2型糖尿病肾病患者维生素D与肾素、血管紧张素Ⅱ水平的相关性分析

目的分析2型糖尿病肾病患者维生素D水平与肾素、血管紧张素Ⅱ的相关性。方法收集2015年3月—2016年3月承德医学院附属医院内分泌科诊治2型糖尿病患者107例的临床资料,根据尿白蛋白/肌酐(ACR)分为3组:正常蛋白尿组39例(ACR<30μg/mg)、微量蛋白尿组38例(ACR 30~299μg/mg)、临床蛋白尿组30例(ACR>299μg/mg)。检测患者血浆维生素D、肾素及血管紧张素Ⅱ的水平,并分析血浆维生素D与肾素及血管紧张素Ⅱ水平的相关性。结果维生素D水平:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组分别为(24.52±3.87)ng/ml、(22.59±4.00)ng/ml、(16.60±5.23)ng/ml,依次降低(F=29.85,P<0.01);肾素浓度分别为(13.52±3.80)pg/ml,(17.15±5.02)pg/ml、(21.04±4.15)pg/ml,依次升高(F=25.29,P<0.01),血管紧张素Ⅱ水平分别为(157.16±40.88)pg/ml、(208.80±58.77)pg/ml、(259.37±52.90)pg/ml,依次升高(F=34.05,P<0.01),组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,2型糖尿病患者维生素D水平与肾素、血管紧张素Ⅱ水平均呈负相关(r=-0.792、r=-0.870,P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者病情越严重血浆维生素D水平越低,而肾素、血管紧张素Ⅱ水平越高。     

糖尿病肾病合并高血压患者TGF-β1及RAAS的变化

目的 了解糖尿病肾病(DN)合并高血压患者血清转化生长因子(TGF-β1)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平的变化,探讨二者的相关性.方法 132例2型糖尿病患者分为2型糖尿病组、糖尿病肾病组及糖尿病肾病合并高血压组与32例高血压病患者作为对照组采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清TGF-β1水平及放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮水平.结果 糖尿病肾病合并高血压组血清TGF-β1、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量明显高于对照组、2型糖尿病组及糖尿病肾病组,差异有显著性,TGF-β1与Ang Ⅰ、Ang Ⅱ存在显著正相关关系.结论 血清TGF-β1和RAAS含量在糖尿病肾病合并高血压时显著增高,二者可共同作用加速糖尿病肾病合并高血压患者肾损害的进展.     

糖尿病肾病患者血清炎症因子与肾素血管紧张素系统的监测及意义

目的 探讨炎症因子和肾素血管紧张素系统改变在糖尿病肾病发病和治疗中的作用.方法 112例首诊的糖尿病患者分别在入院第2日和治疗后第10周门诊复查时测定IL-6、CRP、PRA、AngⅡ及尿白蛋白排泄率.结果 112例糖尿痛患者中,正常白蛋白尿组58例、微量白蛋白尿组37例和临床白蛋白尿组17例的IL-6、CRP、PRA、AngⅡ水平均依次增高(P<0.05).IL-6、CRP、PRA、AngⅡ水平和尿白蛋白排泄率均呈正相关(P<0.05).治疗10周后,IL-6、CRP、PRA及AngⅡ均较治疗前下降(P<0.05);并且IL-6、CRP、PRA及AngⅡ水平的下降以治疗显效组最为明显(P<0.05).结论 炎症与肾素血管紧张素系统的过度激活以及二者相互影响可能在糖尿病肾病发病中起重要作用,并且糖尿病肾病的治疗效果也和炎症与肾素血管紧张素系统激活的改善状况有关.     

早期糖尿病肾病患者血清肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮含量变化的临床观察

目的 :探讨肾素 -血管紧张素Ⅱ -醛固酮系统 (RAS)在早期糖尿病肾病患者中变化的意义 ;方法 :观察了 5 2例早期糖尿病肾病患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮 (PRA、AⅡ、Ald)的变化 ;结果 :早期糖肾病患者其肾素、血管紧张素Ⅱ增高与糖尿病无肾病组比较差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与醛固酮水平差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;结论 :测定血清PRA、AⅡ、Ald浓度可指导临床用药、估计预后、判断治疗效果 ,并为ACEI治疗早期糖尿病肾病提供理论依据     

津力达颗粒对糖尿病大鼠肾及心血管组织肾素-血管紧张素系统的影响

目的 观察津力达颗粒(JLG)对实验性糖尿病大鼠肾脏、心脏和腹主动脉组织肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响,探讨JLG保护糖尿病患者肾脏及心血管的可能机制.方法 采用随机数字表法将大鼠分为糖尿病模型组20只和正常对照组(CON组)10只.CON组喂以普通饲料;糖尿病模型组喂以高脂饲料,喂养4周后用30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病模型.诱导糖尿病模型成功后,再随机分成糖尿病津力达治疗组[DM+JLG组:JLG3g/(kg·d)灌胃]和糖尿病未治疗组(DM组),每组10只.8周后取肾、心脏及腹主动脉,采用ELISA法测定各组织匀浆血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,蛋白质印迹分析法检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1 R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2 R)的表达.结果 与CON组相比,DM组大鼠双肾质量/体质量、心脏质量/体质量、血糖、24 h尿蛋白增加(P＜0.05),体质量减少(P＜0.05),肾脏、心室肌和腹主动脉组织AngⅠ、AngⅡ、AT1R、AT2R水平升高(P＜0.05).与DM组相比,DM+JLG组大鼠双肾质量/体质量、血糖、24 h尿蛋白降低(P＜0.05),体质量增加(P＜0.05),肾脏、心室肌和腹主动脉组织Ang Ⅰ、AngⅡ、AT1R、AT2R水平降低(P＜0.05).结论 JLG能降低实验性糖尿病大鼠肾脏、心脏及腹主动脉组织血管紧张素及其受体水平,有利于保护肾脏及心血管系统.     

血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律、血浆醛固酮、肾素及心钠素水平研究

目的 研究不伴高血压的新诊断2型糖尿病患者血压昼夜节律及肾素、血管紧张素、醛固酮(ADS)、心钠素水平.方法 选取我院住院的2型糖尿病伴高血压患者(2DMH组)72例,我院住院或门诊新诊断2型糖尿病不伴高血压患者(2DM组)68例,体检中心健康体检者(C组)54例.对所有入选者进行24h动态血压监测,观察昼夜血压的正常节律是否存在,记录24 h平均收缩压(24 hSBP)和舒张压(24 hDBP),日间平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP),计算△MBP.并检测三组研究对象血浆肾素、血管紧张素、血浆醛固酮、心钠素水平. 结果 2DM组血压昼夜节律消失者显著高于C组(47/68 vs 9/54,P＜0.05),其中以24hDBP、dDBP及nDBP显著升高(P＜0.05).2DM组PRA、AngⅡ、ADS均显著高于C组(P＜0.05).2DMH组PRA、AngⅡ、ADS显著高于2DM组(P＜0.05).2DMH组及2DM组ANP显著低于C组(P＜0.05). 结论 新诊断的不伴有高血压的2型糖尿病患者已有血压昼夜节律的紊乱且血清PRA、AngⅡ、ADS已开始升高.     

糖尿病合并高血压患者血清内脂素与肾素—血管紧张素系统的关系

目的 观察糖尿病合并高血压患者血清内脂素水平的变化及肾素-血管紧张素系统对其的影响.方法 测定50例糖尿病合并高血压患者、30例血压正常糖尿病患者和30例正常对照组血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平,观察喹那普利治疗合并高血压糖尿病患者血清内脂素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.结果 糖尿病合并高血压患者的血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高(均P ＜0.01),血清内脂素与平均动脉压、血浆血管紧张素Ⅱ水平呈明显正相关(γ =0.496,γ=0.521,均P＜0.01).应用喹那普利治疗后,血清内脂素、血浆血管紧张素Ⅱ水平明显降低(均P ＜0.01).结论 血清内脂素水平升高在糖尿病合并高血压病中发挥重要作用,肾素-血管紧张素系统影响患者血清内脂素水平.     

清眩降压汤对肝阳上亢型高血压病的疗效及机理研究

目的:观察清眩降压汤对中、低危Ⅰ、Ⅱ级肝阳上亢型高血压患者的疗效。从血管紧张素转换酶、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮等RAAS相关激素水平与血压的关系探讨其降压机制。方法:本研究采用前瞻性随机对照研究,将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组予以中西药联合治疗,对照组仅予以西药干预,分别于1周、2周后进行比较,并进行统计学分析。结果:治疗1周,治疗组和对照组24 h平均血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前明显降低(P0.05),血管紧张素转换酶、肾素值变化虽有降低趋势,但无统计学差异(P0.05);两组血管紧张素转换酶、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮等RAAS相关激素值及谷峰值、总有效率、中医症候积分比较无统计学差异(P0.05)。治疗2周,治疗组24 h平均血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较治疗1周有进一步降低(P0.05),肾素、血管紧张素转换酶值变化无统计学差异(P0.05);治疗组24 h平均血压、日间收缩压和血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较对照组有明显降低(P0.05);治疗组的谷峰值、总有效率、中医症候积分、副反应明显优于对照组(P0.05)。结论:清眩降压汤联合ACEI类药物较单用ACEI类药物对中、低危Ⅰ、Ⅱ级肝阳上亢证高血压患者有更好的降压疗效,其可能通过降低血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平达到理想的降压目的。     

2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响

目的观察2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响。方法测定40例2型糖尿病肾病患者、30例体检健康者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平，分析糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化及二者间的相互关系。观察应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化。结果2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平明显降低（P〈0．01）。血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高（P〈0．01）。糖尿病肾病患者血浆脂联素水平与血管紧张素Ⅱ水平呈明显负相关（r=0．83，P〈0．01）。应用喹那普利治疗可使糖尿病肾病患者血浆脂联素水平升高（P〈0．01），血浆血管紧张素Ⅱ水平降低（P〈0．01）。结论2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平降低，血浆脂联素水平降低与肾素血管紧张素系统活性增强有关，应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗可升高血浆脂联素水平，对促进糖尿病肾病恢复有重要意义。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排出与E—选择素表达的关系探讨

目的研究2型糖尿病肾病患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定127例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清sE-selectin水平,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BUN、Cr、Ccr及UAE水平.结果①所有糖尿病患者血清sE-selectin浓度均显著高于正常对照组(P＜0.01).②糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组其血清sE-selectin水平均高于正常对照组(P＜0.01),而有肾病组(微量蛋白尿组及大量蛋白尿组)其sE-selectin水平又高于无肾病组(正常蛋白尿组)及正常对照组(P＜0.05～0.01).③sE-selectin 水平与HbAlc呈正相关(r=0.45,P＜0.05).结论血清sE-selectin参与了糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一.糖尿病患者中可溶性粘附分子尤其是E-选择素水平可能与代谢控制有关.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.     

2型糖尿病患者尿VEGF与病程及尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者不同时期尿血管内皮生长因子(VEGF)的变化规律及其临床意义.方法将符合1999年WHO诊断标准的108例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄量分为3组,即正常白蛋白尿组(DM1组,37例)、微量白蛋白尿组(DM2组,34例)和临床白蛋白尿组(DM3组,37例).另设正常对照组(NC组,36例),采用酶联免疫法(ELISA)分别测定4组的尿VEGF水平.结果与NC组相比,尿VEGF在DM1组已开始升高(P＜0.05),在DM2组和DM3组进一步升高(均P＜0.01);DM2组和DM3组与DM1组比较差别有显著性意义(均P＜0.05);DM3组较DM2组为高,但两者差别无显著性意义.结论VEGF与糖尿病肾病的发生发展有关,尿VEGF可能为早期糖尿病肾病的预示指标.     

血浆 25-羟维生素D在2型糖尿病动脉硬化损害中的作用

目的 探讨血浆25-羟维生素D[25(OH)D]在2型糖尿病(T2DM)患者动脉硬化损害中的作用。方法 回顾性分析160例T2DM患者的临床资料,根据动脉硬化(atherosclerosis, AS)检测结果,将T2DM组患者分为单纯T2DM组(69例)和T2DM+AS组(91例),另选取160例同期健康者作为对照组。检测各组血浆25(OH)D、RAAS改变,采用多因素logistic回归对AS的危险因素进行分析。结果 与对照组比较,T2DM+AS组、单纯T2DM组血糖和血脂相关指标、BMI、PRA、AngⅡ、ALD、25(OH)D等差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯T2DM组比较,T2DM+AS组年龄增大,FBG、HbAlc、PRA、AngⅡ、ALD升高,HDL-C、25(OH)D降低(P＜0.05);血浆25(OH)D与PRA、AngⅡ、ALD均呈负相关(r=-0.611、-0.591、-0.639,P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、HbAlc、PRA可能是T2DM患者AS的危险因素,HDL-C、25(OH)D则可能是保护因素(P＜0.05)。结论 T2DM患者血浆25(OH)D降低,RAAS水平升高,25(OH)D缺乏可能通过对RAAS的负向调控而参与AS发生。     

高同型半胱氨酸血症与血脂异常及肾素-血管紧张素系统的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症与血脂异常、肾素-血管紧张素系统的关系.方法 选取236例内科住院患者,检测血清HCY水平;再根据HCY升高的发病情况分为高HCY组和正常HCY组.比较两组血脂、空腹血糖、尿酸(UA)及肾素-血管紧张素系统(RAS)指标(血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮)的差异,并分析两组高血压、糖尿病及心电图异常的发病情况.结果 在所有检测对象中,HCY升高发病率29.2%.高HCY组体重显著高于正常HCY组(P<0.05),三酰甘油、UA水平显著高于正常HCY组(P<0.01,P<0.001),而高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常HCY组(P<0.05);肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平在高HCY组呈现下降趋势,但仅血管紧张素Ⅱ差异有统计学意义(P<0.01).血脂异常、高UA更多见于高HCY组(P<0.01);高HCY组高血压病发病率显著高于正常HCY组(P<0.05).经维生素B6、叶酸治疗后,高HCY血症患者HCY水平明显降低(P<0.05),但血脂水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 高HCY血症患者高血压病发病率增高,常合并血脂异常、高UA,高HCY血症与RAS存在一定关联.维生素B6、叶酸能够降低血HCY水平.     

血清、尿Ⅳ型胶原与2型糖尿病肾病的关系

目的:研究血清、尿液Ⅳ型胶原(T4C)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:2型糖尿病(DM)患者182例,分为正常蛋白尿组(DMN组),微量蛋白尿组(DMMA组),大量蛋白尿组(DMP组);对照组(C组)31例,检测血清T4C,尿液T4C、Cr.结果:①血清T4C在DMN组与C组区别无显著性,在DMMA组高于C组和DMN组(P＜0.01),DMP组高于C组、DMN组(P＜0.01)和DMMA组(P＜0.05);尿T4C/Cr在DMN组与C组差异无显著性,在DMMA组、DMP组明显高于C组(P＜0.01),DMP组较DMN组明显升高(P＜0.05),但与DMMA组差异无显著性.②相关分析显示:DM患者尿Alb/Cr尿T4C/Cr(r=0.235,P＜0.01)、血清T4C(r=0.376,P＜0.01)均呈显著的正相关.结论:2型DM患者血、尿T4C与尿Alb排出有一致性升高的趋势.尿T4C是晚期DN指标;血清T4C既是DM早期肾病的指标,也是晚期DN指标.     

血清转化生长因子-β_1和层黏连蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和层黏连蛋白(LN)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 选择78例2型糖尿病(T2DM)患者,其中正常清蛋白尿35例(A组),微量清蛋白尿28例(B组),大量清蛋白尿15例(C组).另选择同期在我院进行体检的健康者30例为对照组(D组).采用放射免疫分析法测定4组受检者血清TGF-β1和LN水平.结果 各组糖尿病患者(A、B、C组)血清TGF-β1水平显著高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);但糖尿病患者各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清LN水平比较:各组糖尿病患者血清LN水平均显著高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组血清LN水平显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.01),但B组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM患者血清TGF-β1水平与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)呈正相关性(r值分别为0.286、0.305、0.468和0.888,P均＜0.05);血清LN水平与血BUN、血Cr、UAER呈相关性(r值分别为0.297、0.284和0.385,P均＜0.05).结论 联合检测血清TGF-β1、LN、UAER能为早期诊断DN提供依据,并可用于预后判断.     

贝那普利联合硝苯地平缓释片对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的：观察贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果，分析其对血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法：选取2020年4月—2022年3月于海淀区北太平庄社区卫生服务中心就诊的112例高血压患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组采用贝那普利治疗，观察组采用贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗。比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、血清RAAS指标水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2、4、8周后，观察组SBP、DBP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.034)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高血压患者采用贝那普利联合硝苯地平方案治疗效果确切，安全性较高。     

充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮活性

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的活性。方法采用放免法测定收缩压(SBP)<13.33kPa的CHF患者(A组,25例),SBP>13.33kPa的CHF患者(B组,28例)及健康人(对照组,25例)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于对照组(P<0.05或0.01),A组血浆PRA、AngⅡ和ALD高于B组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于B组(P<0.05或0.01)。结论CHF患者体内RAAS活性增高,且SBP<13.33kPa者高于SBP>13.33kPa者。     

番茄红素对糖尿病大鼠肾组织血管紧张素转换酶2表达的影响

目的 通过观察糖尿病大鼠肾组织血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达变化,探讨番茄红素的肾保护作用机制.方法 实验设5组:正常对照组(NC组)、糖尿病模型对照组(DM组)、番茄红素高剂量组(20 mg· mg-1.d-1)、中剂量组(10 mg·mg-1.d-1)和低剂量组(5mg·mg-1 ·d-1).8周后,测定大鼠血液和尿液相关指标,免疫组织化学和Western blotting法检测肾组织ACE2蛋白的表达.结果 DM组和番茄红素治疗组的血糖、胰岛素、血肌酐、尿素氮、血管紧张素Ⅱ及24h尿蛋白均显著高于NC组(P＜0.05);经番茄红素治疗后,血肌酐、尿素氮、血管紧张素Ⅱ和24 h尿蛋白均显著改善(P＜0.05);与NC组相比,DM组的ACE2阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P＜0.01),而番茄红素高、中剂量组的ACE2阳性表达和蛋白表达水平则均显著高于DM组(P＜0.05),其中高剂量效果更为显著(P＜0.01).结论 番茄红素能降低糖尿病肾病(DN)大鼠尿蛋白、改善肾功能及提高肾组织ACE2蛋白的表达.     

血压昼夜节律与肾素-血管紧张素系统及靶器官损害的关系

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与肾素-血管紧张素系统及靶器官损害的关系.方法:原发性高血压患者242例,依据动态血压监测结果分为杓型组(n=96)和非杓型组(n=146),所有高血压患者均采用放射免疫方法测定卧立位血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的水平;并做超声心动图检查及肾功能的测定,了解靶器官损害情况.结果:(1)2组间24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP差异无统计学意义,非杓型组n SBP、n DBP、24 h HR高于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)非杓型组卧位血管紧张素Ⅱ水平高于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间血钾、血钠水平差异无统计学意义.(3)非杓型组左室舒张末期内径、左室质量指数、肌酐水平均高于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾素-血管紧张素系统在调节血压昼夜节律中起到重要作用,血压呈非杓型分布的高血压患者心肾等靶器官损害的程度较杓型高血压患者严重.