为50%(16/32),误诊率为50%,10例误诊为卵巢癌,3例误诊为附件区炎性包块,1例误诊为输卵管积水,1例误诊为宫颈后唇肿瘤。结论:分析典型原发性输卵管癌的声像图特征,与其它盆腔占位性病变相鉴别,可以提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率,为临床早期发现、及时治疗提供诊断依据。     

药物流产后阴道出血的防治

怀孕48天的小苏马上就要出外进修学习,无耐,只好中止妊娠。可一提起人工流产,小苏心里就有些担心和害怕,唯恐不测。后经朋友介绍,到医院接受药物流产,口服米非司酮和米索前列醇后一切顺利,几乎没有痛苦地解决了问题。小苏自我感觉良好,想着没事,就没太注意好好休息,又是忙着上班,又是忙着搬家,连续折腾了几天。半个多月过去了,可阴道出血还不止,心里非常烦,又不得不去了医院。     

药物流产后阴道出血的防治

妊娠48天的小苏,马上就要出外进修学习,只好到医院接受药物流产。口服米非司酮和米索前列醇后一切顺利,几乎没有痛苦地解决了问题。小苏自我感觉良好,又是忙着上班,又是忙着搬家,连续折腾了几天。半个多月过去了,可还是阴道出血,不得不去了医院。 大夫做了些必要的检查之后,告诉小苏这是药物流产后常见的并发症,与过于疲劳、身体虚弱影响子宫收缩有关。经及时用药治疗,不久获愈。     

药物流产后阴道大出血的防治

<正> 国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕(以下简称药流)以其简便、安全、可靠,不需手术,痛苦少,损伤轻等优点逐渐被广大医务人员和育龄妇女所接受,开展药流的医疗单位日益增多,接受药流的育龄妇女也大量增加。据报道,目前全国药流约占人工流产的10％左右,并还在逐步增加。但药流还存在着一些尚待解决的问题,如失败、不全流产、出血时间较长尤其是有潜在性大出血的危险,甚至发生失血性休克而危及生命。为了防止和减少类似情况发生,笔者将本院自1992年12月至1996年1月施行的2000多例药流中所发生的5例阴道大出血分析报告如下。     

不规则阴道出血：增生还是癌？

当女性有不规则阴道出血时，特别是做了诊断性刮宫以后，可能病理结果报告为子宫内膜增生或子宫内膜癌。那么对于这样的结果，我们该怎么办呢？     

男女都应防治阴道毛滴虫

从现行的公浴情况及阴道毛滴虫致病率来看,阴道毛滴虫的防治并未引起足够重视。阴道毛滴虫病仍然是一种以妇女发病为主男子亦有发病的常见病、多发病。     

肠癌,容易防治的癌

大肠癌早期常见粪便隐血 近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,每年新发病例已超过17万,死亡近10万,大多数临床就诊属中晚期病例.患者由于错过最佳治疗时机,5年生存率较低.美国目前人群结直肠癌5年生存率为64％,早期的达90％.以上海为例,结直肠癌的5年生存率仅44％. 结肠癌和直肠癌统称为大肠癌,是指大肠黏膜上皮,在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高,是全世界最常见的恶性肿瘤之一.     

儿科：幼女外阴阴道炎的防治

幼女外阴阴道炎为外阴和阴道组织炎症，是幼女常见的生殖器官疾病，占小儿女科门诊的40％～50％。该病包括特异性感染和非特异性感染，有细菌性、病毒性、原虫性、霉菌性等。     

性感染传播阴道毛滴虫病的防治

阴道毛滴虫病是由阴道毛滴虫引起的,是以性传播为主的一种传染病,人群感染较普遍。阴道毛滴虫病能引起滴虫病性阴道炎和泌尿道炎症。在美国每年阴道毛滴虫病的感染人数约为300万人左右,英国也有近100万人左右,我国的感染人数也居高不下。感染阴道毛滴虫病,造成个体生命质量下降,心理和社会活动均受到影响。     

老年人癌的早期诊断和防治

目的探讨老年癌的早期诊断和防治.方法每年定期老年干部查体,实行医院、门诊、干休所、家庭一体化医疗保健.结果本组近10年查体6864人(次),检出肺癌7例,消化道癌32例,经治疗随访与对照组(1990年前住院同类癌451例)对比,早期诊断率分别为78%与15%,手术切除率89%与69%,术后5年生存率前者为64%,后者仅占19%(P＜0.01).结论老年人应坚持年度健康查体,积极防治有关慢性病,尤其癌前病变,健全医疗保健网,宣传提高人们卫生防癌知识.     

老年人癌的早期诊断和防治

目的探讨老年癌的早期诊断和防治.方法每年定期老年干部查体,实行医院、门诊、干休所、家庭一体化医疗保健.结果本组近10年查体6864人(次),检出肺癌7例,消化道癌32例,经治疗随访与对照组(1990年前住院同类癌451例)对比,早期诊断率分别为78%与15%,手术切除率89%与69%,术后5年生存率前者为64%,后者仅占19%(P＜0.01).结论老年人应坚持年度健康查体,积极防治有关慢性病,尤其癌前病变,健全医疗保健网,宣传提高人们卫生防癌知识.     

个旧肺癌研究进展及防治

个旧是世界上肺癌发生率较高的地区之一,该文概述了个旧肺癌病因学的研究和肺癌早期筛查的研究。为防治肺癌,一方面应继续加强对锡矿工人的职业防护和健康普查;另一方面,早期筛查是提高生存率的关键,但目前缺乏灵敏度高、特异性强的肿瘤标志物进行早期诊断,因此寻找合适的肿瘤标志物正逐渐成为肺癌早期筛查的研究热点。     

上海市肝细胞癌防治40年

一、全球肝细胞癌流行情况 原发性肝癌90%以上为肝细胞癌(肝癌).根据WHO癌症研究中心(IARC)2008年报道,全世界肝癌发病率位于常见癌症的第5位,每年男性肝癌新发病例为523 432例(占所有部位癌症发病的7.9%),女性肝癌226 312例(6.5%),男女发病比例为2.3:1.肝癌主要发生在>40岁人群中.肝癌死亡人数男女分别为478 134例和217 592例(分别占所有癌症死亡的14.6%和5.7%),为所有癌症死亡人数的第3位^[1].全世界约有20多个国家和地区肝癌发病率>20/10万,发病愈严重地区发病年龄高峰愈接近青少年.肝癌主要发生在欠发达地区,男女性发病人数分别为440 549例和185 999例;其中发生在东南亚和西太地区的肝癌男女性分别为410 297例和1 63 754例;发生在非洲的肝癌病例主要分布在撒哈拉以南地区,男性为34 612例,女性为16 947例.肝癌发病率或死亡率在美国略有上升,在日本略有下降^[2,3].中国肝癌男女性发病例数分别占世界肝癌发病例数的56.1%和48.6%,肝癌死亡例数分别占55.8%和48.5%,死亡和发病之比值为0.92.全国和上海市肝癌的流行情况见表1.