甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 60例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者〔空腹血糖（FBG）≥10mmol.L-1〕随机分为诺和灵30R治疗组20例（A组）,甘精胰岛素治疗组20例（B组）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组20例（C组）。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG〈7.0mmol.L-1,治疗时间12周。观察治疗后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化情况。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前各组水平（P〈0.01）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0.05）,低于甘精胰岛素治疗组但无统计学差异（P〉0.05）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,并且明显低于其他两组治疗后水平（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制老年2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖发生率低,胰岛素抵抗改善明显,对于老年2型糖尿病患者是一种安全、方便、理想的治疗方案。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病磺脲类药物继发失效30例临床观察

目的：观察睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗门诊2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法：选择门诊磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者30例，予睡前甘精胰岛素皮下注射与早餐前口服格列美脲治疗12周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白治疗前后变化的情况。结果：与治疗前相比，空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显下降（P〈0．01）。结论：睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行，值得临床应用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法收集新诊断的2型糖尿病患者92例。随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组用鱼精蛋白锌联合二甲双胍治疗。治疗组应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗6个月后,比较患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹C肽、餐后2hC肽水平、患者体重的变化、用药期间低血糖发生次数及用药的不良反应。结果 2组患者血糖都得到了控制,并在一定程度上恢复了胰岛功能,且在用药期间无明显的不良反应发生,但治疗组低血糖的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素能够平稳地维持患者血糖水平,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在口服降糖药物血糖控制不佳时,应用甘精胰岛素和中性胰岛素的疗效和安全性。方法口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者43例,随机分为治疗组和对照组。治疗组23例在口服降糖药基础上给予甘精胰岛素治疗,对照组20例在口服降糖药基础上给予中效胰岛素治疗。观察2组疗效。结果治疗3个月后,2组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗组的FBG[（6.12±1.11）mmol/L]较对照组的[（7.30±1.21）mmol/L]下降更为显著（P〈0.05）。治疗后治疗组HbA1c达到6.5%的比例为30.3%明显高于对照组的22.5%（P〈0.05）。治疗后治疗组的血糖变异系数（CV）为35.5±10.5明显低于对照组的42.2±13.7（P〈0.05）。治疗组低血糖事件发生率低于对照组（P〈0.05）。结论口服降糖药治疗血糖仍控制不佳时,联合甘精胰岛素是安全、有效的启动胰岛素的方案。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果。方法选取2008年12月至2010年1月于我院进行治疗的84例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（诺和灵30R组）42例和观察组（甘精胰岛素联合阿卡波糖组）42例,后将两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应发生率等进行统计学比较。结果经研究比较发现,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均优于对照组,而不良反应发生率却低于对照组,经比较,P〈0.05,均有显著性差异。结论在2型糖尿病的治疗中采用甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案进行治疗,综合优势较为明显,因此值得临床推广应用。     

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的：对初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的治疗效果进行观察分析。方法将本院门诊部门收治的80例2型糖尿病老年患者随机分为观察组与参考组,分别给予甘精胰岛素及格列吡嗪治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生情况、体重变化,同时观察两组患者肝肾功能变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均出现明显下降（P〈0.05）;观察组患者体重指数改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;两组患者肝肾功能均未出现明显变化（P〉0.05）,观察组患者低血糖发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素治疗老年出诊2型糖尿病患者有助于良好控制血糖,安全性较高,可作为有效的治疗手段。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效观察分析

目的对瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效进行观察分析。方法随机选取2010年12月至2011年12月于我院接受诊治的96例糖尿病患者,将其随机分为两组,对照组46例患者使用诺和灵30R注射治疗,观察组50例患者使用瑞格列奈口服联合甘精胰岛素注射治疗,对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素用量和低血糖发生率等指标进行观察比较。结果通过比较发现两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白三项指标同治疗前比较显著降低,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组的体重指数无显著变化,观察组同对照组三项指标比较差异不显著（P〉0.05）;观察组的胰岛素用量和低血糖发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效明显,有效地控制了血糖,降低了低血糖的发生率,减少治疗费用,值得临床借鉴应用。     

甘精胰岛素联合格列美脲在老年初诊2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲在老年初诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择60例老年初诊2型糖尿病患者随机分为2组：对照组给予单用甘精胰岛素治疗,治疗组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察2组空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2HPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）和低血糖发生率。结果治疗组FPG、2HPG、HbAlc均较对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲适用于老年初诊2型糖尿病患者,疗效确切。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的2型糖尿病患者80例,均全部停用其他口服降糖药、普通胰岛素或者预混胰岛素。所有患者均于每天固定某个合适时间,皮下注射甘精胰岛素,同时每天早餐前口服格列美脲治疗。结果本组80例患者,甘精胰岛素用量为6～28U/d,并早餐前口服格列美脲,治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降平稳,夜间低血糖发生率显著降低,患者容易接受。治疗后患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲能够显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,且下降平稳,低血糖发生率低,值得借鉴。     

56例2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例.所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,连续治疗3个月,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化.结果 所有患者均顺利完成实验,全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好,对于2型糖尿病患者具有重要意义,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组（60例）与观察组（66例）,对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周。比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率。结果观察组血糖达标时间显著低于对照组（P〈0.05）;观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组（P〈0.05）;观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率显著低于对照组（22.7%vs.41.7%,P〈0.05）。结论与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好。     

162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析

目的观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性。方法将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组（48例）、甘精胰岛素治疗组（53例）、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组（61例）。用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）水平。结果甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88．6％,高于阿卡波糖治疗组的70．9％和甘精胰岛素治疗组的73．6％,均有统计学差异（P〈0．05）。FBG、2hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低（P〈0．05）,且单药组高于联合用药组（P〈0．05）。联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组（P〈0．01）。结论长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案。     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法：89例老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗3个月后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）含量变化和低血糖反应。结果：与治疗前比较,治疗3个月后患者的FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降（P〈0.05）,FCP、PCP均升高。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病安全有效。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对36例饮食控制及口服降糖药物治疗但血糖控制不满意的2型糖尿病患者,每天加用1次甘精胰岛素（来得时）治疗。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血清蛋白（GSP）及腔腹C肽变化。结果治疗后FBG、2hPG、GSP均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）,但空腹C肽未见明显变化。结论口服降糖糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病有良好的效果和安全性。     

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效比较

目的评估口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性和安全性。方法 90例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素组和甘精胰岛素组。在16周治疗期调整胰岛素剂量至空腹血糖≤6.0 mmol/L。记录治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖事件及体重。结果治疗16周,两组FPG及HbA1c均较基线下降,两组间差异无统计学意义。两组低血糖发生率均为6.6%,但地特胰岛素组的体重增加明显低于甘精胰岛素组（P〈0.05）。结论口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合地特胰岛素或甘精胰岛素均能有效控制血糖,并且有较低的低血糖风险。相比甘精胰岛素,地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势。