2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及相关因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性。方法　记录患者年龄、性别、文化程度、病程、糖化血红蛋白水平、注射胰岛素原因、注射前治疗情况、注射方案、注射方法、1年后随访患者是否继续注射胰岛素及注射方法、注射方案、血糖控制情况。结果　糖尿病患者文化程度高、病程长 ,用胰岛素笔注射均有利于患者继续注射 ,而因急性代谢紊乱而注射胰岛素的病人日后可转为口服降糖药治疗。结论　加强病人教育 ,用胰岛素笔注射等措施对提高病人治疗的依从性有利 ,早期应用胰岛素可部分恢复 β细胞功能。     

2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素调查

目的调查2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素。方法选取2011年1月—2012年6月就诊的140例2型糖尿病患者作为调查对象,自行设计调查问卷,调查患者一般资料及其饮食治疗依从性。结果饮食治疗依从性调查结果很差占7.86%,差占31.43%,中等占47.86%,好占12.86%。不同性别、年龄、文化程度、月收入饮食治疗依从性比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而病程长短、有无并发症饮食治疗依从性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2型糖尿病患者饮食治疗依从性一般,其中不同性别、年龄、文化程度、月收入与患者饮食治疗依从性具有密切关系。     

2型糖尿病患者降糖药物治疗方式及疗效比较

目的：探讨2型糖尿病(DM)患者的药物治疗方式变化情况，为临床医生提供较好的治疗方案。方法：回顾性分析我院1997年1月至2001年12月5年问在内分泌科住院治疗的921例2型糖尿病患者的治疗及血糖控制情况。结果：随着病程的增加，2型糖尿患者胰岛素治疗比例越来越大，随着糖尿病教育的开展，患者血糖控制有显著改善，接受胰岛素治疗的比例逐年增加，寻找实验依据以帮助调整治疗方案的患者也越来越多。结论：2型糖尿病的药物治疗方式在我院仍以日服药物为主，但接受胰岛素治疗的患者有逐步增多趋势，加强糖尿病防治教育，更加合理的使用药物治疗方式。使患者得到良好血糖控制，将会有利于患者急慢性并发症的防治。     

糖尿病患者药物治疗依从性影响因素的研究

目的了解糖尿病患者药物治疗依从性影响因素。方法采用问卷调查法,调查280名糖尿病患者药物治疗依从性影响因素。结果280名糖尿病患者中有108人(38.58%)药物依从性差,表现为不能坚持长期用药、不能按照医嘱定时、定量用药。多因素Logistic回归分析结果:病人有意终止用药、主观健康评估、工作忙、就医不方便、非医务卫生工作者的OR值分别为7.48、2.84、13.98、11.89、4.64。结论糖尿病患者药物治疗依从性差以不能坚持长期用药多见,其影响因素是多方面的,必须强化病人的健康宣传教育,以提高治疗的依从性,确保用药疗效。     

2型糖尿病口服降糖药依从性及影响因素的探讨

目的 评价2型糖尿病患者口服降糖药物(OHA)治疗的依从性水平并探讨其影响因素。方法 问卷调查l000例应用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者。结果 2型糖尿病患者口服降糖药物治疗依从性佳的比例为37．8％，影响因素的Logistic回归分析：糖尿病教育(OR＝2．07，95％CI1．98-3．20)，家人提醒服药(OR＝1．90，95％CI1．59-3．17)，定期复查(OR＝1．90，95％CI1．39-3．08)，家族史(OR＝1．88，95％CI1．19-2．98)是影响依从性的危险因素。依从性佳组血糖控制明显优于依从性差组。结论 2型糖尿病患者口服降糖药物治疗的依从性较差，应加强对患者的糖尿病教育，改善医患关系及增加社会支持，有助于提高治疗的依从性，从而有利于血糖的控制。     

社区2型糖尿病患者降糖药物治疗合理性调查

目的了解上海市中心城区社区2型糖尿病患者的降糖药物合理使用情况。方法调查上海市静安区江宁路街道社区的613例30岁以上2型糖尿病患者的降糖药物合理使用情况。结果①2．20％的患者使用2个及以上磺脲类药物治疗;②肥胖／超重（BMI≥24）者317人中服用二甲双胍仅108人（34．10％）;③7例空腹血糖≥10mmol／L且糖尿病病程≥10年有5例（71．40％）仍未进行胰岛素治疗。④血糖水平与不合理用药显著相关（Х^2=14．059;P=0．001）。结论上海市中心城区社区2型糖尿病患者合理用药亟待加强。     

社区2型糖尿病患者治疗依从性的调查分析

目的：调查分析社区2型糖尿病患者治疗依从性。方法：随机抽取我社区于2012年6月~2014年3月门诊收治的2型糖尿病患者200例,主要以问卷作为主要调查和研究的工具。问卷调查的内容包括患者的基本情况,治疗依从性、健康信念和社会支持以及糖尿病知识水平等,并对其进行及时地评分和统计学分析。结果：本次调查发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100%。患者在饮食治疗、运动、药物以及自我检测等方面的依从性有待提高。结论：对影响社区2型糖尿病患者治疗依从性的因素进行分析,且提出相应改善对策,有助于提高患者的生活质量,改善患者的病情。     

2型糖尿病患者饮食行为治疗依从性分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为治疗依从性,为其健康教育及预防保健提供相关依据。方法于2013年11月—2014年6月采用自行设计的调查问卷和社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)对在烟台市某社区卫生服务站就诊的已确诊为T2DM患者进行调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共调查90例T2DM患者,饮食行为治疗依从性好39例(43.33%),依从性差51例(56.67%)。患有不同合并疾病、不同病程的T2DM患者饮食行为治疗依从性比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同饮食行为依从性患者的客观支持得分[(9.56±3.91)、(6.86±2.84)分]、主观支持得分[(23.97±5.61)、(20.98±4.65)分]、利用度[(8.77±3.07)、(6.53±2.39)分]及总分[(42.31±11.10)、(34.37±7.73)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T2DM患者饮食行为治疗依从性偏低,对不同病程及是否合并其他慢性病的患者应提供个体化的综合防治干预措施,同时应加强对患者家属、朋友的健康教育,加大社会宣传,为T2DM患者提供有力的社会支持。     

影响糖尿病药物治疗依从性相关因素及干预措施

目的 探讨影响糖尿病服药依从性的相关因素及干预措施.方法 回顾性分析350例DM患者的临床资料,将服药依从性差者作为观察组,依从性好者作为对照组,比较两组患者在年龄、药物不良反应、服降血糖药种类及次数、DM知识认知情况、医疗费支付方式等方面的差异.结果 服药依从性好31.4%,服药依从性差者66.6%,服药依从性差的因...     

家庭健康管理对社区2型糖尿病患者服药依从性影响的研究

目的 探讨家庭健康管理对社区2型糖尿病服药依从性的影响.方法 居住在上海市青浦区徐泾镇徐安居委豪都小区符合WHO诊断标准已确诊为2型糖尿病患者123例,年龄50～75岁,其中男性60例,女性63例,平均年龄（63.9±6.9）岁,病程（10.0±7.4）年,建立家庭健康档案、制定个性化家庭健康管理措施,进行为期2年的干预,对干预前后患者的服药依从性,以及血压、血糖、血脂控制情况进行评估.结果 123例2型糖尿病患者干预后服药依从率（77.1％,94/122,干预期间死亡1例）高于干预前（62.6％,77/123）,差异有统计学意义（x2=6.06,P＜0.05）.干预后血压达标率（51.6％,63/122）,血糖达标率（44.3％,54/122）,总胆固醇达标率（72.1％,88/122）,三酰甘油达标率（61.5％,75/122）,低密度脂蛋白达标率（75.4％,92/122）均高于干预前[血压达标率36.6％ （45/123）,血糖达标率28.5％（35/123）,总胆固醇达标率59.3％（73/123）,三酰甘油达标率47.9％（59/123）,低密度脂蛋白达标率65.0％ （80/123）],干预前后比较差异有统计学意义（x2值分别为5.63、6.61、4.44、4.51、3.97,P均＜0.05）.结论 社区家庭健康管理可以提高2型糖尿病患者的服药依从性,提高血压、血糖、血脂达标率.     

社区2型糖尿病患者口服降糖药物和胰岛素治疗的比较

以本社区卫生服务中心2005年6月至2006年6月的131例2型糖尿病患者作为研究对象，比较口服降糖药物和胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。     

农村2型糖尿病患者治疗现状及影响因素

目的调查蔡桥地区农村2型糖尿病(T2DM)患者的治疗现状及影响因素。方法对蔡桥地区确诊1年以上的T2DM患者的一般情况、文化程度、经济状况、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、测量血压、体重指数、足部检查及空腹血糖等进行问卷调查。结果患者平均年龄(56.55±10.65)岁,平均病程为(6.45±2.59)年;在治疗方面,有95.9%的患者采取一种以上降糖药物治疗,31.8%的患者能注意控制饮食,35.8%的患者坚持每天或每周运动锻炼,33.1%的患者能坚持按医嘱用药,而不同性别、年龄、文化程度及月收入人群之间的治疗依从性各有差异;18.2%的患者进行血糖或尿糖监测,35.8%的患者空腹血糖<6.1 mmol/L,32.4%的患者血压控制不良。结论蔡桥地区T2DM患者的综合治疗依从性普遍较差,血糖控制不稳定,年龄、文化程度、经济收入是其影响的主要因素。     

对某社区老年2型糖尿病患者服药依从性调查分析

目的 了解社区老年2型糖尿病患者服药情况及影响因素。方法专门医护人员采用问卷调查方式对某社区108例老年2型糖尿病患者服药依从性的调查记录。结果发现服药依从性良好者占33．3％、服药依从性差者占66．67％。结论加强对老年糖尿病患者的健康教育及社区医护人员的培训显得至关重要,提高服药依从性,从而提高患者的生活质量。     

对某社区老年2型糖尿病患者服药依从性调查分析

目的了解社区老年2型糖尿病患者服药情况及影响因素。方法专门医护人员采用问卷调查方式对某社区108例老年2型糖尿病患者服药依从性的调查记录。结果发现服药依从性良好者占33.3%、服药依从性差者占66.67%。结论加强对老年糖尿病患者的健康教育及社区医护人员的培训显得至关重要,提高服药依从性,从而提高患者的生活质量。     

2型糖尿病的药物治疗新进展

无论是存发达国家还是发展中国家,糖尿病正以迅速发展的势头成为现代社会的流行病,严重危害公众健康。糖尿病的发病率在我国呈快速上升趋势,我国成人的发病率以由1982年的1％上升至1996年的3．21％。中华医学会糖尿病分会2008年糖尿病流行病学数据显示20岁以上人群糖尿病发病率已超过11％,并有继续增高的趋势。糖尿病及其并发症不仅影响了患者生活质量,也对社会医疗保健带来沉重经济负担。     

社区门诊2型糖尿病治疗依从性调查及探讨分析

目的：通过对社区门诊2型糖尿病患者治疗依从性调查,探讨分析影响糖尿病治疗依从性的相关因素。方法：选取永嘉县桥下镇社区卫生服务中心2012年4月至2013年5月社区门诊2型糖尿病患者683例,采用自制调查问卷表,主要调查服药、饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病健康教育5个方面的依从性及依从性好差对血糖的影响。结果：共收到有效调查问卷665例,其医嘱服药、饮食控制、坚持运动、血糖监测、健康教育的依从率分别为79.55%、71.28%、39.40%、25.71%、25.41%,社区门诊2型糖尿病患者整体治疗依从率为48.25%,治疗依从性好组其空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白与治疗依从性差组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：社区门诊2型糖尿病患者总体治疗依从率比较低,血糖及糖化血红蛋白控制水平差,应加强社区医务人员专业技术培训,提高他们的业务水平,积极开展健康教育,提高患者治疗依从性。     

短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的效果观察

目的观察短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效。方法选取本院自2012年9月—2014年9月收治的80例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予降糖药物口服治疗,观察组则联用短期胰岛素强化治疗,2组均治疗4周,比较治疗前后2组患者FBG、Hb Alc、2 h PG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)等指标的变化情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组HOMA-IR[(1.0±0.1)]、HOMA-β[(-2.3±1.6)]与对照组[(1.5±0.3)、(-3.8±2.0)]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在社区初诊2型糖尿病患者的临床治疗中,应用口服降糖药物联合短期胰岛素强化治疗,可纠正患者的血糖指标,强化胰岛素β细胞功能,降低胰岛素抵抗程度,短期疗效显著,值得推广。     

多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的：探讨多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2011年10月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60例,随机分为干预组30例,对照组30例,干预组在患者出院1月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育,督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊,提供心理支持等,干预时间6个月。对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖。结果：干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多形式随访教育可提高居家2型糖尿病患者的用药依从性,有利于更好地控制血糖。     

常熟市社区2型糖尿病患者药物治疗率及影响因素

目的调查江苏省常熟市社区2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者药物治疗率及影响因素,为糖尿病的干预提供科学依据。方法于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对该市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇10 246名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,其中10 032名患者纳入分析。采用Logistic回归分析影响糖尿病患者药物治疗率的相关因素。结果 10 032例T2DM患者药物治疗率为85.22%。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症,中心性肥胖、糖尿病家族史、饮酒是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素。糖尿病病程(以3年组为对照),3~组OR=1.843(95.0%CI:1.596~2.130)、5~组OR=4.255(95.0%CI:3.646~4.965)、≥9组OR=13.307(95.0%CI:10.670~16.594),文化程度(以未接受正规教育为对照),小学组OR=1.272(95.0%CI:1.110~1.457)、初中及以上组OR=1.528,(95.0%CI:1.298~1.798)、糖尿病并发症OR=1.560(95.0%CI:1.336~1.822)、中心性肥胖OR=1.329(95.0%CI:1.177~1.501)、糖尿病家族史OR=1.477(95.0%CI:1.278~1.708)、饮酒OR=0.844(95.0%CI:0.722~0.987)。结论常熟市社区T2DM患者治疗率有待进一步提高,应结合危险因素开展有针对性的干预措施。