经阴道三维超声OmniView成像鉴别诊断先天性子宫畸形与分型评估中的临床意义

目的：分析经阴道三维超声OmniView成像技术在先天性子宫畸形鉴别诊断与分型评估中的作用。方法：本次研究为前瞻性研究,选取2018年11月～2021年11月本院经腹腔镜、宫腔镜临床结果确诊为先天性子宫畸形患者34例为本次研究对象,均进行阴道二维、三维超声检测,并采用OmniView成像技术检查患者子宫外形、宫颈管、宫颈形态及子宫底部凹陷深度,与临床结果进行比较。结果：34例先天性子宫畸形患者中,腹腔镜、宫腔镜临床诊断,完全纵膈子宫6例（17.65%）,不完全纵膈子宫12例（35.29%）,双子宫2例（58.82%）,双角子宫8例（23.53%）,单角子宫5例（14.71%）,弓形子宫1例（2.94%）;经阴道三维超声OmniView成像技术检测结果与临床诊断结果一致,诊断符合率为100%,且三维超声OmniView成像技术检测临床诊断符合率显著高于经阴道二维超声（P<0.05）。结论：先天性子宫畸形患者应用经阴道三维超声OmniView成像技术诊断准确率较高,能够为临床确诊各种先天性子宫畸形提供科学参考,有助于临床判断与评估妊娠风险,具有较高临床价值。     

经阴道维四超声诊断子宫先天性畸形

目的探讨经阴道四维超声在诊断子宫先天性畸形中的临床应用价值。方法运用经阴道二维超声和四维超声技术对143例先天性子宫畸形进行检查诊断,并与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果相对照。结果弓形子宫、单角子宫、残角子宫4D-TVS诊断符合率明显提高,且差异有统计学意义(P0.05),不完全性纵隔子宫、完全性纵隔子宫诊断符合率提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道四维超声技术是诊断子宫先天性畸形的简便可靠的方法 。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床应用探讨

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床应用价值。方法回顾性分析53例经宫腔镜联合腹腔镜诊治的先天性子宫畸形患者的临床资料。结果共诊断子宫中隔39例，包括不全子宫中隔25例，完全子宫中隔14例；残角子宫4例；单角子宫3例；双角子宫2例；双子宫3例；鞍状子宫2例。宫腔镜联合腹腔镜手术可同时诊断子宫及腹腔内病变，并且能矫正子宫畸形。超声、子宫输卵管造影、宫腔镜检查均有一定的误诊率，而宫腔镜联合腹腔镜的诊断准确率为100．0％。结论宫腔镜联合腹腔镜是安全、有效的，可作为先天性子宫畸形患者首选的诊治方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床应用探讨

目的 探讨官腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床应用价值.方法 回顾性分析53例经宫腔镜联合腹腔镜诊治的先天性子宫畸形患者的临床资料.结果 共诊断子宫中隔39例,包括不全子宫中隔25例,完全子宫中隔14例;残角子宫4例;单角子宫3例;双角子宫2例;双子宫3例;鞍状子宫2例.官腔镜联合腹腔镜手术可同时诊断子宫及腹腔内病变,并且能矫正子宫畸形.超声、子宫输卵管造影、官腔镜检查均有一定的误诊率,而宫腔镜联合腹腔镜的诊断准确率为100.0%.结论 宫腔镜联合腹腔镜是安全、有效的,可作为先天性子宫畸形患者首选的诊治方法.     

经阴道二维子宫输卵管超声对先天性子宫畸形的鉴别诊断价值

目的 探究经阴道二维子宫输卵管超声在先天性子宫畸形鉴别和分型诊断中的临床价值。方法 回顾因月经不调或习惯性流产而就诊的疑似子宫先天畸形患者临床资料,均实施经阴道二维子宫输卵管超声及宫腔镜、腹腔镜联合检查,比较超声检查和宫、腹腔镜联合检查的符合率。结果 入组疑似子宫先天畸形患者101例,其中经宫、腹腔镜联合检查确诊者92例(91.09%),术前经阴道二维子宫输卵管超声检查发现65例(64.35%),联合检查和超声检查的检出率差异有统计学意义(χ²=20.843,P<0.001)。检查先天性子宫畸形分型结果组间差异无统计学意义(P>0.05);以腔镜联合检查为参照,经阴道二维子宫输卵管超声检查对不完全型纵隔子宫、双子宫的诊断一致性较好(Kappa>0.7),对诊断完全型纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、弓形子宫存在一致性(Kappa>0.4)。经阴道二维子宫输卵管超声检查并发症发生率及检查所需时间均低于宫、腹腔镜联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道二维子宫输卵管超声检查对先天性子宫畸形鉴别和分型诊断具有一定临床价值。     

经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值

目的:探讨经阴道三维超声在诊断子宫畸形中的应用价值。方法:应用GEVolusonE8超声成像仪对50例子宫畸形患者进行三维超声检查,对子宫进行三维重建。结果:纵隔子宫21例,其中不完全纵隔13例、完全纵隔8例,双角子宫5例,双子宫4例,弓形子宫7例,单角子宫及残角子宫13例。结论:经阴道三维超声检查对子宫畸形诊断具有重要价值。     

探讨经阴道超声联合经腹部超声对子宫畸形的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合经腹部超声对子宫畸形的诊断价值。方法 选取2021年4月—2023年4月在本中心行腹腔镜联合宫腔镜检查确诊的子宫畸形患者27例为研究对象。所有患者均接受经腹部超声、经阴道超声检查。评价单独应用经腹部超声和经阴道超声与经腹部超声联合检查的诊断准确性差异。结果 联合检查检出纵隔子宫7例、单角子宫5例、双角子宫10例、残角子宫3例、弓形子宫2例,共检出26例,诊断符合率为96.29%;经腹部超声检出以上各类子宫畸形分别为为6例、4例、8例、2例、1例,,共检出21例,诊断符合率为77.78%。联合检查的符合率更高,统计学意义存在（P<0.05）。结论 经阴道超声联合经腹部超声的应用,利于提高子宫畸形的诊断准确性,能够为临床治疗方案的制定提供丰富的信息,从而改善患者的预后。     

经阴道三维超声在纵隔子宫诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道三维超声在纵隔子宫诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法：对55例疑似子宫畸形经阴道三维立体超声成像,与二维超声检查相比较,并和官腔镜、腹腔镜手术的结果做对照。结果：超声共诊断子宫畸形55例,经阴道二维超声符合率85．5％（47／55）;经阴道三维超声诊断符合率98．2％（54／55）,三维超声对纵隔子宫的阳性预测值、阴性预测值均为100％。经阴道三维超声能更清晰显示子宫结构外形,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论：经阴道三维超声对纵隔子宫诊断明显优于二维超声,与其他传统方法相比较,是一种无创、便捷、能更有效地诊断的子宫畸形,减少误诊的首选检查方法。     

经阴道三维超声诊断纵隔子宫的价值

目的 探讨经阴道三维超声诊断纵隔子宫的价值.方法 对25例经腹部二维超声疑诊为纵隔子宫患者行经阴道二维、三维超声检查,与官腔镜或子宫输卵管造影结果比较.结果 25例患者经阴道二维超声诊断不完全性纵隔子宫17例,完全性纵隔子宫7例(合并妊娠2例),正常子宫1例.经阴道三维超声诊断不完全性纵隔子宫18例,完全性纵隔子宫6例(合并妊娠2例),弓形子宫1例.经阴道三维超声与官腔镜或子宫输卵管造影结果符合率为100%(25/25),经阴道二维超声符合率为88%(22/25).结论 经阴道三维超声诊断纵隔子官方法简便、符合率高、实用性强,可作为子宫畸形的常规筛查手段.     

经阴道三维超声成像与X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的:探讨经阴道三维成像技术与传统X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的诊断价值,评价两种影像学检查诊断先天性子宫畸形的优缺点。方法:对可疑子宫畸形的47例患者分别行X线子宫输卵管造影术和经阴道三维超声检查,比较两种方法诊断先天性子宫畸形的诊断结果,并与宫腔镜或腹腔镜结果作对照。结果:经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性与特异性可达100%;而X线子宫输卵管造影对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,尤其在区分双角子宫或是纵隔子宫,单角子宫是否合并残角子宫的诊断上难以做出准确判断。结论:经阴道三维超声检查能显示3个相互垂直的平面,从多角度、多平面分析图像,尤其是可以通过子宫冠状面的三维成像直观地显示宫底外观形态及宫腔内部结构,弥补了X线子宫输卵管造影诊断子宫畸形的不足,为临床医师提供更加准确的诊断依据。     

子宫内膜息肉经阴道三维超声检查的图像表现及漏诊原因分析

目的研究子宫内膜息肉经三维阴道超声检查的图像特征,寻找漏诊的原因,提高诊断可靠性。方法回顾性分析2012年6月²013年12月的51例经宫腔镜术并病理证实为子宫内膜息肉的阴道三维超声的图像特征。结果 51例子宫内膜息肉的患者中,经阴道三维超声诊断的子宫内膜息肉47例,检出率92.16%;漏诊4例,漏诊率7.84%,2例由于剖宫产后子宫底与前腹壁粘连,1例子宫增大合并子宫多发性肌瘤、1例为子宫腺肌病合并子宫肌瘤。结论经阴道三维超声在子宫内膜息肉诊断方面存在特征性图像,同时较二维阴道彩超具有更好的空间分辨率。漏诊原因是二维图像质量的不清晰,当因各种原因出现二维图像质量欠佳时应提示临床医师行宫腔镜检查,避免漏诊。     

超声对先天性阴道斜隔综合征的诊断价值

目的：探讨超声对先天性阴道斜隔综合征（ CVRS）的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年11月期间经浙江大学医学院附属妇产科医院手术及病理确诊的45例CVRS患者的临床资料。结果45例CVRS临床表现为腹痛23例,阴道淋漓出血8例,阴道流脓4例,进行性痛经3例,无明显症状者7例。超声检查结果：①子宫畸形：45例均提示子宫畸形,其中双子宫29例,完全纵隔子宫11例,不完全纵隔子宫1例,单角子宫合并残角子宫2例,双角子宫2例;②宫腔积血或囊性包块：一侧宫腔或宫颈积血者23例,一侧宫体下方囊性包块36例,可见囊性包块对侧正常阴道及与阴道相连的子宫6例;③泌尿系统：伴肾脏缺如或发育不良有42例,双肾正常1例,肾脏情况不明2例。结论 CVRS具有典型超声图像表现,超声诊断CVRS准确率高,术前确诊率高达93．33％,可为临床提供重要诊断价值。     

三维超声对胎儿骨骼畸形的诊断价值

目的探讨三维超声在胎儿骨骼畸形中的诊断价值。方法对32例骨骼畸形胎儿采用二维及三维超声进行对比检查、分析,比较其诊断结果。结果本组32例共17种胎儿骨骼畸形中颅骨缺如最多,占25.00%;其次是脊柱裂占15.63%;三维超声检出率明显高于二维超声,两者比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论三维超声在胎儿骨骼畸形诊断中明显优于二维超声,对胎儿骨骼畸形诊断有重要的临床价值,值得广泛推广应用。     

三维冠状切面在诊断子宫畸形合并早期妊娠的应用价值

目的:探讨三维冠状面成像在诊断子宫畸形合并早期妊娠的应用价值,寻求提高子宫畸形合并早期妊娠诊断准确性的有效方法。方法:对门诊确诊为早孕并可疑子宫畸形要求终止妊娠的93例患者进行常规二维超声扫查,同时行三维冠状切面成像,诊断为子宫畸形合并早期妊娠后,经B超监护下行人工流产手术证实,对照二者子宫畸形合并早期妊娠诊断符合率。结果:三维超声冠状切面均能够在一个平面同时显示子宫外形、宫腔形态、畸形部位及与孕囊着床位置的空间关系,优于二维超声。经二维、三维超声诊断为子宫畸形合并早孕者51例,其中经人工流产手术证实44例,二维超声诊断符合35例,漏诊9例,二维超声诊断符合率79.54%;三维超声诊断符合44例,三维超声诊断符合率100.00%。结论:三维超声能够对子宫冠状切面成像,提供更多有关子宫畸形的声学信息,能更准确诊断子宫畸形合并早期妊娠。     

剖宫产瘢痕妊娠10例诊治方法探讨

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊治方法。方法:对2004年～2008年间在石家庄市第四医院收治的10例剖宫产瘢痕妊娠病例进行回顾性分析。结果:剖宫产瘢痕妊娠10例,7例由阴道彩色超声(TV-US)明确诊断后在子宫动脉栓塞术后3天由B超引导行吸宫术,1例外院误诊早孕行人流术后阴道间断出血,B超提示子宫下段强回声团块,予肌注MTX保守治疗成功,1例TV-US提示孕囊距子宫峡部浆膜层0.3 cm,行宫腔镜下人流术,1例B超提示子宫瘢痕处包块突向盆腔,在全麻下宫腹腔镜联合行剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术。结论:阴道彩色超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要手段。子宫动脉栓塞辅助吸宫术是安全有效的治疗方法,宫腹腔镜的选择可以根据妊娠囊的种植部位而定,通过宫腔镜检查定位,突向宫腔的孕囊行宫腔镜手术清除;反之,对异位妊娠囊植入深者适合采用腹腔镜手术处理。     

胎儿先天性肺囊腺瘤超声诊断价值

目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断价值,并对预后进行分析。方法：2007年1月-2014年3月,对本院产前超声诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的11例孕妇进行观察,重点扫查胎儿双侧肺,观察病灶二维超声声像图特征,应用彩色多普勒显示病灶血供情况,并注意观察有无胎儿水肿和其他胎儿异常畸形存在,随访临床、影像或病理检查结果。结果：检出的11例胎儿先天性肺囊腺瘤中,10例病灶位于单侧肺,1例病灶双侧肺均有;单侧肺病例中,6例位于左侧,4例位于右侧;Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例;4例伴有羊水过多;2例Ⅲ型伴有胎儿水肿;1例Ⅱ型伴有同侧胸腔少量积液及合并胎儿唇裂畸形;2例Ⅱ型定期复查显示病灶逐渐缩小;1例Ⅰ型出生后经手术治疗,术后患儿如常;7例选择终止妊娠,引产后病理证实与超声诊断相符。结论：产前超声检查能准确诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形,可对病灶进行分型并评估预后。