早孕期妇女叶酸服用现状及神经管畸形认知度调查

目的了解孕期妇女服用叶酸的现状和对神经管畸形(NTDs)认知度,以及了解孕妇对叶酸等相关知识的知晓率与受教育程度、家庭收入和年龄等的相关性,促进孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用自行编制问卷对重庆市主城区204名正常早中孕期妇女进行调查,并对相关指标间进行单因素χ2分析。结果在参与调查的204名早中孕期妇女中,其中93名(45.6%)知道叶酸的功能;173例(84.8%)知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育;96名(47.1%)知道NTDs的分类;124名(60.8%)认为怀孕时体内缺乏叶酸是NTDs发生的可能原因。孕妇的年龄和受教育程度对NTDs发病原因的知晓率差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇的年龄、家庭收入和受教育程度对叶酸缺乏后果的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。血清叶酸平均水平检测值为(28.86±10.73)ng/mL,未发现叶酸缺乏者。结论需进一步加强妊娠期妇女对叶酸服用和NTDs预防的认识。     

乌鲁木齐市孕期妇女叶酸及神经管畸形认知现况调查

目的了解乌鲁木齐市孕期妇女叶酸及神经管畸形相关知识的知晓率及其影响因素,为更好地完成卫生部部署的叶酸项目推广工作提供依据。方法采用自行编制问卷对乌鲁木齐市人民医院、乌鲁木齐市妇幼保健院、新疆医科大学第一附属医院妇产科门诊就诊的300名孕期妇女进行调查,了解乌鲁木齐市孕期妇女对叶酸及神经管畸形相关知识的了解情况。结果叶酸知识的平均知晓率为60.18%,神经管畸形知识平均知晓率为39.74%;其中叶酸正确服用量及正确服用时间知晓率较低,分别为47.7%和46.3%;神经管畸形发生时间知晓率为36.7%,叶酸能够预防神经管畸形的知晓率仅为47.3%。不同年龄、民族、教育程度,家庭经济情况孕妇叶酸知识知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。不同民族、教育程度孕妇对神经管畸形知晓率差别有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸预防神经管畸形知识的平均知晓率在乌鲁木齐的目标人群中很低,对少数民族、低文化程度及年龄较低孕妇人群有必要加大叶酸预防神经管畸形知识的宣传力度。     

云南省育龄妇女围孕期服用叶酸状况及其影响因素研究

背景　妇女围孕期增补叶酸是预防神经管缺陷的有效干预措施之一，并且预防效果受到叶酸服用量和服用时间的影响。2019年我国将“增补叶酸预防神经管缺陷项目”纳入基本公共卫生服务内容。目的　了解我国云南省育龄妇女围孕期叶酸增补情况及其影响因素，为提高叶酸干预效果提供依据。方法　利用云南省16个市（自治州）2018年参加“国家免费孕前优生项目”妇女数据，对完成了孕早期随访且叶酸服用状况完整的33 173例育龄妇女的叶酸服用状况及其影响因素进行分析。结果　2018年云南省育龄妇女围孕期叶酸服用率为93.81%〔95%CI（93.55%，94.07%）〕，叶酸规范服用率为47.16%〔95%CI（46.62%，47.70%）〕。不同市（自治州）妇女围孕期叶酸服用率和叶酸规范服用率差异较大，多数市（自治州）的叶酸服用率在85%以上，但叶酸规范服用率相对较低，文山壮族苗族自治州的育龄妇女围孕期叶酸规范服用率最低，仅为27.47%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、职业、居住地区是育龄妇女叶酸服用率的影响因素（P<0.05）；年龄、受教育程度、分娩史、流产史、居住地区是育龄妇女叶酸规范服用率的影响因素（P<0.05）。结论　云南省育龄妇女围孕期叶酸服用状况良好，但叶酸规范服用率相对较低，各市（自治州）差异较大。因此，要关注年龄较小、受教育程度较低、职业为农民、有分娩史及流产史的妇女围孕期叶酸服用状况，加强健康教育，进一步提高妇女围孕期叶酸服用率和规范服用率。     

江门市育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的KAP现况调查

目的了解江门地区育龄及孕期妇女增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)的知、信、行现况。方法随机选取我市育龄及孕期妇女为调查对象,采用自行编制的问卷对其叶酸增补的知、信、行状况进行调查,并对数据进行单因素分析。结果获得1 003份有效调查问卷,愿意服用叶酸的比率为98.60%,763名妊娠期妇女的叶酸服用率为79.16%。既往怀孕和生育次数可显著影响妇女对叶酸增补知识的知晓率和增补行为,文化程度高者和年龄高者对叶酸增补知识的知晓率更高、增补行为更正确科学,但本科学历以上者对于基层医院提供免费叶酸的知晓率最低。结论实施出生缺陷"三级干预措施",加强叶酸增补预防NTDs的宣教,普及优生知识有待进一步提高。     

围孕期叶酸应用

孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期,细胞生长分裂十分旺盛,母体供给的叶酸严重不足,此时的叶酸缺乏可导致胎儿畸形,主要是神经管畸形,还可导致其唇腭裂、先天性心脏病及胃肠道、骨、肾等器官畸形发生率增加。育龄期妇女孕前后增补叶酸可预防胎儿畸形的发病。待孕妇女孕前3个月至孕后3个月末,每日增补叶酸可有效降低胎儿出生缺陷的发生;降低孕妇妊娠高血压疾病的发病等,达到优生优育的目的,提高人口出生素质。     

重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的 了解早孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度,促进早孕期妇女对出生缺陷预防的认识.方法 采用问卷形式对重庆市主城区147名正常早孕期妇女进行调查,随机抽取96名参加血清叶酸值测定.结果 参与调查的早孕期妇女,叶酸知晓率为88.4%;68人(46.3%)能够正确选择"叶酸的功能"选项;123人(83.7%)知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育;21人(14.3%)选择会在孕期全程服用叶酸,有24人(16.3%)一直未服用.16人(10.0%)接触了射线、噪声、化学制剂等有害环境因素; 9人(6.1%)在孕期服用了药物;9人(6.1%)在饮食或生活习惯上对胎儿发育不利.神经管畸形认知度调查结果显示,59人(40.1%)清楚神经管畸形的类型包括无脑儿、脑积水和脊柱裂;74人(52.1%)认为怀孕时体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的可能原因.96名参加血清叶酸值测定结果显示,无叶酸缺乏者,其统计均值为(26.34±9.81)ng/mL.结论 早孕期妇女对出生缺陷预防的认识有待进一步提高.     

新疆育龄妇女血清叶酸浓度变化分析

目的：了解新疆不同育龄妇女血清叶酸浓度的变化,为新疆地区育龄妇女增补叶酸为预防新生儿出生缺陷提供参考.方法：应用化学发光法对514例不同年龄备孕期妇女进行了血清叶酸的水平检测.结果：不同年龄阶段（20 ～25岁、26～30岁、31～35岁及35岁以上）育龄妇女叶酸水平分别为8.56±3.54、10.93±5.12、10.85±5.85及10.54±6.04,缺乏率分别为17％、7.2％、8.5％和10.8％.不同族别（汉族和维吾尔族）育龄妇女叶酸水平分别为11.32±5.56和7.11±4.60,缺乏率分别为4.9％和31％.分别有40.9％汉族育龄妇女和87.7％的维吾尔族妇女血清叶酸水平低于预防神经管畸形最佳浓度.结论：新疆地区育龄汉族妇女叶酸缺乏率不高,但是维吾尔族育龄妇女叶酸水平缺乏率较高,孕前应结合改变膳食结构健康教育加强叶酸的补充,并重点关注维吾尔族育龄妇女.     

孕前孕早期补充小剂量叶酸预防神经管畸形的效果观察

目的 通过对武义县农村待孕妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目实施的观察,探讨提高待孕妇女的叶酸服用率及依从率的方法,有效地降低胎儿神经管缺陷(NTD)的发生.方法 每个监测点由一位专业人员负责,检查每例围产儿,发现神经管畸形的填写有关表格并统计叶酸服用情况.结果 本地妇女孕前及孕早期叶酸服用情况及神经管畸形发生率有显著性差异.结论 我们要通过各种平台,各种途径进行健康教育和宣教,加强对流动妇女宣教以提高她们的叶酸服率和依从率,有效降低胎儿神经管缺陷的发生.     

2105例围孕期妇女免费增补叶酸的知识、态度和行为调查分析

目的 了解沈阳市铁西区围孕期妇女在服用小剂量叶酸预防神经管畸型方面的知识、态度和行为,为制定促进增补叶酸预防神经管畸型的干预策略提供依据.方法 本研究以2105名自愿免费婚检的女性在婚检过程中免费领取叶酸的围孕妇女为对象,采用自填式问卷调查,对其知识、态度和行为情况进行调查.结果 45.84％的女性知道叶酸可预防神经管畸型,30.6％的女性知道叶酸的最佳服用时间,72.4％的女性表示愿意每天服用叶酸以预防胎儿的神经管畸型.听说适叶酸的1605名女性中,叶酸知识获得途径主要是亲戚、朋友、广播、电视、网络等,从医生处听说的较少.23.5％的妇女在最近3个月服用过叶酸.结论 铁西区围孕期妇女对叶酸知识有一定程度的了解,但叶酸增补服用者较少,应采用有效措施加强宣传力度,进一步提高待孕妇女的叶酸知识和叶酸的服用行为.     

出生缺陷干预相关因素分析

目的 了解出生缺陷干预的相关因素,降低出生缺陷率,提高新生儿出生质量.方法 按照<中国出生缺陷工作手册>中的23类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测,选择与出生缺陷发生相关的并且是在围孕期导致的因素进行统一调查问卷.采样过程中用随机抽样的方法抽取2011年1月至2011年12月1788例到我站咨询及孕期检查的育龄妇女.采用SPSS软件进行相关因素分析.结果孕妇的年龄、孕期用药情况、孕期接触有害物质、孕妇主动或被动吸烟、孕期并发妊娠期高血压疾病等因素对胎儿畸形发生率有统计学意义(均P＜0.05).结论 需针对上述高危因素进行针对性干预,加强围孕期保健工作,大力开展健康教育,提高产前诊断技术,做好孕早期补充叶酸,预防神经管畸形,降低出生缺陷发生率,以减少新生儿出生缺陷率,促进优生优育.     

围产期保健与新生儿出生缺陷相关因素分析

目的了解新生儿出生缺陷的相关因素,降低新生儿出生缺陷,提高新生儿出生质量。方法回顾性分析3483例孕妇及新生儿出生相关资料。结果产妇的职业、孕期用药情况、孕周、产检次数、年龄、孕期并发妊娠期高血压疾病等因素对新生儿畸形发生率有统计学意义（均P〈0．01）。结论需针对上述高危因素进行针对性干预,加强围产期保健工作,大力开展健康教育,提高产前诊断技术,做好孕早期补充叶酸,预防神经管畸形,降低出生缺陷发生率,以减少新生儿出生缺陷率,促进优生优育。     

孕前孕早期补充小剂量叶酸预防神经管畸形的效果观察

目的通过对武义县农村待孕妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形项目实施的观察,探讨提高待孕妇女的叶酸服用率及依从率的方法,有效地降低胎儿神经管缺陷(NTD)的发生。方法每个监测点由一位专业人员负责,检查每例围产儿,发现神经管畸形的填写有关表格并统计叶酸服用情况。结果本地妇女孕前及孕早期叶酸服用情况及神经管畸形发生率有显著性差异。结论我们要通过各种平台,各种途径进行健康教育和宣教,加强对流动妇女宣教以提高她们的叶酸服率和依从率,有效降低胎儿神经管缺陷的发生。     

不同孕期血清叶酸水平调查与分析

目的 调查本地区2445例孕妇孕期叶酸水平变化规律,了解孕妇的叶酸营养状况,为及时预防和治疗由叶酸缺乏所导致的贫血,胎儿畸形等并发症提供科学依据.方法 将孕妇按孕周分为3组,分别检测各组血清叶酸水平;并检测叶酸缺乏者叶酸治疗前后血清叶酸水平和外周血中血红蛋白含量.结果 孕妇血清叶酸水平随着孕周的增加呈下降趋势,不同孕期血清叶酸水平差异显著;孕早、中、晚期叶酸缺乏率分别1.40%、1.25%、1.66%;血清叶酸水平和血红蛋白含量在叶酸治疗后升高,有显著性差异.结论 孕期妇女应及时补充叶酸以保证胎儿健康发育的需要;口服叶酸片剂0.4mg/d对于改善叶酸缺乏者孕期贫血有一定疗效.     

增补小剂量叶酸预防神经管缺陷

妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%-70%的神经管缺陷. 正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月,每天增补 0.4mg叶酸. 生育神经管缺陷儿的高危孕妇应在医生指导下,怀孕前3个月(至少1个月)到怀孕以后的头3个月,每天增补4mg叶酸.     

增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷讨论

目的：通过分析育龄妇女增补叶酸对神经管缺陷（neural tuber defects,NTDs）的预防作用和影响增补叶酸相关因素,探讨提高叶酸服用率和叶酸知晓水平的有效途径,为进一步探索提高妇女叶酸增补率以提高增补叶酸预防NTDs效果。方法对计划怀孕与非计划怀孕的育龄妇女孕前-围孕期增补叶酸。结果育龄妇女围孕期增补叶酸可有效预防NTDs,但由于多种因素影响,育龄妇女叶酸增补剂服用依从率较低。结论育龄妇女孕前-围孕期增补小剂量叶酸可有效预防NTDs。     

孕早期妇女叶酸服用现状及神经管畸形调查

目的探讨孕妇目前服用叶酸情况及叶酸对新生儿神经管畸形的影响。方法保健人员定期下乡宣教,调查3年内孕妇服用叶酸情况及新生儿神经管畸形发生情况,并与前3年比较。结果大部分孕妇不懂得正确服用叶酸的知识,随着叶酸知识的普及和叶酸的逐年服用,神经管畸形的发生人数逐年下降。2008年后3年的新生儿神经管畸形发病人数与2008年之前3年相比,差异有统计学意义。结论叶酸的补充在孕妇孕早期不容忽视,应给予足够重视,关于此方面的知识还需更广泛的普及。     

2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况调查分析

目的：了解玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况,围产儿神经管缺陷出生缺陷状况以及育龄妇女对服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓状况,为改进预防神经管缺陷工作提供资料。方法：对2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表资料进行统计分析。结果：2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用调查,新增应服用人数130094例,新增服用人数119168例,新增服用率为91.60%,其中,新增服用率北流市为86.34%,容县为93.31%,博白县为85.74%,兴业县为98.83%,陆川县为99.54%,玉州区为92.93%,福绵区为99.08%;育龄妇女对服用叶酸预防神经管缺陷知识知晓状况问卷调查,全市共发放并收回有效问卷31711份,知晓人数30223人,知晓率为95.31%,其中,北流市为94.85%,容县为96.70%,博白县为94.54%,兴业县为95.68%,陆川县为94.27%,玉州区为95.29%,福绵区为98.50%;2012年玉林市出生缺陷数总数790例,其中,神经管缺陷22例,占出生缺陷数总数的2.78%。结论：2012年玉林市农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用率高,育龄期妇女的叶酸知识知晓率较高。     

优生新技术研究

1.妇女增补叶酸预防神经管畸形的推广研究 研究出适合我国不同地区使用的“妇女增补叶酸预防神经管畸形”的具体推广实施方案和组织方法,以及推广过程中研究开发、生产、销售和推广应用相结合的新体制。用3年时间使试点地区的所有新婚妇女、孕妇中增补     

胎儿出生缺陷的预防

胎儿出生缺陷已成为我国围生儿死亡的主要原因之一,大约占围生儿死亡的25%左右.其中,胎儿神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)占我国出生缺陷的首位,总发病率为2.7%[1],我国每年用于NTDs造成的直接经济损失超过2亿元.许多研究已经证明孕前和孕早期补充叶酸能预防胎儿神经管畸形,叶酸在围孕期的作用愈来愈得到人们的重视.近年一些研究发现围孕期使用含有叶酸的复合维生素除能减少胎儿神经管畸形,也能预防一些其他主要的先天性畸形.     

围孕期保健对出生缺陷的影响分析

目的：分析围孕期保健对围产儿出生缺陷的影响。方法：选取西安市第四医院2013年10月1日∽2013年12月25日收治1716例产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果：围孕期叶酸的补充可以显著降低神经管畸形的发生风险,差异有统计学意义（P＜0．05）;围孕期营养状况及孕妇的家庭收入等因素为减少出生缺陷发生的保护性因素,差异有统计学意义（P＜0．05）;出生缺陷的危险因素分别为孕妇接触职业危险因素、孕期患慢性病、孕期感冒、孕早期出血流产症状、孕期接触宠物、孕前或孕期房屋新装修、被动吸烟、孕期服药及孕期精神紧张或过度焦虑,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过加强围孕期保健,减少和控制孕期危险因素,可以预防和减少出生缺陷,提高人口出生质量。