椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法总结我院2010.7-2012.7采用椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性压缩骨折患者资料63例,分析比较手术前、术后3天、术后3个月患者疼痛视觉评分(VAS),并观察是否出现再发骨折.结果患者术后3天及术后3个月VAS评分均较术前明显降低,所有患者未再次发生椎体骨折.结论椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者,能迅速缓解患者疼痛症状,有效预防再发骨折发生.     

唑来膦酸对老年性椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度的影响

  目的  探讨唑来膦酸对老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度、骨代谢的影响,为临床治疗提供依据。  方法  选取2019年1月—2019年12月在宜春市人民医院骨科应用经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者92例,采用数字随机法将92例患者分为对照组和治疗组,对照组48例,治疗组44例。对照组患者行椎体成形术后给予骨化三醇联合维生素D治疗;治疗组患者行椎体成形术后给予骨化三醇、维生素D及唑来膦酸治疗。比较2组患者治疗前、治疗后的VAS评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);并比较2组患者治疗前、治疗后的腰椎骨密度及骨钙素(BGP)指标变化。  结果  所有患者均顺利完成椎体成形手术。治疗前,2组患者VAS、ODI、腰椎骨密度、骨钙素差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者VAS、ODI均明显下降(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。治疗前,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素均明显升高(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  唑来膦酸联合椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效良好,能有效改善患者骨质疏松症状,提高患者骨密度及骨代谢指标。      

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗不同形状骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较

目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）与经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗不同形状骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的效果。方法回顾性分析采用PVP（PVP组）或PKP（PKP组）治疗的85例单个椎体OVCFs患者的临床资料,根据患者术前压缩骨折的形状不同,分为楔型和凹陷型：楔型中,PVP组19例,PKP组22例;凹陷型中,PVP组21例,PKP组23例。分别比较楔型和凹陷型中两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分（ VAS评分）、术后压缩椎体高度（椎体前缘、中部、后缘）恢复率、后凸Cobb角改善值以及骨水泥渗漏情况。结果所有患者均获12～18个月、平均（14.5±1.9）个月的随访。楔型OVCFs中,末次随访时两组VAS评分均较术前减少（P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;末次随访时PKP组压缩椎体前缘、中部高度恢复率及后凸Cobb角改善值均大于PVP组（P＜0.05）,而两组压缩椎体后缘高度恢复率差异无统计学意义（P＞0.05）;术后PVP组骨水泥渗漏发生率高于PKP组（P＜0.05）。凹陷型OVCFs中,末次随访时两组VAS评分均较术前减少（P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）;末次随访时两组压缩椎体前缘、后缘高度恢复率及后凸Cobb角改善值差异无统计学意义（P＞0.05）,而PKP组压缩椎体中部高度恢复率大于PVP组（P＜0.05）;术后PVP组骨水泥渗漏发生率高于PKP组（P＜0.05）。结论对于楔型OVCFs,PKP术后压缩椎体后凸角的改善明显优于PVP,楔型OVCFs是PKP的最佳适应证;与PVP相比,PKP在矫形效果上仅能改善凹陷型OVCFs的椎体中部高度。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床研究

目的探讨不同术式的椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效和并发症发生情况。方法 100例确诊为老年骨质疏松脊柱骨折的患者平均、随机分为PKP组和PVP组,PKP组行经皮椎体后凸成形术（PKP）,PVP组行单纯经皮椎体成形术（PVP）,比较两组临床疗效、影像学指标改善情况和并发症情况。结果 PKP组和PVP组术后VAS评分、Oswestry评分均较术前下降（P〈0.05）,PKPS组术后VAS评分、Oswestry评分下降幅度大于PVP组（P〈0.05）。PKP组治疗后椎体后凸角、前缘高度、中线高度及后缘高度均较治疗前提高（P〈0.05）,PVP组治疗后以上影像学指标均与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。渗漏发生率PKP组（2%）低于PVP组（20%,P〈0.05）。结论 PKP、PVP均为治疗老年骨质疏松脊柱骨折的有效手段,PVP费用较低,PKP能更好改善症状和提高日常生活能力,恢复椎体形态,减少并发症发生。     

唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集接受PKP治疗的OVCF患者60例,依据患者术后接受唑来膦酸与否,分为联合治疗组(A组,接受唑来膦酸治疗)及对照组(B组,未接受唑来膦酸治疗)。通过观察术前、术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、骨密度的改变以及PKP术后再骨折的发生率,从而评估唑来膦酸联合PKP治疗OVCF的疗效。结果:A组与B组在术后1月、术后1年及术后2年,其VAS、椎体高度均较术前明显改善。术后2年A组VAS及椎体高度改善明显优于B组。术后1年及术后2年A组骨密度改善明显优于B组,且PKP术后再骨折发生率低于B组。结论:唑来膦酸联合PKP治疗OVCF临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,增加患者骨密度,降低PKP术后再骨折风险,改善患者远期预后。     

体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

摘要目的探讨利用体位复位结合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的方法和疗效。方法选取新鲜OVCF患者98例,115个椎体作为研究对象,分成观察组和对照组。观察组在术前、术中先采用体位复位后行PVP治疗。对照组则未实行体位复位而只行一般的PVP治疗。二组术前术后均给予正规抗骨质疏松药物治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,根据术前术后功能学改变进行视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）功能评分。结果观察组在椎体前缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组在椎体前缘高度恢复、后缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较均无统计学意义（P〉0．05）。VAS评分观察组与对照组在术前术后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前予伤椎垫枕及腰背肌训练,术中过伸体位复位结合PVP治疗OVCF的方法操作相对安全、简单,止痛效果好,作用持久,费用少,实用性强,不失为一种好的治疗方法。     

经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较研究

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 选择2009年7月-2010年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例,采用随机数字表法并结合患者自身要求分为对照组(17例)和治疗组(21例),分别采用保守法和PVP进行治疗.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、椎体高度及Cobb角、椎体再骨折情况.结果 对照组和治疗组组内治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、末次随访时VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间同期比较,仅治疗后1周时VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后比较,除椎体后缘高度外,其他指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后椎体前缘、中线高度及Cobb角比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组有2例、治疗组有4例患者出现椎体再骨折.结论 PVP止痛效果显著且持久,但较难恢复椎体高度,术后椎体再骨折发生率较高;保守法治疗止痛周期较长,椎体高度恢复情况较好,术后椎体再骨折发生率较低.     

椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响

目的 探讨椎体成形术及椎体后凸成形术对骨质疏松性压缩椎体骨折患者椎体几何学畸形的影响。方法将骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例采用随机数字表法分为经皮椎体成形术(PVP)组和经皮椎体后凸成形术(PKP)组各60例,观察两组患者椎体高度恢复和止疼状况及椎体几何学形态变化情况。结果PVP组手术正常形态及矫正率为18.3%,明显低于PKP组36.7%(P＜0.05);同时两组患者手术后椎体压缩后凸成角畸形方面均比治疗前有明显改善(P＜0.05),其中PKP组明显优于PVP组(P＜0.05)。PVP组手术后VAS评分(2.33±0.92)明显低于术前(7.76±0.99)(P＜0.05);PKP组术后VAS评分(2.35±0.91)明显低于术前(8.01±0.89)(P＜0.05)。同时两组患者术后椎体几何学畸形完全恢复正常态患者VAS评分为2.59±0.91,未完全恢复患者VAS评分为2.30±0.92,但无统计学意义(P>0.05)。结论对骨质疏松性压缩椎体骨折患者采用PVP、PKP手术治疗,均能达到较好的止疼效果,促使患者部分伤椎体恢复正常;在椎体几何学畸形矫正方面,PKP明显优于PVP,针对椎体严重畸形的患者,建议运用PKP来治疗。     

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松脊柱骨折患者Oswestry评分及影像学指标的影响

目的:分析对骨质疏松脊柱骨折患者采取经皮椎体后凸成形术(PKP)后的Oswestry评分以及影像学指标变化.方法:将50例患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组采取PKP治疗,对照组采取常规经皮椎体成形术(PVP),观察两组患者疗效、Oswestry评分以及影像学指标.结果:两组患者的VAS评分、Oswestry评分、后凸角以及高度相比,差异有统计学意义(F=3.274,4.136,3.653,4.082;均P ＜0.05).两组手术前的VAS评分、Oswestry评分、后凸角以及高度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较,治疗后两组的VAS评分、Oswestry评分及后凸角明显低于治疗前,治疗后观察组的高度明显高于治疗前,而对照组与治疗前相比无明显差异.组间比较,接受手术治疗后两组患者的VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);在Oswestry评分方面,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);影像学指标,观察组四项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用PKP治疗骨质疏松脊柱骨折的疗效优于PVP治疗方式,但唯一缺点在于PKP治疗成本明显高于PVP,因此在未来还是应该根据患者的实际情况来选择采用哪种治疗方式.     

经皮单侧椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折体会

目的研究经皮单侧椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年5月‐2016年1月该院接收的90例骨质疏松胸腰椎骨折老年患者临床资料加以研究,90例老年患者均行经皮单侧椎体成形术医治,并对比手术前后椎体后凸角与后缘高度变化、疼痛评分以及功能障碍指数。结果术后1周及术后6个月椎体后凸角与后缘高度优于术前,术后1、6及12个月疼痛评分均低于术前,术后24 h、1周、1年的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于术前,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者行经皮单侧椎体成形术医治可减轻疼痛,改善椎体后凸角与后缘高度,降低各项功能障碍。     

经皮椎体成形术对单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者全脊柱矢状位平衡的影响

目的探讨经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者全脊柱矢状位平衡的影响。方法选取2013年5月～2017年5月期间我院骨科接收的130例单节段骨质疏松椎体压缩骨折患者设为观察组,同时选取同期来本院体检的健康老年人60例作为对照组,观察组采取PVP治疗,对比两组脊柱-骨盆矢状位参数,并观察PVP治疗效果。结果术前与对照组比较,观察组C7-S1SVA显著要长,TK、PT显著增大,LL、SS显著减小,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月时,患者椎体中柱高度显著提高,Cobb角及Oswestry评分、VAS评分显著均明显降低(P均0.05);术后患者C7-S1SVA明显减小,LL明显增大,TK明显减少,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者与健康老年人相比存在明显的前矢状位不平衡,采取PVP治疗能改善脊柱矢状位平衡状态,改善患者功能,具有推广价值。     

单侧椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期疗效

目的:探讨经皮椎体成形术联合静脉滴注唑来膦酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的短期临床疗效。方法:回顾性分析2014年5月-2016年12月在本院行经皮椎体成形术治疗的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的患者67例,根据患者术后是否应用唑来膦酸分为两组,A组22例(经皮椎体成形术后3 d内静脉输注唑来膦酸)和B组45例(单纯行经皮椎体成形术)。随访统计术前、术后1周和术后6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估活动能力。采用双能X线骨密度仪检查术前和术后1年患者腰椎骨密度。住院期间记录患者流感样症状、发热、肌肉骨骼疼痛不适等不良反应发生情况及术后1年脊柱椎体再发骨折情况。结果:术后两组患者的VAS评分、ODI显著降低,其中术后1周VAS评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月VAS评分差异有统计学意义(P0.05);术后1周、6个月ODI评分A组显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者术后1年内无新发椎体骨质疏松骨折再次入院,复查骨密度较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者随访1年内新发椎体骨质疏松骨折8例,其中邻近椎体3例,非邻近椎体5例,骨密度较A组降低,差异有统计学意义(P0.05)。但住院期间A组患者输注唑来膦酸后5例出现流感样症状,8例出现低热,3例出现肌肉骨骼疼痛不适不良反应。B组均无其他不良现象出现。术后1年随访期间A组无脊柱再发骨折,B组10例脊柱再发骨折。结论:椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折能够明显减轻患者疼痛,改善生活质量,预防再次骨折发生,临床效果显著。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床分析

目的:探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法和疗效。方法:将100例确诊的老年骨质疏松脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组行经皮椎体成形术(PVP),对照组行传统保守治疗,比较两组患者疗效、影像学变化情况和并发症发生情况。结果:观察组和对照组治疗后VAS评分、Oswestry评分均较术前显著下降(P均<0.05),观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎中线高度及伤椎后缘高度均较治疗前显著提高(P均<0.05),对照组治疗后以上影像学指标均与治疗前无统计学差异(P>0.05)。观察组、对照组治疗后Barthel指数均较治疗前显著提高(P均<0.05),观察组Barthel指数恢复显著优于对照组(P<0.05)。结论:PVP为治疗老年骨质疏松脊柱骨折的有效手段,能更好改善症状,恢复椎体形态,提高患者生活质量。     

经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)联合中医辨证施治骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 82例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为治疗组和对照组,均给予PVP手术治疗,治疗组在病程发展的早、中、后期给予中医辨证施治,并针对患者术后并发症给予中医对症治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、椎体高度丢失率等手术指标,以及下床行走时间、住院时间、并发症发生率、临床治疗有效率等指标。结果治疗组VAS、下床行走时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组(P0.05),而两组Cobb角、椎体高度丢失率、住院费用、有效率等手术指标无显著差异(P0.05)。结论 PVP能够有效恢复椎体高度丢失率和椎体后凸角度,而联合中药辨证施治则能降低并发症发生率、缓解患者痛苦、缩短住院时间,值得推广应用。     

骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸的疗效分析

目的 探讨骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸的临床疗效.方法 将82例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为两组,分别为经皮椎体后凸成形术(PKP)组和PKP+唑来膦酸组,唑来膦酸治疗后1周及12个月对两组进行随访,并根据疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度对治疗效果进行评价.结果 唑来膦酸治疗后1周,PKP+唑来膦酸组VAS评分(3.35 ±0.81)与PKP组(3.28±0.78)比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后12个月,PKP+唑来膦酸组VAS评分明显低于PKP组(P＜0.05).PKP组治疗后股骨近端骨密度(BMD)值与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05),PKP+唑来膦酸组治疗后BMD较治疗前明显提高(P＜0.05);PKP+唑来膦酸组治疗后BMD与PKP组比较明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸能明显降低腰背部疼痛,提高骨密度,并能遏制骨质疏松症的进一步发展.     

经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的 探讨综合性复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床应用效果.方法 选取2018年10月至2020年1月本科收治的61例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据患者治疗方式分为观察组(n=31)和对照组(n=30).观察组采用综合性复位结合PVP治疗,对照组采用保守治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组患者均顺利完成手术,术后均未出现骨水泥渗漏、脊髓/神经根明显损伤.治疗后,观察组VAS评分、活动能力评分、伤椎椎体前后缘相对高度、Cobb's角改善均优于对照组(P<0.05).结论 综合性复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果可靠,预后良好.     

不同方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体形成术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效.方法 选择2012年5月至2014年5月该院收治的老年OVCF患者76例,按照不同手术治疗方式分为A组(行PVP治疗)和B组(行PKP治疗).比较两组患者术中出血量、手术时间、每椎体骨水泥用量及术后并发症发生率;并对两组患者治疗前及术后3d、3个月、6个月腰背疼痛VAS评分,以及Oswestry功能障碍指数、Cobb's角、椎体前壁高度及椎体中间高度进行比较.结果 患者手术成功率100％,两组患者术中出血量和每椎体骨水泥平均使用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者手术时间明显长于A组(P＜0.05).A组患者骨水泥渗漏和血压降低发生率高于B组,B组患者腰背疼痛一过性加重发生率高于A组,但两组患者的术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者VAS评分、ODI评分、Cobb's角明显下降(P＜0.05),而椎体前壁高度及椎体中间高度明显升高(P＜0.05);治疗后与A组患者比较,B组患者Cobb's角减小程度更明显(P＜0.05),且椎体前壁高度及椎体中间高度升高程度更大(P＜0.05);两组患者治疗后VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP治疗OVCF疗效均满意,但PKP临床疗效和安全性更优.     

垫枕复位联合经皮穿刺椎体成形术和壮腰健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折疗效观察

目的 探讨垫枕复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)和壮腰健骨汤治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果。方法 选择2016年1月至2021年5月新里程安钢总医院骨科收治的80例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为对照组(n=33)和观察组(n=47)。对照组患者采用垫枕复位联合PVP治疗,观察组患者采用垫枕复位联合PVP和壮腰健骨汤治疗。比较2组患者术前及术后10个月伤椎的Cobb角、前缘高度、中段高度、后缘高度以及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OCN)水平和伤椎骨密度,记录并比较2组患者不良反应发生情况。结果 术前,2组患者伤椎的Cobb角、前缘高度、中段高度及后缘高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后10个月,2组患者伤椎的Cobb角显著小于术前,伤椎前缘高度、中段高度及后缘高度显著大于术前(P<0.05);术后10个月,观察组患者伤椎Cobb角显著小于对照组,伤椎前缘高度、中段高度及后缘高度显著大于对照组(P<0.05)。术前,2组患者血清PICP、BALP、OCN水平及第2～4腰椎、右股骨颈骨密...     

椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的疗效观察

目的比较不同方式椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。方法将我院96例老年骨质疏松胸腰椎骨折患者随机均分为两组,实验组给予经皮椎体后凸成形术,对照组给予单纯经皮椎体成形术。结果两组术后VAS评分和Oswestry评分均明显降低（P〈0．05）,实验组下降程度明显高于对照组（P〈0．05）;两组术后椎体后凸角均明显降低,椎体前缘高度、椎体中线高度及椎体后缘高度均明显升高,实验组术后椎体后凸角下降程度及椎体前缘高度、椎体中线高度和椎体后缘高度升高程度均明显高于对照组（P〈0．O5）;两组均未发生动静脉栓塞或脏器衰竭,实验组骨水泥渗漏发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论椎体成形术为治疗骨质疏松脊柱骨折的有效手段,其中经皮椎体后凸成形术在改善患者临床症状和日常生活能力、促进椎体形态恢复、降低并发症发生率上更具临床优势。     

微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨采用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 2008年3月～2010年5月微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折62例,其中29例(35个椎体)采用经皮椎体成形术治疗(PVP组),33例(45个椎体)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组).术前及术后3d、12m时进行疼痛视觉类比评分(VAS)和活动能力评分及测量椎体高度和后凸畸形Cobb角的变化,并记录骨水泥渗漏的情况.结果 两组术后3d、12个月时VAS评分与活动能力评分与术前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组同时间点比较没有显著性差异(P＞0.05).两组术后3d、12个月时椎体高度与脊柱后凸畸形Cobb角度均较术前明显改善(P＜0.05).两组术后3d、12个月时椎体高度比较有差异,PKP组明显优于PVP组(P＜0.05);PKP组的脊柱后凸畸形Cobb角的矫正度优于PVP组(P＜0.05).PVP组术中骨水泥渗漏5例8个椎体,PKP组2例3个椎体,PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P＜0.05).结论 PVP与PKP均能有效地缓解老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好地恢复椎体高度与矫正后凸畸形Cobb角,骨水泥渗漏的发生率较低.