阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆硫化氢的变化及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其临床意义。方法选取2011年1月至2015年1月我院呼吸科门诊和住院经多导睡眠仪(PSG)监测符合OSAHS的患者86例,其中轻度组25例,中度组32例,重度组29例,同期门诊体检健康者28例为对照组。四组入选者均在PSG监测次日晨醒后测定空腹血浆H2S水平,比较各组血浆H2S水平并分析其与PSG监测指标呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的关系。结果轻度组患者血浆H2S水平为(41.23±1.63)μmol/L,与对照组的(42.12±2.11)μmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度组患者血浆H2S水平[(34.61±1.79)μmol/L]和(31.71±2.01)μmol/L]与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻、中、重度三组患者血浆H2S水平呈逐渐下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);血浆H2S水平与AHI呈负相关(轻度组：r=-0.285,P=0.026;中度组：r=-0.384,P=0.0021;重度组：r=-0.422,P=0.0065),与LSpO2呈正相关(轻度组：r=0.395,P=0.0023;中度组：r=0.422,r=0.0021;重度组：r=0.483,P=0.001)。结论 OSAHS患者血浆H2S水平下降,不仅和疾病严重程度相关,还和夜间缺氧程度有关,临床上血浆H2S可作为评估OSAHS患者病情严重程度的一个方便简易监测指标。     

血清肝细胞生长因子水平与OSAHS合并高血压的相关性

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定单纯OSAHS组58例、OSAHS合并高血压组61例及健康对照组50例血清HGF的水平,分析血清HGF水平与血压、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性。结果 OSAHS组、OSAHS合并高血压组血清HGF水平较健康对照组明显升高(P0.05,P0.01);OSAHS合并高血压组血清HGF水平明显高于OSAHS组(P0.05);OSAHS亚组间比较,中度组与重度组血清HGF水平均较轻度组明显升高(P0.05,P0.01),重度组较中度组升高但差异无统计学意义;OSAHS合并高血压组间比较,高血压3级组较高血压1级组及2级组血清HGF水平均显著升高(P均0.05),高血压2级组较高血压1级组升高但差异无统计学意义。OSAHS组血清HGF水平与AHI呈正相关(r=0.452,P0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.328,P0.05)。OSAHS合并高血压组血清HGF水平与AHI、收缩压、舒张压均呈正相关(r=0.670,P0.01;r=0.535,P0.05;r=0.424,P0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.572,P0.01)。结论 OSAHS患者、OSAHS合并高血压患者血清HGF水平升高,升高水平与OSAHS及高血压严重程度相关。     

Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的预测作用

对20例单纯性鼾症、91例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者（轻度21例，中度22例。重度48例）分别用Epworth嗜睡评分量表进行问卷调查，并计算嗜睡评分（ESS）．然后行多导睡眠图（PSG）监测。依据PSG监测将ESS与相关资料进行统计学分析。结果显示，单纯性鼾症组、OSAHS各组患者的ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数有显著性差异（P〈0.01）。患者的ESS与AHI成明显的正相关（r=0.55．P〈0.01），说明OSAHS病情越严重，ESS评分越高。提示Epworth嗜睡评分量表在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用，尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

NLR和PLR及PDW与OSAHS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 选取2019年1月至2020年4月本院接诊的80例OSAHS患者作为观察组(轻度组19例,中度组23例,重度组38例),另选取同期就诊于本院的单纯鼾症患者80例作为对照组,分析各组NLR、PLR、PDW及其与呼吸暂停通气不足指数(AHI)的相关性.结果 重度组NLR、PDW均高于轻度组、对照组,PLR低于轻度组、对照组,中度组、轻度组NLR高于对照组,重度组PDW高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组PLR、PDW与对照组比较差异无统计学意义;中度组NLR、PLR与重度组比较差异无统计学意义;NLR、PDW与AHI呈正相关(P<0.05);PLR与AHI无明显相关性.结论 NLR、PDW与OSAHS患者严重程度密切相关,PLR与OSAHS患者严重程度无明显相关性.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动脉硬化程度比较

目的 比较高血压病3级合并不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的动脉粥样硬化及炎症水平.方法 选择2013年8月至2016年8月在安徽医科大学第三附属医院治疗的高血压3级患者169例,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(无OSAHS)、轻度OSAHS组(AHI为5~14)、中度OSAHS组(AHI为15~30)和重度OSAHS组(AHI>30),比较分析患者总胆固醇、高密度脂蛋白和动脉粥样硬化指数(AI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及踝肱指数(ABI).结果 4组患者的IMT、hs-CRP、AI及ABI差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与轻度OSAHS组的IMT、hs-CRP、ABI及AI差异无统计学意义(P>0.05),而中度、重度OSAHS组的IMT、hs-CRP、AI较对照组明显升高,ABI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病3级合并OSAHS,随着睡眠呼吸暂停低通气程度的加重,其动脉粥样硬化及炎症水平的指标明显升高.     

不同呼吸暂停低通气指数高血压患者血清hs-CRP、IL-6水平分析

目的:探讨中青年2级高血压合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清hs-CRP、IL-6浓度水平及其临床意义。方法:选取我院2015年11月—2017年11月就诊的中青年2级高血压患者152例,根据睡眠呼吸检测(PSG)诊断是否合并OSAHS及其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(单纯性高血压组) 38例、A组(轻度OSAHS并高血压组,AHI 5～15次/h) 42例、B组(中度OSAHS并高血压组,AHI 15～30次/h) 37例、C组(重度OSAHS并高血压组,AHI> 30次/h) 35例,以免疫比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定IL-6,比较分析各组的AHI、Low Sa O2、hs-CRP、IL-6及其关系。结果:(1) AHI在对照组、A、B、C组中表达按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05); Low Sa O2则按序依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(2) hs-CRP、IL-6在对照组、A、B、C组中按序依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P <0. 05)。(3) Pearson相关分析显示hs-CRP、IL-6水平与AHI呈正相关(r=0. 545、0. 519,P <0. 05),与Low Sa O2呈负相关(r=-0. 635、-0. 637,P <0. 05)。结论:伴OSAHS的高血压患者的血清hs-CRP、IL-6水平较单纯高血压患者升高,且与OSAHS严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡与夜间低氧血症相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡发生率及其程度,及与夜间低氧血症的相关性。方法 184例符合入选条件,经多导睡眠图(PSG)检查的受检者分为OSAHS组及非OSAHS组,PSG检查前行Epworth嗜睡评分(ESS)问卷调查,根据AHI将OSAHS组分为轻、中、重度组,分析OSAHS组及非OSAHS组ESS评分及轻、中、重度OSAHS患者ESS评分的差异,并将ESS评分与夜间血氧饱和度等各项参数进行相关分析。结果 OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者(χ2=29.821,P<0.05)。OSAHS越严重,夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低;重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组。嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组,夜间最低血氧低于非嗜睡组。直线相关分析提示OSAHS患者的ESS评分与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间及颈围、腰围、BMI、AHI相关,但在控制了颈围、腰围、BMI、AHI等因素的偏相关分析显示ESS评分与夜间血氧饱和度相关不强。结论ESS对OSAHS患者的初筛及判断病情严重程度有一定预测价值,虽然OSAHS患者日间嗜睡与夜间低氧血症有一定相关性,但相关性不强,因引起夜间低氧血症因素众多,不能单独以ESS推测和评价OSAHS患者夜间低氧状况。     

Epworth嗜睡量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情的价值

目的探讨Epworth嗜睡量表（ESS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情的价值。方法OSAHS患者116例,单纯鼾症患者16例。分析ESS分值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LAST）的关系。结果单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）,但重度、中度OSAHS组的ESS评分差异无统计学差异（P〉0．05）。无低氧血症组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）。AHI与ESS评分量呈正相关关系（P〈0．05）,LAST与ESS评分呈负相关关系（P〈0．05）。结论Epworth睡眠量表对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的严重程度有一定价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素水平的观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆抵抗素水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例伴有肥胖的OSAHS患者(肥胖OSAHS组,其中轻、中、重度OSAHS各为7、9、14例)、30例单纯性肥胖者(单纯肥胖组)和28名健康成人(正常对照组)的血浆抵抗素水平,并分析血浆抵抗素水平与体重指数、腰臀比、血糖、血脂、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)等指标的相关性.结果 肥胖OSAHS组、单纯肥胖组、正常对照组血浆抵抗素分别为(8.48±1.44)、(7.60±1.53)、(5.78±1.62)μg/L,肥胖OSAHS组明显高于单纯肥胖组和正常对照组(均P＜0.05),单纯肥胖组明显高于正常对照组(P＜0.05).肥胖OSAHS组内,轻、中、重度OSAHS患者血浆抵抗素分别为(6.90±1.31)、(7.96±1.06)、(9.60±0.51)μg/L,重度患者明显高于轻度和中度患者(均P＜0.01).血浆抵抗素水平与体重指数、颈围、腰围、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、AHI呈正相关(r值分别为0.52、0.66、0.74、0.52、0.59、0.48、0.46、0.80,均P＜0.05),与高密度脂蛋白、LSaO2呈负相关(r=-0.52,P＜0.01;r=-0.60.P＜0.05).多元逐步回归分析显示AHI为影响肥胖OSAHS组患者血浆抵抗素水平的最为显著的因素(R2=0.618).结论 肥胖OSAHS患者血浆抵抗素水平明显升高,并与AHI呈正相关.血浆抵抗素水平可望作为判断肥胖OSAHS患者病情严重程度的生物学指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸功能与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

  目的  探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)呼吸功能与颈动脉病变程度的关系,以提高对OSAHS的评估。  方法  选择2016年7月—2019年12月于安吉县第三人民医院治疗的OSAHS患者127例作为研究对象,均行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),根据TS90%将患者分为轻度低氧组(34例)、中度低氧组(52例)和重度低氧组(41例),比较不同组别PSG指标、颈动脉斑块检出率、颈动脉内膜中层厚度(IMT),采用Pearson相关分析探究PSG指标与颈动脉IMT的关系。  结果  轻度低氧组呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧减时间均低于中度低氧组和重度低氧组(均P＜0.05),轻度低氧组LSaO₂为(77.47±6.58)%,高于中度低氧组[(72.37±7.37)%]和重度低氧组[(68.37±6.90)%]。轻度低氧组IMT、斑块数量以及斑块Crouse积分均低于中度低氧组和重度低氧组(均P＜0.05)。3组斑块检出率分别为14.71%、25.00%、53.66%,差异有统计学意义(χ2=14.793,P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,IMT与AHI、ODI和最大氧减呈正相关(均P＜0.05),与LSaO₂呈负相关(r=-0.605,P＜0.05)。  结论  OSAHS呼吸功能与颈动脉病变相关,其中AHI、ODI越高,其IMT越高,在临床上需要早期明确PSG相关指标并及时干预,降低颈动脉病变程度。      

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者内脂素和巨噬细胞移动抑制因子的检测意义

探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血清内脂素和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的相关性及其意义。选择妊娠合并OSAHS患者102例（分成轻度、中度和重度）和正常妊娠组36例,采用ELISA检测血清内脂素和MIF含量。OSAHS合并高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均动脉压（MAP）、内脂素和MIF含量明显高于单纯OSAHS组（均P〈0．01）,单纯OSAHS组明显高于正常妊娠组（均P〈0．01）;同时重度OSAHS患者的内脂素和MIF含量明显高于中度OSAHS,中度明显高于轻度患者,差异有统计学意义（均P〈0．01）。妊娠合并OSAHS患者病情与内脂素、MIF水平密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对男性高血压患者血压及高敏C-反应蛋白的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对男性高血压患者血压与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法对188例新确诊的男性高血压患者进行呼吸睡眠监测,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常对照组(AHI≤5,35例)、轻度OSAHS组(530,68例)。对各组患者进行动态血压监测,同时抽血检查空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP等指标,并进行分析比较。结果与正常对照组比较,中度和重度OSAHS组患者的TG、hs-CRP均升高(P<0.01,P<0.05),同时,夜间平均收缩压(nSBP)与平均舒张压(nDBP)亦升高(P<0.01,P<0.05),但夜间血压降低百分率则显著降低(P<0.01)。AHI、hs-CRP分别与nSBP、nDBP呈正相关(P<0.01),与夜间血压降低百分率则呈负相关(P<0.01)。结论中重度OSAHS引起夜间血压升高,同时增加机体hs-CRP含量,进一步损害昼夜血压节律。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激与血管内皮细胞凋亡相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性。方法经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（5〈AHI≤20）14例,中度组（20〈AHI≤40）21例,重度组（AHI〉40）32例。正常对照组（AHI〈5）18例。各组均于多导睡眠图监测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛。结果与对照组比较,中、重度OSAHS组血清丙二醛及内皮细胞凋亡水平增高,血清超氧化物歧化酶水平降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。OSAHS患者内皮细胞凋亡水平与AHI、最长呼吸暂停时间、氧减指数呈显著正相关（r值分别0．778、0．609、0．689,均P〈0．05）,与夜间最低动脉血氧饱和度呈显著负相关（r=一0．635,P〈0．01）;与血清丙二醛呈显著正相关（r=0．698,P〈0．01）,与血清超氧化物歧化酶呈显著负相关（r=-0．705,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示,AHI、血清超氧化物歧化酶及丙二醛水平是影响OSAHS患者内皮细胞凋亡水平的独立危险因素。结论OSAHS患者体内存在氧化应激反应,间断缺氧所致的氧化应激增强是加重血管内皮损伤的主要原因。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征（MS）的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月～2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组（n=19）、轻度OSAHS组（n=21）和中重度OSAHS组（n=20）,比较各组间Epworth嗜睡量表（ESS）评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组（n=15）与无MS组（n=26）,比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）和最低血氧饱和度（LSpO2）的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数（BMI）以及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白B（apoB）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;相关分析示ESS与AHI呈正相关（r=0．327,P=0．011）;中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖（FPG）以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组（P〈0．05）。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高（P〈0．05）;两组间AHI、LspO：差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。     

鼻腔扩容术治疗鼻塞伴OSAHS病人的疗效观察

目的:观察鼻腔扩容术治疗鼻塞伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）病人的疗效,探讨鼻腔结构改变对OSAHS病人睡眠质量及鼻阻力的影响。方法:选取鼻塞并伴有睡眠打鼾病人99例,术前2 h内分别进行视觉模拟量表鼻塞症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、Epworth嗜睡量表（epworth sleepiness scale,ESS）评分和多导睡眠描记图检查及鼻阻力测定;根据监测所得的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO₂）,将研究对象分为OSAHS轻度病人48例,中度43例,重度8例。全麻下行鼻内镜鼻腔扩容术,随访至术后第6个月,比较手术前后以上指标的变化。结果:手术前后,轻、中度组病人鼻阻力和AHI均明显低于重度组,轻度组均明显低于中度组（P<0.01）;轻度病人的LSaO₂均高于中、重度组（P<0.05~P<0.01）。术前轻、中度病人的ESS评分均明显低于重度组（P<0.01）,术后3组病人的ESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人术前、术后PSQI评分间差异均无统计学意义（P>0.05）。与手术前比较,手术后3组病人鼻阻力和ESS评分均明显降低（P<0.01）。结论:鼻腔扩容术能明显降低鼻阻力,改善轻、中度OSAHS病人的嗜睡程度,对重度OSAHS病人血氧饱和度有提高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种初筛诊断方法的比较

利用睡眠呼吸暂停综合征量表（SA—SDQ）、睡眠评价量表（ESS）对25例鼾症和120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行问卷调查,分别计算SA-SDQ评分和嗜睡评分（EP）。然后将患者的多导睡眠仪（PSG）检查结果与评分和患者相关资料进行统计学分析。结果显示,鼾症与各组OSAHS患者之间SA—SDQ评分、EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数、夜间最低氧饱和度差异有统计学意义,EP与睡眠呼吸紊乱指数呈明显正相关（r=0．78,P〈0．01）,SA—SDQ评分与睡眠呼吸紊乱指数亦呈正相关（r=0．66,P〈0．01）,即病情越重,EP、SA—SDQ评分越高。即睡眠评价量表可以用于临床OSAHS的初筛,SA—SDQ评分的诊断符合率低,诊断价值有限。     

成年男性睡眠呼吸暂停综合征患者血清内脏脂肪素的变化

目的 研究成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中内脏脂肪素(visfatin)水平的变化.方法 对73例习惯性打鼾成年男性行多导睡眠仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI＜5次/h,n=13)、轻度OSAHS组(AHI 5 ～ 20次/h,n=14)、中度OSAHS组(AHI 21 ～40次/h,n=15)和重度OSAHS组(AHI＞ 40次/h,n=31),采用酶联免疫吸附试验测定血清中visfatin水平.结果 ①不同严重度OSAHS组患者间血清visfatin表达水平有显著差异,且其水平随着疾病严重程度增加而升高[(0.23±0.11)、(0.24±0.19)、(0.29±0.24)和(0.48±0.32) ng/mL,F=4.704,p=0.005)];其中重度组visfatin水平高于对照组、轻度组和中度组(t=2.751,P=0.009;t =2.563,P=0.014;t =2.014,P =0.05).②visfatin水平与AHI、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、微觉醒指数、最低氧减持续时间以及血氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比(TS90)均呈显著正相关(P＜0.01),而与夜间最低血氧饱和度(LSPO2)呈显著负相关(r=-0.435,P＜0.01).③控制体质量指数(BMI)和颈围因素后的偏相关分析显示,visfatin水平与OAI呈显著正相关(r =0.253,P=0.033).④受试者工作特征( ROC)曲线分析显示,visfatin水平临界值为0.273 ng/mL时,区分OSAHS轻中度和重度的敏感度为77％、特异度为64％;ROC曲线下面积为0.733,95％ CI为0.609 -0.858(P =0.001).结论 成年男性OSAHS患者血清visfatin水平与疾病严重程度一致,血清visfatin水平升高与OSAHS的发病存在一定的关联性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究

目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病理损害程度的多导睡眠监测（PSG）指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数（AHI）将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数（AHTI）、最低血氧饱和度与ESS前7项总分（ESS7）、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性（P〈0．01）,与返酸、烧心症状存在显著相关性（均P〈0．05）。AHTI、AHI与ESS7相关（r=0．344,0．317）;与晨起口干相关（r=0．261,0．239）;与返酸,烧心症状相关（r=0．137,0．138）。以AHI≥70次／h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性（均P〈0．01）。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次／h区分重度与极重度问差异显著。