114例新生儿消化道出血临床分析

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法:对114例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿、低出生体重儿及有围生期窒息史儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体重儿及无围生期窒息史儿(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3天内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。联合使用维生素K1、凝血酶、西米替丁及立止血治疗新生儿消化道出血效果好。     

126例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的:旨在分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析2003年1月～2007年6月入住该院儿科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿126例。结果:缺氧缺血性脑病患儿以足月正常体重者为主,多数有围产期窒息并伴有各种围产期高危因素,过半数有宫内窘迫表现,临床表现为抽搐、兴奋、激惹等神经系统症状,头颅CT/B超示缺氧、脑水肿,以蛛网膜下腔出血为主的颅内出血等改变,多数病例经治愈或好转出院。结论:足月儿有窒息、围产期高危因素、宫内窘迫者需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT/B超综合考虑做出诊断。     

357例高危新生儿相关因素及并发症分析

目的研究高危新生儿的高危因素及诱导出现并发症的相关因素,提出有效的防治措施。方法对357例高危新生儿相关资料进行统计,分析高危因素构成比,高危新生儿并发症及其与窒息、胎龄及出生体重的关系。结果高危新生儿中母亲因素占16.32%,新生儿因素占71.87%,胎盘、胎膜、脐带和羊水因素占11.81%。母亲因素中妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病为主要原因,高危新生儿并发症与窒息、早产紧密相关,窒息组与无窒息组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=32.1,P0.05),窒息是高危新生儿脑损伤并发症的首要因素;早产儿与足月儿并发症的发生率比较差异有统计学意义(χ~2=4.20,P0.05);而低出生体重儿与正常体重儿并发症的发生率比较差别无统计学意义(χ~2=2.35,P0.05)。结论做好妊娠指导,早期发现、及时干预高危妊娠,可降低并发症发生率,改善新生儿预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病130例的病因分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因.方法对邹城市妇幼保健医院儿科2000年6月～2004年6月住院新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料进行回顾分析.结果宫内窘迫是新生儿缺氧缺血脑病的主要病因,其次为娩出过程中严重窒息,且早产儿发病率高于足月儿.结论做好围产期保健,规范和提高基层医护人员新生儿窒息复苏,加强对高危儿监护,及时治疗围产期缺氧因素,是预防新生儿缺氧缺血性脑病的关键.     

86例新生儿缺氧缺血性脑病的围生期因素临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的围生期相关危险因素及预防措施。方法:回顾性分析86例新生儿缺氧缺血性脑痛的儿科临床资料。结果:胎儿宫内窘迫与新生儿窒息是HIE发病的最主要原因,产前、产时高危因素占94.2%。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、5分钟Apgar评分、低体重是影响HIE临床分度的重要因素。结论:对高危孕妇产前要进行严密监测,及时评估高危因素并适时终止妊娠;产时出现窒息,积极有效的新生儿复苏技术是预防HIE的关键,不能单纯以Apgar评分来判断新生儿脑缺氧的发生,加强高危儿的监护。     

460例新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的研究

目的：了解新生儿NBNA评分与围产期母婴健康状况的相互关系。方法：对460例新生儿分别在第10～12d和28～30d访视中进行新生儿行为神经测定（NBNA）,观察评分结果与围产期母婴健康状况的相互关系。结果：460例新生儿在12～14d访视时,11例NBNA评分≤35分,其中,早产儿5例,过期产儿1例;低出生体重儿占4例,巨大儿1例;妊娠高血压病患者3例,缺血缺氧性脑病者2例,高胆红素血症者1例。在28～30d访视时,4例NBNA评分仍≤35分,其中,妊娠高血压病患者合并早产2例,早产合并缺血缺氧性脑病和高胆红素血症1例,低出生体重合并缺血缺氧性脑病1例。结论：产期、出生体重以及围产期母婴健康状况对新生儿的NBNA评分均有不同程度的影响,早产、过期产、低出生体重、孕期母亲合并妊高症、新生儿缺氧缺血性脑病和高胆红素血症均与新生儿NBNA评分下降有关。     

围生期缺氧缺血性脑损伤的研究现状

围生期缺氧缺血性脑损伤（hypoxia-ischemia brain damage，HIBD）是导致脑瘫和其他神经系统慢性致残性疾病的主要原因。统计结果显示，足月新生儿全身窒息的发生率为2‰～4‰，低体重儿（出生体重〈2500g）窒息的发生率约为60％。所有患缺氧缺血性脑病的窒息患儿中，209／5～509／5在新生儿期即死亡；幸存者中，高达25％患有永久性的神经精神障碍，因缺氧的程度和部位不同常遗留有脑瘫、肢体瘫痪、     

围产高危儿系统管理的研究

目的 探讨针对我国国情和医疗管理体制现状下建立围产高危儿系统管理的临床价值.方法 回顾性调查自逐步建立围产高危儿系统管理模式以来(1995～2008年),在广州市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿的相关资料,分析反应高危儿管理后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及对气质影响因素、脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿的预警情况等.结果 1999～2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率呈明显下降趋势,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次为胎儿宫内窘迫(30.5%)、母亲早期感染史(28.5%)、母亲患妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好.且气质研究对高危儿系统管理作用重大;脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿确有预警作用.结论 围产高危儿系统管理模式的建立,能有效提高围产儿生活质量.     

足月低体重儿48例临床分析

目的:探讨孕期高危因素、多次人流、未及时产前检查与足月低体重儿发生率、妊娠结局的关系。方法:对衢化医院2004年1月～2007年12月出生足月低体重儿48例进行回顾性分析。结果:足月低体重儿组孕期高危因素、多次人流、未及时产前检查、胎盘异常、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有显著性。结论:孕期合并症、并发症、孕前多次人流对胎儿危害大,加强孕前教育、产前检查,及时诊断治疗足月低体重儿,降低足月低体重儿的发生率。     

18例新生儿缺氧缺血性脑病临床原因分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病发生原因,提出防治措施。方法:回顾性分析18例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料。结果:5分钟Apgar评分<7分者新生儿缺氧缺血性脑病的程度重于5分钟Apgar评分>7分者。缺氧缺血性脑病的发生率高危妊娠的新生儿明显高于正常产新生儿,过期产儿高于早产儿和足月儿,阴道手术产明显高于阴道正常产。讨论:胎儿宫内窘迫、新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病有直接关系。建立健全围产期保健制度,加强产前、产时监护,及时正确处理产科合并症,选择合理的分娩方式,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,尽量避免新生儿窒息的发生,提高新生儿窒息复苏技术,对预防新生儿缺氧缺血性脑病和有效控制其后遗症的发生有非常重要的意义。     

70例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期新生儿出生早期应用振幅整合脑电图检测对脑损伤诊断的意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间足月分娩的窒息新生儿70例,设为观察组,并选取同期我院健康足月分娩的35例新生儿,设为对照组。两组新生儿出生后6小时开始检测,分析睡眠-觉醒周期、痫性活动的特点,探讨临床各指标与脑损伤、窒息程度之间的联系。结果观察组中,轻度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动正常为3例,轻度异常为10例;中度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动轻度异常为1例,重度异常为2例。振幅整合脑电图背景活动与缺血性缺氧脑病临床分度具有一定的相关性。结论新生儿出生早期振幅整合脑电图背景活动变化与围产期的窒息情况及脑损伤存在着密切的联系,出生时进行监测可为脑损伤高危因素的窒息足月新生儿的早期诊断提供有效的理论依据,为早期干预提供指导,值得临床应用。     

382例低出生体重儿临床分析

目的:探讨低出生体重儿的发病因素、发生率、合并症及死亡原因,为预防低出生体重儿的发生提供参考依据。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月河池市妇幼保健院新生儿科收治的382例低出生体重儿的临床资料,分析、比较其发病因素、发生率、合并症及死亡原因、死亡率。结果:382例低出生体重儿发病原因均为母亲妊娠期各种因素。常见合并症有产前宫内窘迫、出生后窒息、高胆红素血症、吸入性或感染性肺炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、坏死性小肠结肠炎等;低出生体重儿发生率为51.63‰,死亡率为157.07‰;死亡以早产极低出生体重儿为主。结论:加强孕期保健是预防低出生体重儿发生的重要措施之一。     

低出生体重儿影响因素研究

目的探讨影响低出生体重儿（LBW）的相关因素,找出危险因素,为减少低出生体重儿发生提供依据。方法选择2008年1月-2009年12月出生并在我所进行系统体检儿童208例的临床资料进行回顾性分析,应用计算机进行数据统计、SPSS13.0进行χ2检验。结果影响低出生体重儿（LBW）发生的主要危险因素有：早产、多胎、窒息、羊膜早破、妊高征、羊水过少、胎盘异常、脐带异常、妊娠糖尿病、孕期感染等。LBW新生儿主要并发症有新生儿高胆红素血症、贫血、湿肺、低血糖、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、先心、缺氧缺血性脑病（HIE）、坏死性小肠结肠炎等。结论加强孕期、围产期保健,减少和避免孕妇、胎儿的危险因素,是降低低出生体重儿、早产儿发生,减少新生儿并发症,提高人口素质的重要手段。     

42例新生儿颅内出血高危因素分析

本文对我院儿科1985～1995年住院病人经头颅CT及尸解证实的42例新生儿颅内出血高危因素进行分析。其中有围产期缺氧史38例占91.4％,难产史20例占47.6％。足月儿颅内出血31例占同期住院足月儿总数的9.4％,早产儿颅内出血11例占同期住院早产儿总数的29.4％,3例为极低出生体重儿,发生脑室周围和脑室内出血。死亡17例占40.5％。提示窒息缺氧、早产、低体重儿及产伤为引起新生儿颅内出血最主要的危险因素,尤其具有难产史同时伴有围产期缺氧史的患儿更易引起颅内出血。新生儿颅内出血临床症状不典型,病情进展迅速,临床诊断困难,死亡率高。因此,做好围产期保健,提高产科技术,是预防新生儿颅内出血的关键。     

高危儿健康管理新理念

既往国际上关于高危儿没有统一的定义，我国在不同医学专业领域对高危儿的定义、内涵也有不同的理解。多数将在围生期和新生儿期出现危险因素的胎婴儿称为高危儿，如宫内或产时产后窒息、缺血缺氧性脑病、各种感染、早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、先天性心脏病及一些遗传代谢性疾病等（如苯丙酮尿症、新生儿甲状腺功能低下、唐氏综合征）。开展高危儿健康管理，就是要对所有出生儿童进行全面筛查，及时发现高危儿，并对其建立必要的双向转诊制度，进行综合诊断、定期监测和及时进行系统干预，促进高危儿的早期康复。     

小儿脑瘫的病因与早期诊断及治疗

分析我院35例脑瘫患儿的围产期病史、临床评估、影像学及电生理检查结果,对其进行早期诊断与治疗. 1资料与方法 1.1病例纳入标准:所有病例均系我院脑瘫高危儿,即早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、病理性黄疸及产前、产时、产后新生儿感染疾病共1 006例,男605例,女401例.     

新生儿窒息对其行为能力的影响

我院对26例足月窒息儿进行了20项神经行为测定,并与足月新生儿进行了对照.结果表明,窒息儿生后2至3天20项NBNA评分明显低于正常足月儿,重度窒息儿较轻度窒息儿评分低,经治疗后12至14天评分有明显提高,但仍低于正常足月儿.重度窒息儿合并颅内出血或缺氧缺血性脑病时评分低于同组无并发症患儿(P<0.01).说明窒息时脑缺氧缺血,影响了神经系统的正常活动和代谢,造成患儿行为能力的异常.程度越重,脑损伤越重,患儿表现为意识障碍及行为能力的减弱.重度窒息儿肌张力及原始反射明显减弱或消失.尤其是生物性及非生物性视听定向能力差,经过吸氧,应用抗氧     

新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍57例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与消化道损害的关系。方法对57例HIE新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果重度HIE、早产儿、低体重儿合并消化道损害的发病率较高。结论新生儿HIE并胃肠道损害是窒息缺氧、早产、低体重等多种因素作用的结果。随疾病程度的加重,胃肠损害程度也显著加重。     

2号、14号染色体部分三体综合征1例

患儿,男,5个月,因"运动发育迟缓、体重增长慢3个月"于2008年4月11日就诊入院.息儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时无窒息抢救史,出生体重2 250 g(＜P3),出生时羊水清,无脐带绕颈,患儿新生儿期因"足月小样儿、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、新生儿高疸红素血症"住院治疗后出院.     

舟山市2002-2015年出生体重变化与不良出生结局及影响因素分析

目的 描述舟山市2002-2015年新生儿出生体重变化,分析不良出生结局的发生率及影响因素。方法 利用舟山市电子医疗数据库,收集孕产妇及新生儿的相关信息,描述新生儿出生体重和不良出生结局发生率的变化趋势,采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 37 141例新生儿的平均出生体重为（3 388±462） g,低出生体重儿、巨大儿、早产的发生率分别为2.34%,9.42%和3.61%;高危妊娠（OR=1.80,95%CI:1.42~2.28）是低出生体重儿的危险因素;出生季节为夏季、秋季、母亲年龄<25岁、孕前消瘦等是巨大儿的保护因素。母亲孕前超重和肥胖是巨大儿的危险因素;母亲年龄<25岁是早产发生的保护因素。母亲年龄>30岁（OR=1.38,95%CI:1.19~1.60）、冬季出生（OR=1.24,95%CI:1.06~1.45）、母亲孕前超重和肥胖、高危妊娠（OR=1.95,95%CI:1.66~2.29）等是早产的危险因素。结论 舟山市2002-2015年新生儿出生体重呈下降趋势,低出生体重儿和早产儿发生率呈上升趋势。新生儿性别、出生季节,母亲年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、高危妊娠等因素影响低出生体重儿、巨大儿或早产儿的发生。