肿瘤介入诊疗学的现状、问题与对策

介入放射学已与内外科并列称为临床医学三大技术 ,而临床介入诊疗中肿瘤介入诊疗占有十分重要的地位。我国的介入放射学就是从肿瘤的介入诊疗起步的。 80年代初陈星荣、刘子江、林贵教授等引进支气管动脉灌注技术治疗肺癌 ,然后各种肿瘤介入诊疗旋即蓬勃开展 ,而最为成功的是肝动脉栓塞 /化疗术治疗肝癌。目前此疗法已成为中晚期肝癌的首选治疗手段。在肿瘤的综合治疗中 ,介入治疗已成为一种不可缺少的重要手段。虽然 ,肿瘤的介入诊疗已经取得了令人瞩目的成就 ,但由于我国地域辽阔 ,各地发展极不平衡 ,存在的问题也甚多。①学科之间缺乏统…     

综合介入与中医药结合治疗中晚期肝癌

目的:探讨综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:联合运用肝动脉灌注化疗术(TAI)、肝动脉栓塞化疗术(TACE)、CT定位经皮肝穿刺肿瘤内多点注射无水乙醇(PEI)治疗中晚期肝癌,术后配合中医药治疗,观察分析治疗效果。结果:51例中晚期肝癌患者的1,2,3,4年生存率分别为68.6%、58.8%、45.1%、29.4%。结论:运用综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌有明显的临床效果。     

中国介入放射学回顾与展望

介入放射学形成的主要标志是1964年Dotter 报道采用同轴导管技术成功进行股浅动脉腔内成形术.我国介入放射学起步较晚,著名医学影像学专家、中国介入放射学的创始人之一林贵教授于1979年发表的《选择性血管造影诊断原发性肝癌》[1]、1981发表的《实验性肝肾动脉栓塞及其临床应用》[2],代表我国介入放射学专业的兴起.     

原发性肝癌双介入治疗疗效的临床研究

目的 评价双介入方法治疗原发性肝癌的临床应用价值.方法 选择2001年3月至2003年2月在我院进行介入治疗的原发性肝癌患者68例,其中,单纯性肝动脉化疗栓塞36例(TACE组),行肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮肝穿注射无水乙醇(PEI)双介入治疗32例(双介入组).全部病例定期做CT复查和AFP测定,观察肿瘤的客观疗效.结果 TACE组肿瘤客观有效率(CR PR)36.1%,AFP下降幅度56.1%,2 a生存率44.4%;双介入组客观有效率65.7%,AFP下降幅度78.6%,2 a生存率62.5%,两组间有显著差异(P＜0.05).结论 双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定,优于单纯应用TACE.     

肝癌介入治疗现状与进展

本文就肝癌介入治疗的方法、相关基础研究及仍然存在的问题对近几年的文献进行了复习。各种介入治疗方法(TACE、热灌注化疗、热栓塞、中药栓塞剂、经皮注射无水乙醇、射频消融、经皮微波凝固、氩氦刀冷冻)均存在不足,双重化疗栓塞术,TACE联合消融,TACE联合基因治疗等综合治疗手段的应用使疗效进一步提高;TACE后肝癌残存灶生物学行为影响方面的研究仅开始涉及,诸多问题尚待解决。以p53抑癌基因治疗、溶瘤病毒治疗为代表的基因治疗、抗血管生成等新的治疗方法的出现,使肝癌的介入治疗进入了新阶段;术中及围手术期处理关系着肝癌介入疗效及并发症防治,有待进一步规范。     

动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血

目的分析原发性肝癌自发性破裂出血经动脉介入栓塞(TAE或TACE)治疗的效果。方法回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年11月的11例采用急症介入栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果 11例患者均得以成功止血,术后30 d生存10例(90.9%),术后3个月生存6例(54.5%),术后1年生存3例(27.2%)。结论 TAE(TACE)是治疗肝癌破裂出血的有效方法,不仅能达到立即止血,提高患者生存率的目的 ,还能为后续进一步治疗创造条件。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术后糖尿病的发生与治疗

糖尿病是肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后并不罕见的并发症,但目前临床对此尚不够重视,对其发病的原理、临床表现、治疗及预后缺乏深入的研究。本研究收集我院放射科介入病房自2001年2月至2005年5月期间肝癌在以TACE为主的综合治疗过程中发生的糖尿病病例27例,就肝癌TACE后糖尿病发生的发病率、临床表现、诊断和治疗以及发病原因进行了探讨和研究。     

介入联合γ刀治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部γ刀治疗原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 120例PHC患者随机分为介入组与介入加γ刀组(综合组).介入组60例,行TACE 1～5次,平均3.5次;综合组60例,先行TACE 1～4次,平均3.1次,2～4周后行γ刀治疗.结果 综合组与介入组1、2年生存率分别为90%、76%和78.6%、40%,2组生存率比较差异有显著性(P<0.05).结论 PHC疗效介入加γ刀优于单纯行TACE治疗,能有效提高生存期,不良反应轻微,是治疗中晚期肝癌的有效方法之一.     

为祖国医学事业无私奉献的一生——悼念林贵教授

我国著名放射学专家,介入放射学奠基人之一,林贵教授因病医治无效,不幸逝世。林贵教授一生从事临床与科研工作。在放射学领域,特别在实验放射学、介入放射学和腹部影像诊断学方面有很高的造诣,取得了卓越的成就。林贵教授在国内第一位建立起介入放射学治疗中心,并为建立中华医学会放射学会介入放射学组、创立介入放射学杂志作出很大贡献,遗憾的是本刊创刊之日,他即早逝。今转录林贵教授生平,既予深切悼念,又借以激励来者。     

经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射对中晚期肝癌疗效的评价

目的 :探讨经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :总结 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65例 ,其中 ,单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗 31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定。结果 :TACE组肿瘤缩小率为 46 .4% ,临床有效率 (CR +PR)35 3 % ,AFP下降幅度 56 .1 % ;双介入组肿瘤缩小率为 61 .6 % ,临床有效率 64 .5 % ,AFP下降幅度 78.6 % (P <0 .0 1 )。结论 :经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。     

Commuting, leisure-time physical activity, and cardiovascular risk factors in China

PURPOSE: The relationship between both commuting and leisure-time physical activity and selected cardiovascular risk factors was analyzed. METHODS: A cross-sectional survey was carried out in 1996 in urban Tianjin, China. A total of 2002 male and 1974 female subjects aged 15-69 yr completed the survey. Commuting, leisure-time physical activity, body mass index, blood pressure, and cigarette smoking were determined. RESULTS: Doing more than 60 min of commuting physical activity or combined commuting and leisure-time physical activity was related to the highest mean blood pressure and the highest prevalence of hypertension among both genders compared with going to and from work by bus; 31-60 min commuting only or commuting plus leisure-time physical activity was associated with the lowest mean blood pressure in women and the lowest prevalence of hypertension in both genders. Daily time on commuting or leisure-time physical activity was inversely related to mean body mass index and prevalence of overweight among men and prevalence of smoking among both genders. CONCLUSION: The present study suggests that commuting and leisure-time physical activity were favorably associated with cardiovascular risk factors in this Chinese population, except that more than 60 min of physical activity was associated with high blood pressure.     

中国林芝地区某院眼科门诊疾病谱分析

目的 对林芝市巴宜区人民医院眼科门诊患者疾病构成进行分析,为该地区眼科疾病的诊疗及眼科医疗资源合理配置提供参考.方法 选取2020年4月1日-2020年10月31日就诊于林芝市巴宜区人民医院眼科门诊的患者,对其疾病构成、顺位、性别、年龄、主要诊断等进行统计分析.结果 纳入统计共749例,男312例,女437例,比例为1...     

中国重庆青少年特发性脊柱侧凸的遗传流行病学调查

目的 对中国重庆青少年特发性脊柱侧凸(AIS)进行遗传流行病学调查,以确定遗传因素在发病中的作用及其遗传模式.方法 采用传统的家系研究方案设计遗传流行病学调查表,调查73例先证者家系,分析年龄发病率、家族聚集性和遗传度,确定遗传因素在发病中的作用,依据各种遗传病的特点分析其遗传模式.结果 73例先证者中男25例,女48例,共有家系成员1 550人,其中76人发病.年龄发病率分析显示75%的患者在11～14岁发病,平均发病年龄10.8岁;调查家系总发病率为4.90%,而参照群体平均发病率为2.25%(P＜0.01),提示本病有家族聚集性;先证者一级亲属遗传度84%,二级亲属遗传度88%,三级亲属遗传度85%.综合三项结果提示本病为一种遗传性疾病.对有家族史的家系进行分析显示,本病不具有各种单基因遗传病的特点;先证者一级亲属发病率16.93%,二级亲属发病率7.30%,三级亲属发病率4.36%,均高于参照人群发病率(2.25%);同胞发病率0.0%,远比1/2或1低;与先证者亲缘关系越近,发病率越高;有家族性聚集倾向;家族史发生率4.11%.结论 AIS是一种多基因遗传病.     

深圳新建住宅室内氡水平及分布特征

目的 初步调查深圳市新建住宅室内氡水平及分布特征。方法 选择深圳市低层、多层、中高层和高层结构住宅108户,采用固体径迹法累积测量室内氡浓度。结果 深圳市居室内氡浓度算数均值为64 Bq/m³,几何均值为58 Bq/m³,范围15~155 Bq/m³;宝安区室内氡浓度均值最低,为50 Bq/m³,坪山新区室内氡浓度均值最高,为87 Bq/m³。深圳室内氡浓度 > 100 Bq/m³的测量点有12个,占总数的11.1%。Shapiro-Wilk检验表明,深圳室内氡浓度频数分布呈对数正态分布（P > 0.05）。建筑年代为1990—2015年的房屋,室内氡浓度随建筑年代呈降低趋势。除10层及以上,室内氡浓度随楼层的升高呈降低趋势。结论 本次调查比以往调查深圳市室内氡浓度相比升高了35%。建议继续加强完善建材放射性标准,加强高层住宅的自然通风,降低室内氡的辐射危害。     

阳江天然放射性高本底地区居民1979—1998年肺结核死亡危险分析

目的 探讨天然放射性高本底地区居民肺结核死亡危险.方法 建立一个包括89 694例暴露和35 385例非暴露的观察队列,采用队列研究方法,分阶段回顾性随访收集居民的死亡信息.将性别、到达年龄、随访年份和剂量率组（高、中、低和对照组）等作为分类变量计算人年列表,调整相应变量,计算高本底相对于对照地区各类传染病和寄生虫病,特别是肺结核的死亡相对危险（RR）.结果 高本底地区40岁以上4个年龄组（40～、50～、60～和≥70）居民的肺结核死亡危险均低于对照地区,RR值（95%CI）分别为0.75（0.42～1.34）、0.72（0.49～1.07）、0.71（0.53～0.95）和0.45（0.34～0.59）,其中60～和≥70年龄组两地区间的差异有统计学意义.各随访阶段均可观察到高本底地区居民肺结核死亡危险低于对照地区;两地区的肺结核死亡相对危险与累积剂量呈负向相关（P＜0.001）.肺结核死亡与受照剂量的超额相对危险ERR/Sv（95%CI）=-1.09（-1.34～-0.85）.在高本底的阳东和阳西两地区,不同诊断单位、不同年龄组及不同随访阶段的肺结核死亡危险在两地区一致.结论 高本底地区受低剂量电离辐射照射人群的肺结核死亡危险显著低于对照地区,且观察到了显著的剂量反应关系,这可能与高本底地区居民长期受低水平电离辐射全身照射导致的免疫功能增强有关.     

从江苏省介入放射学发展状况调研看我国介入放射学发展面临的机遇与挑战

【摘要】 介入放射学自20世纪70年代末传入我国后得到了快速发展,已成为继内外科治疗后的第三大临床治疗手段。本课题基于2019年、2017年、2007年三次江苏省介入放射学发展现状调查结果,简要报道了近十年江苏省介入放射学学科人员配置、科室规模及介入手术量的发展变化趋势,客观分析目前我国介入放射学发展现状,并从学科平台建设、介入手术的标准化及规范化、人才培养及科研创新能力提升等方面,探讨目前介入放射学在我国发展过程中面临的挑战和机遇。     

Nasopharyngeal carcinoma in the people's Republic of China: incidence, treatment, and survival rates

The incidence, treatment regimens, and survival rates for nasopharyngeal carcinoma in China, one of the most common cancers in that country, are reviewed. Although treated almost exclusively with megavoltage photon therapy, in some cancer centers intracavitary radium insertions are used to increase the radiation dose to the primary tumor site. A histological study of these tumors shows that patients whose tumors are well-differentiated and contain an abundance of lymphocytes have the best prognosis.     

Expert consensus on the prevention,diagnosis and treatment of cold injury in China,2020

Cold injury refers to local or systemic injury caused by a rapid,massive loss of body heat in a cold environment.The incidence of cold injury is high.However,the current situation regarding the diagnosis and treatment of cold injury in our country is not ideal.To standardize and improve the level of clinical diagnosis and treatment of cold injury in China,it is necessary to make a consensus that is practical and adapted to the conditions in China.We used the latest population-level epidemiological and clinical research data,combined with relevant literature from China and foreign countries.The consensus was developed by a joint committee of multidisciplinary experts.This expert consensus addresses the epidemiology,diagnosis,on-site emergency procedures,in-hospital treatment,and prevention of cold injury.     

我国人工关节技术的进步、思考与展望

人工关节技术的发展和运用是20世纪骨科领域内最重要的成就之一，为众多骨关节病患者解除了病痛。这项技术的进步得益于现代工业技术、材料科学、生物力学等的发展。在我国，尽管较国外的工作起步晚了20年，但自上世纪70年代以来，国内人工关节技术得到了较快发展，尤其是随着改革开放，国内外各种形式的学术交流逐步增加，许多医师有机会逐渐认识了现代人工关节技术的原貌。自上世纪90年代以后，欧美较为先进的各类关节假体和技术不断被引入国内，     

中国广东省阳江高本底辐射地区居民营养情况调查分析

目的观察中国广东省阳江高本底辐射地区和对照地区居民目前的健康和营养状况。方法分别从高本底地区和对照地区各一个镇中随机选取50岁以上男性居民60和65名，调查居住史、疾病与治疗史、X线检查史等，测量身高和体重，计算身高体重指数（BMI）。测量血清总蛋白、白蛋白和球蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B含量。结果两地区受检者BMI分布有一定差异，两地区受检者的血清生化指标平均值均在正常范围，经调整年龄后，对照地区居民的血清总蛋白、白蛋白和甘油三酯略高于高本底地区，高本底地区高密度脂蛋白胆固醇略高于对照地区。结论高本底地区和对照地区居民营养状况基本一致，高本底地区居民的动物蛋白和脂肪摄人量略低于对照地区。