快慢诱导在小儿气管插管中的对比分析

目的：比较快诱导和慢诱导在小儿气管插管的难易程度与应用效果的优劣，方法：选择１５０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级６月～１２岁患儿，体重５～３１ｋｇ，随机分为慢诱导组（包括静脉复合组Ａ１，静吸复合组Ａ２）和快诱导组Ｂ，每组５０例，观察气管插管中不良反应的四项指标（挣扎，下颌咬紧，声门紧闭，喉痉挛等）的例数，并经统计学卡方检验，结果 Ｂ组各项观察例数均低于Ａ１组，其中前二项有非常显著意义（Ｐ〈０．０１），第三项有显     

慢诱导气管插管在老年病人麻醉中的应用

1资料与方法1·1一般资料选择ASAⅡ~Ⅲ级,行上腹部手术的老年病人60例,年龄66~82岁,男性42例,女性18例。体重40~82 kg。其中,高血压44例,高血压合并糖尿病12例,高血压合并冠心病22例。常规术前30 min肌注安定10 mg,阿托品0·5 mg或东莨菪碱0·3 mg。入室后开放上肢静脉,监测有创SBP及DBP,EKG、HR、SPO2。1·2麻醉处理60例患者随机分为A、B两组,每组30例,A组采用慢诱导插管法,用1%丁卡因喷雾咽部2~3次,诱导用药依次静注氟派利多3~5 mg、咪唑安定0·2 mg/kg、盐酸哌替啶0·7mg/kg2、min后用2%丁卡因或4%利多卡因2 mL行环甲膜穿刺注药…     

七氟烷麻醉诱导用于口腔手术患者无肌松药气管插管的临床研究

目的：观察七氟烷在口腔手术患者无肌松药麻醉诱导插管中的临床效果。方法：将96例口腔手术的患者（ASAI～Ⅲ级）随机分成对照组（静脉诱导气管插管）和试验组（七氟烷吸入诱导气管插管）。观察诱导插管过程中躁动发生率、插管满意度、不良反应及对循环功能的影响。结果：两组均能顺利完成气管插管,从开始吸入七氟烷到意识消失的时间为（78．9±7．7）s。一次操作插管成功率对照组和试验组分别为93．75％和79．17％（仕：0．011）。试验组发生屏气、轻微呛咳、体动者明显多于对照组（P〈0．05）,麻醉诱导时间也明显延长[（4．96±2：13）minvs（6．92＋3．20）min,P=0．001],但插管过程中保有自主呼吸率为77．08％。试验组插管后即刻MBP和HR较对照组显著升高（P〈0．01）。结论：七氟醚用于口腔科患者麻醉诱导,麻醉深度可控性好,血流动力学较平稳,无严重呼吸道并发症,虽有一定比例躁动但均能顺利完成插管,对于困难气管插管患者是个更好的选择。     

于麻醉诱导气管插管后插入胃管的应用

目的：比较清醒置入胃管与麻醉诱导气管插管后插入胃管的临床效果.方法：对200例择期手术需插入胃管的病人随机分为A组：术前清醒置入胃管,B组：麻醉诱导气管插管后插入胃管,每组100例.结果：B组：麻醉诱导气管插管后插入胃管的病人心血管系统无明显影响,经统计处理,P＜0.05.结论：麻醉诱导气管插管后插入胃管法明显优于清醒状态插入胃管,使血液动力学在操作中保持稳定.     

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应

异丙酚全麻诱导气管插管的心血管反应章云飞河南省肿瘤医院麻醉科（４５０００３）异丙酚是一种新的静脉全麻药，现已广泛用于临床。我院用该药作全麻诱导，并与硫喷妥钠比较气管插管时的心血管反应。现报告如下：１资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人６０例，男４...     

气管狭窄手术麻醉插管与手术方式的特点分析

目的 探讨在气管狭窄的外科治疗中如何正确选择麻醉插管方式与手术方式.方法 选取1998年1月—2018年12月在西南医科大学附属医院胸外科手术治疗的32例气管狭窄患者的临床资料,按不同致气管狭窄原因分为肿瘤组、非肿瘤组.比较两组患者临床资料的差异.记录并比较两组患者麻醉插管方式、手术方式、手术时间、手术出血量、术后插管...     

氟芬合剂麻醉诱导减轻气管插管反应效果60例临床观察

<正> 我院1997年3月～1998年2月采用氟芬合剂麻醉诱导法以减轻气管插管反应,经60例临床观察效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 本组60例,男性35例,女性25例,年龄4～68岁,随机分为用药组与对照组各30例。两组患者的年龄、性别、术前情况及手术种类都相似,术前用药为鲁米那钠、东莨菪碱或阿托品。用药组麻醉诱导用:安定0.2～0.4mg.kg~(-1),氟芬合剂(氟哌啶5mg+芬太尼0.1mg为1剂)成人1剂,小儿按芬太尼     

气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的临床分析

目的 探讨气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的病因。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年6 月南华大学附属第一医院气管插管全身麻醉外科手术后声音嘶哑的90 例病例资料。结果 90 例患者中, 一过性喉肌无力12.22%,声带炎21.11%,咽喉损伤5.56%,声带麻痹25.56%,环杓关节脱位35.56%,各组声音 嘶哑原因中相关因素比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 环杓关节脱位和声带麻痹是气管插管全身麻 醉外科手术后声音嘶哑的主要原因。     

湿化高流量鼻导管通气在全麻气管插管诱导中的应用

全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气（humidified high flow nasal cannula,HFNC）是一种新型无创通气技术,通过鼻导管将加温、湿化的高流量气体输送给患者,维持相对恒定的FiO2,可进行正压通气,改善氧合,广泛应用于新生儿科、ICU、急诊科等,近几年HFNC在窒息氧合领域取得重大突破,该技术不仅延长了窒息氧合时间,还可清除CO2,兼具通气和换气功能,已成功应用于全麻气管插管期。本文将HFNC在全麻气管插管诱导中的应用进展进行综述,拟为临床工作提供依据。     

丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同配伍剂量对气管插管反应的影响

目的观察丙泊酚麻醉期间舒芬太尼与顺式阿曲库铵不同剂量伍用时的气管插管反应,探讨其最适宜的配伍诱导剂量。方法将45例慢性鼻窦炎手术患者随机均分为三组。各组全麻诱导均以丙泊酚2mg/kg缓慢注射;同时A组予舒芬太尼0.3μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.1mg/kg、B组予舒芬太尼0.2μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.15mg/kg、C组予舒芬太尼0.1μg/kg配伍顺式阿曲库铵0.3mg/kg。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、2min（T4）、3min（T5）、5min（T6）时的SBP、DBP和HR变化。结果与T0时比较三组的SBP、DBP在T1时明显下降（P〈0.01）,A组和B组T2、T3时SBP、DBP与T0时相比比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组T2、T3时的SBP、DBP明显高于T0时（P〈0.05或P〈0.01）,A组HR在T1时较T0时明显减慢（P〈0.05）。HR上升幅度C组较A组和B组明显（P〈0.05或P〈0.01）。B组气管插管期间血压波动幅度均较A组和C组小（P〈0.05或P〈0.01）。气管插管呛咳反应A组明显高于B组和C组（P〈0.01）。结论在丙泊酚麻醉诱导气管插管时,舒芬太尼0.2～0.3μg/kg配伍0.15～0.2mg/kg顺式阿曲库铵可以有效的抑制气管插管时的心血管反应。     

无肌松药下表面麻醉复合异丙酚靶控输注诱导病人气管插管的可行性

目的：探讨无肌松药下表面麻醉复合异丙酚靶控输注诱导病人气管插管的可行性。方法：拟行气管插管全身麻醉的手术病人40例，年龄20～60岁，ASAI或Ⅱ级，诱导前静脉注射芬太尼1μg/kg，以异丙酚效应室靶浓度4μg/ml行麻醉诱导，插管时用2%利多卡因4～5ml行气管黏膜表面麻醉。监测诱导、插管过程中的血压、心率和脑电双频指数（BIS）。插管时按面罩通气难易、下颌松弛度、声带位置高低、置入喉镜难易、是否有咳嗽体动以及对套囊充气反应等方面对插管条件进行评价。结果：与插管前即刻比较，插管后即刻心率加快，插管后即刻及插管后1min血压升高（P〈0.01）。插管前后的BIS值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有病人均一次插管成功。插管条件综合评价的满意率为90%。结论：无肌松药下用2%利多卡因4～5ml行气管黏膜表面麻醉复合异丙酚4μg/ml效应室浓度靶控输注诱导病人气管插管时，可提供良好的气管插管条件。     

七氟醚及丙泊酚分别复合瑞芬太尼诱导用于纤支镜气管插管比较

目的 比较七氟醚(SEV)与丙泊酚(PRO)复合瑞芬太尼麻醉诱导,用于纤支镜(FOB)气管捕管的效果及血流动力学.方法 24例需择期气管插管全麻手术而预计气道插管无困难患者,随机分为SEV组及PRO组,分别以七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼诱导下行FOB插管.记录诱导期间血压、心率、脉搏氧饱和度,Narcotrend指数(NI)监测麻醉深度,记录意识消失时间、插管时间、插管评分、用药量及不良反应.结果 两组患者意识消失时间、插管时何、插管评分及瑞芬太尼用量差异无显著意义.两组患者均很快入睡,插管成功.两组血压、心率诱导后较诱导前降低,插管后无明显增高,均在正常范围,组间比较无显著差异.两组NI值在诱导后及插管期均较诱导前明显降低,SEV组N1值在插管2min后高于PRO组,其余时间点两组差异无显著意义.两组未见明显不良反应,对插管过程无记忆.结论 七氟醚及丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉诱导均可用于无全麻诱导禁忌患者FOB气管插管,两种方法诱导迅速,提供满意的插管条件,且血流动力学平稳.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对气管插管心血管反应的影响

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对气管插管心血管反应的影响。方法60例ASAI-Ⅱ择期全麻的患者,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）,每组30例。麻醉诱导采用静注咪达唑仑0．1mg／kg,丙泊酚2mg／kg,维库溴胺0．1mg／kg,RF组予瑞芬太尼2ug／kg,F组予芬太尼2ug/kg,3min后气管插管。观察两组患者诱导前、诱导后、气管插管后即刻、1min、3min和5min的血压和心率变化。结果RF组血压和心率在诱导后和插管后均比诱导前降低（P〈0．05）,而插管后与诱导后比无变化（P〉0．05）;F组诱导后与诱导前比血压和心率无明显变化（P〉0．05）,但插管后即刻、1rain和3min比诱导前升高（P〈0．05）。RF组诱导后和插管后血压和心率的降低比F组更显著（P〈0．05）。结论瑞芬太尼2ug／kg复合丙泊酚能有效地抑制全麻诱导气管插管引起的心血管反应。     

七氟醚、地氟醚静吸麻醉诱导气管插管对眼压及血流动力学的影响

目的:研究使用相同静脉麻醉药分别吸入七氟醚和地氟醚行麻醉诱导气管插管对眼压及血流动力学的影响。方法:选择年龄6~15岁100例斜视手术患者,随机分为地氟醚组(D组;n=50)和七氟醚组(S组;n=50)。测量麻醉诱导前(B)、诱导后插管前(AI)、插管后1min(T1)、插管后3min(T3)、插管后5min(T5)的眼内压(IOP)和血流动力学参数。结果:IOP组内AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前有显著降低,组间比较差异无统计学意义。D组内组间比较差异无统计学意义。S组AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前组内显著下降。MAP:T1在S组内升高并低于D组。HR:D组、S组内AI、T1、T3、T5比麻醉诱导前显著增快。D组T1、T3高于S组。结论:组内眼压显著低于麻醉前,组间眼压比较无统计学意义。七氟醚组血流动力学参数稳定,优于地氟醚组。