宫外孕经腹与经阴道超声诊断的临床应用价值

目的：探讨经腹超声和经阴道超声在宫外孕诊断中的应用价值。方法：对183例宫外孕患者的手术结果及药物治疗后p—HCG值下降结果与经腹超声和经阴道超声检查结果进行对比分析。结果：宫外孕的经腹超声、经阴道超声表现为附件区非特异性包块；经腹超声检出附件包块的敏感性与包块大小相关；经阴道超声对未破裂型和流产型宫外孕的诊断明显优于经腹超声，对破裂型宫外孕的诊断二者无明显差异。结论：经腹超声和经阴道超声结合应用，可以相互补充，进一步提高宫外孕诊断准确率。     

经阴道超声结合腹部加压诊断未破裂型宫外孕价值

目的探讨经阴道超声结合腹部加压法在诊断未破裂型宫外孕中的价值。方法 35例宫外孕患者行超声检查,对双侧附件显示不清晰者,分别在左、右腹部加压后进行扫查,与临床及手术结果进行对照,计算经阴道超声、经阴道超声结合腹部加压诊断未破裂型宫外孕的准确率,并进行比较分析。结果经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的准确率(60.0%)明显低于经阴道超声结合腹部加压诊断未破裂型宫外孕的准确率(97.1%)(P0.05)。结论经阴道超声结合腹部加压可提高未破裂型宫外孕的诊断准确率。     

阴道超声检查诊断早期宫外孕

目的：探讨阴道超声诊断早期宫外孕的价值。方法；对285例经腹部和阴道超声诊断为宫外孕的资料进行分析，并与手术及病理诊断进行对比。结果：宫外孕共分成破裂型、胎囊型、流产型、陈旧型四种类型，其中破裂型245例，占86％；胎囊型和流产型33例，占11.6%；陈旧性宫外孕4例，占1.4%。误诊3例，占1％。结论：宫外孕的阴道超声诊断，当病例典型时结合临床诊断并不难，不典型病例需与附件炎性包块、黄体破裂、阑尾脓肿等疾病鉴别。阴道超声检查对于早期诊断及指导治疗仍重大意义。     

经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕对比分析

目的通过经腹二维与经阴道彩色多普勒超声的对比分析,探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值。方法回顾分析了48例未破裂型宫外孕,术前均经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查,术后经病理证实。结果与经腹超声比较,经阴道超声更易发现宫外孕患者附件区包块,彩色脉冲多普勒测及附件包块内滋养层动脉血流频谱,呈低阻力型,阻力指数(RI)为0.44±0.08。结论经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕有极重要临床应用价值。     

超声诊断不同类型宫外孕的临床价值

目的分析总结发生在不同时期、不同部位宫外孕的超声表现，提高宫外孕的超声诊断率。方法对127例发生在不同时期、不同部位的宫外孕患者进行腹部超声及经阴道超声检查，并将超声诊断结果与手术及病理结果对照。结果127例宫外孕均经手术及病理确诊，超声确诊率为118例，占92．91％；误诊9例，占7．09％。其中19例为未流产未破裂型宫外孕，无1例漏误诊；78例为流产破裂型宫外孕，误诊4例；30例为陈旧型宫外孕，误诊5例。127例官外孕经手术证实大部分位于输卵管壶腹部，其次为输卵管峡部、伞部等，超声对输卵管间质部、子宫角部、残角子宫3种特殊部位的宫外孕，鉴别诊断率为60％（6／10）。结论不同类型宫外孕患者的超声表现有其共同点，但又存在其特殊性，超声检查是诊断及鉴别诊断各种不同类型宫外孕最简便、快捷、准确、有效的方法。     

经阴道彩超鉴别诊断卵巢黄体破裂与宫外孕破裂

目的:探讨经阴道彩超鉴别诊断卵巢黄体破裂与宫外孕破裂的价值。方法:选取2016年8月~2019年3月收治的宫外孕破裂患者35例(宫外孕破裂组)和卵巢黄体破裂患者30例(卵巢黄体破裂组)为研究对象,均经手术或病理检查证实,均接受经阴道彩超检查,对比两组检查结果。结果:宫外孕破裂组经阴道彩超检查显示,一侧附件区有包块检出,类似于圆形或不规则形,大小不规则,存在混合状回声,包块内及周边血流信号多呈点状与条状,血流频谱多样;卵巢黄体破裂组经阴道彩超检查显示,卵巢形态不规则,附件区域存在不均匀质性低回声,卵巢黄体边缘血流信号大多为环装血流,且呈低阻力型频谱;宫外孕破裂组脉搏指数、阻力指数高于卵巢黄体破裂组,收缩期峰值流速及卵巢体积、液性暗区深度、异常回音区直径水平低于卵巢黄体破裂组(P<0.05)。结论:经阴道彩超对卵巢黄体破裂与宫外孕破裂的鉴别诊断价值较高。     

中西医结合保守治疗宫外孕患者的临床观察及护理

正常妊娠时受精卵在子宫体外的任何其他部位着床，即为宫外孕，又叫异位妊娠，是妇科常见的急腹症。近年来，随着B超，腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展，未破裂型宫外孕的早期诊断率明显提高，治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗。江苏省扬州市第一人民医院自2006年1月-2007年2月共收治非破裂型宫外孕42例，经保守治疗，及时做好各项护理观察落实护理措施，取得较好的效果。[第一段]     

超声诊断宫外孕96例应用分析

目的探讨经腹二维超声诊断宫外孕的价值。方法回顾性分析我院2004～2007年我院96裂型宫外孕患者的超声检查资料。观察子宫内膜厚度，结合血尿绒毛膜促性腺激素（HCG）值综合判断。结果96例宫外孕中，流产型9例，占9．3％；破裂型15例，占15．6％；未破裂型67例，占69．7％；陈旧型5例，占5．2％。结论超声诊断宫外孕准确率高，检查迅速且无痛苦、无创伤，可作为妇产科急症首选的检查方法。     

超声对早期未破裂型宫外孕的诊断

目的：探讨B超对未破裂型宫外孕的诊断价值及探查方法。方法：应用岛津SDU-450型，Agilent尖端影像超声诊断仪，探头频率2．5～5．0MHz。充分充盈膀胱，常规检查子宫、双附件及盆腔。结果：附件区异常回声肿块，一侧输卵管局限性增粗，结合临床病史、体征等综合资料是B超诊断未破裂型宫外孕的必备条件；本组诊断未破裂型宫外孕64例，临床证实53例，误诊11例，误诊率18％。结论：B超对未破裂型宫外孕的诊断有其独到之处，可及早诊断，为临床提供可靠的诊断依据，及时治疗，防止其破裂大出血，部分病例可避免手术治疗。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的价值.方法:回顾性分析83例经阴道彩色多普勒超声检查诊断为早期宫外孕患者的临床资料,并与手术结果进行对照.结果:手术诊断早期宫外孕81例,其中胚胎存活完整38例,输卵管流产32例,输卵管破裂9例,陈旧性宫外孕2例,输卵管出血和黄体破裂各1例超声误诊为宫外孕,超声诊断符合率97.6%.66例包块内彩色多普勒可检测到滋养层血流及低阻型动脉频谱.结论:经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断有一定价值.     

未破裂型宫外孕的经腹超声诊断体会

宫外孕是一种妇产科的常见急腹症之一 ,早期宫外孕未破裂时 ,常无明显症状 ,当宫外孕流产或破裂时可引起腹腔内严重的出血 ,危及生命 ,所以准确的诊断未破裂型宫外孕是非常重要的。笔者对本院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月未破裂型宫外孕作了一个回顾性的分析 ,以提高超声对早期宫外孕的诊断率。资料与方法本院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月经手术证实未破裂型宫外孕 11例。年龄 2 3～ 3 5岁 ,平时月经规则 ,停经 3 4～ 60d ,HCG阳性 9例 ,弱阳性 2例。其中伴有早孕反应 2例 ,阴道不规则出血 8例 ,无明显诱因下腹痛 6例 ,既往有流产史…     

宫外孕破裂的多普勒超声声像图和血流频谱特征及临床鉴别诊断

目的:探讨宫外孕破裂的多普勒超声声像图和血流频谱特征以及超声在临床鉴别诊断中的价值。方法:收集经手术病理证实的宫外孕破裂患者(62例)和卵巢黄体破裂患者(50例),分别记为宫外孕破裂组与卵巢黄体破裂组。比较2组阴道超声检查情况,总结宫外孕破裂的超声声像图和血流频谱特征,观察阴道超声对宫外孕破裂的鉴别诊断价值。结果:宫外孕破裂组附件区包块形态、边界、回声和液性暗区等表现与卵巢黄体破裂组相似,但前者可见胎芽、原始心动和假性妊娠囊,有助于鉴别诊断。多普勒超声检查显示宫外孕破裂组血流表现以"点状"和"条状"为主,血流频谱类型多样化,卵巢黄体破裂组血流表现以"半环状/环状"为主,血流频谱以极低/低阻力型为主,2组比较差异有统计学意义(P0.05),宫外孕破裂组血流参数、卵巢体积和液性暗区深度均低于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道多普勒超声检查能提供较丰富的宫外孕破裂声像图表现和血流频谱特征,为临床鉴别诊断宫外孕破裂提供重要依据。     

经腹与经阴道超声诊断早期宫外孕的对比研究

目的：探讨经阴道超声在提高早期破裂宫外孕的早期诊断与鉴别诊断的价值。方法：用46例临床上怀疑宫外孕的患进行经腹壁超声和经阴道超声检测对照分析。结果：通过经阴道与经腹壁超声检查早期宫外孕的对比，发现经阴道超声检查有着明显的优势，其确诊率达90％，其可见附件包块100％，结论：经阴道超声检查。可有效提高早期宫外孕确诊率，防止宫外孕破裂有着重要的临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂宫外孕的临床分析

目的　通过经腹与经阴道彩色多普勒超声的对比分析 ,探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂宫外孕的临床价值。方法　回顾分析 2 5例未破裂宫外孕 ,术前均行经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查 ,术后经病理证实。结果　与经腹超声比较 ,经阴道超声更易发现宫外孕患者附件区包块 ,彩色脉冲多普勒测及附件包块内滋养层动脉血流频谱 ,呈低阻力型 ,阻力指数 (RI)为 0 .44± 0 .0 6。结论　经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕有重要临床应用价值     

彩超鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的价值分析

目的:研究彩超鉴别诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的价值。方法:回顾分析本院保守治疗后临床医师确诊的宫外孕破裂患者30例与卵巢黄体破裂15例研究对象,均采用经腹部超声检查,诊断金标准是病理检查结果,比较诊断结果。结果:45例患者经病理和临床证实,经腹超声诊断宫外孕破裂有27例,占60.00%;卵巢黄体破裂有12例,占26.66%,其中2例囊肿破裂误诊黄体破裂,误诊率是4.44%;1例盆腔脓肿被误诊为黄体破裂,误诊率是2.22%;3例黄体破裂被误诊为宫外孕,误诊率是6.66%,宫外孕破裂患者表现为点状与条状的血流形态;卵巢黄体破裂患者表现为环状或半环状的血流形态,两者比较存在统计学差异,P<0.05。结论:采用经腹部超声检查能有效鉴别宫外孕破裂与卵巢黄体破裂,具有时效性,两者在血流信号形态方面存在差异,值得推荐。     

书讯

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，起病急、发病快，如不及时作出诊断、及时处理、将危及生命。宫外孕治疗大多以手术为主要手段。本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕4例，并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术，取得了较好的疗效。     

宫外孕的超声显像诊断

【目的】探讨B超对宫外孕的诊断价值。【方法】对132例宫外孕的声像图表现及临床资料进行回顾性分析，总结其超声图特征。【结果】超声检查的132例宫外孕患者，诊断符合127例，确诊率为96．2％；误诊5例，误诊率为3．8％，其声像图分为①未流产未破裂型（65例）；②流产或破裂型（53例）；③陈旧型（14例）。【结论】超声检查对宫外孕具有较大的鉴别诊断意义。应为诊断宫外孕首选方法。     

彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDn）对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 用CDFI分别测定未破裂型宫外孕组（36例）、宫内早孕组（30例）及宫内假孕囊组（9例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为（21．80±2．78）cm／s，RI为0．37±0．03；未破裂型宫外孕组的血流平均速度为（20．52±3．76）cm／s，RI为0．39±0．02；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．50±3．56）cm／s，RI为0．71±0．02。结论CDFI对未破裂型宫外孕的早期诊断，对真假孕囊的鉴别有参考价值。     

宫外孕的B超诊断与鉴别（附20例分析）

目的应用超声显像探讨宫外孕的诊断与鉴别的价值。方法将20例宫外孕患者的超声显像与手术病理结果做对照分析。结果宫外孕超声诊断符合率为90％，误诊率10％。其中破裂型11例，占55％；流产型5例，占25％；未破裂型及陈旧型各1例，各占5％。结论B超对诊断异位妊娠准确率高，为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠的图像依据，具有较好的临床实用价值。     

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道超声对诊断宫外孕的临床价值。方法回顾性分析60例宫外孕患者的临床诊断情况,其中未破裂型45例,流产及破裂型15例,术前均行经腹二维超声及经阴道超声对比检查,术后均经病理证实。结果与经腹超声比较,经阴道超声更易发现附件包块,包块边缘呈环状、半环状的彩色血流图,彩色脉冲多普勒测及附件包块内滋养动脉血流频谱呈低阻型,阻力指数（RI）为0．45±0．08。结论阴道超声检查对宫外孕的诊断,特别是早期检查具有重要意义。