北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.     

中成药临床应用不合理处方分析

目的调查某二甲医院临床中成药处方质量评价,总结中成药处方存在的问题。方法随机抽查某二甲综合医院2015年度1~12月奇数日开具中成药门诊处方10427张,将用药理论依据不充分等不合理处方按照卫生部处方管理办法相关条款进行分类统计分析。结果共抽查中成药门诊处方10427张,其中有239张不合理处方,占抽查处方2.29%。中成药处方问题主要集中在:超说明书用药、重复用药、联合用药不适宜。结论我们应该加强中成药处方的管理,避免或减少不合理处方的存在。     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

1211份门诊中成药处方点评及分析

目的 了解厦门市中医院门诊中成药处方使用情况,并探讨用药的合理性,以促进临床合理用药。方法 利用医院的精配安全用药智能辅助决策系统抽取2020年1月—2020年12月厦门市中医院门诊西药房仅开具中成药的处方（无同时开具中药饮片或西药）,按每月各科室相同比例数,随机抽取约100张,共计1211张。对每张处方平均金额、不合理处方占比、开具不合理处方的医生类型占比和各类不合理处方占比进行统计,并对处方进行回顾性点评与分析。结果 每张处方平均金额120.68元,不合理处方163张（占总处方比13.46%）,其中不规范处方48例（占29.45%）,用药不适宜处方119例（占73.01%）。结论 厦门市中医院医生对中成药的使用中尚未达到国家卫健委所规定的要求,需加强中医临床基础理论培训,开展处方前置审查,培养中西医结合的临床药师,从而达到提高临床用药合理性的目标。     

从我院门诊中成药处方存在的问题分析临床中成药使用的合理性

目的:分析评价我院门诊中成药处方的不合理问题,为临床合理使用中成药提供依据。方法:我院2014年5月至2015年4月门诊中成药处方共计15060张,以随机抽样法抽取6000张进行处方分析。结果:共查出不合理处方920张,占总处方的15.33%。其中适应证不适宜处方占45.65%、用法用量不适宜占25.11%、联合用药不适宜占11.52%,此外还有重复用药、无适应证用药和超疗程用药的现象。值得注意的是,不合理处方中超过六成为西医师开具。结论:门诊中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。西医师开具中成药处方时适应证不适宜、联合用药不适宜、用法用量不当等情况较中医师更为突出,应更注重对西医师中医药理论知识的培训与考核。     

医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策

目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药。方法:回顾性分析医院门诊2015年3月~2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价。结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75%,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题。结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效。     

中成药处方分析与合理性应用的探讨

目的:对医院门诊中成药处方进行点评与分析,期望为临床合理用药及规范处方书写提供参考。方法:采用回顾的方法,每月随机抽取1周(连续五个工作日)的门诊处方,每日约100张,共抽取医院2017年中成药处方6000张,对其存在的中成药不合理使用情况进行点评分析。结果:不合理中成药处方共848张,占总处方数的14.13%,其中不规范处方639张,用药不适宜处方220张,超常处方27张(由于一张处方中可能存在多种不合理情况,所以按照不合理处方类型分布统计,处方总数超过848张)。结论:医院中成药处方不合理情况较为突出,医师在开药过程中应注意规范处方书写,辨证施治,病、证、药相结合,从而促进中成药的合理使用。     

中成药在某医院患者疾病管理使用中的潜在用药风险分析

目的：分析某医院患者疾病管理使用中成药的潜在用药风险,以促进中成药使用规范,提高妇女/孕产保健科中成药治疗管理。方法：随机选取某医院妇女/孕产保健科2019—2021年的300张妇女/孕产保健科中成药处方进行研究,并采用统计学方法和文献分析法这两种方法对研究所搜集得来的数据进行处理,统计分析其差错率和不合理处方类型的分布情况。结果：在300张妇女/孕产保健科中成药处方中,不合理使用率为5.67%,说明妇女/孕产保健科中成药在使用方面依然存在着不足。不合理中成药类型有缺失患者信息、脚注不够规范、处方没有签名、临床诊断不够规范、重复使用药物、药物用量不够规范等。结论：某医院妇女/孕产保健科2019—2021年中成药处方中仍然存在一定的不合理用药情况,应该加强用药管理,以规范中成药处方的运用。     

我院2013年门诊中成药处方点评概况及不合理问题分析

目的:总结我院门诊处方点评结果,分析中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:随机抽取门诊中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2013年4个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理中成药处方中多数是不规范处方,且以未使用药品规范名称开具处方的问题最为突出。结论:我院门诊中成药处方基本合理,但仍存在一定的问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

门诊中药处方不合理用药的调查分析

目的：调查及分析本市某综合医院门诊中药处方不合理用药情况,以促进门诊中药应用规范化。方法：于2012年1～12月每月抽取门诊中药处方300张,全年收集门诊中药处方3600张,分析门诊中药处方不合理用药情况。结果：中药处方书写不规范处方46张,占抽查处方总数的13．00％。其中中药名称书写不规范152张,占32．47％;脚注缺失138张,占29．49％;临床诊断书写不规范76张,占16．24％;性别、年龄等缺失70张,占14．96％;处方修改不签名53张,占11．32％。中药不合理用药处方313张,占抽查处方总数的8．69％。其中诊断与用药不符30张,占9．58％;用量不合理149张,占47．60％;配伍不合理78张,占24．92％;用法不合理56张,占17．89％。结论：该院门诊中药处方用药存在部分不合理情况,其中中药用量和不合理与中药名称书写不规范最为明显,医院应加强中药药性、配伍禁忌等方面的培训,促进中药合理应用。     

某院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况分析

目的：对医院2018—2020年儿科门诊上呼吸道感染患儿中成药使用情况进行分析,促进儿科临床合理用药。方法：随机抽取医院2018—2020年收治的1 088例儿科门诊上呼吸道感染患儿的处方资料,对其处方进行分析,分别统计患儿的基础资料、用药剂型及频率,对中成药处方的合理性进行分析,统计不合理用药情况。结果：对1 088例患儿的处方进行分析,发现处方中使用中成药进行治疗的有795例,占73.07%;对795张含有中成药的处方的中成药剂型进行统计,主要剂型为颗粒、口服液、胶囊、丸剂、片剂、注射剂,其中颗粒类中成药种类最多,为15种,且处方占比最高,为63.27%;分析795张含有中成药的处方,对使用频率前7位的药品进行统计,发现分别为安儿宁颗粒26.29%,莲花清温颗粒22.14%,小儿柴桂退热颗粒21.01%,小儿豉翘退热颗粒17.74%,小儿热速清颗粒12.83%,蒲地蓝消炎口服液11.82%,小儿咳喘灵颗粒11.07%;对开具的795张含有中成药的处方进行处方点评,发现存在不合理用药情况的处方有49张,占6.16%,不合理问题主要集中在用药剂量不合理和联合用药不合理,分别占不合理处方...     

我院消化内科中成药的使用情况与管理对策

目的：探讨医院消化内科中成药的使用情况与管理对策,为临床合理用药提供参考依据。方法：选取2020—2021年医院消化内科1 620张中成药处方作为研究样本,统计常用中成药处方不合理使用情况。结果：纳入的1 620张消化内科中成药处方中,不合理用药处方共58张,占3.58%;其中药不对症28张、用法用量不当12张、重复用药8张、超适应证用药7张、配伍禁忌3张。结论：医院消化内科中成药使用情况基本合理,但也存在一定的不合理用药问题,以药不对症为主。因此,临床中需从药学监护、辨证论治等多个方面加强用药安全管理,以提高用药合理性。     

儿童处方中成药的使用调查与分析

目的:总结我院门诊儿童中成药处方点评结果,分析儿童中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,保证儿童用药经济安全。方法:每季度选10天随机抽取门诊儿童中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2015年四个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理儿童中成药处方中多数是不规范处方,且以"未使用药品规范名称开具处方"的问题最为突出。结论:我院门诊处方基本合理,但仍存在一定问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

我院门诊中成药处方存在的问题分析及使用合理性

目的探讨分析丰县中医医院门诊中成药处方存在的问题,并为中成药的合理使用提供临床依据。方法选取医院2017年1月—6月所开的1826张中成药处方作为研究对象,对其进行分析,找出中成药处方中不合理用药的发生情况。结果1826张中成药处方中,共找出不合理处方89张,约占4. 87%;其中,适应症不适应37张,约占41. 57%;用法用量不适宜19张,约占21. 35%;遴选药品不适宜14张,约占15. 73%;联合用药不适宜9张,约占10. 11%;重复用药5张,约占5. 62%;超疗程用药5张,约占5. 62%。89例不合理中成药药方中,66张为西医师所开,约占74. 16%; 23张为中医师所开,约占25. 84%,2组数据对比,存在明显的差异(P 0. 05)。结论在我院门诊中成药处方中,存在一定的不合理性,必须要加强中成药的监督管理,不断提高其合理用药程度,以有效保障患者的用药安全。同时,应加强西医师的中药知识培训和考核,以有效提高中成药处方使用的合理性。     

医院眼科常见中成药使用分析

目的：总结分析眼科常见中成药使用情况,以提高眼科使用中成药物的合理性。方法：调取2018—2020年期间医院眼科所有中成药药方进行回顾性分析,分析其销售情况、日均用药频度及处方的用药合理性。结果：2018—2020年眼科中成药药方销售总金额为28.6～34.3万元,占比最高的为活血化瘀类;眼科中成药DDDs最高的为复方血栓通胶囊,其次依次为益脉康胶囊、银杏叶片、明目滋肾片、六味地黄胶囊、熊胆降热胶囊、芪明颗粒、六锐胶囊、除翳明目片、障眼明片等。DDDs前10的中成药共1 000张处方,其中未辨证用药9张、超适用证用药11张、剂量过大10张、重复用药12张。结论：中成药在眼科具有较高的使用频率,最常用的中成药为活血化瘀类药品,但在临床用药中存在一定的用药不合理现象,医院需加强中成药使用规范性,通过科学监督等措施规范开具处方的合理性。     

某医院门急诊儿童中成药处方分析

目的 :分析某医院门急诊儿童中成药处方的情况,希望进一步规范中成药处方在医院儿童患者人群的应用及管理。方法：选择2021年医院管理信息系统中的存贮的门急诊儿童中成药处方进行回顾性分析。调取2021年内的医院急诊及门诊科室开具的儿童中成药处方。每个月随机抽取240张,上旬、中旬和下旬分别抽取80张,共抽取处方2 880张。描述门急诊儿童中成药处方所对应的患儿年龄、性别分布情况。描述中成药处方开具的科室分布情况。描述各类中成药处方的使用频率分布情况。描述单张处方中药品种数量的分布情况。描述中成药处方不合理用药的分布情况。结果：在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以1～3岁儿童的数量最多,共1 148张,占据全部处方的39.86%,以12～14岁儿童的数量最少,共85张,占据全部处方的2.95%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以内科门诊的处方数量最高,共884张,占30.69%,以外科门诊的处方数量最少,共25张,占0.87%。在医院2021年开具的门急诊儿童中成药处方分布中,以祛痰类中成药的处方数量最多,共754张,占26.18%。以补益类中成药的处方数量...     

分析我院中药电子处方存在的问题

目的：分析天水市中西医结合医院中药电子处方存在的问题,为医院合理使用中药及处方提供参考。方法：随机抽取医院2012年1月至12月份门诊中草药、中成药电子处方共9600张,进行统计分析。结果：发现存在或潜在的问题包括不合理处方数398张,占抽查总处方的4.15%,其中中成药占2.41%,中草药占1.74%。主要表现为超剂量使用未注明原因、有特殊要求未标识或注明、用药与临床诊断不相符等方面。结论：加强医师中医中药知识的培训,以规范开中药处方,提升药师的综合素质,提高处方合格率,促进中药的合理使用。     

中成药在社区医院全科医疗门诊处方中的使用调查

目的：对社区医院全科医疗门诊处方中的中成药使用情况进行调查分析,进一步促进合理用药行为。方法：对社区医院2022年4月1日—11月24日的2 623张含有中成药的药方进行分析,统计出其中的药品种类和用量,并对所有处方中的联合用药情况进行了调查,同时对所有药品的使用进行了不合理的分析,并提出了相应的对策。结果：社区医院全科医疗门诊在2022年4月1日—11月24日期间共使用了4 067盒口服中成药,其中银杏叶片的使用量最大,占所有口服中成药总量的33.17%。在联合用药情况中,主要以单纯口服中成药用药为主,占总处方的52.15%,联合西药外用药最少,占6.33%。2022年4月1日—11月24日共2 623张中成药处方,其中不合理处方共53张,占处方总数的2.03%,其中用药剂量不适宜比例最大,占不合理处方比例的37.74%。结论：社区卫生服务中心中成药使用存在不合理现象,应当加强对现有不合理现象的关注,加强管理,加强相关知识培训,提高安全用药意识,提高中成药的使用合理性。