均衡营养是基石，合理膳食抗肿瘤

各种饮食成分对维持健康、预防疾病相当重要。三大宏量营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪不仅给机体供能，在肿 瘤营养代谢上也发挥重要作用。选择适量和优质的碳水化合物能降低肿瘤风险，提高优质蛋白质供给、高膳食纤维、高ω‐3多 不饱和脂肪酸的饮食，对改善肿瘤患者营养状况和预后有显著益处。不健康的膳食可使机体出现肠道菌群失调，产生有毒代 谢产物，诱导机体炎症和免疫失衡，促进肿瘤的发生。典型的西式饮食如进食较高含量的饱和脂肪酸、精制碳水化合物等会破 坏肠道屏障功能，导致肠道菌群失衡，增加肿瘤风险。以多蔬菜水果、多鱼虾水产品、经常吃奶类和大豆制品、适量的谷类和肉 禽类、烹调清淡少盐为主要特点的我国江南地区膳食模式代表东方健康膳食模式，值得倡导。遵循均衡营养、倡导合理膳食是 维持良好肠道微生态、防治肿瘤并降低全因死亡风险的关键。本文从营养素摄入和膳食模式对人体肠道微生态影响以及与肿 瘤发病及防治的角度展开论述。     

膳食模式、肠道菌群与结直肠癌

结直肠癌是一种发病率和致死率均极高的肿瘤疾病,其发生和发展由基因、环境、生活方式等多方面因素共同决 定,并往往伴随着肠道微环境的改变。膳食成分是调节肠道微环境的重要因素。现阶段,越来越多的研究关注了饮食模式、膳 食成分和结直肠癌间的关系。本文首先讨论了不同膳食模式对结直肠癌发生风险的影响,证明了西方饮食可能促进结直肠癌 的发生,而地中海饮食、能量限制饮食、素食饮食和生酮饮食对结直肠癌具有一定的预防和干预作用。进一步分析了各类膳食 成分如何通过直接作用或通过调节肠道菌群间接影响了结直肠癌的发生发展。其中,多酚类物质、胡萝卜素、膳食纤维等,可 以维持肠道稳态,改善肠道内炎症及氧化应激等,从而降低结直肠癌的发病风险。而特定膳食成分的缺失或过剩则可以改变 肠道微生物组成,诱导肿瘤相关微生物丰度的升高,造成有毒代谢产物的积累,进而促进肠道炎症和肿瘤的发生。最后,本文 提出了一套针对结直肠癌患者的个性化饮食干预策略思路。利用宏基因组、宏转录组、代谢组等多组学手段,结合人工智能分 析结直肠患者菌群组成及功能上的异常,进一步设计个性化的膳食模式,以实现患者肠道菌群的精准调节,并对结直肠癌患者 进行膳食干预。     

抗炎饮食预防肿瘤的专家共识

肿瘤是严重威胁人类生命健康的恶性消耗性疾病,其发生率和死亡率逐年增加。影响肿瘤发生、发展的因素复杂,其中饮食作为主要的可预防因素,其潜在作用不容忽视。饮食具有促炎特性和抗炎特性,不合理的膳食所引起的机体长期慢性炎症与肿瘤密切相关,并降低了肿瘤的治疗效果。科学合理的膳食可改善机体慢性炎症状态,改变肿瘤微环境,从而达到预防肿瘤发生和促进患者康复的作用。能够客观评估膳食对机体的炎症效应,无论对科学研究还是临床防治都具有积极意义。膳食炎症指数(DII)是一种评估个人膳食炎症潜能的新方法,具有客观、方便、可重现的特点,近些年较多研究探索了DII与多种肿瘤的关系。本共识以DII为研究工具,总结了促炎性饮食与各类肿瘤的发病关系,并提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式,从抗炎饮食角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。提倡科学健康的饮食行为,鼓励居民调整膳食结构,为肿瘤患者的营养治疗提供新策略。     

膳食模式与肿瘤的关系及作用机制

膳食与肿瘤的关系密切,健康的膳食模式可降低某些肿瘤的发病风险,而不恰当的膳食结构则可能是机体发生全身性代谢性疾病的重要诱因,比如肿瘤。近年来,越来越多的研究探索了不同饮食模式对肿瘤的发病率、死亡率以及治疗效果的影响,本文梳理了目前备受关注的几种饮食模式,包括地中海饮食、生酮饮食及促炎饮食与肿瘤的关系及可能的作用机制,结果表明地中海饮食可通过调节激素水平、激活抗氧化机制、刺激免疫系统、下调致癌因子水平等方式降低如结直肠癌、前列腺癌、呼吸和消化系统癌、乳腺癌、口咽癌(口腔癌和咽喉癌)等的发生率以及总体死亡率,生酮饮食模式则可能通过靶向调节糖代谢、氨基酸代谢、线粒体代谢以及调控基因表达、调节信号通路、降低血管化水平等途径减缓肿瘤生长,在延长患者的生存期以及逆转肿瘤诱导恶液质进程等方面发挥着重要作用,并逐渐成为一种有效的抗癌治疗手段,而促炎饮食因其膳食中含有较多的炎症成分,则可能通过增加机体炎症水平、改变微生物群状态、影响表观遗传重塑等方式促进肿瘤的发生和发展。     

肿瘤抑素抗肿瘤活性肽的研究进展

肿瘤抑素因其具有强大的抗肿瘤血管生成活性和一定的抑制肿瘤细胞生长、促进肿瘤细胞凋亡的活性而成为研究的热点,但其本身分子量大,且具有肺—肾出血综合征的抗原而使其应用受到一定的限制。近年来人们对其进行改造,获得多种分子量小、副作用少、抗肿瘤活性强的肿瘤抑素抗肿瘤活性小肽。全文主要介绍肿瘤抑素抗肿瘤活性肽的研究进展,对Tum-5、T7肽、T21肽、T19肽、T42肽的结构、抗肿瘤活性及作用机制进行详细的阐述。     

膳食烷基间苯二酚在癌症预防中的研究进展

烷基间苯二酚（alkylresorcinols,ARs）是一种酚类脂类化合物,主要来源于小麦、黑麦等全谷物的麸皮。目前研究认为ARs可作为全谷物摄入量的膳食生物标志物,同时广泛应用于全谷物与癌症等慢性疾病的流行病学研究中。ARs具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌、调节人体代谢以及调节肠道菌群等生物活性,可能在癌症的化学预防中发挥重要作用。本文基于膳食ARs的化学结构和生物来源,阐述膳食ARs在癌症预防中的作用及相关机制,以期为癌症预防研究提供新线索。     

肾上腺髓质素对肿瘤发生发展影响的研究进展

肾上腺髓质素(adrenomedullin, ADM)属于降钙素基因相关肽家族的一种降压和血管扩张肽。其本身不会致癌,但它可以通过不同的机制促进其进展。本综述就ADM的生理功能、对肿瘤的发生发展的作用、肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中动态和多样化的免疫成分及ADM对TME的调节作用加以讨论。阐述了ADM在诱导肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭、抗细胞凋亡中的重要作用。ADM被证明在多种肿瘤组织和细胞中高表达,是促进肿瘤进展中一个关键的作用因子。不但影响实体瘤细胞本身的恶性生长过程,而且会影响TME中的免疫细胞和基质等,营造一个适宜肿瘤细胞生存的微环境,促进了肿瘤的发生发展。     

红树莓生物活性成分的药理作用研究进展

红树莓是蔷薇科悬钩子属类植物,其含有多种营养成分及多种生物活性物质,对人体健康有益,因此被称为黄金水果。长期食用红树莓可以降低罹患多种慢性疾病的风险并起到治疗作用。红树莓及其活性成分能够抑制氧化应激、减轻炎症反应、调节内皮功能,从而起到减缓或者治疗心、脑血管系统疾病的作用。红树莓能通过抑制α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性,减少餐后葡萄糖的吸收。红树莓含有大量的膳食纤维和酚类活性物质,能够调节脂类代谢。抗炎作用机制主要是减少低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL）及脂质的氧化、DNA损伤、活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS）、及一氧化氮（Nitric Oxide,NO）的产生、增加抗氧化物酶活性。抗肿瘤机制主要包括清除ROS以防止DNA氧化损伤、抑制DNA加合物的形成、加强DNA修复能力,以及调节细胞增殖、凋亡等信号通路。本文对红树莓在心、脑血管疾病,糖尿病,肥胖,炎症,肿瘤等疾病中的药理作用进行综述。     

膳食营养素与肝癌关系研究进展

肝癌的发病机制较复杂，主要包括遗传、环境和饮食因素，其中饮食因素对肝癌的发生、发展的影响一直是研究的热点。 不良的饮食习惯和不合理的膳食搭配都有可能通过改变代谢途径而导致肿瘤的发生。此外，手术、放化疗、局部消融被认为是肝癌最 有效的治疗途径，但营养不良、不良反应和耐药性等限制了其临床疗效。营养干预对肿瘤放化疗效果具有重要影响。合理的膳食营养 及部分天然食物活性成分可提高抗癌药物的疗效，具有增效减毒的效果。因此，膳食营养干预不仅能有效预防肝癌的发生，也可提高 治疗耐受性和治疗效果。研究膳食因素和营养因素与肝癌关系有利于了解食物营养在肝癌发生、发展中的作用，本文对近年来膳食脂 肪、蛋白质、碳水化合物三大营养素以及部分微量营养素对肝癌影响方面的研究进行综述，并从膳食营养素的角度综合分析肝癌的饮 食营养干预策略。     

内皮素-1及受体在妇科肿瘤中的研究进展

内皮素(endothelin,ET)是一种具有多种生物学效应的活性肽.ET家族中与肿瘤关系最密切的是ET-1,参与了许多肿瘤的发生发展过程.其具有促进肿瘤细胞增殖、抑制细胞凋亡、促进肿瘤血管生成、增强细胞黏附和侵袭等多方面的作用,本篇将着重就ET-1及其受体在妇科肿瘤中的研究进展作一综述.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.