小儿急性白血病脑脊液细胞离心检查

用细胞玻片离心法对７８例急性白血病患儿４１８次脑脊液标本进行了细胞学检查，阳性率分别为６０．３％和３７．８％。这是一种简单、快速、有效的方法，对儿童中枢神经系统白血病检查比传统的测压、白细胞计数、蛋白定量三项指标敏感、可靠，可用于中枢神经系统白血病的早期诊断、疗效观察。     

小儿急性白血病的脑脊液细胞学检查

本文对38例各型急性白血病患儿进行168次脑脊液细胞学检查,病例和标本阳性率分别为50%和40.2%。认为脑脊液细胞学检查对于小儿中枢神经系统白血病的诊断是敏感可靠的客观指标,优于脑脊液蛋白量和细胞总数检查。脑脊波中白血病细胞可以在治疗的各期发现,以缓解期多见,该项检查对于小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预后判断、治疗监护方面有实用价值。     

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经系统白血病中的应用

目的探讨脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的价值。方法采用粟氏FMU-5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液中细胞,显微镜下观察。结果18例各型白血病患儿126例次脑脊液细胞学检查,病例及标本阳性率分别为38.8％和15.9％。结论脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统白血病的可靠方法,尤其是在临床表现阴性的患儿更为重要。此法对小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预后判断、治疗监护均有十分重要的价值。     

小儿急性白血病脑脊液及血清铁蛋白临床意义

我院儿科从1989～1990年分别测定10例急性白血病(包括8例中枢神经系统白血病),10例病毒性脑炎,2例小儿颅脑肿瘤脑脊液及血清的铁蛋白值,并与无中枢神经系统疾病且非白血病病儿对照,现将结果报告如下。 资料与方法 1.对象 对照组6例,经临床及脑脊液检查     

急性白血病脑脊液自然沉降法找白血病细胞的临床意义

我科于1996年10月至1997年9月对13例急性白血病患儿在化疗前行脑脊液常规、生化、铁蛋白［1]、β-微球蛋白和脑脊液自然沉降法找白血病细胞的检测，现报告如下。对象和方法一、对象：经骨髓学检查确诊13例急性白血病，男9例．女4例、年龄9mo至13a。急性早幼粒细胞白血病（M3）1     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液铁蛋白

研究目的发探讨白血病患儿脑脊液铁蛋白（CSF－Ft）含量的变化及其临床意义。研究方法经骨髓检查确诊的急性淋巴细胞性白血病患儿42例，分为3组，Ⅰ组（诱导治疗期不伴中枢神经系统白血病）14例，Ⅱ组（完全缓解期不伴中枢神经系统白血病）24例，Ⅲ组（合并中枢神经系统白血病）18例。病毒性脑炎（病脑）组17例，对照组15例均无中枢神经系统疾病。用放射免疫分析法检测CSF－Ft及血清铁蛋白。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组、病脑组和对照组患者CSF－Ft含量分别为7．03±2．21μg／L，6．75±1．94μg／L，31．06±8．85μg／L，7．26±1．83μg／L和6．52±1．57μg／L。Ⅲ组患儿LCSF－Ft含量明显高于其它组（P均＜0．01）。10例中枢神经系统白血病患儿，随病情好转其CSF－Ft水平渐下降。结论CSF－Ft检测对中枢神经系统白血病诊断有重要价值，并可做为评价中枢神经系统白血病治疗效果的重要指标。     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液腺苷脱氨酶活性的测定

为了探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断价值，用比色法对７例急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）伴ＣＮＳＬ和１４例无ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿进行了脑脊液ＡＤＡ活性的测定并与１５例对照儿的测定值比较。结果，无ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿的测定值与对照组比较无明显差别（Ｐ〉０．０５），而伴ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿的测定值明显高于无ＣＮＳＬ的ＡＬＬ患儿和对照儿的测定值（Ｐ〈０．０５），并随治疗     

急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液一氧化氮动态检测意义探讨

目的　了解单独化疗对急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿颅脑功能的影响。方法　该院 1 997年 6月至 1 999年 4月住院患儿 1 8例 ,其中男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 1～ 8岁 ,均采用ALL -XH - 97方案进行治疗。对照组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2～ 6岁 ,均为该院骨科选择性手术病例。ALL患儿在化疗前、化疗中、缓解后以及长期缓解期等不同时间段 ,在常规进行鞘内注射时取脑脊液 1 .5ml作一氧化氮 (NO)浓度测定。对照组于选择性手术行蛛网膜下腔麻醉时抽取 2ml脑脊液检测NO。结果　ALL化疗前组与对照组脑脊液中NO浓度比较 :ALL患儿脑脊液中NO浓度 1 3.87± 3.2 6mol/L较对照组 6 .79± 1 .4 6mol/L升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。ALL患儿化疗不同阶段脑脊液中NO浓度比较 :与化疗前相比 ,化疗中为 1 4 .0 8± 7.78mol/L ,缓解后为 1 2 .6 4± 5 .5 8mol/L ,NO浓度比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但长期缓解患者NO浓度 7.84± 3.2 1mol/L下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　由于白血病及其治疗可使中枢神经系统内产生过量的NO ,从而引起对患儿认知功能的影响 ,但随着时间的延长 ,这种影响会逐渐消失 ,患者的认知功能也可以恢复。     

超大剂量程序化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病

超大剂量程序化疗方案治疗小儿ＡＬＬ１７例，取得良好效果。本方案是根据肿瘤细胞动力学和抗肿瘤药物作用动力学理论制定的。强调药物配伍的治疗顺序和治疗时间的程序性。ＶＡＬＰ诱道治疗：用大剂量ＭＴＸ作冲击治疗：用ＣＰＡ或ＥＭＡ作早期强化；用６—ＭＰ和ＭＴＸ作维持治疗、强调治疗开始２１周时，应用ＶＡＬＤ作再次诱道治疗。强化治疗加用大剂量Ａｒａ—ｃ冲治疗。对普通型ＡＬＬ重视晚期反复强化治疗，对高危型ＡＬＬ重视早期强化治疗。为了保证本方案顺理进行，必须予先克服超大剂量程序化疗产生的血液学毒性和临床学毒性。     

围产期铁代谢的研究进展

围产期铁代谢的研究进展廖清奎，刘玉峰华西医科大学附属二院铁是人体重要微量元素。参与人体代谢的很多酶均含铁或在有一定量的铁存在时酶才有活性。因此，人体缺铁时很多酶活性可能降低，导致人体多种代谢紊乱，影响多个器官功能如智能、消化吸收功能、肌肉运动功能和免...     

非何杰金氏淋巴瘤并发急性淋巴细胞性白血病(淋巴肉瘤性白血病)1例报告

非何杰金氏淋巴瘤并发急性淋巴细胞性白血病（淋巴肉瘤性白血病）１例报告黄俊珠每市人民医院儿科病历摘要谭××女，１４岁，上海市人，因发热淋巴结肿大二周入院，病孩第１孕第１胎，自幼由姨母带养长大，饮食正常，按时进行预防接种，智力正常。自５岁起，每次发热白血...     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液腺苷脱氨酶活性的测定

为了探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）对中枢神经系统白血病（CNSL）的诊断价值，用比色法对7例急性淋巴细胞性白血病（ALL）伴CNSL和14例无CNSL的ALL患儿进行了脑脊液ADA活性的测定并与15例对照儿的测定值比较。结果，无CNSL的ALL患儿的测定值与对照组比较无明显差别（P＞0．05），而伴CNSL的ALL患儿的测定值明显高于无CNSL的ALL患儿和对照儿的测定值（P＜O．05），并随治疗的好转而明显下降，提示脑脊液ADA活性的测定有助于CNSL的诊断及疗效观察。     

CEREBROSPINAL FLUID OXIDATIVE STRESS DURING CHEMOTHERAPY OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN CHILDREN

In this study the authors addressed the question whether neurotoxicity due to the chemotherapy of acute lymphoblastic leukemia (ALL) is associated with cerebrospinal fluid (CSF) oxidative stress. Examination of 38 ALL patients revealed significant increases in 8-isoprostane concentration and important decreases in total antioxidative capacity of CSF during therapy. The mean 8-isoprostane level at diagnosis was 9.05 ± 1.62 pg/mL, and no correlations with initial leukocytosis, organomegaly, and lactate dehydrogenase levels were noted. 8-Isoprostane concentrations were increased on the 59th day of treatment (mean level: 24.85 ± 7.59 pg/mL [P < .01]) and remained elevated at 4 points of the consolidation phase (17.28 ± 2.16 pg/mL [P < .05]; 22.72 ± 6.04 pg/mL [P < .05]; 24.92 ± 6.31 pg/mL [P < .01]; 32.32 ± 7.94 pg/mL [P < .01]) as compared to their level at diagnosis. The mean total antioxidative capacity at diagnosis was 203.08 ± 6.17 μmol/L and was remarkably decreased on the 59th day of treatment (189.76 ± 1.9 μmol/L [P < .05]) and at one point of the consolidation phase (188.29 ± 3.46 μmol/L [P < .05]) as compared to the level at diagnosis. This study indicates that neurotoxicity of standard ALL treatment may be related to oxidative stress.     

儿童急性混合细胞白血病的临床分析

６例儿童急性混合细胞白血病,经细胞形态学（ＦＡＢ法）,细胞化学染色（ＰＯＸ、ＳＢ、ＰＡＳ）及流式细胞仪（ＦＣＭ）检测而确诊。其中４例为原发,２例初诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,二次复发时确诊为淋一粒混合性白血病。就其儿童急性混合细胞白血病的诊断、治疗体会进行了讨论。     

联合化疗对急性白血病患儿脑脊液中三种激素水平的影响

随着联合化疗的进展，小儿急性白血病长期存活人数增多，化疗的副作用特别是对儿童生长的影响也逐渐引起了人们的关注（1）。联合化疗对儿童生长发育的影响可能是多方面的，但对激素的影响如何未见详细报道，我们对此进行了初步研究。对象和方法一、对象急性白血病患儿21例，男16例，女5例，年龄2卞～13岁，中位数65岁。其中急性淋巴细胞白血病17例，急性非淋巴细胞白血病4例。联合化疗根据细胞类型决定联合化疗方案（急淋应用DOAP方案，急非淋用HOAP方案）。对照组15例，为非颅内疾病患儿，年龄2～12岁，中位数712岁，其中男性9例，女6…     

小儿急性淋巴细胞白血病的克隆多样性研究

目的探讨小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的克隆多样性。方法：聚合酶链反应扩增小儿ＡＬＬ的免疫球蛋白重链（ＩｇＨ）和Ｔ细胞受体（ＴＣＲγ）重排基因,用单链构象多态性（ＳＳＧＰ）、以及异源双链形成（ＨＤＦ）方法,分析基因重排方式。结果：３７例中,单克隆的ＩｇＨ／ＴＣＲ,基因重排中除了单等位基因重排１１例（３３％）外,有１６例（４９％）是双等位基因重排,另６例是寡克隆重排。结论：用抗原受体重排基因分析可以发现,小儿ＡＬＬ存在克隆多样性现象,且初步提示预后较差。     

DISTRIBUTION OF ABO BLOOD GROUPS IN CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA

A patient developed agranulocytosis after Epstein-Barr infection. Bone marrow examination revealed normal myelopoiesis with reduced mature neutrophil polymorphonuclear cells. IgG-specific antineutrophil antibodies (anti-HNA-1a) were found in serum and on polymorphonuclear cells, suggesting that the agranulocytosis after infectious mononucleosis was caused by an autoimmune mechanism.     

HIGH DOSE METHOTREXATE IN ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA IN CHILDHOOD

ABSTRACT. Gonadal and other types of leukemic "sanctuaries" are probably the main causes of hematological relapse in the treatment of acute leukemia. The introduction of high-dose Metho-trexate (HDM) in a consolidation phase is based on theoretical considerations and the use of HDM in malignant tumors. Three courses of Methotrexate, 500 mg/sq.m. at 3-weekly intervals, has been used as part of a consolidation therapy in Norway during the last two years to 59 children with ALL and one with AML. One child died following HDM. Postmortem examination showed that she was not in complete remission at the time. Among 154 courses of HDM in the 60 patients were eight severe reactions, including six cases of allergic-toxic skin reactions. Two patients developed a Stevens-Johnson's like syndrome. Stomatitis was common in those with toxic reactions. The risk of HDM in patients who are not in complete remission is stressed and the use of rescue therapy with two doses of Leukovorin instead of one is recommended. Forty of forty-two children in 1st complete remission have been in sustained primary remission for 4 to 28 months. Two of these 40 children died after about a year from infections. Only two patients so far have relapsed.