576例献血者献血后血液中血红蛋白、红细胞、网织红细胞和胆红素的水平的变化研究

目的 分析献血者献血后血液中血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(RET)和胆红素(TBIL)水平变化.方法 选取2019年1月至12月在本院参与献血的健康志愿献血者576例为对象,分析比较不同时间点(采血前、采血后即刻、7 d和14 d)、不同献血次数和不同献血量志愿者血液中Hb、RBC、RET和TBIL水...     

网织红细胞血红蛋白含量在筛查女性铁缺乏中的应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在筛查女性铁缺乏中的应用.方法 选取体检中心506例女性体检者作为研究对象分为:铁缺乏组(无贫血缺铁组与缺铁性贫血组112例)与对照组(394例).检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及CHr等指标.结果 铁缺乏组CHr为(27.2±3.0)pg明显低于对照组的(30.6±l.3)pg,(P＜0.001).ROC曲线证实诊断女性铁缺乏CHr的曲线下面积为0.841,明显高于RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW等指标(P＜0.05).结论 CHr可以用于女性铁缺乏的筛查及早期诊断.     

网织红细胞血红蛋白含量在孕妇缺铁性贫血治疗中的意义

铁缺乏(ID)是全世界范围内最常见的营养缺乏,而且易导致孕期贫血,是孕妇贫血的主要原因之一。网织红细胞血红蛋白含量是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标。随着网织红细胞计数自动化分析技术的提高,检验科最新的血球仪已经能够直接快速测定出网织红细胞内血红蛋白的含量(CHr)。现对本院48例缺铁性贫血(IDA)孕妇患者治疗前后CHr进行检测,以确定CHr在孕妇缺铁性贫血治疗中的意义。1资料与方法1.1临床病例经临床及实验室检查确诊的IDA孕妇患者48例。IDA病例选择标准:①小细胞低色素贫血;全血中Hb<110g/L、MCV<80fl、MCH<26p…     

蛋白琥珀酸铁联合rHu-EPO防治早产儿贫血的疗效探究

目的 探讨蛋白琥珀酸铁联合重组人红细胞生成素(rHu-EPO)防治早产儿贫血的效果及安全性.方法 选取2014年3月至2015年3月间在我院出生的120例早产儿,按家长自愿原则随机分成三组,A组给予蛋白琥珀酸铁2mg/kg、po、bid,B组给予rHu-EPO 250IU/kg、iH、qod(3次/周),C组给予蛋白琥珀酸联合rHu-EPO,用法及用量同A、B组.三组患儿均在出生后第4天给予维生素C 0.1 mg/d及维生素E 25mg/d、po、qd.对比三组早产儿治疗前后体重(W)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及网织红细胞(Ret)的变化情况,并分析其输血及不良反应发生情况.结果 治疗前后三组患儿各项指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,C组患儿W及Ret水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与B组差异无统计学意义(P＞0.05),而其SF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与A组差异无统计学意义(P＞0.05),同时其Hb及Hct水平均显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生情况,C组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),但显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白琥珀酸铁联合rHu-EPO防治早产儿贫血其疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用.     

平均红细胞血红蛋白含量对糖化血红蛋白结果的影响研究

目的 探讨平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和红细胞平均体积（MCV）对糖化血红蛋白（HbA1c）影响情况。方法 本研究共纳入表观正常人群3369例,按照不同的HbA1c值分为三个组:A组:HbA1c≥6.5%（88例）、B组:6.5%＞HbA1c＞5.7%（615例）和C组:HbA1c≤5.7%（2666例）。按不同MCH分为:MCH≤26 pg的低值组120例、26 pg＜MCH＜34 pg的中值组3479例和MCH≥34 pg的高值组27例。采用偏相关分析红细胞参数对HbA1c检测结果的影响。进一步以HbA1c作为因变量,采用多元线性回归分析HbA1c的预测变量。结果 三组患者年龄、HbA1c、FPG、RBC、MCV、MCH和HCT值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组MCV水平最高,其次是B组,C组MCV水平最低,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）; MCH、MCV与HbA1c呈负相关（r=-0.217、-0.187, P＜0.001）;RBC与HbA1c呈正相关（r=0.161,P＜0.05）。通过逐步回归分析得出,FPG、RBC、性别、MCH和年龄可预测HbA1c值（r2=0.40,P＜0.05）。HbA1c随随MCH和MCV的增加而降低,随FPG、年龄和RBC的增加而升高。结论 当出现血糖水平与HbA1c值不一致时,可能是因为HbA1c受多种因素影响而不能反映真实血糖水平。     

静脉补铁治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的对比口服、静脉两种途径补铁治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效及不良反应发生率。方法将118例IDA患者,分为静脉补铁组68例,口服补铁组50例,经口服及静脉补铁治疗后随访四周,并监测血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白,同时观察不良反应。结果静脉补铁组100%有效,口服补铁组86%有效。静脉补铁3日后,网织红细胞计数较治疗前明显升高,一周后血红蛋白及网织红细胞计数较口服补铁组明显上升(P<0.01),4周后静脉补铁组治愈率明显高于口服补铁组(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉补铁更能有效提升IDA患者的血红蛋白,血红蛋白达标(男性大于120g/L,女性大于110g/L)时间明显短于口服补铁,且不发生较口服补铁更多的不良反应及并发症。     

淋巴瘤细胞与网织红细胞融合——胞质杂交细胞基因产物血红蛋白表达的观察

本实验选用富含有血红蛋白特征面无核的正常小鼠网织红细胞,与小鼠淋巴瘤细胞株融合,对杂交细胞基因产物血红蛋白进行联苯胺组织化学染色、荧光抗体和生化测定。结果与电镜和流式细胞光度计的实验结果一致,表明珠蛋白基因产物血红蛋白住杂交细胞中,能够表达并成为融合细胞的标志。联苯胺阳性细胞数在HAT选择性培液筛选后数量增加。BW×R胞质杂交细肥在传代过程中,仍继续出现血红蛋白。文中对杂交细胞血红蛋白表达及其在传代过程中,在一部分细胞中丢失的可能机理进行了讨论。     

滚压泵长时间转流对红细胞脆性度和形态学的影响

为了解滚压泵长时间转流对红细胞脆性度和形态学的影响。我们采用 2种滚压泵 Polystan小儿泵 (A组 )和 COBE泵 (B组 )分两组作 5次、每次 16 h离体转流实验。测定项目 :红细胞脆性度、红细胞电镜扫描观察和游离血红蛋白测定。血标本为转前、转中 4h后每隔 2 h抽血标本 ;电镜标本为转前、转中每隔 4h抽一次。结果 :1、两组红细胞脆性度各时点的数值与其前一时点比较 ,没有差别。 2、电镜标本 :转前、转中 4、8、12、16 h标本中 ,每百个红细胞中棘球红细胞数 A,B两组分别为 :1.77± 0 .83,1.81± 0 .78;6 .12± 1.12 ,7.13± 1.2 5 ;9.18± 1.0 7,8.73±1.16 ;13.2 1± 1.32 ,12 .89± 1.5 3;16 .5 3± 1.2 4,17.2 1± 1.34。各时点与其前一时点值比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组均可见到各种变形红细胞。 3、两组游离血红蛋白 :随转流时间延长而呈线性不断增多。两组溶血指数分别为 0 .2 96 m g/ L / h和 0 .3993mg/ L / h。实验结果表明 :1、滚压泵长时间转流不会引起红细胞脆性度增加 ;2、滚压泵的挤压可致红细胞膜的直接损伤和破裂 ;3、红细胞形态学的改变是导致术后延迟性溶血的基础     

血红蛋白氧化生成的自由基对自身红细胞老化作用的初步研究

本文报道用小鼠和家兔做实验,在红细胞悬液(1×10~8细胞/ml)中加入Hb(125×10~(-5)gHb/ml),并在4℃放置4天,溶血百分数为47.8±4.6(%),如果Hb是加入含有甘露醇或SOD的红细胞悬液,则溶血百分数为7.3±6.9和8.0±8.6(两者的P<0.01),红细胞膜脂质过氧化的程度(荧光单位/gHb)也由4.21±0.26分别降至3.61±0.26和3.43±0.17(两者的P<0.01)。家兔溶血前血浆自由基浓度为4.1±1.2,溶血后5分钟和1小时的值分别为14.3±3.6和12.8±1.9(两者的P<0.01)。结果表明,血红蛋白在自动氧化过程中产生自由基,它对自身红细胞产生脂质过氧化和老化作用,并认为在某些溶血性贫血患者体内也存在这种损伤作用。     

415例新生儿网织红细胞计数参考范围的探讨

目的探讨18°×4扇形窥盘法正常新生儿网织红细胞计数参考范围的动态变化及其与日龄的关系。方法用18°×4扇形窥盘法对415例1～10d正常新生儿进行网织红细胞计数，并同时用国际血液学标准化委员会（ICSH）所推荐的网织红细胞计数Miller窥盘法进行比较，将两种方法所得结果按日龄与检测方法对数据进行分组．用统计学软件SPSS12．0进行处理。结果18°×4扇形窥盘法的新生儿网织红细胞计数参考范围，1d组（3．09％～6．81％）与2d组（3．00％-6．34％）、7d组（0．27％～1．15％）与8d组（0．32％～1．28％）、8d组与9d组（0.34％-1．38％）、9d组与10d组（0．35％-1．53％）之间分别进行比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；2d组与3d组（1．93％～4．03％）、3d组与4d组（1．35％～3．13％）、4d组与5d组（1．26％～1．98％）、5d组与6d组（0．72％-1．45％）、6d组与7d组之间分别进行比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；所有不同日龄组18°×4扇形窥盘法和Miller窥盘法测定的网织红细胞计数值分别进行比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正常新生儿网织红细胞计数参考范围随着日龄的变化而变化，且有低值期的存在；18°×4扇形窥盘法可作为Miller窥盘法的替代方法测定新生儿网织红细胞；该参考范围的确定为网织红细胞计数在实验室操作和临床应用方面提供了依据。     

网织红细胞及血小板参数在原位肝移植Child-Pugh分级患者围手术期的变化

背景：临床医生常通过观察白细胞、血红蛋白、血小板等指标来了解肝移植后患者的恢复情况,而较少采用网织红细胞、平均血小板体积等指标进行评估。 目的：观察原位肝移植Child-Pugh分级患者围手术期及恢复期网织红细胞百分比、网织红细胞未成熟指数、血小板计数、平均血小板体积的动态变化规律,并分析其与Child-Pugh分级的关系。 方法：根据Child-Pugh评分将129例终末期肝病患者分为3组,Child-Pugh5~6分组44例,Child-Pugh7~9分组48例,Child-Pugh10~15分组37例。于肝移植前及移植后第1,3,5,7,10,15,30天抽取静脉血,采用全自动血液分析仪(SysmexXE-2100)测定网织红细胞百分比、网织红细胞未成熟指数、血小板计数、平均血小板体积,并与正常对照组进行对比分析。 结果与结论：3组患者肝移植前网织红细胞百分比、网织红细胞未成熟指数均高于正常值,且随着Child评分的增加而增高。移植后网织红细胞百分比先下降后上升再下降,网织红细胞未成熟指数在移植后呈上升趋势,均在第7天达到峰值后下降。血小板计数和Child-Pugh分级有关,病情越重,血小板计数越低,平均血小板体积越大。Child-Pugh5~6分组、Child-Pugh7~9分组、Child-Pugh 10~15分组移植后血小板计数经历一个低值阶段后逐渐回升。提示网织红细胞及血小板相关参数的测定是判断肝移植Child-Pugh分级患者移植后疗效以及预测其骨髓功能是否受抑的重要实验指标。     

应用不同方法在婚检中开展地中海贫血筛查及诊断的研究

目的　探讨平均红细胞体积测定法 (MCV法 )、红细胞脆性一管定量法 (一管法 )及血红蛋白电泳法对地中海贫血诊断的准确性。方法　对 2 2 88例接受婚前医学检查的欲婚男女用MCV法、一管法进行地中海贫血筛查 ,对筛查阳性者应用血红蛋白电泳法进行地中海贫血测定 ,并对 173例血红蛋白电泳测定HbA2 <2 .5 %→a -地贫基因分析 ,HbA2 >3.5 %→β-地贫基因分析进行确诊对照。结果　 1、MCV法及一管法同时阳性 (串联试验 ) ,地中海贫血检出率为 10 .75 % ,经PCR检测结果表明 ,串联试验阳性检出符合率达 86 .0 7%。 2、173例血红蛋白电泳测定与应用聚合酶链反应及向点杂交技术检测对照 ,有 117例确诊为地中海贫血 ,灵敏度为 99.15 % ,假阴性率为 0 .86 % ,阳性符合率为 84 .97%。     

乳腺癌患者化疗不同疗程后网织红细胞计数的临床研究

目的 了解乳腺癌患者化疗不同疗程后骨髓造血功能受抑制和恢复过程中WBC、PLT、RET％、HFR和MFR各参数的动态变化情况.方法 用SYSMEX XT-2000i型全自动分析仪检测乳腺癌患者第一至第六疗程化疗前和化疗后第7、14、21天外周血WBC、PLT、RET％、HFR、MFR.结果 WBC、PLT、RET％、...     

地中海贫血血液学筛查参数MCH和MCV的大人群相关分析

目的探讨地中海贫血（地贫）筛查的血液学参数平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）的大人群相关性。方法收集4920份育龄人的外周血样品;测定样品的MCH和MCV,再进行地贫基因诊断;全体、非地贫、地贫的样品再按性别划分,共9个组别;计算每组的MCH和MCV的相关系数和拟合方程。结果经基因诊断确诊,非地贫4463例,地贫457例,α-地贫311例、β-地贫133例、α复合 β-地贫13例;全体、非地贫、地贫3组的MCH和MCV相关系数分别为0.965、0.880、0.968;按性别划分时,女性的该相关系数比男性稍高。结论在大人群（育龄）地贫筛查中,地贫携带者的MCH和MCV高度显著相关。本结果为大人群地贫筛查策略的制定、参数选取与分析提供依据。     

改良网织红细胞染色液的应用评价

目的评价一种改良的网织红细胞染色液。方法对改良网织红细胞染色液进行显微镜镜下观察试验、染色时间试验、有效期试验、准确度试验和精密度试验。结果改良网织红细胞染色液染色后的标本在显微镜镜下具有不易褪色、沉渣少、视野清晰、背景明亮等特点,且改良网织红细胞染色液染色时间短（5min）,有效期长（30个月）,准确度与煌焦油蓝盐水染色液一致（P〉0．05）,精密度好于煌焦油蓝盐水染色液。结论改良网织红细胞染色液是一种优秀的网织红细胞染色液,值得推广应用。     

急性白血病患者血清促红细胞生成素变化及其与化疗的关系

目的 分析急性白血病患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)的关系,以及化疗对其的影响.方法 应用ELISA法检测急性白血病患者血清Epo水平,并观察化疗后Epo变化.结果 32例急性白血病患者化疗前Epo水平(49.58±14.87mIU/mL)高于健康对照者(11.96±4.78mIU/mL)(P＜0.01);Epo水平与Hb水平存在负相关(r =-0.541,P＜0.01);化疗2疗程和4疗程后,Epo水平分别为52.12±15.16mIU/mL和63.15±16.42mIU/mL,与化疗前比较,差异有统计学意义(F =4.547,P＜0.01);化疗2疗程和4疗程后一周,Hb分别为62.0±12.3g/L和56.8±11.1g/L,与化疗前Hb(78.0±14.9g/L)比较,差异有统计学意义(F=4.007,P＜0.01).结论 急性白血病患者Epo合成机制完整,虽然贫血,但EPO水平是增高的,化疗抑制期内随着贫血加重,Epo水平升高.     

静止型β地中海贫血妊娠妇女网织红细胞参数观察

目的探讨网织红细胞6项参数在静止型β地中海贫血（地贫）患者妊娠期的变化情况。方法用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对38例静止型β地贫妊娠妇女进行网织红细胞百分率（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、低荧光强度网织红细胞（LFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）、高荧光强度网织红细胞（HFR）等6项参数测定,将测定结果与正常妊娠及非妊娠的静止型β地贫妇女的进行比较分析。结果静止型β地贫妊娠妇女IRF、MFR、HFR3项参数较正常妊娠妇女增高;RET%、IRF、MFR、HFR4项参数较非妊娠的静止型β地贫妇女增高,LFR则低于正常妊娠及非妊娠的β地贫妇女（P〈0.05）。结论静止型β地贫妊娠妇女骨髓造血功能较正常妊娠及非妊娠的静止型β地贫妇女更旺盛。网织红细胞IRF、LFR、MFR、HFR4项参数可作为产前筛查静止型β地贫的参考指标。     

平均红细胞体积和血红蛋白量在筛查地中海贫血中的价值

目的探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白量(MCH)对不同类型地中海贫血的筛查价值。方法回顾性分析251例地中海贫血患者及50例正常已婚夫妇的MCV、MCH。结果不同类型地中海贫血的MCV、MCH均降低,和正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),静止型地贫的MCV、MCH与其他类型地中海贫血比较差异有显著性(P<0.01),MCV<80fl、MCH<27pg的发生率分别为55.56%、16.67%,与其他类型地中海贫血MCV<80fl、MCH<27pg的发生率比较差异有显著性(P<0.01)。结论利用MCV、MCH可进行地中海贫血的筛查,其中MCV的筛查价值高于MCH;MCV和MCH降低的,极可能是地中海贫血,MCV和MCH正常不能除外静止型地贫。