前列腺炎的分类、诊断及鉴别诊断

1968年Ｍｅａｒｅｓ的前列腺炎分类方法一直沿用至今 ,根据尿4杯试验结果 ,将前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和前列腺痛 4类。临床医生在应用中发现这种完全按细菌学检查结果的分类方法存在许多缺陷。 1997年 12月ＮＩＨ提出一个新的分类标准 :Ⅰ急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ慢性细菌性前列腺炎 :反复尿路感染和前列腺慢性感染。Ⅲ慢性无菌性前列腺炎 ,慢性炎病综合征 :盆部疼痛不适 3个月以上伴排尿及性功能症状 ,前列腺无感染 ;Ⅲａ炎症性慢性盆痛综合征 :粘液 /ＥＰＳ/ＶＢ3白细胞异常 ;Ⅲｂ非炎症性慢…     

前列腺炎的药物治疗

前列腺炎是男性特有的泌尿生殖系统疾病 ,不同类型的前列腺炎 ,在药物治疗上各有特点。目前 ,国际上常按美国国家卫生研究院 (ＮＩＨ)的前列腺炎分类法将其分为 4种类型 ,进行综合治疗。本文综合国内外文献和临床实践经验 ,对此病的药物治疗作简要介绍。1　Ⅰ型前列腺炎通常称为急性细菌性前列腺炎 ,系由尿道病原体感染而引起的整个前列腺的急性炎症。除前列腺感染引起的下尿路症状外 ,常伴有其他组织器官的感染灶存在 ,出现全身症状。1 1　抗感染治疗 :急性细菌性前列腺炎的治疗以抗感染为主 ,一旦确诊 ,就应及时开始全身性抗感染治疗 ,尽…     

前列腺炎会不会传染给妻子

答：慢性前列腺炎是一组疾病的总称,它包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。临床上绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性前列腺炎,细菌性前列腺炎仅占5％左右,且多为普通细菌或条件致病菌。非细菌性前列腺炎,是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎。     

头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法采用随机分组应用头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎49例,并以左氧氟沙星治疗46例作对照.结果治疗组总有效率77.55%,对照组53.33%;治疗组病原体消除率91.83%,对照组为69.56%;治疗组中未见任何不良反应,对照组中3例（6.5%）患者有轻度恶心及腹部不适;治疗组与对照组痊愈率、总有效率及病原体清除率比较均有显著性差异（P＜0.05）.结论头孢妥仑匹脂治疗细菌性前列腺炎的临床疗效和病原体清除率明显优于对照组,值得在临床上推广.     

无症状慢性非细菌性前列腺炎的免疫因素的研究

目的 通过测定无症状慢性非细菌性前列腺炎的血清白介素水平,探讨无症状慢性非细菌性前列腺炎和免疫因素的关系.方法 采用引入生物素-亲合素系统的双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-4、IL-6和IL-8.结果 无症状慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅳ型组)和有症状性慢性非细菌性前列腺炎(NIH分类Ⅲ型组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8均明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ型组和Ⅲ型组比较无明显差异(P>0.05).结论 无症状慢性非细菌性前列腺炎的炎性反应与有症状的前列腺炎一致,也可能造成对机体的损伤,故对于严重的Ⅳ型前列腺炎患者需要一定的干预.     

经尿道电化学治疗慢性细菌性前列腺炎

目的 探讨应用电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 对75例慢性细菌性前列腺炎进行电化学治疗.结果 治疗后第2周时各项指标均有较大幅度的变化,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分较治疗前平均降低了20.40(70.26%),症状尺度评分下降了13.17(70.54%),WBC计数下降了15.03(54.80%).到第4周NIH-CPSI总分均值降至10以下,WBC计数平均值也降至10以下.75例患者经4周治疗,有效率达92%,无并发症出现.结论 电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎安全有效.     

与慢性前列腺炎症状相似的几种疾病

慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征，包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛，是男性一种十分常见的疾病，它严重危害男性生殖健康。然而对于前列腺炎的病因、病理、病理生理目前了解得还不够，虽然前列腺液涂片镜检是前列腺炎诊断重要而又简便、快捷的方法，但不够精确，从某种意义上来说诊断本病仍是—个医学难题。慢性前列腺炎尤其是慢性非细菌性前列腺（CPPS）统计数字表明可占到泌尿外科门诊患者的25％。由于部分慢性前列腺炎在诊断上的困难及本病门诊患者人数众多，接诊医师有可能将与慢性前列腺炎症状相似的其他疾病误诊为慢性前列腺炎，而导致误治，使病情贻误，并导致不必要的花费，应引起广大泌尿外科医师重视。我们在临床实践中发现容易将下列疾病误诊为慢性前列腺炎，总结如下。     

电化学治疗慢性细菌性前列腺炎

目的 探讨应用电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎的效果。方法 对30例慢性细菌性前列腺炎进行电化学治疗。结果 治疗后第2周时各项指标均有较大幅度的变化，慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）总分较治疗前平均降低了20、40（70．26％），症状尺度评分下降了13．17（70．54％），WBC计数下降了15.03（54．80％）。到第4周NIH-CPSI总分均值降至10以下，WBC计数平均值也降至10以下。结果 30例患者经4周治疗，有效率达93．33％，无并发症出现。结论 电化学方法治疗慢性细菌性前列腺炎安全有效。     

自拟萆薢山甲汤治疗慢性细菌性前列腺炎60例

慢性前列腺炎(CP)是泌尿科一种常见病和多发病,主要以细菌性前列腺炎(CBP)为主,常由革兰氏阳性杆菌感染,也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体等致病菌感染。据国内资料显示,其病理发病率为2 4 3% ,其第一个发病年龄高峰在30～39岁,约占34 4 % ;另一个高峰为6 0～6 9岁,约占36 4 %。自1998年10月—2 0 0 2年10月,笔者以自拟萆山甲汤治疗慢性细菌性前列腺炎6 0例,疗效较好,现报道如下。1　临床资料本组6 0例均来自住院及门诊病人,年龄2 0～79岁,平均39 6岁;病程2 0天～3年,平均2 3年;其中有膀胱刺激症状4 1例,前列腺肿大并压…     

慢性前列腺炎对精液检验质量的影响

目的 探讨慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CPT)对精液中各检验参数的影响.方法 检测46例慢性慢性前列腺炎患者,包括细菌性慢性前列腺炎患者(chronic bacterial prostatitis,CBP)17例和非细菌性慢性前列腺炎患者(chronic nonbacterial prostatitis,CNBP)29例,以及30例正常男性的精液作为对照组进行分析.结果 CBP、CNBP患者的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(F=3.899～6.309,P<0.05),而精液pH值、精子密度、精子存活率和精子畸形百分率的差异无显著性(P>0.05);CBP患者与CNBP患者的精液参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP、CNBP型患者的精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降,两者对精液参数的影响相似.     

慢性非细菌性前列腺炎患者生殖支原体感染的检测及意义

目的：探讨生殖支原体（Mg）在慢性非细菌性前列腺炎发病中的作用。方法：采用培养法及聚合酶链反应（PCR）技术检测987例慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺液Mg,并与正常对照组125例进行比较。结果：①在 987例慢性非细菌性前列腺患者的前列腺液标本中Mg阳性302例(31.5%),其中153例并发其他病原体感染,以并发解脲支原体（Uu）最多见(128例);②125例正常人前列腺液标本中Mg阳性3例(2.53%), 两组阳性率比较差异有显著性(χ²=44.32,P <0.01)。结论：慢性非细菌性前列腺炎患者的Mg感染率高, Mg可能是慢性非细菌性前列腺炎发病的 原因之一。     

前列腺炎及其研究新进展

前列腺炎，尤其慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）是成年男性的常见疾病。由于以往对其病因和病理学缺乏深入了解，存在许多混淆。随着近20年来的研究进展，人们逐渐认识到前列腺炎不是一种单纯的疾病，而是具有各自特异表现的综合征。美国国立健康研究所（NIH）制定了有关前列腺炎的新的定义和分类，包括4类：急性细菌性前列腺炎（I型，ABP）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型，CBP）、[第一段]     

性传播疾病治疗后病人前列腺炎病原体的检测

①目的 了解性传播疾病治疗后病人慢性前列腺炎病原体感染的情况。②方法 随机抽取205例性传播疾病治疗后病人的前列腺液，进行病原体检测。③结果 205例慢性前列腺炎病人中非炎症性前列腺炎115例，占56．10％。90例检出病原体，检出率为43．90％；其中细菌性前列腺炎57例(27．80％)，非细菌性前列腺炎33例(16．0g％)。④结论 性传播疾病治疗后病人前列腺炎大部分为非炎症性的，性传播性疾病的病原体不是导致前列腺炎的主要病原体。     

定位注射治疗慢性细菌性前列腺炎58例

目的 探讨一种治疗慢性细菌性前列腺炎的方法。方法 对58例慢性细菌性前列腺炎病人采用前列腺包膜下注射法把药物(含抗生紊、地米、654-2、利多卡因)直接注射到前列腺包膜下，每周2次，6次为1疗程。结果 1个疗程结束时55例(94．6％)前列腺按摩液细菌培养转阴，疼痛及其它症状缓解，无严重并发症。结论 定位前列腺包膜下注射法操作安全、简便，疗效确切，是一种可行的治疗慢性细菌性前列腺炎的方法。     

尿动力学检查在诊断慢性非细菌性前列腺炎中的应用

目的：观察慢性非细菌性前列腺炎患者尿动力学相关参数。方法：对慢性非细菌性前列腺炎患者和正常对照组均行常规尿动力学检测，观察比较相关参数。结果：与对照组比较，慢性非细菌性前列腺炎组各尿动力学参数有明显不同。结论：尿动力学检查对慢性非细菌性前列腺炎的诊断有着重要的参考价值和临床指导意义。     

哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎120例临床观察

目的 观察评价哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性.方法 对慢性非细菌性前列腺炎120例患者进行为期4～8周的疗效观察.结果 用药后4周和8周分别对患者按国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),总分分别比治疗前平均降低(7.9和10.1 ),前列腺液常规检查WBC计数分别较治疗前降低(12.8和16.2)...     

慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎的防治措施。方法 用丁胺卡那霉毒、别嘌醇及特拉唑嗪联合治疗慢性非细菌性前列腺炎76例。结果 全部患者获得6个月～1年随访，53例患者盆腔、会阴疼痛不适及前列腺液从尿道外口流出症状消失，23例患者好转，很少复发。结论 综合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效较好，很少复发。     

加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎

目的探讨加替沙星对慢性前列腺炎的治疗作用.方法选择慢性细菌性前列腺炎患者67例,均用第四代喹诺酮类药物加替沙星治疗1个月,选择国际前列腺炎症状评分标准(CPSI)和前列腺按摩液(EPS)指标变化来评价疗效.结果67例中总有效率82.0%.其中治愈率19.4%;显效率24.2%;有效率38.4%;无效率17.9%.结论加替沙星治疗慢性细菌性前列腺有较好疗效.     

慢性细菌性前列腺炎致病菌种与药敏分析

慢性细菌性前列腺炎 (Chronicbacteriogenicprostatitis,CBP)是男性常见病 ,近年来由于抗生素滥用及社会因素影响 ,CBP致病菌有所变化。我院对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 3月治疗的 3 4例前列腺患者前列腺液 (EPS)和前列腺按摩后尿标本(VB3)细菌培养阳性结果分析 ,探讨我市慢性前列腺炎细菌感染的病原体及其药敏和对抗生素耐药性变化。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料3 4例EPS和VB3细菌培养阳性患者 ,年龄2 0～5 7岁 ,均有排尿异常 ,会阴部、下腹部放射性痛或尿道口滴白等症状 ,病史 3～ 2 4个月 ,无性病史及急慢性…     

中西医结合治疗慢性前列腺炎（附91例临床报告）（摘要）

慢性前列腺炎病因复杂。目前，临床上分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及其他类型的前列腺炎三大类，由于前列腺特殊的解剖学特点，加之患者受心理因素，性知识、体内性激素水平的平衡、传染病、过敏、饮食习惯等等诸多因素的影响，导致治疗困难、效果不满意。本组91例，以中草药为主治疗慢性前列腺炎，治愈好转率89％。