肿瘤坏死因子-α在OSAHS及OSAHS合并2型糖尿病患者中的血清水平变化分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS合并2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的血清水平变化及意义。方法将研究对象分为正常对照组15例、OSAHS组28例、OSAHS合并2型糖尿病组7例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测并比较3组患者血清TNF-α的水平。结果 OSAHS合并2型糖尿病组血清TNF-α水平高于单纯OSAHS组和健康对照组（P〈0.05）;单纯OSAHS组血清TNF-α水平高于健康对照组（P〈0.05）。结论 OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和（或）促进2型糖尿病的发生、发展。同时,2型糖尿病也可增加OSAHS的发生,而且可以加重OSAHS的症状。     

普伐他汀改善2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化研究

目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月该院收治的2型糖尿病合并高血压患者106例,将其分为常规治疗组(52例)和普伐他汀组(54例);常规治疗组患者给予控制饮食、降血糖、控制血压及对症支持治疗等常规治疗,普伐他汀组患者在常规治疗的基础上加用普伐他汀;治疗前后应用高频超声检测技术检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),记录斑块检出率、颈动脉斑块积分的变化,同时检测血清血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 常规治疗组患者上述各项指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);普伐他汀组患者治疗后IMT值、斑块积分、斑块检出率均较治疗前降低,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及hs-CRP水平亦较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且治疗后普伐他汀组上述各项指标均明显低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普伐他汀可以有效而安全地改善2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化程度.     

手术治疗对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖及糖代谢相关成分水平的影响。方法87例重度OSAHS合并2型糖尿病患者行z形腭咽成形术（ZPP）联合颏舌肌前移舌骨悬吊术（GAHM）,手术前后检测分析患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清瘦素（1eptin）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等水平的变化情况。结果术后PSG监测中AHI、LSaO2、睡眠效率和ESS评分较术前有极显著性差异（P〈0．01）;血糖检测中FBG、GHbAlC、leptin和HOMA-IR较术前有统计学差异（P〈0．01）;术前有效组和无效组患者比较,PSG指标中LSaO,、睡眠效率和ESS评分差异有统计学意义（P〈0．01）;血糖检测中FBG、GHbAlC和HOMA-IR均有统计学意义（P〈0．05）。结论①对患者进行术前评估能起到一定的预后作用,有利于手术时机的选择;②积极改善患者术前PSG及血糖等相关指标,能有效提高手术成功率和疗效;③行ZPP与GAHM联合术对重度OSAHS合并2型DE患者有极大获益,是临床上可行的手术方案之一。     

2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停与胰岛素抵抗关系

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是一种睡眠期疾病 ,近年来Katsumata[1] 等研究认为 :SAS可引起糖代谢紊乱 ,本文就SAS是否会加重 2型糖尿病 (NIDDM)患者的胰岛素抵抗 (IR)进行探讨。1　临床与方法1 1　一般资料 :5 9例为 1998～ 2 0 0 1年我院住院NIDDM患者 ,均按WHO标准进行诊断分型 ,经PSG证实有SAS患者 4 3例为SAS组 ,平均年龄 5 8 33岁 ,体重指数(BMI) 2 3 4± 2 6 ,男 33例 ,女 10例 ;无SAS患者 16例为对照组 ,平均年龄 5 6岁 ,BMI 2 3 4± 2 6 ,男 12例 ,女4例 ,SAS组诊断按Richaradson标准[2 ] 。1 2　方法1 2 1　…     

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系分析

本研究通过检测颈动脉斑块及特异抗人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)抗体IgG、抗疱疹病毒(human simplexvirus,HSV)IgG,目的在于:①从流行病学角度观察T2DM AS与病原微生物感染间的关系;②了解hs-CRP在T2DM AS所起的作用及与病原微生物感染的关系.     

IRF1、IRF8水平与2型糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 观察干扰素调节因子1（interferon regulatory facto 1,IRF1）、IRF8水平与2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）患者颈动脉粥样硬化的相关性。 方法 选取149例符合条件的T2DN患者作为研究对象,均于患者入院时收集基线资料,检测血清标志物［C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）］、IRF1、IRF8水平,全部患者均接受6个月的治疗,均于治疗6个月时行彩色超声检查,评估患者有无颈动脉粥样硬化。根据颈动脉粥样硬化评估结果将患者分为颈动脉粥样硬化组与无颈动脉粥样硬化组。采用多因素回归分析T2DN患者颈动脉粥样硬化的危险因素,绘制受试者工作曲线（receiver operating curve,ROC）分析血清标志物、IRF1、IRF8水平对T2DN患者颈动脉粥样硬化的预测效能。 结果 治疗6个月时,行彩色超声检查显示,149例T2DN患者中,有68例发生颈动脉粥样硬化,发生率为45.64%;初步比较发生与未发生颈动脉粥样硬化患者的基线资料后,经回归分析检验结果显示,入院时CRP、FIB、IRF1、IRF8表达上调与T2DN患者颈动脉粥样硬化的发生有关,可能是T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的风险因子（OR＞1,P＜0.05）;ROC发现,T2DN患者入院时CRP、FIB、IRF1、IRF8水平预测颈动脉粥样硬化的的曲线下面积（area under curve,AUC）均＞0.80,均有一定预测价值。 结论 T2DN患者颈动脉粥样硬化发生风险高,CRP、FIB、IRF1、IRF8水平是T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素,各指标水平表达上调可能提示患者颈动脉粥样硬化发生风险高,其中IRF1、IRF8水平可作为预测T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的重要辅助手段。     

2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与炎症相关性研究分析

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive apneahypopnea syndrome, OSAS）与炎症相关性情况。方法 随机选取2020年3月—2021年3月到山东省青岛疗养院接受治疗的2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者39例为观察组;随机选取同期同数量单纯2型糖尿病患者作为对照组开展研究。比较血糖波动情况与炎症因子情况,并分析血糖波动与炎症因子的相关性。结果 两组各项基线资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组FBG水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组MAGE(6.96±1.42)mmol/L、MBG(8.42±1.26)mmol/L、CV(9.84±1.36)mmol/L、MPPGE(6.57±1.25)mmol/L均显著高于对照组,差异有统计学意义（t=6.557、3.316、7.846、6.627,P<0.05）。观察组炎症因子IL-6(15.41±1.24)pg/mL、TNF-α(2.89±0.57)pg/mL及MCP...     

OSAHS患者外周血肿瘤坏死因子-αmRNA表达及其蛋白水平的变化和意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS"HS)患者中的作用和临床意义。方法分别用RT-PCR方法分析患者组和对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中TNF-α基因的表达及化学发光法检测血清中TNF-α水平。结果OS"HS组与对照组相比,中重度OSAHS患者组TNF-α mRNA表达较正常对照组高[(42.75±20.00)%vs(28.16±12.49)%](P<0.05),轻度组与中重度组及正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间血清TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但血清TNF-α水平与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及氧减指数呈正相关(r分别为0.456、0.552,P均<0.05),与夜间最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.452,P<0.05)。结论炎症因子TNF-α可能参与OSAHS的病理生理过程。     

胰岛素强化对2型糖尿病患者炎性因子的影响

目的探讨胰岛素强化对2型糖尿病患者炎性因子的影响。方法比较60例41例新发2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗前后血清肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白的变化情况。结果患者治疗后血糖达标时间（6.5±2.5）d,胰岛素用量（43.25±8.54）U/d,所有病例治疗期间未发生低血糖。治疗后FBG及PPG-2h均较治疗前下降,二者比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗后患者血清血清肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论胰岛素强化治疗可降低新诊断2型糖尿病患者相关炎性因子,具有良好的血糖控制及抗炎作用。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究2型糖尿病合并脑梗死(DMCI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2009年1月—2011年5月在我院神经内科住院的102例首次发病的急性脑梗死患者,其中DMCI患者44例,非糖尿病脑梗死(CI)患者58例。所有患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉有无斑块及斑块的稳定性,并检测hs-CRP和Hcy水平。结果 DMCI组hs-CRP和Hcy水平与CI组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DMCI组颈动脉粥样硬化的发生率(86.4%)与CI组(69.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DMCI患者中不稳定性斑块组和稳定性斑块组hs-CRP和Hcy水平与无斑块组比较,差异有统计学意义(P<0.05),不稳定性斑块组hs-CRP与稳定性斑块组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论DMCI患者颈动脉粥样硬化的发生率较高,可能与hs-CRP和Hcy升高相关。     

2型糖尿病并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨2型糖尿病患者并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对37例2型糖尿病合并脑梗死患者行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度,颈动脉斑块面积、性质及动脉管腔狭窄程度。结果:2型糖尿病合并脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有明显的关系,糖尿病组有32例检查出粥样硬化斑块,而对照组仅有19例,斑块导致颈动脉狭窄多为轻、中度,重度狭窄较少,而且梗死灶的部位与颈动脉粥样硬化斑块有明显的同侧性(P<0.005),颈动脉粥样硬化斑块随着糖尿病病程的增长而增加(P<0.005),与血糖、血脂、纤维蛋白原有一定关系(P<0.05~P<0.001)。结论:2型糖尿病合并脑梗死大多有颈动脉粥样硬化斑块,对糖尿病患者进行脑血管病的一级预防及脑梗死与2型糖尿病的治疗及二级预防有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与总胆红素的关系

对548例2型糖尿病患者行颈动脉超声检查,比较分析有、无颈动脉粥样硬化患者的血糖、糖化血红蛋白、胆红素、血脂等指标差异.有、无动脉粥样硬化患者的血清胆红素水平分别为（13.0±7.1）和（10.9±4.9）μmol/L,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）;logistic回归分析显示总胆红素水平与颈动脉粥样硬化呈负相关（P＜0.05）.提示高血清胆红素可能对2型糖尿病大血管病变具有保护作用.     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清亚临床炎性因子的相关研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清慢性亚临床炎症因子与颈动脉粥样硬化（AS）的关系,探讨炎性反应对糖尿病大血管病变的影响。方法检测新乡医学院第一附属医院136例T2DM患者双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）,根据超声检查结果,分为对照组（C组,85例）和颈AS组（A组,51例）,比较两组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、外周血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 A组与C组比较,BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR均升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关分析显示,IMT与BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.21、0.26、0.63、0.42、0.32、0.05、0.17、0.31,P值分别为0.01、0.16、0.52、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02）。结论慢性亚临床炎症参与T2DM大血管病变的发生及发展,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈AS程度,为预测和评估病情提供依据。     

2型糖尿病患者血清CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 根据纳入标准收集 291 例 T2DM 患者临床资料,按照眼底检查结果分为 DR 组与非 DR (NDR)组,ELISA 法检测血清CTRP9、脂联素及胰岛素水平。统计分析血清CTRP9水平与T2DM患者、T2DM并发DR患者临床资料的相关性,探讨血清CTRP9水平与T2DM患者并发DR的关系。结果 与NDR组相比,DR组血清CTRP9水平显著升高（P<0.001）;血清脂联素水平显著降低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示T2DM并发DR患者中,血清CTRP9水平与DR严重程度呈显著正相关（P<0.05）;与血清脂联素水平呈负相关（P=0.017）。多元Logistic回归分析校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯等混杂因素,随着血清CTRP9水平的升高,T2DM并发DR的风险显著升高（P<0.001）。结论 T2DM并发DR患者血清CTRP9水平升高可能是糖尿病视网膜微血管病变的代偿反应。     

社区2型糖尿病患者胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 分析社区T2DM患者胱抑素C水平(Cys C)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),以CIMT<0.9 mm或CIMT...     

住院2型糖尿病患者睡眠质量与血糖及并发症的关系

目的: 观察及评价住院的2型糖尿病（T2DM）患者睡眠质量与血糖及并发症的关系。方法:随机纳入187例住院的2型糖尿病患者,检测静脉血浆空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷评估受试者主观睡眠特征,以PSQI总分>5为睡眠质量问题组,通过Logistic回归性分析睡眠质量与血糖及并发症的关系。结果:睡眠问题组(PSQI＞5)与睡眠质量良好组（PSQI≤5）的比较,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白（h s-CRP）及糖尿病并发症发生率在两组间有差异,且差异均有统计学意义（p均<0.05）。二元Logistic回归结果显示,睡眠质量对糖尿病患者血糖控制及其并发症发生、发展存在关联(p值均<0.05)。结论:住院的2型糖尿病患者睡眠质量与其血糖控制及其并发症的发生有密切的关系。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法对120名T2DM患者和50名健康人用颗粒增强免疫沉淀法测定超敏CRP(usCRP)及用高敏感B型超声仪测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),再根据所测usCRP水平将T2DM组分为低usCRP组(0～3mg/dl)80例,高usCRP组(3～10mg/dl)40例.结果高usCRP组较低usCRP组及正常对照组颈动脉平均IMT明显增厚(P＜0.01),颈动脉斑块率也增高(P＜0.01).在T2DM组,person相关分析显示,IMT与血清usCRP水平、糖尿病病程呈正相关(r=0.53、0.282,P＜0.01、0.05);以IMT为应变量的逐步线性回归分析显示,仅变量usCRP被选入模型,usCRP的偏回归系数b为0.036,P＜0.001.结论 CRP与颈动脉IMT密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的一项危险因素.     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与多项血脂关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与发生动脉粥样硬化的关系.方法 选择2型糖尿病患者(糖尿病组)286例,健康体检者(正常对照)组165例,检测其血清hsCRP、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL-C).结果 糖尿病组与正常对照组hsCRP、TCHO、TG、HDL-C、ApoAl、ApoB、LDL-C比较均有显著性差异.ApoAl与HDL-C呈正线性相关.相关系数r=0.804(P＜0.05),直线回归方程为ApoAl=53.921 60.686 HDL-C;ApoB与LDL-C呈正线性相关.相关系数r=0.860(P＜0.05),直线回归方程为ApoB=13.160 26.058LDL-C;hsCRP与ApoB、ApoAl、LDL-C之间有直线关系.负相关系数0.343,多元线性方程为hsCRP=0.648 0.008 ApoAl 0.029 ApoB-0.374 LDL-C.结论 hs-CRP与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生存在相关性.     

老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系。方法:将67例老年2型糖尿病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组37例(血Hcy≤10.5μmol/L,男29例,女8例),B组30例(血Hcy>10.5μmol/L,男23例,女7例),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度。结果:A组Hcy水平(7.29±1.84)μmol/L显著低于B组(14.74±8.40)μmol/L,A组颈动脉粥样硬化斑块分级程度(2.38±1.06)显著低于B组2.93±1.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化发展与高血同型半胱氨酸血症关系密切。     

脂联素、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素(APN)、C反应蛋白(CRP)的关系.方法 42例2型糖尿病患者,正常的对照组41例,分析两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、APN和CRP,测定IMT,同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果.糖尿病组TG、LDL-C、FPG、CRP、FINS、IMT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IMT与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL～C、CRP呈正相关(P＜0.01),而与APN呈负相关(P＜0.01),其相关性有统计学意义.结论 糖尿病组IMT与胰岛素抵抗的增加、糖脂代谢紊乱及CRP的升高与APN降低有关,提示血清脂联素和CRP水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的重要因素,可以预测2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展.