动脉阻断治疗严重鼻出血─附36例报告

鼻出血是一种临床常见的病症，一般经烧灼或前、后鼻孔填塞多能止血，但仍有部分严重的鼻出血用以上方法治疗无效。我们从１９８７～１９９７年采用动脉阻断手术治疗严重鼻出血３６例．效果满意，报告如下。１ 材料与方法 本组３６例，男３１例，女５例。年龄２４～８８岁，平均５３岁。左侧鼻腔出血１９例，右侧鼻腔出血２７例。出血量５００ｍｌ～１１００ｍｌ。其中输血量最多 １例为 １０ ４００ｍｌ。外伤所致鼻出血 ５例；下鼻甲手术后出血１例；自发性出血３０例，其中伴有原发性高血压的１４例。治疗：单纯颈外动脉结扎１８例；颈外…     

动脉阻断治疗严重鼻出血-附36例报告

鼻出血是一种临床常见的病症,一般经烧灼或前、后鼻孔填塞多能止血,但仍有部分严重的鼻出血用以上方法治疗无效.我们从1987～1997年采用动脉阻断手术治疗严重鼻出血36例,效果满意,报告如下.     

结扎双侧颈外动脉治愈严重鼻出血1例

患者女,65岁.因右侧鼻腔反复出血5d于1997年11月26日收住院.检查:血压16/11kPa,贫血貌,精神差,在鼻腔有活动性出血,因出血较急,出血部位未能查明.     

颈外动脉结扎治疗老年人严重鼻出血

作者采用颈外动脉结扎治疗老年人严重鼻出血，讨论了手术时机的选择，结扎血管的选择与方法及结扎时应注意的事宜     

颈外动脉结扎治疗老年性严重鼻出血10例报告

颈外动脉结扎治疗老年性严重鼻出血１０例报告陈恩河，施清士我科于１９８９年至１９９５年２月，选择性应用颈，外动脉结扎术治疗经前、后鼻孔填塞止血无效的老年性顽固性严重鼻出血１０例，均获立即止血的效果，且无并发症。现报告如下。１临床资料１０例中，男８例，女...     

微波治疗严重鼻出血1例

患者,女,38岁,自10岁开始双鼻腔无明显诱因反复流血,量不多,可自止。1992年后症状明显加重,出血频繁,量多。曾用激光、冷冻、药物烧灼治疗,疗效欠佳。1995年在中山医科大学确诊为“遗传性毛细血管扩张症”。1996年开始出血进一步加剧,常导致休克,每周需输血400～800ｍｌ。1998年来我院就诊。检查见患者贫血貌,全身皮肤有广泛的扩张毛细血管,以四肢为多,指尖及大小鱼际肌尤为明显。双侧中、下鼻甲、鼻底、鼻腔外侧壁、鼻中隔及下唇、口底、舌体、软腭与双侧颊粘膜表面均可见扩张迂曲的毛细血管团。实验室检查:出凝血时间、血小板功能正常。先…     

累及颈总动脉横纹肌肉瘤1例

累及颈总动脉横纹肌肉瘤１例何晓年患者男，２２岁。右侧颈部肿块５个月，伴有轻度针刺样疼痛及压迫感４个月，生长迅速。１９９０年５月１２日入院。入院诊断“颈动脉体瘤”。右侧颈前三角区可见５ｘ４ｃｍ大小肿块，中等硬度，无触痛，推之肿瘤左右活动，上下固定。ＣＴ...     

喉外伤继发性颈总动脉出血1例

喉外伤继发性颈总动脉出血１例王仲明，王培志病人男性３９岁，１９８９年９月１４日在行电锯操作时不慎被木材击伤喉部，喉体变形、颈前开放性损伤、呼吸困难。气管口插入气管套管后即行清创术，术中发现甲状软骨呈粉碎性骨折，喉腔暴露。予以整复成形，喉腔内置入硅胶管...     

喉外伤继发性颈总动脉出血1例

病人男性39岁，1989年9月14日在行电锯操作时不慎被木材击伤喉部，喉体变形、颈前开放性损伤、呼吸困难。气管口插入气管套管后即行清创术，术中发现甲状软骨呈粉碎性骨折，喉腔暴露。予以整复成形，喉腔内置入硅胶管并以丝线固定之。术后病人除呛咳较重外，无其他并发症。术后第6天，     

食管异物导致颈总动脉破裂1例

食管异物导致颈总动脉破裂１例路学美１张素华１患者男，２８岁。在１９９４年１月８日醉酒后开始左颈部疼痛９天，声嘶伴发热７天，呼吸困难２天，吐鲜血１ｈ（约６００ｍｌ），于１９９４年１月１７日急诊收住院。曾于当地医院按“急性喉炎”治疗６天，效果欠佳。入院...     

颅底骨折合并严重鼻出血1例

患者男 ,31岁。井下作业被矿石击伤头部 ,2 .5小时昏迷入院。查体 :深昏迷 ,右颞顶部皮肤裂伤 ,右鼻腔流血 ,右眼眶周围瘀血 ,右瞳孔 0 .5cm,固定 ,对光反射消失 ,左 0 .3cm,光反射存在。Gcs6分 ,头颅 X线片显示右颞顶部粉碎性骨折。急作右颞部开颅术 ,发现骨折线向底延伸 ,清除碎骨片 ,硬膜外无血肿 ,但颅压高 ,切开硬膜喷出淡红色脑脊液 ,约 10 0毫升 ,术后诊断 ,硬膜下积液 ,颅底骨折 ,术后恢复尚可。于入院后 1月因突然翻身下床 ,立即口鼻喷出大量鲜血 ,约 12 0 0毫升 ,患者倒地 ,面色苍白 ,脉搏血压测不出 ,给予吸氧、输血 ,凡士林纱…     

突发性耳聋病人颈总动脉和椎动脉的血流状况

当前对突发性耳聋的治疗仍着重于改善耳蜗微循环，为了探讨耳蜗交感神经在这方面所起的作用，该文研究了星状神经节阻滞后颈总动脉和推动脉的血流动力学改变。用彩色超声多普勒测量，观察14例突发性耳聋病人星状神经节阻滞加药物治疗前、后顿总动脉和推动脉的血流速度、血流量和血管横截面积，并与70例健康成人对照组作比较。结果发现，突发性耳聋病人的血粘度比对照组的明显增高，且与治疗前的平均听阈水平呈正相关，与颈总动脉和椎动脉的血流量呈负相关；听力损失＞50dB的突发性耳聋病人的颈总动脉和推动脉血流呈明显低于听力损失＜50dB…     

超选择性颈外动脉分支栓塞治疗顽固性鼻出血

目的：介绍一种治疗顽固性鼻出血快速有效的方法。方法：应用数字减影(digital subtraction angiography，DSA)技术行超选择性颈外动脉分支颌内动脉和/或面动脉栓塞，使鼻腔后部出血区的血供明显减少，以达到止血的目的。结果：11例顽固性鼻出血行栓塞止血，均1次止血成功，观察3～15个月无复发。没有发生任何严重的并发症。结论：应用DSA对治疗顽固性鼻出血既能明确定位诊断又能快速有效止血，而且栓塞区的动脉分支在一定时间后，可以再通或形成侧支循环。     

动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血并发偏瘫1例

患者,男,68岁。因鼻出血先后在多家医院诊治,给予鼻腔填塞,用止血剂,输血及输液等处理无效。因反复鼻出血1个月余,要求行动脉栓塞收治入院。有高血压病史5年。检查:神志清,精神差,面色苍白。血压150/112 mmHg(1 mmHg—0.133kPa),心率100次/min,心电图正常。血红蛋白60g/L。右鼻腔有鲜血渗出,给予凡士林纱条填塞后血止,同时给予止血芳酸0.3 g、止血敏2 g加入5％葡萄糖注射液静脉滴注,并用抗生素治疗。次日凌晨4时许,右鼻腔(后端)再次突然出血300～400ml,立即给予立止血1 kU静脉推注,半小时后出血基本停止。因反复出血对症处理无效,遂于5月8日下午行右侧颌内动脉栓塞术。     

成功抢救气管断裂并颈总动脉破裂1例

我科近期成功救治 1例因颈部挫裂伤 ,致气管断裂、右颈总动脉破裂、失血性休克患者。现报告如下。患者 ,男 ,39岁。 2 0 min前因沙轮破碎 ,碎块飞起击中颈部。患者剧痛 ,失语 ,呼吸困难 ,局部大量出血 ,迅速用右手按住右颈部。后由同事用毛巾按住压迫止血 ,急诊入院。据估计 ,伤后共失血约1 0 0 0 ml。体检 :T36.1℃ ,P1 0 0次 /min,R2 4次 /min,BP50 /2 0 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。颈部和右躯干血染。面色苍白 ,冷汗淋漓 ,四肢厥冷 ,烦躁不安 ,神志模糊不清 ,处于浅昏迷状态。颈前正中 ,胸骨上窝上方 3cm处见一斜行创口 ,长约 1 5…     

鼻咽癌放疗后颈部溃烂颈总动脉破裂1例

1 临床资料 患者男,69岁,右颈部溃烂2年。患者10年前确诊鼻咽鳞状细胞癌行钴^60放射治疗,65Gy。2年前右上颈部出现溃烂,自用草药外敷治疗,但溃烂范围渐大。近2月来右颞侧疼痛明显,并出现声音嘶哑,进食呛咳症状。体检T：37．5℃BP：150／75mmHg,体重47Kg。一般情况尚可。专科情况：张口无受限,鼻咽未见肿瘤。伸舌右偏,     

鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗老年难治性鼻出血

探讨鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗老年难治性鼻出血的疗效。     

颈部电击致气管断裂、颈总动脉破裂1例

患者,男,39岁。因颈部被高压电(10万V)击伤,在当地医院进行简单处理后,于1994年3月23日转来我院。检查:T 36.6℃,P 80次/分,R 18次/分,BP16/12kPa。一般情况差,精神萎糜,检查尚合作,心肺无异常。平甲状软骨下缘见约10cm横行缝合伤口,颈前放置10mm气管套管。缝合处组织呈灰褐色,触之无弹性呈坏死状,胸部、腹部未见明显异常。双下肢大腿内侧皮肤、阴囊、阴茎多处烧灼伤。     

超选择动脉栓塞治疗鼻出血术后失明1例

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症,其中血管造影下超选择动脉栓塞术是非常有效且迅速的止血方法.但有报道栓塞术后出现心脑血管意外、偏瘫、局部软组织坏死、偏盲或全盲、甚至死亡等并发症.我科曾于2003-02-24接诊1例鼻出血患者,行超选择动脉栓塞术后出现患侧失明,现报道如下。