肝动脉化疗栓塞结合B超引导下无水酒精注射治疗复发性肝细胞癌

目的：评价复发性肝细胞癌非手术治疗方法的疗效。方法：采用经皮肝动脉化疗栓塞（TAE）结合B超引导下无水酒精注射（PEI）治疗33例复发性肝细胞癌,并以TAE治疗的31例及手术再切除的24例复发性肝细胞癌（HCC）为对照。结果：TAE PEI组的1,3,5年累计生存率分别为87.5%,62.3%和36.4%。其中单个病灶者1,3,5年生存率为90.5%,71.8%和47.1%。TAE PEI治疗复发性HCC的陪效明显优于TAE治疗,对单个病灶复发的病人,TAE PEI治疗的疗效接近于再次手术切除的疗效,对多个病灶复发者,疗效也较为理想。结论：TAE PEI可作为不能手术切除的复发性肝癌的首选疗法。     

肝癌行射频消融术后残癌侵袭转移潜能及机体免疫功能变化的相关研究

近年来,射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在原发性肝癌(主要为肝细胞癌,以下简称肝癌)的局部治疗中得到越来越广泛的应用,针对小肝癌,可取得与手术切除相近的效果,特别是对于肝功能较差导致手术风险极大的小肝癌患者,更是作为一种理想的根治性治疗手段[1,2].另外对于RFA术后肝癌的复发及残癌的侵袭及转移性的研究工作也在大量进行,本文就RFA治疗后机体免疫功能改变以及肝癌行RFA治疗术后残癌的生物学特性作一综述.     

原发性肝癌再手术8例

以往认为原发性肝细胞癌切除术后复发或探查发现巨大癌灶不能切除,均属晚期,不考虑再行肝切除,由于肝癌生物学概念的发展,诊断手段的进步,治疗措施的有效,在临床实践中,发现部分病人术后复发癌灶,获得了再次切除的机会,报告如下。临床资料1 本组8例原发性肝细胞癌术后复发再次行肝切除。男性7例,女性1例;年龄最小20岁,最大65岁。2 术式及再次切除时间:原发性肝癌切除后     

原发性肝癌转移的研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认小肝癌切除后5a生存率可达50%～60％；大肝癌也达到30％。但是，原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素，据报道．肝癌根治性切除后5a复发率为54．1%～61．5%，小肝癌(≤5cm)为43．5％，而局部治疗的转移复发率则更高。为此，深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点。     

复发性肝癌自发性破裂出血急症手术治疗11例体会

目的 探讨复发性肝癌自发性破裂出血不同手术治疗方案选择.方法 回顾性分析1 993年5月至2009年10月复发性肝癌自发性破裂出血11例急诊手术治疗资料.结果 全组11例,其中行复发肿块切除5例,左外叶不规则切除3例,1例止血速即纱填塞破裂口加缝合压迫止血,1例肝动脉结扎加止血速即纱填塞破裂口加缝合压迫止血.1例肝右后叶巨大复发肿瘤因空洞较大以上方法均无效直接用长条绷带纱布压迫空洞止血.3例同时切除了其他复发的但未破裂的包块.其中1例术中死亡.1例术后2天死亡,其余9例抢救成活.结论 复发性肝癌自发性肝癌出血,尽管手术风险很大,预后十分不良,但最好方法是如有可能是应及时争取手术,对既不能行手术切除,又不能行肝动脉结扎者或肝动脉结扎后仍出血者,可行纱布压迫止血术.总之,复发性肝癌破裂出血的病人,要迅速而准确做出诊断,积极纠正抗休克,果断的制定出治疗方案,选择简单而有效的手术方术,迅速可靠止血,术后严密观察病情,预防并发症发生,使复发性肝癌破裂出血的救治达到最佳疗效,降低了死亡率,临床上取得满意效果.     

肝癌切除术后复发的高危因素及其预防

肝细胞癌(肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤,我国是全球肝癌的高发地区,每年大约有30万~40万人死于肝癌。据2019年国家癌症中心公布数据显示,肝癌发病率在我国居于第4位,死亡率居于第2位,占全球肝癌病死率的51%。肝癌的治疗方法近年有了很大的进展,但根治性手术切除仍是治疗肝癌的主要手段。然而术后复发较高,文献报道术后5年复发率高达70%,严重影响手术切除的疗效。     

原发性肝癌转移的研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认.小肝癌切除后5 a生存率可达50 %～60 %;大肝癌也达到30 %.但是,原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素,据报道,肝癌根治性切除后5 a复发率为54.1 %～61.5 %,小肝癌(≤5 cm)为43.5 %,而局部治疗的转移复发率则更高.为此,深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点[1].     

原发性肝癌切除后复发时间相关因素的回顾性分析

目的探讨影响原发性肝细胞癌手术切除后复发时间的临床病理因素。方法收集107例手术切除的原发性肝癌患者的临床病理资料,采用单因素和多因素方法分析可能影响术后复发时间的因素。结果单因素分析显示,手术切缘距肿瘤边缘是否〉1cm、肿瘤的分化程度、肿瘤结节数目、合并肝硬化、甲胎蛋白（AFP）水平及门静脉癌栓是影响肝癌切除后复发时间的重要因素（P〈0．01）;多因素分析显示,病理分级、肿瘤大小、数目、肝功能分级、是否存在门静脉癌栓及是否采用门静脉免疫化疗是影响肝癌手术切除后复发时间的独立危险因素（P〈0．05）。结论肿瘤病理分级、肿瘤大小、数目、肝功能分级、是否存在门静脉癌栓及是否采用门静脉免疫化疗等因素是影响肝癌手术切除后复发时间的独立危险因素,临床治疗过程中需根据具体情况综合判断。     

肝细胞癌早期复发灶的免疫微生态系统

肝细胞癌(简称肝癌)手术切除后的高复发率影响肝癌患者长期生存.运用单细胞技术描绘的肿瘤微生态,揭示了早期复发肝癌与原发肝癌的肿瘤微环境差异,以及早期复发肝癌的肿瘤免疫逃逸分子机制,为深入地阐明早期复发肝癌相关的机制、寻求新的肝癌免疫治疗靶点、制订复发肝癌的免疫治疗新策略提供更多的理论基础.     

复发性肝癌重复肝切除术与射频消融治疗现状 *

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)切除术后复发是一种常见现象。由于复发率高,远期生存率仍不尽人意。5年复发率为60%~80%,其中大部分为肝内复发。手术切除及射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗被认为是复发性肝癌的有效治疗方式。关于如何选择治疗方法仍有争议。本文复习了近年来关于这两种治疗方式效果的文献,着重讨论如何合理选择两种治疗方式,得出重复手术切除(repeat surgery resection, RSR)仍是首选治疗方式,RFA可作为无法手术患者的最佳替代治疗方法。