平板DSA低剂量模式在冠状动脉造影术中的应用价值

目的 探讨平板探测器数字减影血管造影系统(DSA)低剂量模式在冠状动脉造影术中的应用价值.方法 选取住院拟行冠状动脉造影术患者60例,均为体重50 ～ 70 kg正常体型,随机分为低剂量模式组30例与常规对照组30例.术后由2位心内科介入治疗医师采用双盲法对所有图像进行评分.分别对两组患者的辐射剂量面积(DAP)、累积...     

脑血管DSA检查所致病人剂量

ＤＳＡ即Ｘ射线数字减影血管造影系统 (ＤｉｇｉｔａｌＳｕｂｔｒａｃｔｉｏｎＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ)是我国近几年来引进的先进医疗设备 ,它在介入神经放射学中起着至关重要的作用。ＤＳＡ和常规血管造影检查相比具有造影剂量小 ,导管细、时间短并对病人侵害小等特点 ,目前已广泛应用于脑内异常疾病的临床诊断。然而 ,ＤＳＡ检查过程中病人所受剂量亦是人们所关注的问题。已有文献报道ＤＳＡ和常规血管造影检查相比病人受到较低的辐射剂量[1 ,2 ] 。我们对 2 3例脑血管ＤＳＡ检查过程中病人所受的辐射剂量进行了调查 ,给出了病人的器官剂…     

急性冠状动脉综合征介入患者辐射剂量分析

目的分析200例急性动脉综合征介入治疗患者受照射剂量,探讨病变部位、狭窄程度、年龄和手术医生等因素对辐射剂量的影响。方法回顾分析我院200例急性动脉综合征行介入治疗(PCI)患者所记录的剂量资料,随机配置的剂量检测系统记录剂量面积乘积(DAP)和累计剂量(CD),根据DAP值估算有效剂量(ED)。根据血管病变受累程度分为单一病变和复杂病变以及患者年龄分组(小于40岁组,40~60岁组及大于60岁组)、左右侧冠状动脉和第一操作医生对患者受辐射剂量的影响。结果①本次收录200例行PCI术者累积剂量CD值191~5524 mGy,平均值(1157±781)mGy;剂量面积乘积DAP值(12714~417228)mGy·cm^2,平均值(100690±63896)mGy.cm^2;有效剂量ED范围1.119~58.411 mSv,平均值(14±9)mSv。②单一病变相比复杂病变辐射剂量少,CD值、DAP值、ED值差异有统计学意义(P<0.05)。③左侧冠状动脉大于右侧冠状动脉(P<0.05)。④3个年龄组间各个剂量值方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。⑤2组不同年资操作医生患者所受剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征PCI术患者接受辐射剂量差异较大,主要与病变本身(包括病变部位和累计范围及变异等)因素相关。     

X线图像质量与造影剂浓度和放射剂量相关性研究

目的　探讨X线图像质量与造影剂浓度和放射剂量相关性。方法　在丙烯酸体模块上制作圆柱状体模管 ,管直径为 1.2mm。体模管内造影剂的碘浓度范围从 4.0～ 5 0mg/ml ,并摄取X线图像。目测观察不同管电压的X线图像 ,确定碘的探测阈浓度。观察X线管电压、表面剂量、比释动能以及碘探测阈浓度之间的变化关系。分析了不同比释动能状态下图像像素值与管电压间的变化关系。结果　无论比释动能为 1.1μGy/帧还是 4.0 μGy/帧 ,表面剂量随着X线管电压的增加而降低。当比释动能为 4.0 μGy/帧时 ,随着管电压的增加 ,像素值保持相对的恒定 ,而当比释动能为 1.1μGy/帧时 ,像素值却逐渐增加。当X线管电压为 85kVp时显示的体模管最多。结论　在保证X线图像质量前提下 ,降低X射线管电压和曝光量 ,可以有效地减少放射性损害。     

CTA与DSA在冠状动脉斑块及血管狭窄中的对比研究

目的探究64排螺旋CT在冠状动脉病变中的应用,以提高CTA在冠状动脉血管狭窄的诊断水平。方法分析40例冠心病确诊病例的患者分别行冠状动脉CT造影检查及冠状动脉DSA检查的临床及影像资料,比较两种方法对冠状动脉狭窄的影像学诊断及斑块性质对血管狭窄相关性的分析。结果1)MSCTA各节段狭窄冠状动脉分支及相应狭窄程度冠状动脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);2)CTA诊断结果显示,冠状动脉轻度狭窄多为钙化斑块(71.4%),中/重度狭窄多为混合斑块,分别为58%和56.5%。结论MSCTA对狭窄冠状动脉的确诊率与DSA相近,而且能够准确直观的显示冠状动脉斑块性质,不仅具有无创、安全的特点,还对指导冠心病的诊断预防及治疗具有较高临床应用价值。     

DSA行子宫输卵管造影时的辐射剂量控制

目的 探讨在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA)行子宫输卵管造影时辐射剂量的影响因素和降低辐射的方法。方法 将金华市人民医院2022年4月收治的36例DSA行子宫输卵管造影患者作为对照组，2022年8月收治的37例DSA行子宫输卵管造影患者作为研究组。回顾性分析对患者辐射情况，查找辐射剂量影响因素并制定降低辐射的方法；将研究组照射面积、采集时间与帧数、延时采集作为辐射控制要点，按辐射控制要点进行控制。比较两组患者的诊断阳性率、点片射线量、连续曝光时间、连续图像帧数、连续曝光射线量、总射线量。结果 对照组造影诊断阳性率为72.2%(26/36)，研究组阳性率为67.6%(25/37)，差异无统计学意义[95%CI:4.6(16.4～25.6)，χ2=0.188,P=0.665]。两组患者的点片数量、连续曝光时间差异无统计学意义（P>0.05)，而点片射线量、连续曝光图像帧数、连续曝光射线量、总射线量差异有统计学意义（P<0.05)。研究组点片射线量、连续曝光射线量、总射线量均数分别下降了87.1%、61.7%、67.4%。...     

平板DSA低剂量技术在冠状动脉造影中的应用

目的：探讨低剂量技术应用于平板DSA冠状动脉造影的可行性。方法：将70例似行冠状动脉造影的患者随机分成研究组(35例)和对照组(35例),研究组采用低剂量采集模式,对照组采用传统采集模式,其余扫描参数完全相同,对两组患者所接受的辐射剂量和图像质量进行对比分析。结果：研究组和对照组的累积剂量(CD)值分别是(210.26...     

DSA技术在动物实验中的应用研究

目的 探索动物实验中DSA图像的影响因素及处理措施。材料与方法 分析100只大白兔肾动脉、25头次小猪肝动脉栓塞前后的DSA图像。结果 大白兔肾动脉图像中,优者75只次,占75％;良者20只次,占20％; 者5只次,占5％。小猪肝动脉图像中,优者18头次,占70％;良者4头次,占16％;差者3头次,占12％。结论 动物术前准备、术中呼吸运动的控制,对比剂的适当应用、滤过材料的选择、术后图像的后处理等对保证动物实验中的DSA图像质量具有重要的意义。     

平板DSA介入检查治疗患者的剂量调查

目的 调查平板数字减影血管造影(DSA)介入检查治疗患者的照射剂量,分析影响患者照射剂量的因素.方法 收集2009年3至6月来本院做DSA检查治疗的患者461例,手术种类包括全脑血管造影(CEA)、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞(CAE)、肝脏动脉造影+超选化疗(SHAC)、冠状动脉造影(COA)、冠状动脉支架植入(PISI)、心脏射频消融(RFCA)、永久起搏器安装(PCPI).通过采集所有病例的剂量面积值(DAP)、累计皮肤表面人射剂量(CAK)、透视时间,采用转换因子计算有效剂量值.结果 CEA、CAE、SHAC、COA、PIST、RFCA、PCPI的有效剂量当量分别为(0.33±0.20)、(0.49±0.35)、(6.92±4.19)、(0.76±0.91)、(2.35±1.47)、(0.50±0.74)和(0.67±0.70)Sv;461例患者中超过1 Sv的达到120人次,占26%,超过10 Sv的达到10人次,均为SHAC患者.CAK分另为(0.55±0.43)、(1.34±1.11)、(0.95±0.57)、(0.32±0.31)、(0.91±0.33)、(0.16±0.22)和(0.15±0.14)Gy,CAK值超过1 Gy共为59例,占12.8%,超过2 Gy为11例,占2.4%,有2例超过3 Gy,为4.5和6.1 Gy,分别为CEA和CAE患者.结论 各项介入手术患者所受照射剂量个体差异较大.介入检查治疗患者接受的照射剂量较高,需要进行严格的监督以保证患者照射剂量得到最佳控制.

Abstract：

Objective To investigate the radiation doses for the patients undergoing interventional radiology and to analyze the dose - influencing factors.MethodsThe clinical data of 461 patients undergoing interventional radiology,including cerebral angiography ( CEA ),cerebral aneurysm embolism ( CAE ),superselective hepatic arterial chemoembolization ( SHAG ),coronary angiography ( COA ),percutaneous intracoronary stent implantation ( PIS1 ),cardiac radiofrequency catheter ablation ( RFCA ),and permanent cardiac pacemaker implantation(PCPI) were collected to observe the cumulative air kerma (CAK),dose area product (DAP),and fluoroscopy time,and effective dose was estimated using the conversion factors.Results The effective doses for CEA,CAE,SHAG,COA,PISI,RFCA,and PCPI were (0.33 ±0.20),(0.49 ±0.35),(6.92 ±4.19),(0.76 ±0.91),(2.35 ± 1.47),(0.50 ±0.74),and (0.67 ±0.70) Sv,respectively.In 126 of the 416 patients (26%),the effective doses were greater than 1 Sv,and the effective doses of 10 person-times were greater than 10 Sv,all of which were observed in the patients undergoing SHAG.The CAK values for CEA,CAE,SHAG,COA,PISI,RFCA,and PCPIwere (0.55 ±0.43),(1.34 ± 1.11),(0.95 ±0.57),(0.32 ±0.31),(0.91 ±0.33),(0.16 ±0.22),and (0.15 ±0.14) Gy,respectively.The CAK values were greater than 1 Gy in 59 of the 461 patients ( 12.8% ),greater than 2 Gy in 11 cases (2.4%) ,and greater than 3 Gy in 1 CEA cases and 1 CEA case,respectively.Conclusions There is a wide variation range in radiation dose for different procedures.As most interventional radiology procedure can result in clinically significant radiation dose to the patient,stricter dose control should be carried out.     

107例数字减影血管造影受检者所受辐射剂量分析

目的 统计血管造影受检者每次检查所受辐射剂量值及影响辐射剂量的相关因素,为分析、评估放射诊疗风险提供数据参考。方法 收集107例受检者检查时在线记录的全部辐射剂量值及其与剂量相关的技术参数值,按照检查区域头部、腹部和心脏进行分类,统计每例受检者的总透视时间、透视累积剂量面积乘积(DAP)、透视累积皮肤入射剂量(ESD),计算透视剂量率;统计每例受检者的造影曝光次数、造影曝光时间、采集帧频率,以及造影累积剂量面积乘积和造影累积皮肤入射剂量;统计每例受检者的透视加造影的总累积剂量面积乘积和总累积皮肤入射剂量。对所有数据分门别类进行相应的对比分析。结果 冠状动脉造影+介入,ESD为(22 285.5±18 682.7)μGy·m²,DAP为(2 942.1±2 557.3)mGy;头部血管造影DAP为(25 929.6±8 302.7)μGy ·m²,DAP为(1 288.8±682.3)mGy;腹部血管造影,DAP为(12 129.7±10 646.1)μGy·m²,ESD为(730.1±584.7)mGy。结论 血管造影受检者所受总累积剂量,冠状动脉造影相对最高,其次是头部血管造影,腹部血管造影相对较低。     

优化CT辐射剂量技术在心脏扫描中的研究

CT冠状动脉成像技术已经成为临床评价冠状动脉的无创性的重要检查手段,然而随着采集层厚变薄、扫描范围增大及采集效率的改变,其辐射剂量较对其他部位检查的明显要高.如何在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量已愈加引起研究人员的关注.现就其最新的研究进展予以综述.     

优化CT辐射剂量技术在心脏扫描中的研究

CT冠状动脉成像技术已经成为临床评价冠状动脉的无创性的重要检查手段,然而随着采集层厚变薄、扫描范围增大及采集效率的改变,其辐射剂量较对其他部位检查的明显要高.如何在保证图像质量的前提下,有效降低辐射剂量已愈加引起研究人员的关注.现就其最新的研究进展予以综述.     

640层CT冠状动脉造影中的心率变化及辐射剂量分析

目的 探讨不同心率条件患者行640层CT冠状动脉造影前后的心率变化和辐射剂量的关系.方法 根据采集心动周期数将100例行640层CT冠状动脉造影的 连续病例分为3组,分别为A组31例(心率＜65次/min),B组53例(心 率65～79次/min),C组16例(心率＞80次/min).记录扫描前和扫描中的心率及辐射剂量指标进行统计分析.结果 扫描中实时心率明显低于扫描前平均心率(P ＜ 0.001),平均下降约4.54 次/min.A组扫描中实时心率比扫描前平均心率下降约2.21 次/min(P ＝ 0.053),无统计学差异(P ＞0.05),B组和C组的扫描中实时心率比扫描前平均心率分别下降约4.59 次/min和8.89 次/min,均有明显的统计学差异(P ＜ 0.005).A组、B组和C组组间的辐射剂量均有明显的统计学差异(P ＜ 0.001).C组、B组和A组的辐射剂量依次由高到低分别为(11.1±3.9) mSv、(8.5±3.2) mSv、(2.4±0.9) mSv.结论 控制心率仍是一个有效减少640层CT冠状动脉造影辐射剂量的手段,扫描过程中心率会有所下降,这可能有助于提高采集方案的心率适用范围,增加受益人群比例.     

DSA技术在顽固性鼻出血介入治疗中的应用

目的探讨顽固性鼻出血的数字减影(DSA)成像技术,评价其在顽固性鼻出血介入治疗中的价值。资料与方法搜集顽固性鼻出血患者20例,经颈外动脉DSA充分显示动脉走行并行栓塞治疗,术后复查DSA评价栓塞效果。对介入治疗前后图像作回顾性分析。结果20例患者造影均清晰显示鼻区出血血管及供血动脉,其中单侧供血18例,双侧供血2例;单纯由颌内动脉供血16例,由颌内动脉和面动脉同时供血4例。20例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生。结论合理的注射参数、合适体位、恰当的后处理技术和延长采像时间等方法可提高出血动脉的显示率。     

DSA在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用

目的探讨DSA在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值。方法分析550例急性缺血性脑血管病患者进行介入治疗过程中DSA设备使用情况,总结合理利用DSA设备的经验。结果DSA的应用将有助于急性缺血性脑血管病快速诊断和介入治疗疗效评价;DSA实用投照角度的应用能够清晰显示目标血管狭窄病变的形态、程度等信息,为介入治疗提供最佳工作位置,有助于缺血性脑血管病的影像诊断和介入治疗;旋转DSA图像采集及图像三维重建技术的应用将有助于成功地开展介入治疗手术;应用DSA图像测量技术能够为操作医师选择介入材料提供精确的数据信息。结论合理利用DSA设备对于急性缺血性脑血管病的诊断和介入治疗手术成败起着至关重要的作用。DSA设备为介入治疗提供了良好的操作平台,DSA是诊断急性缺血性脑血管病的金标准。     

DSA法与数字胃肠机下X线法在子宫输卵管造影中的比较分析

目的比较数字减影法（DSA）、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现，探讨DSA法在子宫输卵管造影中对输卵管性不孕症的诊断及其临床价值。方法应用美国GE—TH600及意大利SIRSDSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查，将380例患者随机等分为2组（即比较组、对照组）。造影剂为76％复方泛影葡胺。比较组在DSA机检查，用6帧／秒，采集30-50幅DSA图像，选取6-12幅图像保留于一张胶片上，对照组在GE—TH600数字胃肠机透视下实时摄影6-12幅图像保留于一张胶片上。结果比较组与对照组在子宫腔、宫腔周围静脉回流、淋巴逆流显影及输卵管间质部阻塞、峡部阻塞的显示方面没有显著性区别，而在输卵管间质部狭窄、渍疡，壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面。比较组明显优于对照组，最为重要的是DSA法比Ｘ线摄影法灵活，无痛苦、无创伤，可多角度、多体位动态观察，对患者及医护人员辐射弃3量少，是患者及医护人员都愿意接受的检查。结论应用DSA法比数字胃肠机Ｘ线摄影法子宫输卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值。     

减少X线诊断中必要的辐射剂量

在对Ｘ线诊断的医疗价值进行评估的同时还必须考虑电脑辐射的生物学效应，医疗技术的进行和现代的胶片－增屏－系统的进展，在保证改善照片质量的前景下已经使必要的辐射剂显减少。