三种免疫分析系统检测抗甲状腺过氧化物酶抗体分析

目的：探讨不同免疫分析系统检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）结果的可比性,以评价不同检测系统间结果的相关性。方法：收集2019年10月12日—12月16日我院收治的甲状腺功能异常患者血液标本共80份,分别采用新产业化学发光免疫分析仪（CLIA法）、贝克曼化学发光免疫分析仪（CLIA法）和罗氏电化学发光免疫分析仪（ECLIA法）测定不同浓度水平标本的TPOAb值。分析三种免疫分析系统的检测结果是否有较好的一致性,是否能够满足临床的诊疗需求。结果：定性判断新产业CLIA法检测TPOAb,其符合率为83.75%,Kappa值0.644;贝克曼CLIA法检测TPOAb,其符合率为87.5%,Kappa值0.530。结论：新产业和贝克曼化学发光分析仪检测TPOAb结果与罗氏电化学发光分析仪检测结果有中等的一致性,可满足临床需求。     

正常成人甲状腺激素水平影响因素探讨

目的 探讨年龄、性别及季节对正常成人血清促甲状腺激素（TSH）及甲状腺激素（TH）水平的影响。方法 将2 564例健康体检者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为青年组、中年组和老年组,按体检时间分为夏季组和冬季组。分别检测各组血清TSH、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平,并分析比较各组间差异有无统计学意义。结果 青年组女性和中年组女性TSH值高于同年龄组男性;青年组女性和中年组女性T3、FT3、FT4水平,均低于同年龄组男性（P<0.05）。男性人群中TSH水平随年龄增长呈上升趋势, FT3、FT4水平随年龄增长呈下降趋势,青年组女性FT3水平高于老年组女性,而T4水平低于老年组（P<0.05）。夏季测得的TSH、T3、FT4水平均低于冬季水平（P<0.05）,FT3水平无季节差异,TSH、T3、T4、FT4与季节存在相关性（r值分别为0.079,0.092,-0.137,0.140）。结论 年龄、性别、季节等因素均可影响TSH及甲状腺激素水平。建议临床上诊治甲状腺疾病,判定甲状腺功能状态时应考虑上述因素对其的影响。     

商丘市职业人群空腹血脂水平分析

目的：探讨商丘市职业人群血脂水平现状及其血脂代谢异常发生率。方法：应用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测商丘市26 856例职业人群空腹血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并按照血脂异常评定标准分析人群检测结果。结果：总体血脂水平随年龄增长而增高,40～50岁组检出率最高。总体血脂异常发生率为61.2%。男性占73.8%、女性占48.2%。TC、TG、LDL-C水平随年龄增长而增高（P＜0.01）,HDL-C水平随年龄的增长而降低（P＜0.01）。结论：商丘市职业人群血脂异常发生率较高。高血脂检出率随年龄增长而增高,中年以男性、老年女性最为显著。男性与女性血脂代谢异常发生率存在明显差异。     

罗氏电化学发光法在唐氏综合征产前筛查中的应用对比

在临床使用的唐氏综合征（DownSyndrome,DS）筛查方法中,有化学发光法、时间分辨荧光免疫法和酶免疫法等。本研究通过对罗氏电化学发光法和酶免疫法对DS的筛查效果进行对比分析,以观察罗氏电化学发光法在DS的产前筛查中的价值,现将结果报告如下。     

某地区老年人血8-羟基鸟嘌呤（8-OH-aG）水平调查

目的测定某地区老年人血中8-羟基鸟嘌呤（8-OH—dG）水平,了解其在老年人群中的分布。方法用Human-8-OH-dG酶联免疫试剂盒检测血中8-OH-dG水平。结果正常人群中老年人血8-OH—dG水平为（11．43±7．53）ng／mg,男性为（11．39±7．21）ng/mg,女性为11．48-8．00ng／mg,不同性别间没有显著性差异。按60～69岁、70～79岁和对照组（50岁以下）3个年龄组分层,男性、女性和全体人群中各年龄组间血8—OH—dG水平无显著性差异（P〉0．05）,但随着年龄增长血8-OH-dG水平有增高的趁势。结论该地区老年人血中8-羟基鸟嘌呤（8-OH—dG）水平男女性中位数分别为7．99ng／mg和7．38ng/mg;95％可信限其参考范围男性为0-28．68ng／mg,女性为0-27．83ng/mg。     

深圳市社区健康体检人群血脂水平分析

目的：通过对深圳市社区健康体检人群血脂四项的调查,了解该地区人群血脂水平及血脂异常率的情况与年龄、性别两者之间的关系。方法以参与体检的3351名深圳市社区健康体检人群为研究对象,对所有体检者血脂指标相关资料进行统计分析。结果血脂水平总的趋势是随着年龄的增长,总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）呈升高状态,男性高于同龄女性;而高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）在30～50岁年龄段明显下降,且男性下降水平更明显（ P＜0.05）。 TG及HDL－C异常检出率男性明显高于女性（P＜0.05）,TC及LCL－C异常检出率在不同性别间差异无统计学意义;女性在50岁以后TC、TG及LDL－C三项血脂指标异常检出率明显增高,且高于同龄组男性（ P＜0.05）。结论该地区健康人群血脂水平与年龄、性别有关;血脂异常出现年轻化且与性别存在明显相关性,提示该人群应提高健康意识,改变饮食结构和生活方式。     

广西壮族男性老年性骨质疏松患者血脂水平与骨密度、睾酮、骨代谢的相关性研究

目的：探讨广西壮族男性老年性骨质疏松患者血脂水平与骨密度、睾酮、骨代谢的相关性。方法：回顾性分析2017年1月—2020年10月在广西医科大学附属武鸣医院住院治疗的105例广西壮族男性老年性骨质疏松患者的病历资料。骨密度仪测定腰椎、股骨近端、桡骨远端的骨密度（BMD）。空腹状态下抽静脉血,罗氏全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血尿酸（UA）、空腹血糖、血碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）,罗氏电化学发光仪检测血清睾酮（T）,结果：年龄与Ca、T、BMD呈负相关;TC、LDL-C与BMD呈负相关;TC与T呈负相关;TC、TG、LDL-C与Ca呈正相关;LDL-C、TG与ALP呈正相关,HDL-C与ALP呈负相关;身体质量指数（BMI）与BMD呈正相关;UA与Ca呈正相关。结论：在广西壮族老年男性人口中,控制血脂,适当水平的BMI、睾酮有利于维持骨量,对骨质疏松症的防治有重要意义。     

ELISA法检测中国中山市正常人及鼻咽癌患者血清EB病毒抗体水平

目的观察EB病毒抗体 EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG在不同年龄、不同性别的正常人群中的分布,并与鼻咽癌患者进行比较。方法用ELISA法在全自动酶联免疫分析系统上检测468例正常人和16例鼻咽癌患者的血清标本。结果正常人血清各抗体的水平[rD（λ）值]分别为:EBNA1/IgA男性0.726±0.541,女性0.563±0.340,男性高于女性（P<0.001）;ZEBRA/IgG男性0.709±0.480,女性0.829±0.480,女性高于男性（P<0.01）;EBNA1/IgG男性0.781±0.285,女性0.784±0.302,男女之间无显著性差异（P>0.05）。ZEBR/IgG的阳性率随年龄增高而升高,相关系数为0.766（P<0.05）。鼻咽癌患者上述3种抗体的血清水平分别为3.265±1.76、1.408±0.672、1.249±0.317,均明显高于正常人（P<0.01）。结论正常人群中EBNA1/IgA、ZEBRA/IgG、EBNA1/IgG3种抗体的血清水平存在年龄和性别上的差异,但波动在一定范围内;在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据具体的人群界定不同的阳性临界值;鼻咽癌患者此3种抗体的血清水平均明显升高,对鼻咽癌的诊断有一定意义。     

不同标本类型和检测方法对抗缪勒管激素结果影响的比对研究

目的以罗氏诊断电化学发光法(ECLIA)检测抗缪勒管激素(AMH)作为参照,对珠海丽珠化学发光法(CLIA)测定AMH结果进行评估。方法选取120例卵巢功能异常的女性血清样本,分别用罗氏Cobas 6000 e601全自动电化学发光免疫分析仪与珠海丽珠LEACL-600全自动化学发光免疫分析仪以双盲方式进行定量检测,通过统计学分析评估两者方法测定AMH的一致性。另外随机收集55例受试者同源血清、血浆,比较2种类型样本结果的一致性情况,评估其临床可接受度。结果120例血清样本共有效入组117例,罗氏诊断AMH结果均值6.06 ng/mL,结果中最高值为:15.11 ng/mL,最低值为0.248 ng/mL。2种方法检测的AMH结果高度相关(r=0.994,P<0.01);线性回归方程:y=0.9912x+0.0418,拟合度系数R²=0.9896>0.975。55例同源血清与血浆样本结果同样高度相关(r=0.997,P<0.01);线性回归方程:y=0.9963x+0.0627拟合度系数R²=0.9944>0.975。对方法学比对与同源标本比对的回归方程的系数进行t检验显示,截距(a)之差异均无统计学意义(P>0.05),而斜率(b)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman一致性分析结果均在临床可接受范围内。结论2种方法检测AMH结果具有高度的相关性,珠海丽珠全自动化学发光免疫分析仪检测抗缪勒氏管激素可用于临床病情与疗效的监控,且同源血浆、血清样本对比试验结果一致性较好,临床接受度高。     

孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义

目的探讨孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义。方法选取我院2011年10月-2013年10月早期妊娠孕妇536例,采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平,并与同期520例非妊娠健康妇女的血清甲状腺激素水平进行比较,分析早期检测的临床意义。结果观察组T4和T3水平显著高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;甲状腺功能异常者72例（13.4％）,以甲减和亚临床甲减者居多。结论早期妊娠孕妇T4和T3水平升高,TSH水平降低,早期检测血清甲状腺激素,有助于及时发现甲状腺功能异常者和采取干预措施。     

AFP电化学发光免疫分析方法的建立

目的建立一种快速、特异、灵敏的检测人甲胎蛋白(AFP)的电化学发光免疫分析法。方法用链霉亲和素包被的磁性微粒、生物素标记的抗AFP单克隆抗体、钌复合物标记配对的抗AFP单克隆抗体组成AFP电化学发光免疫分析法试剂,在电化学发光免疫分析仪上对其准确性、灵敏度、特异性等效能进行方法学评价,同时用所建方法与进口的同类电化学发光免疫分析法试剂(Roche)对80例肝癌患者血清AFP检测结果进行相关性分析。对218名健康志愿者血清AFP进行了正常值调查。结果自建电化学发光免疫分析法检测AFP的批内精密度在2.8%～4.5%之间,批间精密度在3.2%～9.8%之间,分析灵敏度为0.605ng/ml。与进口同类试剂比较,直线回归方程为y=0.9936x-0.4566(r=0.9877,P<0.05)。分析测量范围为0.605～1452.0ng/ml,自建试剂与CEA和CA199无交叉反应。自建电化学发光免疫分析法检测AFP的正常参考值为<6.7ng/ml。结论自建AFP电化学发光免疫分析法特异性高,灵敏度好,与进口同类试剂检测结果相关性达0.9877。确定的实验室正常参考范围接近进口同类试剂,具备产业化的潜能。     

非毒性甲状腺肿人群血清甲状腺球蛋白和促甲状腺素水平相关性研究

目的　探讨非毒性甲状腺肿人群血清甲状腺球蛋白 (Tg)和促甲状腺素 (TSH)的相关性。方法　对缺碘和适碘地区 2 32 0名成年人进行甲状腺B超检查和甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TAA)、尿碘测定。结果　两地区弥漫性和结节性甲状腺肿人群血清TSH水平低于同地区正常人群(P <0 0 1 ) ;缺碘地区正常人群血清TSH明显低于适碘地区正常人群 (P <0 0 0 1 )。血清Tg水平弥漫性甲状腺肿人群轻度 (P <0 0 5) ,结节性甲状腺肿人群显著高于正常人群 (P <0 0 1 ) ,后者随甲状腺体积增大而明显增加 ,前者无此现象。结论　轻度缺碘地区甲状腺肿的发生与TSH的刺激作用无直接关系。非毒性甲状腺肿存在甲状腺自主性功能。甲状腺体积增大和自主性功能不是结节性甲状腺肿血清Tg增加的主要原因 ,而大胶质滤泡退化和滤泡构造崩溃 ,使Tg漏入血循环 ,可能是其重要的病理机制     

邢台地区育龄期妇女甲状腺功能减退的调查

目的观察邢台地区2013—2015年间育龄期妇女孕前甲状腺功能减退的情况,为育龄期妇女的孕前检查、优生优育提供科学依据。方法连续收集邢台市第三医院门诊2013—2015年间的育龄期妇女1058例,采用电化学发光法(试剂由Roche公司提供),在Roche全自动发光仪MYEGOI上进行游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的检测。选取TSH>4.2 m IU/L,FT4<12 pmol/L(或)FT4正常的甲减或亚临床甲减的妇女作为观察组,分析不同组间甲状腺功能减退的发生率。结果甲状腺功能异常的发生率随年龄增长而升高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论邢台地区育龄期妇女甲状腺功能异常的发生率随年龄增长而升高,是孕前化验的必要项目。     

罗氏全自动电化学发光免疫分析系统检测大小鼠甲状腺激素水平的实验研究

目的　探讨罗氏全自动电化学发光免疫分析系统检测大、小鼠血清甲状腺激素水平的稳定性、可靠性,以及比较不同品系大、小鼠血清甲状腺激素水平的差异。方法　2016年11月—2017年3月,选取7~8周龄昆明小鼠60只和SD大鼠30只;7~8周龄昆明小鼠30只（随机分为实验性甲状腺激素增多组、实验性甲状腺激素减少组和甲状腺功能正常组,各10只）,7~8周龄SD大鼠30只（随机分为实验性甲状腺激素增多组、实验性甲状腺激素减少组和甲状腺功能正常组,各10只）;10周龄远交系SD大鼠、近交系BN大鼠、远交系昆明小鼠、近交系C57BL/B6N小鼠各20只。采用全自动电化学发光免疫分析系统检测总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。结果　昆明小鼠、SD大鼠血清甲状腺功能指标批内变异系数分别为0.697%~1.853%、0.946%~1.253%,昆明小鼠、SD大鼠血清甲状腺功能指标批间变异系数分别为1.389%~2.670%、1.150%~2.834%。昆明小鼠、SD大鼠实验性甲状腺激素增多组TT3、TT4、FT3、FT4水平高于甲状腺功能正常组,实验性甲状腺激素减少组TT3、TT4、FT3、FT4水平低于甲状腺功能正常组（P<0.05）。各品系实验动物血清甲状腺功能指标变异系数均>5.000%,近交系实验动物血清甲状腺功能指标集中趋势优于远交系。结论　罗氏全自动电化学发光免疫分析系统检测大、小鼠甲状腺激素水平的结果稳定性较好,能够较好地区分实验性甲状腺激素增多组、实验性甲状腺激素减少组及甲状腺功能正常组甲状腺功能的差异。     

Thyroid failure in the elderly. Microsomal antibodies as discriminant for therapy

Thyrotropin (thyroid-stimulating hormone [TSH]) levels were elevated above 4.0 mU/L (microU/mL) in serum samples from 13.2% of 258 healthy elderly subjects. To investigate the natural history of progressive thyroid failure, serial thyroid functions were measured for four years in 26 of these subjects with elevated TSH levels. In one third of these subjects, biochemical thyroid failure developed (thyroxine level less than 58 nmol/L [4.5 micrograms/dL]) within the course of the study. All subjects with initial TSH levels above 20 mU/L (microU/mL), and 80% of those with high-titer thyroid antimicrosomal antibodies (regardless of initial TSH level), became overtly hypothyroid. Compared with subjects with high-titer antibody, those with antibody titer less than 1:1600 had lower TSH and higher thyroxine levels, and thyroid failure developed in none during the study. These results suggest that among older patients with isolated elevations of the TSH level, only those with markedly elevated TSH levels or high-titer antimicrosomal antibodies should be prophylactically treated with levothyroxine sodium replacement.     

181例老年非甲状腺疾病患者血清FT3 FT4和TSH测定结果分析

目的测定老年患者血清游离FT3、FT4、TSH含量,探讨老年患者甲状腺功能状况。方法用电化学发光法测定181例因非甲状腺疾病就诊的老年患者血清FT3、FT4和TSH,并进行统计分析。结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为(3.6968±0.7772)pmol/L、(15.8207±2.9632)pmol/L和(3.8660±3.8049)μIU/ml,FT3和FT4降低发生率分别为19.9%和7.7%,TSH增高发生率为34.3%;男性FT3显著高于女性(P0.05),两性FT4和TSH差异均无统计学意义;FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异无统计学意义;FT3随年龄增加而下降(P0.01),FT4和TSH在不同年龄组之间差异均无统计学意义(P0.05);FT3降低发生率随年龄增加而上升(P0.05),TSH和FT4异常发生率在不同年龄组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者随着年龄增高,甲状腺功能异常发生率较高,主要为FT3降低,TSH增高。     

多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与 其内分泌代谢特征的关系

目的：研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与其内分泌代谢特征之间的关系。方法：采用2003年鹿特丹PCOS诊断标准,共收集321例新诊 断PCOS患者的临床资料。甲状腺功能以化学发光法测定。分别以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)值 4.2 mU/L和2.5 mU/L为SCH诊断截点,将PCOS患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间内分泌代谢特征的 差异。结果：1)以TSH值4.2 mU/L为SCH诊断截点,SCH组泌乳素及黄体生成素与卵泡刺激素的比值显著升高,空腹 血糖显著降低,内脏脂肪指数显著升高(均P<0.05),血三酰甘油有升高趋势(P=0.085),高密度脂蛋白胆固醇有下降趋 势(P=0.060);2)以TSH值2.5 mU/L为SCH诊断截点,SCH组雌二醇、泌乳素显著升高,血三酰甘油显著升高,高密度 脂蛋白胆固醇显著下降,内脏脂肪指数显著升高(均P<0.05)。结论：PCOS合并SCH组其内分泌激素紊乱、血脂异常 及内脏脂肪增多较甲状腺功能正常组更严重;以TSH值2.5 mU/L为PCOS患者SCH诊断截点,其SCH组较甲状腺功能 正常组内分泌代谢特征差异更为显著,提示临床可以TSH值2.5 mU/L为SCH截点对PCOS患者进行分组评估、优化诊治。     

昆明地区0～12岁儿童血浆25-(OH)D水平

目的 了解昆明地区0~12岁儿童血浆25-(OH)D的水平和现状.方法 应用罗氏公司Roche cobas 8 000/E602全自动电化学发光免疫分析系统对昆明地区4区8县0~12岁4 489例儿童进行血浆25-(OH)D水平的检测,应用SPSS统计软件进行统计分析.结果 随着年龄的增大,血浆25-(OH)D浓度逐渐降低,各年龄组血浆浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);男女2组血浆25-(OH)D浓度比较,结果差异无统计学意义(P>0.05);昆明地区儿童维生素D平均水平是83.48 nmol/L,0-1岁组儿童血浆25-(OH)D浓度呈分散性分布,6~9岁组血浓度分布最集中.结论 昆明地区0~12岁儿童维生素D水平总的处于一个良好的营养状况,但随着年龄的增长,维生素D营养水平逐渐降低,尤其3岁以后降低明显,均处于不足或缺乏状态,应引起大家的重视.     

衡水市中老年人牙齿磨耗流行趋势及干预措施

目的:本研究调查了河北省衡水市45岁以上中老年人的牙齿磨耗情况,为制定衡水市中老年人群体的口腔保健措施提供合理的科学依据. 方法:按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查标准,抽取1920名衡水市城乡45~74岁中老年人作为调查对象,进行牙齿磨耗口腔检查及纵向研究. 结果:衡水市城乡中老年人牙齿磨耗率为77.78%,其中女性703名,男性790名,患病率分别为73.23%和83.85%,不同性别间患病率差异具有统计学意义(P<0.05),女性各年龄组间的的患病率差异有统计学意义( P<0.05) ,男性患病率明显高于女性,男性各年龄组间的患病率差异无统计学意义( p>0.05). 结论:衡水市中老年人牙齿磨耗的患病率较高,磨耗患病率有随年龄的增长而增高的趋势.     

乐山市健康人群胱抑素C正常参考范围的建立

目的研究乐山市不同年龄和性别的健康人群胱抑素C(Cys-C)正常参考范围。方法采用颗粒增强免疫比浊法检测2687例健康体检人群(年龄3～88岁)血清Cys-C的浓度。用非参数检验比较不同性别和年龄组Cys-C的浓度的差异,用2.5%～97.5%百分数范围,表示95%参考范围。结果乐山市健康人血清Cys-C的频数分布均为非正态性分布,不同性别之间血清Cys-C浓度的差异有统计学意义(P<0.01);按年龄分组后分析显示,女性血清Cys-C的值在Ⅰ组(3～17岁)和Ⅱ组(18～59岁)中无统计学意义,而Ⅲ组(60～88岁)中Cys-C的值显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;男性各组间血清Cys-C的值有统计学意义,且血清Cys-C的值随着年龄的增长而升高。各组血清Cys-C的值的95%的参考范围为:男性,3～17岁:0.49～1.05mg/L,18～59岁:0.54～1.14mg/L,60～88岁:0.71～1.63mg/L;女性,3～59岁:0.51～0.97mg/L,60～88岁:0.62～1.54mg/L。结论乐山市健康人群血清胱抑素C浓度存在着年龄和性别的差异,临床医生在应用该检测指标时应注意因年龄和性别不同而带来的变化,选择适合的参考范围。