布地奈德混悬液吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法 40例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各20例，分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果 治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性，雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的副作用明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论 雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法，值得推广。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的观察吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of COPD,AECOPD）的疗效及安全性。方法将92例AECOPD的住院患者分为布地奈德组、强的松组和安慰剂组进行随机单盲对比观察。观察三组在用药后2h、72h、疗程结束（10d）时的呼吸困难评分、肺功能改善情况及不良反应。结果布地奈德组在开始治疗后2h呼吸困难分级改善明显,与其它两组比较差异有统计学意义;布地奈德组与强的松组在治疗后10d呼吸困难症状及肺功能均有显著改善,与安慰剂组比较差异有统计学意义。强的松组有2例出现血糖增高,1例出现上消化道出血。结论吸入布地奈德及口服强的松对AECOPD的短期疗效肯定,但吸入布地奈德起效快,副作用少,可以作为治疗AECOPD口服强的松的替代药。     

雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用及安全性评估

目的　探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法　87例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（31例）、全身激素组（27例）和对照组（29例）。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg，静脉给药。三组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、电解质。结果　治疗前，三组间各指标比较无明显差异。治疗后，三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；吸入激素组与全身激素组比较，除血糖外（P=0．044），各指标差异无显著性（P均〉0．05）；吸入激素组与对照组比较，除pH值外，肺功能、血气指标差异均显著，血糖、电解质比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的循证治疗

本文对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的多中心随机对照试验和系统评估的现状作一综述。     

不同雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果的比较

目的比较不同雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法60例AECOPD患者随机分成A组和B组,各30例,A组采用气雾剂加储雾罐,B组采用氧动雾化器的吸入方式雾化吸入硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德混合治疗AECOPD。结果治疗后二组的呼吸困难、肺功能以及动脉血气分析均有所改善,B组的治疗效果优于A组（P〈0．05）。结论临床应用应根据患者病症的状况和不同的需求选择雾化吸入方式,以达到经济、方便和疗效的尽可能的统一。     

布地奈德混悬液对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为特征的疾病,这种气流受限通常呈进展性。在多种促使COPD进展恶化的因素中,反复的COPD急性加重期（AECOPD）是最有危害性的。多项循证医学研究表明,全身应用皮质激素可减轻AECOPD患者的症状,加快肺功能恢复,缩短住院时间并降低治疗失败率等。然而,全身应用皮质激素在老年人中的不良反应是显而易见的。近几年,吸入皮质激素在AECOPD中的应用引起人们的注意。本文旨在评价雾化吸入皮质激素治疗高龄AECOPD患者的临床疗效和安全性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义及治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以不完全可逆性气流阻塞为特征的疾病状态,通常呈进行性加重。     

布地奈德福莫特罗粉剂吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的观察布地奈德福莫特罗粉剂吸入用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及安全性。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,均予常规治疗,观察组同时予布地奈德福莫特罗粉剂吸入治疗,对照组予泼尼松龙口服及福莫特罗吸入,均连续7d。观察两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能和动脉血气变化及不良反应。结果治疗后观察组与对照组呼吸困难评分、肺功能及动脉血气指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）,组间比较无显著差异;不良反应发生率观察组和对照组分别为6．7％、30．0％（P〈0．05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入治疗COPD急性加重期患者安全、有效。     

关注细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重时的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）是COPD患者的重要临床病程,频繁发作的急性加重对COPD患者的生活质量产生巨大负面影响,使患者的肺功能恶化,也是COPD患者住院和死亡的重要原因。2005年欧洲呼吸学会和欧洲临床微生物与感染病学会修订了成人下呼吸道感染诊治指南（以下简称指南,见本期第1030页）,第一次将AECOPD作为下呼吸道感染的一个重要组成部分写入指南。长期以来,对于细菌在AECOPD的作用一直存在争议：（1）许多COPD患者即使无症状,气道内也有细菌定植;（2）不同COPD患者差别较大,细菌在不同患者所起的作用不同;（3）因痰培养往往不能反映下呼吸道感染的真实情况,通过痰培养获得的信息有限;（4）引起COPD急性发作的3种主要致病菌——未分型的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌是人类重要致病菌,但尚不能通过动物实验进行研究;（5）大多数AECOPD的临床研究未能证实抗生素较对照药显著改善预后。     

复方磷酸可待因溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察常规疗法加复方磷酸可待因溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效和安全性。方法 100例COPD急性加重期的患者随机分为两组。治疗组50例，在常规治疗基础上加用复方磷酸可待因溶液10ml，口服，每日三次，连用7天。另有常规治疗组50例，仅用吸氧、抗感染、必嗽平、改善通气等常规处理。结果 治疗组总有效率为96%，与对照组（64%）相比，差别有显著意义（P〈0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论 复方磷酸可待因溶液可有效改善COPD急性期患者的症状，是该病有效的辅助治疗药物之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并症分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是我国最常见的呼吸系统疾病,目前仅次于肿瘤和脑血管疾病后的第3大致死原因。据钟南山等流行病学调查发现,在我国40岁以上人口中,COPD患病率为8.2%。COPD主要特点表现为由于气道炎症和重构导致气流受限,常伴肺实质破坏和肺气肿的发展,COPD不仅是＂肺部疾病＂,     

清开灵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者41例观察

2006年1月～2007年2月，我们在祛痰解痉治疗的基础上加用清开灵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者41例，取得较好疗效。现报告如下。     

布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性。方法 70例AECOPD的患者随机分为两组,普米克令舒雾化吸入治疗组及全身激素组,对两组的临床症状及肺功能检查进行评价。结果两组都明显改善患者的临床症状及肺功能指标,观察组对血糖的影响更小。结论普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效明显,不良反应少。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素的治疗

COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限为特征病情呈进行性发展,气流受限不完全可逆,具有较高的发病率和病死率。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）作为c0PD疾病病程中的一个事件,是COPD患者就诊及住院的主要原因,对患者及社会造成了庞大经济负担。糖皮质激素在AECOPD治疗中的地位已得到肯定,但仍存在许多争议的地方,如不同途径对于治疗效果的影响、激素使用中最佳剂量及使用时间的选择、不同类型激素治疗效果的差异等,仍需要进一步研究来指导合理使用糖皮质激素。     

慢性阻塞性肺病诊治进展——COPD急性加重期的治疗

COPD急性加重是指患者短期内咳嗽、喘息加重 ,痰呈脓性或粘液脓性 ,量明显增加或伴有发热等炎性表现。引起COPD急性加重的原因有 :1气管、支气管病毒或细菌感染。2环境因素 ,如空气严重污染、接触高浓度过敏原。3肺炎、肺梗塞、自发性气胸、呼吸肌疲劳、心力衰竭以及合并其它疾病(糖尿病、电解质紊乱、胃肠道出血 ,营养不良等 )。治疗 COPD急性加重应首先明确病情恶化的原因 ,去除诱因 ;其次对病情严重性做出评价 ,包括是否存在危及生命的情况 ,依此选择不同的治疗措施。 COPD急性加重治疗的最终目标是使患者恢复到以往最佳状态。1　…     

细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治进展

细菌感染是引起慢性阻塞性肺疾病加重的主要原因．在诊断其是否由细菌感染引起时,在提高病原学检查的手段和技术的同时,同样对血清学相关指标进行检查并综合分析,也可以为细菌感染提供一定的证据,从而更好的指导抗生素在临床的使用。     

降钙素原和慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)抗生素治疗仍存争议.最新研究表明在AECOPD中,动态监测降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对抗生素的应用有明确的指导作用,可以减少不必要的抗生素应用,缩短应用时间,防止耐药.PCT指导策略在被建议成为全球AECOPD抗生素治疗方案之前,尚面临几个关键问题有待解决.     

应用布地耐德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察布地耐德(普米克令舒)雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 92例AECOPD住院患者随机分为两组,观察组50例患者在常规治疗的基础上,给予吸入用布地奈德混悬液1 mg+氨溴索15 mg联合雾化吸入;对照组42例患者在常规治疗的基础上,甲强龙40 mg静脉滴注,氨溴索15 m...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气效果的研究

目的探究影响无创通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)通气效果的相关因素。方法将110例AECOPD患者按治疗方法分为两组,对照组和实验组。对照组患者采用常规治疗方法,实验组患者在常规治疗方法的基础上再采用无创通气治疗。其中,实验组患者又按照APACHEⅡ评分分为三组,分别是轻症组、中症组、重症组,每组再分为有效亚组和无效亚组。结果治疗后实验组Pa O2升为(71.32±12.81)mm Hg,Pa CO2降为(47.25±8.41)mm Hg,呼吸频率和心率更接近正常值;实验组在呼吸困难症状改善程度方面明显优于对照组;轻症组、中症组有效亚组患者的降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平低于无效亚组,中症组有效亚组患者血PH和血磷水平高于无效亚组,重症组有效亚组患者的PCT、血糖、和血乳酸(Blood lactate,LAC)水平低于无效亚组,血PH高于无效亚组。以上几种影响因素均对患者的治疗效果具有显著影响,具有统计学意义(P0.05)。结论无创通气对AECOPD有很好的治疗效果,血PH、血磷、血糖、PCT、LAC是影响无创通气治疗不同患病程度AECOPD患者有效性的因素。     

氨溴索吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果和安全性。方法选择我院近一年多来住院诊治的老年AECOPD患者54例按随机原则分为治疗组和对照组27例,两组均在抗感染治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d。对照组予a糜蛋白酶4000 U氧驱动雾化吸入,2次/d。疗程均为5～7 d。结果治疗组总有效率92.59%,对照组81.48%。结论氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年AECOPD能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法,可在临床推广。