经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术

目的探讨小儿先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果。方法对41例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术。结果全组手术顺利、无死亡。手术时间50—130min，平均90min，术中出血10-30mm，平均15mm。术后随访2个月至4年有1例出现排便困难，2例出现小肠结肠炎，经保守治疗痊愈，余效果良好。结论经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术效果满意，手术创伤小，手术时间短，切口隐蔽，并降低了术后并发症发生率，患者家属易于接受。     

经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术

目的 探讨小儿先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果.方法 对41例已证实的先天性短段型及普通型巨结肠患儿行Ⅰ期经肛门先天性巨结肠根治术.结果 全组手术顺利、无死亡.手术时间50～130min,平均90min,术中出血10～30ml,平均15ml.术后随访2个月至4年有1例出现排便困难,2例出现小肠结肠炎,经保守治疗痊愈,余效果良好.结论 经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术效果满意,手术创伤小,手术时间短,切口隐蔽,并降低了术后并发症发生率,患者家属易于接受.     

经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术28例报告

目的探讨经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术的可行性及效果。方法对2004年2月～2006年6月应用经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症28例的疗效与手术并发症进行分析。结果28例患者中除1例术后并发肠炎经保守治疗痊愈外,余效果良好。结论经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症,可提高手术效果并减少并发症。     

经肛门一期根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床疗效

目的探讨婴幼儿先天性巨结肠(hirschsprung′s disease,HD)经肛门一期根治术的临床疗效。方法回顾性分析2004年2月至2009年5月在本院经肛门一期根治的婴幼儿先天性巨结肠患儿58例的临床疗效。其中,男性患儿为45例,女性为13例,年龄为6个月至6岁,中位年龄为1岁5个月(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的标准,得到该委员会会批准,征得患儿家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果患儿结合病史,经钡剂灌肠(每1例均观察24h钡储留)或病检得到确诊。所有患儿手术顺利,手术平均历时约90min,出血约30mL,无输血,直肠后间隙常规放置引流管以充分引流,术后24h内即恢复进食,无腹腔感染及小肠结肠炎。术后早期均有不同程度大便次数多,一般在术后1~2个月后恢复至1~2次/d成型大便,仅1例术后出现粪污,经保守治疗后好转。本组患儿术后均按要求扩肛半年,随访1~4年,生长发育良好,大便控制较满意。结论婴幼儿先天性巨结肠经肛门一期根治术治疗,损伤小、术后恢复快,且手术效果确切。     

经肛门脱出巨结肠根治术32例报告

目的探讨经肛门脱出巨结肠根治术的可行性及效果。方法对2005年1月～2010年10月间应用经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症32例的疗效与手术并发症进行分析。结果32例患者术后并发直肠肌鞘内脓肿及吻合口瘘各1例,均经保守治疗痊愈,余效果良好。结论经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症,可提高手术效果并减少并发症。     

经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的应用观察

目的探讨经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果。方法选取我院2008年1月至2016年1月收治的55例先天性巨结肠症患儿,随机分为观察组(30例)和对照组(25例)。观察组采用经肛门改良Soave术治疗,对照组采用传统Duhamel手术治疗。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间和并发症情况。结果观察组的手术时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的效果显著,并发症较少,值得临床应用和推广。     

经肛门先天性巨结肠根治术后的护理

对6例先天性巨结肠的患儿采取精心术前肠道准备,行巨结肠根治术,术后密切监测生命体征的变化,给予正确的饮食指导和肛门护理,按时扩肛,术后恢复良好,1年后随访大便正常.     

经肛门Soave Ⅰ期手术治疗先天性巨结肠17例临床报告

目的：经肛门SoaveⅠ期手术治疗先天性巨结肠，并且总结分析手术治疗效果和经验。方法：对17例2004年1月．2009年3月同期住院的先天性巨结肠患儿采用经肛门SoaveⅠ期巨结肠根治术。膀胱截石位，用肛圈扩张肛门，暴露齿状线，剥离直肠肌层，从腹膜返折进入腹腔，处理肠系膜，切除病变肠管，行结直肠Ⅰ期吻合，留置肛管。结果：所有患儿均顺利完成手术，手术时间60-100min，术中出血30—60ml，无需输血，切除肠管1545cm。术后随诊6～24个月，每日排便2～3次，所有患儿生长发育正常，身高和体重在同龄儿正常范围内。结论：经肛门SoaveⅠ期先天性巨结肠根治术创伤小、效果好、并发症少、恢复快，并使巨结肠根治术成为一种美容手术。     

先天性巨结肠经肛根治术临床观察及护理

<正>先天性巨结肠是小儿常见消化道畸形,经肛门根治术是一种适用于短段型及常见性巨结肠的新的手术方式。属于外科微创手术,具有创伤小,并发症少,便于护理,家属容易接受等优点。笔者对19例患儿实施精心护理,取得满意疗效,报道如下。     

经肛巨结肠根治术在新生儿期巨结肠治疗中的临床研究

目的:探讨经肛巨结肠根治术在新生儿巨结肠治疗中应用的可行性和疗效。方法:对10年来264例先天性巨结肠症新生儿进行钡剂灌肠或吸吮法直肠黏膜活检术术前诊断,用Torre手术巨结肠根治术式进行治疗并对其治疗结果进行分析。结果:264例平均手术时间35 min(18～70 min),平均出血7 ml(5～10 ml);随访1～8年,症状复发23例,肛门狭窄13例,大便污粪3例,肛门直肠黏膜脱垂15例。以上复发病例均经二次手术治愈,死亡5例。结论:经肛巨结肠根治手术使大部分新生儿期的巨结肠手术一期根治成为可能并效果满意,值得大力推广。     

婴幼儿巨结肠经肛门Ⅰ期Soave根治术后排便功能评价

目的:评价婴幼儿巨结肠经肛门Ⅰ期Soave根治术后的排便控制功能。方法:2001年7月~2006年3月行经肛门Ⅰ期Soave巨结肠根治术40例,年龄为25天~3岁。术后定期随访患儿,随访时间为1~5年,平均2.5年。对患儿的排便控制能力、便秘、小肠结肠炎的发生率进行评价,术后1年行钡剂灌肠及直肠肛管测压检查。结果:获访35例,根据李氏评分标准,排便功能“优”者(6~5分)21例,“良”者(4~3分)14例,无"差"病例,便秘1例,小肠结肠炎2例。钡剂灌肠检查发现结肠扩张段、痉挛段消失,肛管直肠角度正常。直肠肛管测压检查均未出现直肠肛管抑制性反射。结论:应用经肛门Ⅰ期Soave巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,术后可获得良好的排便控制功能。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效

目的:观察腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.方法:选取我院80例(2016年1月20日到2017年1月20日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(采用开腹手术治疗)、观察组(采用腹腔镜下巨结肠根治术治疗),各40例,对比2组患者临床指标及并发症发生情况.结果:观察组小儿先天性巨结肠患者临床指标情况均优于对照组,2组数据存在高度的对比性,P值<0.05.观察组小儿先天性巨结肠患者并发症发生率为2.50％,优于对照组的各项指标情况,P<0.05.结论:采用腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠患者,能够缩短患者住院时间,且安全性较高,值得研究.     

经肛门soave I期拖出根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠18例

目的总结经肛门I期soave拖出根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠的手术过程、疗效及短期随访。方法自2003年10月~2005年10月采用该术式治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠18例,其中常见型12例、短段型6例。均经钡灌肠、病理切片确诊。结果全部患儿均经肛门完成手术,手术时间130~250 m in,术中出血20~60 m l,4例输血。切除肠管15~35 cm,平均术后住院时间8.3 d,均痊愈出院。术后扩肛3个月至半年,随访3个月至2年,患儿排便1~3次/d,生长发育正常。钡灌肠复查未见结肠扩张。结论经肛门soave I期拖出根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠,手术创伤小,操作简单,近期疗效良好。     

改良Soave术一期根治先天性巨结肠临床分析

目的 探讨先天性巨结肠症(HD)的诊断和处理方法.方法 回顾2006年至2010年收治的HD病例45例,结合病史、结肠造影、手术、病理检查及随访所见进行临床分析.结果 45例病例采用手术治疗,采用改良Soave术.术后45例治愈,无死亡.术后扩肛半年至1年.结论 HD的诊断要结合钡剂灌肠造影、直肠黏膜活检、肛门直肠测压(ARMM)等综合检查以提高诊断准确率,采用改良Soave术一期根治效果理想,术式简单,效果好,并发症少.     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术的麻醉处理

目的：观察全麻复合硬膜外麻对小儿腹腔镜下先天性巨结肠根治术的影响。方法：择期行腹腔镜下先天性巨结肠根治术患儿40例，采用气管内插管静脉复合全麻＋连续硬膜外麻，监测ECG、HR、MAP、SPO2、PET CO2及血气，分别于气腹前、气腹后15及40min、放气后1min、手术结束拔管前记录各监测值。结果：与气腹前比较，HR在气腹后40min、手术结束拔管前增加明显；气腹后气道峰压明显上升，有显著差异；SPO2在气腹后有下降，无明显差异；PH值在气腹后随时间延长逐渐下降，差异显著；PETCO2与PaCO2变化趋势相似，PETCO2在气腹后有非常显著的差异，PaCO2差异显著，在手术结束拔管前均降至基础值。结论：腹腔镜下先天性巨结肠根治术采用全麻复合硬膜外麻，保证患儿完全制动、镇痛完善、肌松满意，对机体生理扰乱小，并发症少。     

护理干预对小儿先天性巨结肠根治术的效果研究

目的探讨护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响。方法选取2013年5月至2015年12月间在我院进行治疗的先天性巨结肠患儿80例,采用自由分组的方式将其分为观察组(43例)与对照组(37例)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。观察与比较两组患儿的治愈率、并发症发生率和舒适度改善情况。结果观察组患儿的治愈率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。观察组患儿的舒适度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论对先天性巨结肠患儿采用术后护理干预取得良好的治疗效果,提高了治愈率和住院期间的舒适度,有效地降低不良反应发生率。     

经肛门根治先天性巨结肠的护理体会

目的探讨经肛门行先天性巨结肠根治术的护理体会。方法对32例经肛门行先天性巨结肠根治术的患儿术前补充足够营养,采用等渗盐水行连续回流灌肠;术后严密观察,做好各项护理。结果所有病例术后24h左右肠道功能恢复,肛门开始排气排便。均痊愈出院。术后随访,患儿大便、营养发育均正常。结论做好患儿围手术期的护婵,尤其是术前充分的肠道准备、术后细致观察、精心护理是治愈先天性巨结肠的重要环节。     

肛门直肠测压在先天性巨结肠诊断中的应用价值

本文采用肛门压力检测仪测定患儿有无肛门括约肌松驰反射出现。括约肌松驰反射阴性者则为先天性巨结肠。结果７１例先天性巨结肠患儿中肛门括红肌松驰反射阴性者５９例，诊断率为８３．０９％，有１２例肛门括约肌松驰反射阳性。     

经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠护理分析

目的研究总结经肛门实施结肠拖出术来对先天性的巨结肠进行治疗后护理经验。方法选取在我院接受经肛门实行结肠拖出术的32例先天性巨结肠患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组各有16例。其中,对于对照组患儿采取的是常规性的护理,而观察组则是在此基础上,进行系统合理的围术期护理。结果观察组中的16例患儿被治愈出院,其治愈率达到了100％．而对照组中的16例患儿,有13被治愈,3例患儿仍在继续治疗中,其有效为81．25％。观察组有效率高于对照组．两组之间有效率之间的差异有统计学意义,（P〈0．05）。结论对于先天性的巨结肠患儿,在经肛门实行拖出术治疗的前后．系统合理的护理措施,能够提高其治愈出院率。     

先天性巨结肠经肛门一期结肠拖出根治术26例围术期护理

目的探讨经肛门一期结肠拖出根治术围术期护理效果。方法对26例先天性巨结肠患儿进行术前评估、回流灌肠及改善营养,术后肛周局部护理。结果大便失禁1例,1月后恢复正常,排便困难1例,6月后痊愈。余24例患儿恢复顺利。结论围术期细心的护理对手术的成功及预防并发症逍到了至关重要的作用。