单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗研究进展

胸腰椎压缩性骨折是临床常见病之一,随着社会的老龄化,老年人胸腰椎骨折有增多的趋势[1].几乎脊柱骨折的50%发生在胸12～腰2水平,其中以未波及后柱的胸腰椎压缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折为多[2].近年来针对单纯胸腰椎压缩性骨折多数学者主张早期采取积极的保守治疗,主要方法有早期椎体复位(手法整复,腰部垫枕),中药口服治疗,中医外治以及功能锻炼等.本文将1995年以来国内有关文献作一综述.     

不同保守方法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床分析

目的:分析不同保守方法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:2009年1月到2014年1月在我院就诊的46例单纯胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组23例和观察组23例,对照组单纯应用中药复元活血汤治疗,观察组应用中药复元活血汤+胸腰部垫枕+功能锻炼治疗,治疗4个月后,对比分析两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯中药治疗比较,应用中药复元活血汤+月胸腰部垫枕+功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折能取得更好的临床疗效,可在临床推广应用.     

单纯胸腰椎压缩性骨折不同方法保守治疗的对比研究

目的：探讨单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗进展的研究。方法：选取本院单纯胸腰椎压缩性骨折患者60例，按不同治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组20例采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组中20例采用持续床边牵引疗法进行治疗（对照组1），20例使用中药口服治疗（对照组2）。比较各组治疗疗效。结果：治疗1个月后，治疗组显效12例，有效8例，无效0例，总有效率为100%；对照组1显效6例，有效9例，无效5例，总有效率为75.0%；对照组2显效8例，有效8例，无效4例，总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组1、对照组2（P〈0.05）。结论：胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗单纯胸腰椎压缩性骨折患者的主要方法，对治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的发展具有重要价值。     

128例非手术治疗单纯胸腰椎压缩性骨折护理体会

目的：总结自2001年3月—2007年6月128例单纯性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗的护理体会。方法：采取心理疏导、卧位背伸、功能锻炼等方法进行相关治疗和护理。结果：采用垫枕加功能锻炼治疗,胸腰椎功能基本恢复,效果理想。结论：对于单纯胸腰椎压缩性骨折,采取非手术治疗安全有效,护理简单易行。     

单纯胸腰椎压缩性骨折患者临床护理

目的 探讨通过院内康复护理提高压缩性胸腰椎骨折患者的生存质量的具体方法.方法 对15例压缩性胸腰椎骨折患者,视情况分别进行健康教育,如饮食、功能锻炼、卧位、生活方式及心理调整等方面的具体指导.结果 通过对压缩性胸腰椎骨折患者实施院内康复护理,促进了椎体恢复正常功能.结论 正确的护理方法和患者合理的功能锻炼,才能有效地预防并发症,避免造成腰背部的慢性疼痛,效果满意.     

胸腰椎稳定性骨折保守治疗现状

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤,随着社会现代化的进展,人口构成的老年化,胸腰椎骨折的发生率也随之升高。由于解剖和运动生理特点,绝大多数胸腰椎骨折多发生于活动范围大,或活动与 相对静止的交界部位,故I临床以T11－L2骨折多见。如不能及时有效地治疗,易遗留畸形和腰背疼痛及脊柱不稳。其中非手术保守治疗胸腰椎稳定性骨折积累了丰富的临床经验,现就近年来国内外关于胸腰椎骨折中西医结合保守治疗的治疗进展综述五日下。     

早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果

目的:观察早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果。方法:选取100例胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上给予早期康复护理,比较两组依从性、腰背肌功能评分、护理满意度和并发症发生率。结果:研究组依从性为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组腰背肌功能评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为96.0%(48/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.00%(2/50),明显低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用早期康复护理,可提高胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的依从性和护理满意度,降低腰背肌功能评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理效果。     

综合康复治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 分析胸腰椎压缩性骨折实施综合康复治疗的效果.方法 随机选择该院2014年1月—2016年6月期间收治的62例胸腰椎压缩性骨折患者,随机将其分为两组,对照组(常规治疗)﹑试验组(综合康复治疗)各31例.观察临床疗效和并发症情况,比较治疗前后各项功能的评分变化.结果 试验组治疗有效率为100.0%,高于对照组的87.1%;并发症发生率为6.5%,低于对照组的25.8%;患者治疗后的VAS评分﹑JOA评分均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论综合康复治疗胸腰椎压缩性骨折疗效确切,能够减轻疼痛程度﹑改善腰椎功能,减少并发症的发生,值得临床推广.     

单纯胸腰椎压缩性骨折患者的护理

我科根据胸腰椎压缩性骨折患者的特点,制订了一套采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理的方案,经2002～2005年收治的45例胸腰椎压缩性骨折患者临床运用,胸腰椎功能基本恢复正常,效果理想,现总结报告如下。资料与方法45例患者中男25例,女20例。年龄18～65岁。其中坠跌伤24例,车     

胸腰椎压缩性骨折护理体会

胸腰椎压缩性骨折在农村基层是骨伤科的常见病、多发病,由于骨折部位特殊,卧床所需时间长,因此,对护理质量有更高的要求,通过注重心理、疼痛、大小便、饮食、功能锻炼、褥疮预防等方面的护理工作,对提高骨折治愈率有着重要的意义。     

中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折 60例

我院从１９９７年１月～１９９９年１２月采用胸腰椎纵向牵引 ,配合骶管注射及中药垫治疗胸腰椎压缩性骨折６０例 ,通过６０例随访与门诊复查疗效满意 ,现报告如下 :１临床资料６０例病人中４０例较重 ,予住院治疗 ,２０例病情较轻按门诊病人治疗。其中男３８例 ,女２２例 ,年龄１７～７８岁。致伤原因 :高处坠伤３０例 ,重物压砸伤１５例 ,车祸伤１５例 ,骨折以Ｔ１２ 、Ｌ１ 两椎体多见 ,椎体压缩为１／３以上者３６例 ,住院病人住院时间最短１７天 ,最长１０５天。诊断依据均以脊柱Ｘ线片为主 ,体征为脊柱外形改变（后突、侧弯改变） ,椎…     

垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折34例护理体会

自 1 998年以来 ,我们采用垫枕疗法治单纯胸腰椎压缩性骨折 3 4例 ,取得了满意的临床效果 ,现就护理方法报告如下。1　临床资料　　本组 3 4例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 6 7岁。单纯伤 :T12 5例 ,L16例 ,L37例 ;合并伤 :T12 、L19例 ,L1、L2 4例 ;合并关节突滑脱者 8例。受伤至就诊时间为 3 0分钟至 1 2小时 ,均为新鲜闭合性骨折。2　护理方法2 .1　垫枕复位法　指患者借助身体的重量使压缩后凸的椎体复位。即以脊柱受伤部位为中心垫宽2 0 cm,长与患者背部等宽 ,高 8cm的糜子垫。为达到脊柱过伸复位 ,在一周内逐渐增加…     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法在C臂X线透视监控下，以骨水泥为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术，治疗胸腰段椎体压缩性骨折13例。结果术中无骨水泥渗漏12例，1例有少量椎旁渗漏，术后患者临床症状明显缓解，甚至消失，无一例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折是一种有效、经济、损伤小的方法。     

胸腰椎单纯压缩性骨折患者的健康教育

目的：探讨单纯性胸腰椎骨折的健康教育方式和效果。方法：采用随机、个体，对护士进行相关知识培训、书面式教育、建立随访记录表等措施，对206例单纯胸腰椎骨折患者进行系统健康教育。结果：97．2％患者能在伤后4周～6周达到锻炼要求，98．9％患者坚持卧床8周～12周，90．2％的患者能坚持行腰背肌功能锻炼0．5a以上。结论：有目的有计划地对单纯性胸腰椎骨折患者进行健康教育可帮助获得相关知识，配合治疗和护理，提高医疗行为的依从性，促进骨折愈合，预防并发症和后遗症的发生，提高患者的生活质量，提高护理人员健康教育能力，对保证健康教育顺利开展具有重要的意义。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的:探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法:将我院2011年2月~2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自57例患者,对照组采用保守疗法,而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果:术后3个月VAS评分、Cobb角、患者满意率及并发症发生率情况,研究组依次为3.2±1.1分、18.2±2.7、100.00%及3.51%,而对照组依次为5.4±1.3分、11.3±2.4、89.47%、10.53%,经统计学分析,两组差异性显著(P0.05),具有统计学意义。结论:对于胸腰椎压缩性骨折,采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果,值得临床推广及应用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的：探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：将我院2011年2月～2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自57例患者,对照组采用保守疗法,而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果：术后3个月VAS 评分、Cobb 角、患者满意率及并发症发生率情况,研究组依次为3．2±1．1分、18．2±2．7、100．00％及3．51％,而对照组依次为5．4±1．3分、11．3±2．4、89．47％、10．53％,经统计学分析,两组差异性显著（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：对于胸腰椎压缩性骨折,采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果,值得临床推广及应用。     

胸腰椎压缩性骨折悬吊复位古今用

脊柱骨折悬吊复位法,最早起源于我国元代,经历数百年,几经改革,有了进一步的发展.当前对1/3以上的前楔形重度胸腰椎压缩骨折,尤其对伴有神经压迫症状者,处理方法不一,特别国外一些学者,多主张早期手术内固定处理,各具其优点.几年来我们通过收治30例前楔形胸腰椎压缩骨折(包括其中伴脊髓压迫症状者10例),通过及时悬吊复位及方法的改良,施行双人拖肩法做为患者在悬吊时前方的差力支撑点,克服了以往方法带来的心肺负荷过大及腰肌不能放松,而造成危险因素和影响复位时间及效果.另外通过术后活血化瘀,接骨续伤,补肾壮骨,填精益髓中药的应用,对伴有脊髓压迫症状者复位后短期少量的脱水剂应用等综合处理后,从而达到了施术安全可靠,复位效果理想,提前了骨折愈合期,缩短了石膏固定时间,随访1～5年,无不良发生.     

过伸位腰椎牵引治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察过伸位腰椎牵引治疗胸腰段骨折的疗效。方法胸腰椎骨折患者56例随机分为腰部垫枕组26例,过伸牵引复位组30例,比较两组患者治疗前后骨折的复位情况。结果腰部垫枕组治疗前压缩率（34．79±4．56）,治疗后i周压缩率为（17．66±3．58）％,复位率为（48．64±8．60）％;治疗6个月时压缩率为（19．21±3．50）％,复位率为（47．45±7．44）％。过伸牵引复位组治疗前压缩率（34．93±6．72）％,治疗后1周压缩率为（11．32±3．64）％,复位率为（66．44±8．81）％;治疗6个月时压缩率为（11．12±3．32）％,复位率为（65．93±9．18）％。治疗后1周及6个月,两组复位率经t检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过3～12个月随访,经疗效评定过伸牵引组优良率96．7％,腰部垫枕组优良率84．6％,两组优良率经χ^2检验,有统计学差异（P〈0．05）。结论过伸位腰椎牵引治疗胸腰段单纯性骨折简单易行,疗效确切。     

胸腰椎压缩性骨折出院后的康复指导

目的 促进胸腰椎压缩性骨折患者出院后的功能康复.方法 建立联系登记卡、结合患者情况实施康复指导.结果 55例出院患者、48例获得随访复查,优23例(47.9%),良17例(35.4%),可7例(14.6%),未愈1例(2.1%),总有效率达97.9%.满意44例,基本满意3例,不满意1例,满意率95.9%.结论 对胸腰椎压缩性骨折患者出院后进行康复指导,是提高功能康复经济有效的途径.