晶状体超声乳化术中并发症的预防和处理

目的：探讨晶状体超声乳化术中并发症的预防和措施。方法：对各种类型白内障1136眼进行超声乳化及人工晶状体入术。结果：术中并发症包括切口不当、前房深度变化，后囊破裂，晶状体核坠入玻璃体等。结论：并发症发生与超声乳化本身的损害因素，术者的操作技术及经验密发相关。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术843例

目的：探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术技巧和并发症的预防和处理，并观察术后疗效。方法：对843例白内障患实施了白内障双手原位超声乳化囊袋内人工晶状体植入术。结果：术后第1天视力≥4．7683例（81％），4．0－4．7160例（19％），后囊破裂42例（5％），角膜内皮水肿42例（5％），结论：双手原位超声乳化及人工晶状体植入术具有切口小，术后散光少，视力恢复快及手术成功率高等优点。     

小切口非超声乳化白内障摘除术的并发症预防和处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的并发症预防和处理。方法对283例(283只眼)白内障患者应用小切口非超声乳化术行白内障摘除,对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估。结果术后1个月最佳矫正视力≥0．5占95．16％。术中的并发症主要包括：角膜水肿(13．4％)、虹膜损伤(9．8％)、前房积血(3．1％)、玻璃体脱出(2．8％)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术具有效果好、安全、经济实用的特点。完善的术前准备和技术操作的提高,将会大大减少并发症的发生。     

特殊类型白内障超声乳化人工晶体植入术

目的：探讨葡萄膜炎并发白内障，青光眼滤过术后白内障，外伤后并发白内障等特殊类型白内障超声乳化及人工晶体植入术的可行性，手术技巧及术后并发症的预防，并评价其疗效。方法：对34眼特殊类型白内障施行手术，术后随访1－6月，观察视力，角膜内皮细胞计数，眼压等并发症。结果：术后1月30眼（88．23％）有不同视力提高，视力≥0．318眼占52．94％角膜内皮细胞密度，平均面积,大细胞面积，术前术后均未发生显性差异，六棱细胞比例和变异系数发生显性差异。除2例角膜水肿外无其他严重并发症，结论：选择好适应症，做好必要的术前检查，熟练掌握白内障超声乳化技术，对特殊类型白内障患能够做到最大限度的提高术后视力。     

表面麻醉在白内障非乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术中应用的效果。方法：观察115例（129眼）白内障在表面麻醉下进行的小切口非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术，对术中术后并发症进行分析。结果：9例术中轻微痛感不影响手术；有7例冲吸皮质时后囊破裂，经过处理也植入人工晶状体；术中术后无角膜水肿及上皮脱落现象；均无其他麻醉式的并发症发生。结论：表麻下行非超声乳化白内障人工晶状体手术是可行的和安全有效的，手术时间短，痛苦小，术后反应轻，恢复快，无重要的麻醉并发症。     

先天性白内障超声乳化并人工晶状体植入术

目的 评价先天性白内障摘出 人工晶状体植入术术后的临床疗效，讨论其手术治疗的时机、术式、术后并发症及处理。方法 对先天性白内障患者52例7l眼，l0眼采用超声乳化白内障吸出术，6l眼施行白内障超声乳化吸出术并后房型人工晶状体植入术。结果 术后矫正视力满意，葡萄膜炎及后囊膜混浊为术后主要并发症。结论 先天性白内障超声乳化吸出术并人工晶状体植入术后视力均有所提高，术后抗弱视治疗至关重要。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因及处理

目的：寻找白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因及相应的处理方法,以防止或减少此类并发症的发生。方法：通过对116例123只眼行白内障超声乳化术,术中后囊膜破裂21例21只眼总结分析,依后囊膜破裂口大小进行处理后植入后房型或前房型人工晶状体。结果：本组超声乳化术中后囊膜破裂的发生率达17.07%,原因有切口不当、连续环形撕囊不完整、超声乳化头触及后囊膜、碎核刺硫后囊膜、I/A管误吸前囊膜。结论：超声乳化术中后囊膜破裂只要进行适当处理仍可植入人工晶状体。     

Ⅳ级以上硬核白内障手术方式的对比研究

目的：对比研究IV级以上硬核白内障两种手术方式的临床应用效果。方法：白内障IV级以上硬核患者150眼分成小切口非超声乳化白内障手术组（74眼）和白内障超声乳化组（76眼）,对两组的核处理时间、术中术后并发症、术后视力进行对比观察。结果：小切口非超声乳化白内障手术组和白内障超声乳化组在核处理时间,虹膜损伤及后囊破裂比较及术后角膜和前房反应比较中,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。术后视力早期差异有统计学意义（P〈0.05）;术后晚期无明显差异（P〉0.05）。结论：小切口白内障手术较超声乳化白内障手术在IV级以上硬核上有优势,是治疗IV级以上硬核白内障较理想的选择。     

小切口非乳化白内障术中后囊破裂的原因和处理

目的 探讨小切口非乳化白内障摘出术中晶状体后囊破裂的原因及术中处理方法。方法 对白内障在小切口非乳化摘出术中晶状体后囊破裂的22例进行回顾性总结，记录后囊破裂时间、玻璃体脱出情况、处理方法及术后视力和并发症。结果 22例均一期植入人工晶状体，术后矫正视力≥0．5者16例，无严重并发症。结论 小切口非超声乳化白内障摘出术中晶状体后囊破裂虽可引起一系列并发症，但只要经过正确处理，可避免严重并发症发生，并获得良好的视功能。     

表面麻醉下高度近视眼白内障超声乳化术初步探讨

目的：分析和探讨表面麻醉下行高度近视眼合并白内障超声乳化术的安全性及其疗效。方法：对45例50只高度近视眼合并白内障患者进行表面麻醉下超声乳化术并植入人工晶状体，观察手术中疼痛感、并发症、术后疗效及与疗效相关问题。结果：40例45只眼无疼痛，3例3只眼有轻微胀感，2例2只眼胀痛，术中追加一次表面麻醉，1例1只眼发生部分悬韧带离断，无视网膜脱离发生。结论：表面麻醉下高度近视眼合并白内障超声乳化术安全、疗效确切、并发症少。     

人工晶状体植入术后低视力的临床分析

目的：分析小切口非超声乳化工晶状体植入术后低视力发生的原因。方法：426例（496眼）白内障小切口非超声乳化工晶状体植入术,术后随访6月,观察矫正视力及眼部情况。结果：54例（56眼）矫正视力低于0．3（11．29％）,其中手术并发症22眼（4．43％）,术前原有并发症者24眼（4．845）,两者并存者10眼（2．02％）。结论手术并发症和术前原有并发症是术后低视力发生的原因。应力减少手术并发症和提高处理的能力,并应重视白内障患才眼部有原的并发症的诊断和治疗 。     

白内障人工晶状体植入术后低视力调查分析

目的 分析白内障人工晶状体植入术后低视力的主要原因及处理方法。方法回顾分析1992年5月～2002年2月我院施行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术(ECCE IOL)3150眼，越声乳化人工晶状体植入术(Phaco IOL)1780眼，共计4930眼术后低视力的发生率及主要并发症。结果术后1周低视力的发生率分别为33．10％、22．50％，术后3月分别为17．40％、13．21％，术后1周自身眼疾导致的低视力占低视力患者27．10％，与手术并发症有关。结论后房特别是囊袋内人工晶状体植入术效果肯定，但手术并发症是导致术后低视力的主要因素，减少手术并发症的关键是手术医师基本功的训练及手术方式的改进。     

超高龄老人人工晶状体植入62例分析

目的 探讨超高龄老人白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床疗效及并发症特点。方法 ６２例（６２眼）８０岁以上老年人行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。对术后祖国航并发症进行了分析。结果 脱盲率为８５．９６％，脱残率为４３．５５％，严重葡萄膜反应８眼，前房出血７眼，角膜内皮失代偿２眼，角膜缘切口裂开１眼。结论 超高龄老人白内障术后视力预后相对较差，并发症相对较多，手术有一定风险。     

儿童白内障手术并发症及处理

目的 探讨儿童白内障手术的并发症及处理.方法 对45例(60只眼)先天性、外伤性、后发性白内障分别行不同术式的手术,对于术后视力,术中及术后并发症及处理进行分析.结果 术后视力比术前提高者51只眼,随访30只眼,视力提高有25只眼.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊混浊,前房炎症反应等.结论 白内障摘除术是处理儿童白内障的有效方法,儿童白内障术后并发症有一定的特殊性,适时恰当的处理,仍然可以获得良好的效果.     

复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:对76例82眼青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线),观察术后前房形成,视力改变,眼压,滤过泡及其他并发症的情况。结果:术后浅前房,低眼压,视力下降等并发症减少。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式。     

孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除术的围手术期护理

目的:探讨玻璃体切除术围手术期护理配合的方法。方法:在围手术期进行有针对性的心理护理,术后重点宣教体位护理,并加强对高眼压、疼痛、感染等并发症的观察和宣教。结果:患者视网膜复位,术后视力较术前视力提高。护理效果满意。结论:加强对患者围手术期的专科护理,对成功开展玻璃体切除手术起到保障作用。     

LASIK治瘵近視的并發癥及處理

目的 探针准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis ,LASIK)在治疗近视术中和术后的并发症及其处理方法判我们付川144生的并握澈如:角膜瓣假吸,角膜瓣游雕,角膜缘出血,角膜上皮擦腐,角膜瓣偏能中心;和行任出现的并发症如:角膜瓣移位、角膜瓣层间积血,角膜瓣自融,角膜瓣下上皮植入,角膜瓣层间碎屑、异物残留,屈光欠矫、过矫、散光,夜间旋光和结膜下出血,激光切削偏离中心,视网膜脱离等进行了分析,提出处理意见。结果 准分子激光治疗近视1276眼。总的并发症70眼(5.48％),其中术中出现并发症17眼(1.33％),经过对症处理,视力影响不大;术后并发症53眼(4.15％)极罕见由于手术并发症使BSCVA下降2行以上者,同时随着术者手术经验的积累,并发症发生率也随之下降。结论 本组并发症发生率为5.48％与文献报道的3.4％～11.8％发生率基本一致。在并发症中以角膜瓣引起的最为常见(12/70,17.1％)。无论是术中或术后,均可直接影响治疗效果。要求样者熟练掌握手术操作,完善所有检查,严格掌握手术适当症、禁忌症。对术中、术后出现的问题,及时准确诊断,需采取有效处理措施。     

青光眼合并白内障联合手术的疗效观察

目的观察晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法青光眼合并白内障37例（42眼）应用联合手术治疗,随访3—24个月,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后3个月视力均有不同程度的提高;0．3及以上者占83．33％。术后3个月眼压有41眼（97．62％）控制在9～16mmHg。术后6个月功能性滤过泡36眼（85．71％）。术后并发症有：葡萄膜反应、角膜水肿、暂时性眼压升高等,经治疗后缓解。结论青光眼合并白内障联合手术,既能控制眼压,又能改善视力,避免了分期手术给患者造成的痛苦,减少了术中术后并发症的发生。     

独眼青光眼手术68例临床分析

目的:探讨独眼青光眼患者选择不同手术方法的临床效果。方法:对68例独眼青光眼实施手术治疗,46例行可调节缝线小梁切除术(28例术中加用丝裂霉素),3例行YAG激光虹膜周边切除术,12例行白内障超声乳化加人工晶状体植入手术,7例行白内障超声乳化人工晶状体植入+小梁切除三联手术。观察术后3mo的视力、眼压;观察术中、术后并发症发生情况。随访3～24mo。结果:术后3mo,视力较术前下降者6眼,不变者40眼,提高者22眼。平均眼压14.2mmHg。术后观察期内发生3例眼压升高需使用降眼压药物者,手术完全成功率为96%。术后并发症:发生浅前房3眼,3～8d内恢复。脉络膜脱离1眼,3～7d内恢复。前房少量出血5眼,1～3d内全部吸收。无眼内炎及视网膜脱离等严重并发症。结论:对于独眼青光眼患者,只要采取认真负责的态度,充分做好各种准备,手术治疗是安全和有效的,但对术者的技术及心理素质要求较高。     

穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜疗效分析

目的探讨穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜的疗效。方法穿透性角膜移植术治疗27例30眼中晚期圆锥角膜患者，术后随访1～3a，比较术前术后视力变化，分析影响术后视力因素和手术并发症产生的原因。结果术后所有视力（裸眼）与术前相比均有提高，差异有明显统计学意义（P〈0．01）。30眼角膜植片均透明，其中1眼术后2周发生排斥反应，经治疗5d后恢复透明。植片的大小、术后并发症、拆线时间、术后角膜屈光状态，都会影响术后视力。结论穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜中晚期患者可显著提高视力，且并发症少，是目前一种安全、有效的治疗方法。[眼科新进展2007：27（3）．208-209，212]