财政定补值得期待——对乡镇卫生院补偿机制的思考

正新一轮医改中"保基本、强基层、建机制"的重要决策,"强调公益性,调动积极性,保障可持续"给基层医改指明了方向。通过几年来的实践,随着基本药物制度的实施,乡镇卫生院的公益性得到有力体现,但如何建立稳定的补偿渠道和补偿方式,保障基层医务人员的积极性,保证新一轮医改顺利实施,维护基层医疗卫生机构的平稳运行和发展,在医改深入推进的     

建立健全财政补偿机制 充分调动基层医务人员积极性——基于余姚市基层医疗卫生机构综合改革的实践

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,应积极引导基层医疗卫生机构向公益性回归,同时要避免"吃大锅饭"现象;要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,真正落实卫生经济政策;要科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核。     

湖北 基层改革“一子落”带动“全盘活”

<正>近日,湖北省政府在全国率先出台《进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》,力图转变基层医疗卫生机构机制不活、能力不强、人才匮乏等现状,实现"保基本、强基层、建机制"的医改目标,努力提升人民群众的健康获得感。取消"收支两条线"激发基层医疗机构活力建立调动基层医务人员积极性的人事、分配、保障等激励机制,是基层医疗卫生机构综合改革攻坚的核心目标,湖北省着力保障基层医务人员合理     

不可忽略基层医疗机构的经营性

<正>基层医疗服务的重要位置决定了乡镇卫生院具有经营性,忽略医疗服务功能,忽略其经营性,卫生院活力势必衰退,造成医疗服务滑坡和新的看病难、看病贵。笔者作为一名基层医疗卫生机构工作人员,对基层医改过程中所产生的问题及影响有着切身的感受。一、基层机构改革成果及发展趋势1.基层医疗机构的公益性回归渐趋明显。承包、租赁、买断、两权分离(所有权与经营权)等经营形式     

基层医疗卫生机构补偿机制改革评价研究——以浙江省杭州市为例

为了评价近几年基层医疗卫生机构补偿机制的改革成效,对杭州市两类基层医疗卫生机构——城市社区医院和乡镇卫生院2013—2015年的数据进行了对比分析,结果发现,改革措施有助于构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制,但仍有可供改进之处。因此需要继续推进基层医疗卫生机构的补偿机制改革。     

简议医改中乡镇卫生院发展的瓶颈

新一轮医改实施三年多来．基层医疗卫生机构改革全面推进，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续发展的运行机制，在解决广大群众看病难、看病贵、为人民提供基本医疗服务、实现基本公共卫生服务均等化方面显现出重要的积极作用。然而，     

新形势下设计基层医疗卫生机构绩效考核办法注意点分析

国家新一轮医药卫生体制改革坚持以"维护公益性、调动积极性、保障可持续"为基本指导思想,在基层医疗卫生机构初步建立起以体现公益性为标志、以实施国家基本药物制度为重点,以促进服务运行机制转换为核心的基本医疗卫生服务新模式。基层医疗卫生单位为群众服务的基本理念、基本内容和基本要求都发生了新的改变,本文侧重探讨设计新形势下医疗卫生机构绩效考核办法的注意事项,充分发挥绩效考核的对医药卫生改革发展的引领作用,更好地造福群众健康。     

马鞍山市基层医药卫生体制综合改革实践探索

2009年9月,马鞍山市全面启动了基层医疗卫生机构管理、人事分配、补偿机制和药品购销等综合改革(简称"基层医改"),两年多来的改革实践取得了阶段性成效,探索了一条基层医疗卫生机构可持续发展的改革路径。为巩固改革成果,我们近期对全市基层医改作了全面调查,评估基层医改总体成效,分析存在问题,提出巩固完善的理论思考。     

医改三年破题之争——医改指导理论符合国情

按照中央提出的“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”的要求,医改近三年来积极稳步推进近期五项重点工作,取得了明显的进展。尤其在实施基本药物制度的同时,推进了基层医疗卫生机构的综合改革。通过综合改革基层医疗卫生机构普遍建立起新的体制机制,这就是公益性的管理体制、     

改革补偿机制 激发基层活力

正广东省坚持新时期卫生与健康工作方针,实施健康广东战略,努力破除医疗卫生工作不平衡不充分发展的问题,深化基层改革,激发基层活力。新一轮医改以来,广东各地同步建立了基层机构"核定任务、核定收支、绩效考核补助"的补偿机制。虽然基本医疗和公共卫生服务的公益性、可及性和公平性明显增加,也对部分原本底子较差的基     

务实创新 积极作为 让医改成果更多地惠及于民

<正>基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点。黑龙江省佳木市紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的"织网底"要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果。1筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐     

安徽省新医改的制度建设

新医改的核心是让医疗卫生事业回归公益性,解决人民群众看病贵、看病难的问题。为实现这一目标,安徽省在充分调查研究的基础上,决定从基层卫生入手,以药品零差率销售为切入点,实施基层医疗卫生机构的综合改革,建立起全新、高效的管理体制、运行机制和经费保障机制。为此,制订了医改的＂一个主要文件、三个辅助文件、五个配套文件＂,形成了较稳完整的制度体系。     

政府兜底不是重发“铁饭碗” ——看绍兴医改

<正>不断完善基层卫生综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖,是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。"两项改革同是以取消药品加成为切入点,但推动公立医院改革成在多部门共同发力,而先行一步的基层综合改革更要关注的是,如何在财政成为主要补偿渠道的同时完善基层绩效工资分配机制,不降低基层医疗卫生机构的活力,不降低基层医务人员的积极性。"绍兴市卫生局副局长王宏达如是说。不养懒人绍兴市基层医疗卫生机构于     

村卫生室管理存在的问题和措施探讨

经过几年的医疗卫生改革工作,作为我们基层医疗卫生机构,在基本药物使用、人事改革、绩效考核和政府投入等方面发生了根本性的变化,通过这一系列的改革,有效的维护了基层医疗机构的公益性,基层医疗机构的健康服务能力得到极大的提高,职工的积极性、主动性得到了充分发挥,提高了群众的健康意识和健康水平,本文主要是对医改后,作为最底层的医疗机构农村卫生院对村卫生室的管理方面存在的问题和不足进行分析,提出了几点解决的措施,对相关的村卫生室管理人员具有-定的参考价值.     

新医改做了什么？没做什么？

作为社会领域改革的伟大实践,中国新医改已历经5年。医改以来,基层医疗卫生机构以破除以药养医机制为抓手,建立了公益性的政府办医体制、竞争性的人事制度、激励性的分配制度和新的药品招标采购制度,基层已建立起一个维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。但是由于公立医院整体改革严重滞后,占总服务量近80%的县级以上公立医院仍维持着逐利创收的旧机制,政府的大量投入没有转化为百姓的福利。5年医改的成效和问题,反映的是国家治理理念、治理体系和治理能力的问题。新医改还在艰难探索的过程中,客观理性地评估5年医改做了什么、没做什么、应该做什么,对坚持医改的正确方向,推动下一步医改意义重大。     

安徽省卫生厅副厅长徐恒秋：基层医药卫生体制综合改革的探索和实践

医改的核心是回归公益性，缓解看病难、看病贵问题。安徽一是个农业大省，经济相对不发达，农业人口占全省总人口的70％以上。这是我们将基层医疗卫生改革作为医改的突破口，并将药品零差率销售作为切入点的主要思路之一。     

广东：基层医疗卫生机构被列入公益一类事业单位管理

推进基层医疗卫生机构综合改革，建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制，是2011年深化医药卫生体制改革的重点内容。广东省结合事业单位分类改革，率先将政府办社区卫生服务机构和乡镇卫生院核定为公益一类事业单位，由各级财政兜底，确保公益性。     

“强基层”的海南探索：以关键突破推动综合改革

<正>海南省发挥自贸港政策集成创新优势,以关键突破推动基层综合改革,构建高效的基层管理和运行新机制,加快补齐短板和弱项,在确保基层医疗卫生机构公益性的同时,充分调动人员的积极性,加快构建与海南自贸港发展相适应的基层医疗卫生健康服务体系,努力保障广大人民群众享受到高效、优质、便捷、经济的基本医疗卫生服务。     

“组合拳”中出效益

正长汀基层卫生综合改革的成功原因主要体现在3个方面:一是保与破。"保"是保基本医疗、基本用药、基本公共卫生服务,让城乡居民人人享有基本医疗卫生保健服务,凸显了基层医疗卫生机构的"公益性"。"破"是破除以药补医,减轻病人医药费用负担,实行药品零差率销售,释放改革红利。二是放与控。"放"是放活,"三权"下放,让基层医疗卫生机构及     

建立基层医疗卫生机构补偿机制的路径选择

将基层医疗机构的门诊医疗服务纳入基本公共卫生服务项目的范畴,基层医疗机构为居民提供免费的门诊医疗服务;将社会医疗保险门诊基金按年度划转为基本公共卫生服务经费,解决基层医疗卫生机构基本药物改革后医疗机构的补偿问题;促使基层医疗卫生机构全面回归公益性,让人民群众真正享有全面、便捷、实惠的基本公共卫生服务。