载药微球在原发性肝癌TACE治疗中疗效及安全性分析

【摘要】 目的 探讨在TACE治疗原发性肝癌中载药微球（DEB）的应用的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析原发性肝癌101例,按照所用栓塞剂不同,分为DEB-TACE组（49例）和cTACE组（52例）, DEB-TACE组应用CalliSphere载药微球进行TACE治疗。cTACE组应用罂粟乙碘油行TACE治疗,比较两组患者近期疗效,甲胎蛋白、肝功能变化和术后并发症。结果 术后第3天两组ALB均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,ALT、AST、TBIL、DBI均较术前增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,DEB-TACE组和cTACE组客观缓解率分别为69.4%与55.8%,疾病控制率分别为93.9%与88.5%。术后3个月,两组客观缓解率分别为59.2%与42.3%,疾病控制率分别为87.8%与76.9%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,两组客观缓解率分别为53.1%与30.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）,疾病控制率分别为79.6%与69.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月AFP≥200 ng/mL,DEB-TACE组为25.8%,cTACE组为56.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组均出现轻度的栓塞后综合征,经对症治疗后症状消失,两组分别相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,未见肾衰竭、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌近期疗效肯定,安全性好,值得临床推广。     

超声引导下微波消融联合小剂量阿帕替尼治疗肝癌的疗效

目的:评价超声引导下微波消融联合小剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌患者的疗效,探讨其应用价值。方法:将46例中晚期原发性肝癌患者分为微波消融组和联合组(微波消融联合阿帕替尼),每组各23例,观察并记录所有患者治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的甲胎蛋白(AFP)水平、超声造影测量的病灶大小及病灶内血流灌注情况,并对所有患者治疗随访期内的疗效进行评价。结果:消融组和联合组患者的AFP在治疗后3个月及6个月均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后9个月与12个月,联合组的AFP明显低于消融组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组患者的客观缓解率(ORR)差异无统计学意义(P>0.05),6个月时联合组的疾病控制率(DCR)优于消融组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后9个月与12个月,联合组的ORR、DCR均明显优于消融组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的疾病无进展生存期(PFS)高于消融组,差异有统计学意义(Z=3.224,P<0....     

CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的初步分析

【摘要】 目的 探讨经导管CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年11月—2018年11月收治的44例消化系统恶性肿瘤肝转移患者,按照治疗方案分为DEB-TACE（drug-eluting bead TACE）组18例,cTACE（conventional TACE）组26例。DEB-TACE组予以CalliSpheres载药微球栓塞治疗,cTACE组予以碘油-化疗药物乳剂及补充的明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组近期疗效、术后肝功能变化及不良反应发生情况。结果 44例患者均成功接受TACE治疗,DEB-TACE组的客观缓解率及疾病控制率均高于cTACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1周,两组患者肝功能均出现一定程度的损伤,cTACE组损伤程度高于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,肝功能基本恢复正常水平,两组差异无统计学意义（P＞0.05） 。所有患者术后均未出现胆道损伤、肿瘤破裂出血、肝脓肿及食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血等严重并发症。结论 CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移短期疗效与安全性良好。     

氩氦刀联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的免疫效应研究

目的通过比较单纯氩氦刀治疗、单纯肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）和氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌前、后的甲胎蛋白（AFP）及T淋巴细胞亚群的变化,探讨氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌的临床价值。方法①将99例原发性肝癌患者随机分为3组,氩氦刀治疗组（A组）、TACE组（B组）和联合组（C组）,3组患者性别、年龄、病理比较差异无统计学意义,有可比性。②通过治疗前、后AFP及外周血T淋巴细胞亚群测定评价。结果3组治疗后与治疗前AFP比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;C组与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组治疗后T淋巴细胞哑群（Th、Ts及Th／Ts）与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论从AFP及T淋巴细胞弧群指标分析,氩氦刀联合TACE治疗组AFP下降和T淋巴细胞亚群变化好于其他单纯治疗组。     

CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌14例

【摘要】　目的?观察CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌的近期临床疗效及安全性。方法?回顾性分析2017年7月至2018年6月行TACE治疗的14例大肝癌患者,术中使用CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,采用mRECIST标准评价治疗效果,比较患者术前与术后肝功能及AFP变化,分析不良反应与并发症发生情况。结果?14例患者均接受CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,技术均获成功;随访6个月以上,患者术后1、3和6个月的疾病缓解率分别为85.7%、78.6%和64.3%,疾病控制率分别为92.9%、92.9%、78.6%;术后1个月AFP明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d患者ALT和总胆红素（TBIL）明显升高,白蛋白（ALB）有所下降,与术前比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;术后1个月肝功能指标基本恢复至术前基线水平,与术前比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）;术后不良反应主要表现为轻度腹痛、低热、恶心、呕吐,但经对症处理后均在1周内得到缓解。结论?CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌有良好的近期疗效,安全可行,在达到与DEB-TACE相似效果的同时能减少载药微球剂量,从而减轻患者经济负担,其远期疗效仍待进一步研究。     

载药微球栓塞治疗传统TACE抵抗的原发性肝癌临床疗效北大核心CSCD

目的评价载药微球经导管动脉化疗栓塞(drug-eluting beads-trancatheter arterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗对传统导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗的原发性肝癌的安全性及有效性。方法回顾分析2017年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九八〇医院对传统TACE抵抗的原发性肝癌行DEB-TACE治疗25例患者的临床资料,采用改良实体瘤疗效评价标准(m RECIST)统计分析临床疗效,比较治疗前后肝功能变化,记录并发症发生情况。结果25例患者共实施DEB-TACE治疗36例次,栓塞终点为肿瘤染色消失,供血动脉闭塞。根据mRECIST标准,DEB-TACE术后1个月、3个月和6个月患者的客观缓解率(ORR)分别为92%、72%和60%,疾病控制率(DCR)分别为96%、88%和80%。DEB-TACE术后第3天,AST和ALT升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d逐步好转,术后30 d恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。总胆红素及白蛋白变化不大,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。未出现肝衰竭、肝脓肿及骨髓抑制等严重并发症。结论DEB-TACE治疗对传统TACE抵抗的中期原发性肝癌安全、有效。     

药物缓释微球TACE对比传统碘油TACE治疗不可切除肝癌：倾向性评分匹配

目的比较药物缓释微球TACE（DEB-TACE）与传统碘油TACE（c-TACE）治疗不可切除肝癌的临床疗效。 方法回顾性分析2015年9与至2020年7月我院治疗120例原发性肝癌的临床资料,其中DEB-TACE组30例、c-TACE组90例。按1∶1进行配对后分析两种治疗方式的临床效果。首要观察指标为患者的肿瘤无进展生存期,次要观察指标是1、3、6、12个月疾病控制、客观缓解率和术后并发症。 结果实际完成配对患者23对,配对后两组间基线特征具有可比性,结果示DEB-TACE相比c-TACE治疗原发性肝癌的中位无疾病进展期分别为3、10个月（P = 0.002）。DEB-TACE组1、3、6、12个月的客观缓解率（69%、78%、60%、52%）明显高于c-TACE组客观缓解率（39%、39%、26%、8%） （P < 0.05）。DEB-TACE组术后3个月的疾病控制率95%明显高于c-TACE组73%（P < 0.05）。术后肝脓肿患者1例（DEB-TACE组1例）,引流后患者恢复良好,余均无严重并发症发生。 结论DEB-TACE治疗不可切除性肝癌在肿瘤控制方面优于c-TACE,具有更好的临床获益。     

肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义

目的评价经导管动脉化疗栓塞前后血清甲胎蛋白(AFP)变化模式对原发性肝细胞癌(PHC)疗效的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月间符合纳入标准的127例PHC患者,所有病例均接受规律的经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,然后将治疗前后血清AFP值的变化情况划分成转阴、下降、不变及上升等4种变化模式,并把纳入病例分成相应的A、B、C和D 4组,最后对各组进行疗效和生存等统计学分析。结果全部病例总缓解率19.7%;无进展率为71.7%;中位生存时间为18个月,3、6个月,1、2、和3年生存率分别为92.9%、84.3%、63.0%、22.8%和7.1%;A与B组,A与C组,A与D组,B与C组,B与D组的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。一般体力状态和门静脉癌栓为影响PHC患者生存期的独立危险因素。结论血清AFP变化模式对PHC TACE后的疗效具有临床指导作用,转阴或下降模式的生存期与不变或上升模式相比,明显延长。     

CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

【摘要】　目的　探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌（PLC）中的疗效。方法 　选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞（TACE）表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果　研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、核因子κB（NF-κB） 均低于治疗前（P＜0.05）,研究组治疗后的AFP、BFGF 、NF-κB 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）水平对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。     

TACE联合靶向免疫药物治疗晚期肝细胞癌的有效性和安全性

【摘要】 目的 探讨TACE联合靶向免疫药物治疗晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月苏州大学附属第一医院收治的37例晚期HCC患者的临床资料。采用TACE联合靶向免疫药物治疗（联合组）16例,单纯靶向免疫治疗（单纯组）21例。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的中位无进展生存期（mPFS）、中位总生存期（mOS）。根据mRECIST标准进行疗效评估,比较两组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）。观察两组患者的不良反应发生情况。结果 联合组的mOS和mPFS分别为14.0个月（95% CI:4.59～23.41）和6.0个月（95% CI:4.04～7.96）,单纯组分别为11.6个月（95% CI:4.53～18.67）和4.5个月（95% CI:3.38～6.63）,差异有统计学意义（P＝0.047、0.045）。联合组的ORR和DCR分别为68.75%和87.5%,较单纯组（4.76%和33.3%）均明显提高（P＜0.01）。两组患者严重不良事件的发生差异无统计学意义（P=0.634）。结论 与单纯靶向免疫治疗相比,TACE联合靶向免疫药物治疗晚期HCC的疗效明显提高,且不会增加严重不良反应的发生。