阴式子宫肌瘤剔除术64例临床分析

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术安全性、可行性及治疗效果。方法:对该院2003年12月~2006年5月行阴式子宫肌瘤剔除术患者64例,患者年龄25~46岁(平均36.8岁),子宫大小孕7~12周(平均9.4周),肌瘤大小直径3~9 cm(平均6.7 cm)。结果:64例手术均成功,无一例致膀胱和直肠损伤。肌瘤个数1~8个(平均2.6个),肌瘤重量45~210 g(平均89.2 g),手术时间35~110 m in(平均62.6 m in),出血量50~260 m l(平均126.3 m l),术后排气时间15~33 h(平均24.7 h),术后住院时间3~5天(平均4.2天)。结论:在一定的适应症下,阴式子宫肌瘤剔除术是一种具有创伤小,安全有效的保留子宫的手术方法,适合各级医院推广应用。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行经阴道子宫肌瘤剔除术26例和经开腹子宫肌瘤剔除术21例,比较两组术中与术后情况。结果:两组均顺利完成手术,随访2年无复发,经阴道组与开腹组手术时间、术中出血、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);但经阴道组胃肠反应率、术后镇痛药物应用率、胃肠功能恢复时间下床活动时间、住院时间及术后病率均少于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比手术效果无明显差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨经阴道剔除子宫肌瘤的可行性.方法:回顾28例经阴道剔除子宫肌瘤的手术治疗体会.结果:28例子宫肌瘤均顺利经阴道完成手术剔除,手术时间较短,对腹腔脏器干扰小,无手术并发症.结论:经阴道剔除子宫肌瘤,创伤小,恢复快,是一种安全、微创的手术,具有可行性.     

阴式子宫肌瘤剔除术12例临床分析

目的 探讨基层医院在条件许可的情况下实施阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值及意义.方法 对12例子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术应选好手术适应证,并结合临床及B超检查,选择可行的手术方法、麻醉方式及操作步骤,并与病理结果对照.结果 12例子宫肌瘤患者均顺利经阴道剔除,无1例膀胱、直肠损伤,无1例中转开腹手术,手术时间60～130 min,术中出血量50～200 ml,无一例切口感染.平均排气时间（16.2±8.7）h,留置尿管时间（19.6±5.2）h,术后平均住院5.5 d（5～7 d）.术后随访所有患者恢复良好,月经正常,B超未发现残余肌瘤.结论 严格掌握手术适应证,术前病例选择,术中定位指导和手术操作熟练程度,是阴式子宫肌瘤剔除术成功的关键.经阴道子宫肌瘤剔除术,利用阴道这一自然腔道进行手术,不需开腹,对腹腔干扰小,创伤小,患者术后疼痛轻,恢复快,住院时间明显短于经腹子宫肌瘤剔除术.     

经阴道子宫肌瘤剔除36例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及治疗效果。方法:对36例子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术。结果:36例患者经阴道子宫肌瘤剔除术均获得成功。剔除肌瘤59枚,直径0.5~10.0 cm,平均4.6 cm,手术时间(52±16)min,术中出血(58±26)ml,术后肛门排气时间1~2天,平均1.3天,术后病率2.8%,术后住院时间4~6天,平均4.9天。36例术后均恢复良好,无1例发生手术并发症。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短、腹部无疤痕等优点,是一种安全、可行的微创手术方式。     

经阴道子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)及腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年3月-2015年3月在吉林大学中日联谊医院妇产科就诊,符合手术条件的300例子宫肌瘤患者,随机分为LM组和TVM组,每组各150例患者。比较两组患者的手术时间、术中出血量、剔除子宫肌瘤个数及最大直径、术后留院时间、术后排气时间。结果 LM组除两例患者因肌壁间肌瘤缝合困难而转开腹手术外,另外148例患者均手术成功。TVM组患者均手术成功。两组术中出血量及剔除子宫肌瘤个数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组手术时间及剔除子宫肌瘤的最大直径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者均未出现复发。两组术后排气时间及术后留院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与LM相比,TVM的术中出血量少,剔除子宫肌瘤数量多,非常适合剔除肌壁间或较深部位的子宫肌瘤。LM则具有伤害小、术后不易发生粘连等优势。因此,手术医师要根据自身对某一术式的熟练程度和患者的客观病情来决定应用哪种手术方式最合适。     

经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤70例临床疗效分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2010年2月-2013年2月收治的140例子宫肌瘤患者,随机平均分为观察组和对照组各70例。对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察对比两组术中术后临床情况。结果观察组术中各项观察指标及术后并发症情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对符合手术指征的子宫肌瘤患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术临床疗效确切,术中可最大限度剔除肌瘤,减少对盆腔影响,术后并发症较少,值得临床应用和推广。     

23例阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法:2007年5月～2008年2月,对23例子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术。分析手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率、住院时间、住院费用、术后性生活情况。结果:平均手术时间(62±14)min,平均出血量(90±15)ml,平均住院天数(5.8±0.5)天。5例术后发热,4例术后有阴道少量血性分泌物,持续3～7天自行好转。随访20例术后性生活满意。结论:对单发的位于子宫体及近峡部的肌瘤,实施阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快,费用低等优点,是安全可行的微创术式。     

阴式子宫肌瘤剔除术20例临床分析

我院自2002年6月～2003年9月对20例子宫肌瘤行阴式剔除术，效果满意。     

12例子宫肌瘤患者阴道剔除术临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统肿瘤中最常见的良性肿瘤[1],多见于育龄妇女,且临床上药物治疗多无效,多数患者最终需手术治疗。近年来,随着人们保健意识的增强以及对生活质量要求的提高,保留子宫及微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医师及子宫肌瘤患者的共同愿望。原来传统开腹肌瘤剔除     

不同子宫肌瘤剜除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剜除术的优缺点。方法：回顾分析本院2008年1月-2010年12月子宫肌瘤剜除术患者356例的临床资料,其中178例行腹腔镜手术,178例行开腹手术,比较分析两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果：腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间明显好于开腹组。结论：腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,但对术者的技术水平和器械要求较高,而肌瘤个数较多及较大的子宫肌瘤仍需要开腹剜除,合理选择术式是手术成功的关键。     

子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾性分析2002年1月—2003年10月新乡医学院第一附属医院妇产科收治的53例腹式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果子宫肌瘤剔除术手术时间短、术后恢复快、并发症少、术后妊娠率提高。结论子宫肌瘤剔除术安全可行，据病情临床值得应用。     

经阴道与腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术的比较分析

目的 探讨经阴道与腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术的疗效.方法 四顾分析2005年4月至2011年12月58例经阴道子宫后壁肌瘤剔除术(阴道组)和55例腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术(腹腔镜组)的临床资料,对2组进行对比分析.结果 经阴道组手术时间显著短于腹腔镜组(P＜0.05),术中出血量显著少于腹腔镜组(P＜0.05),术后肛门排气时间显著少于腹腔镜组(P＜0.05),术后住院时间显著少于腹腔镜组(P＜0.05),住院费用显著低于腹腔镜组(P＜0.05).结论 选择一种最适合患者的术式是保证手术成功的关键.经阴道手术可作为治疗子宫后壁肌瘤的首选术式,是值得临床推广的微创手术.     

不同术式行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对2006年1月-2009年12月间腹腔镜（n=30）、阴式（n=30）与开腹（n=30）子宫肌瘤剔除术患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间和住院日等进行对比分析。结果腹腔镜组及阴式子宫肌瘤剔除术手术时间长于经腹手术组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组及阴式手术组术中出血量少于经腹手术组（P〈0.05）。术后体温恢复正常时间腹腔镜组及阴式组短于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜组及阴式组术后住院时间短于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,在掌握手术适应证的前提下值得推广应用。     

达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的：探讨达芬奇机器人系统在子宫肌瘤剔除术中应用的可行性。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月-2017年12月收治的行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中机器人组18例、腹腔镜组27例。机器人组中包括2例阔韧带肌瘤和4例宫颈肌瘤,腹腔镜组中包括2例阔韧带肌瘤和5例宫颈肌瘤。分别比较2组围手术期相关指标。结果：机器人组手术时间长于腹腔镜组[（131.17±25.26）min vs. （104.30±24.43）min,P＜0.05]。机器人组实际手术操作时间与腹腔镜组相比差异无统计学意义[（109.00±21.64）min vs.（104.30±24.43）min,P＞0.05]。而机器人组在术中出血量、术后排气时间均优于腹腔镜组[（50.56±21.95）mL vs.（73.33±26.38）mL,（27.00±5.50）h vs.（33.33±5.14）h,P＜0.05）]。2组术后住院时间差异并无统计学意义[（4.28±1.12）d vs.（5.00±1.24）d,P＞0.05）]。对于特殊部位子宫肌瘤剔除术的比较,机器人组与腹腔镜组在手术时间、实际手术操作时间和术后住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）,机器人组术中出血量及术后排气时间小于腹腔镜组（P＜0.05）。结论：机器人子宫肌瘤剔除术较腹腔镜手术有出血少、术后恢复快等优势,特别是在特殊部位的子宫肌瘤剔除术中。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤51例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性,以及并发症的防治。方法对51例子宫肌瘤患者采用赛丁格(Seldinger)技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗。结果术后随访12个月。临床症状明显改善,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的(48.6±15.3)%(P<0.01)。伴有贫血者术前血红蛋白值(Hb)为(80.2±17.8)g/L,术后3个月恢复至(123.5±14.3)g/L(P<0.01)。子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,分别由术前的(356.1±102.2)cm3和(112.7±59.2)cm3缩小至术后6个月的(168.5±62.1)cm3和(42.4±13.2)cm3(P<0.05),术后1年缩小至(145.8±48.7)cm3和(35.6±10.2)cm3(P<0.01)。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,能减轻症状、改善贫血,减少月经量,缩小瘤体。     

腹腔镜复杂子宫肌瘤剔除术84例分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对84例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果84例中80例完全在腹腔镜下完成手术，3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术，1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的83例手术过程顺利，无术中并发症发生，平均手术时间为（112．35±62．54）min，平均术中出血量（132．06±74．17）ml。此83例中，单发肌瘤57例，多发性肌瘤26例。浆膜下肌瘤49例，其中单发肌瘤36例，最大直径6～14．2cm，平均（8．1±2．7）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数量3～12个，平均4．2个，最大直径2．3～10．2cm，平均（4．7±2．5）cm；肌壁间肌瘤27例，其中单发肌瘤14例，最大直径3．8～10．4cm，平均（7．5±2．6）cm，多发肌瘤13例，肌瘤数目3～10个，平均4．3个，最大直径2．0～7．5cm，平均（5．2±1．7）cm；阔韧带内肌瘤7例，均为单发，最大直径4．5～12．5cm，平均（7．6±1．1）cm。术后平均住院时间（4．22±1．75）d。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成，熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜及开腹行子宫肌瘤剜除术的疗效观察

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与传统开腹手术疗效的差异。方法：回顾分析2010年9月-2013年9月来本院进行治疗的子宫肌瘤患者85例,其中50例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剜除术为腹腔镜组,35例患者给予子宫肌瘤剜除术为开腹组,对两种手术方式的治疗效果进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组相比,两组在手术时间、肠功能恢复时间、手术出血量以及术后发热等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组在年龄、原有腹部手术史、住院时间及并发症上相比差异无统计学意义。结论：腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有腹部切口小、术中失血量少、肠道功能恢复较快、疼痛程度轻等优点,是保留子宫并剜除子宫肌瘤的可行性选择,值得临床推广。     

宫颈肌瘤经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术的疗效观察

目的探讨对要求保留子宫的宫颈肌瘤患者进行经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术的临床疗效。方法采集2012年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心住院治疗的72例单发宫颈肌瘤患者为研究对象,平均年龄为（35.1±4.6）岁。采用数字表随机法将其分为经阴道组（n=36）与经腹腔镜组（n=36）,两组患者平均年龄分别为（35.6±4.5）岁与（34.2±4.8）岁;宫颈肌瘤最大直径分别为（5.2±2.4）cm与（4.9±2.6）cm;对其分别采取经阴道宫颈肌瘤剔除术与经腹腔镜宫颈肌瘤剔除术。统计学分析两组患者手术时间、术中出血量及术后最高体温、肛门排气时间、抗菌药物使用天数及住院天数等。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者的平均年龄及肌瘤最大直径比较,差异无统计学意义（t=1.552 9,0.508 7;P〉0.05）。结果两组患者手术过程均顺利,无一例中转开腹,均无邻近器官损伤及术后并发症发生。经腹腔镜组与经阴道组患者手术时间分别为（99.5±45.5）min与（78.4±25.3）min,术中出血量分别为（150.1±88.5）mL与（116.4±40.5）mL,两组比较,差异均有统计学意义（t=2.431 8,2.077 5;P0.05）;两组术后肛门排气时间分别为（15.3±5.3）h与（12.9±4.2）h,抗菌药物使用天数分别为（3.4±2.5）d与（2.2±1.2）d,住院天数分别为（5.2±1.8）d与（4.4±1.2）d,两组比较,差异均有统计学意义（t=2.129 4,2.596 4,2.218 8;P〈0.05）。结论经阴道剔除术与经腹腔镜剔除术对治疗宫颈肌瘤均安全可行。二者均具有创伤小、术后恢复快等优点,但经阴道宫颈肌瘤剔除术较经腹腔镜剔除术的手术时间更短、术中出血量更少,而且术后肛门排气时间更短、抗菌药     

两种消毒方法预防阴式手术切口感染的临床观察

目的为预防阴式手术切口感染比较两种消毒液在外阴消毒的效果. 方法对108例实施阴式手术的患者按住院时间顺序分为硫柳汞组和苯扎溴铵组,分别在手术72 h取出阴道纱布后进行外阴消毒,分析比较预防感染的药物疗效及副作用. 结果两组药物在预防患者术后发生感染方面差异无显著性(P>0.05),在出现皮肤过敏方面差异有显著性(P<0.05). 结论对有效地预防阴式手术切口感染两组药物差异不明显,但在避免发生皮肤过敏方面苯扎溴铵优于硫柳汞.