腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果分析

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果方法按照随机数字表法将125例患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,观察组患者行腹腔镜根治手术进行-临床治疗。对照患者采用传统开腹手术治疗。结果：观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组,P〈0．05;观察组患者体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著少于对照姐,P〈0．05;观察组术后并发症发生率（4．76％）显著低于对照组（27．24％）,P〈0．05。结论腹腔镜应用于结肠癌根治术时,术中出血量、术后患者恢复情况及术后并发症情况均优于传统开腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：对临海市第一人民医院近年来收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为腹腔镜组和传统开腹组,比较两组患者的手术治疗效果、肛门排气时间、引流时间、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果：腹腔镜组手术时间明显长于传统开腹组（P〈0．01）,T型管拔管时间明显晚于传统开腹组（P〈0．01）,两组患者术后腹腔引流时间无显著性差异（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量及术后镇痛使用盐酸哌替啶剂量均明显少于传统开腹组（P〈0．01）,肛门排气时间和术后住院时间也明显短于传统开腹组（P〈0．01）。腹腔镜组术后2周、4周、8周GIQLI评分明显高于传统开腹组（P〈0．05或P〈0．01）,两组患者术后16周GIQLI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术后出现胆汁漏3例,腹膜炎3例,出血1例,切口感染1例,胆石残留1例,并发症发生率为21．4％;传统开腹组术后出现胆汁漏3例,腹膜炎5例,出血2例,切口感染3例,胆石残留4例,并发症发生率为42．5％。腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于传统手术组（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果满意,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。但同时要求术者严格掌握腹腔镜手术指征,熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,不断提高腹腔镜手术的安全性。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统手术的比较

目的比较分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效。方法对2007年3月～2009年10月27例腹腔镜和34例传统直肠癌根治术的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果腹腔镜组27例中无1例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间短于传统开腹组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组（P〈0．05）,术中输血例数腹腔镜组明显少于传统开腹组（P〈0．05）,术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0．05）,术后住院天数少于开腹组（P〈0．05）,手术时间腹腔镜组前期较开腹组长（P〈0．05）。两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例。结论腹腔镜直肠癌根治性手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,并且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿27例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在我院分别接受腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的患者各27例。结果腹腔镜组切口明显小于开腹组,术中出血量、手术时间明显少于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后镇痛药物使用人数明显少于开腹组（P〈0．05）,术后肛门排气时间、住院天数明显短于开腹组（P〈0．05）,术后工作恢复时间明显优于开腹组,术后病率明显低于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短及术后病率低等优点。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿87例分析

目的探讨腹腔镜在良性卵巢囊肿治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析良性卵巢囊肿患者87例腹腔镜手术（腹腔镜组）及42例开腹手术（开腹组）比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于开腹组,有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有创伤少、术中出血少、手术时间短,术后恢复快。     

腹腔镜切除子宫术与开腹子宫切除术的比较研究

目的：讨论并对比腹腔镜（TLH）与开腹子宫切除术（TAH）的临床治疗效果。方法：随机选取近几年我院进行腹腔镜子宫切除术治疗的患者50例（腹腔镜组）,同时随机选取同时期的经过传统开腹子宫切除术治疗的患者50例（传统开腹组）。对所有患者的临床病例资料进行对比分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间及术后并发症的发生状况。结果：经对比分析发现,腹腔镜组患者手术过程中的出血量和术后并发症发生率较传统开腹组少,并且腹腔组患者术后住院时间和肛门排气时间较传统开腹组短,两组具有统计学差异（P〈0．05）。但两组的手术时间无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜与传统开腹子宫切除术相比具有创伤小、手术出血量少和恢复快等优势,但手术难度和复杂度高,故其操作对临床医生要求更高。所以腹腔镜子宫切除术还不能完全取代传统子宫切除术在一些妇科疾病的治疗,应根据患者病情和要求进行性选择合适的治疗方案。     

腹腔镜与开腹TME治疗直肠癌远近期疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组;将开腹手术的78例作为对照组。比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率。结果观察组的出血量较对照组少,术后排气、住院时间均较对照组短,观察组切口感染情况也优于对照组（P均〈0．05）;2年、3年、5年生存率两组无明显差别（P均〉0．05）。结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,其近期效果腹腔镜有明显优势,远期效果无显著差异。     

免气腹法腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的探讨免气腹法腹腔镜技术对子宫肌瘤治疗的可行性和安全性。方法对本院142例子宫肌瘤患者分别采用免气腹法腹腔镜技术（58例）、气腹法腹腔镜技术（41例）和传统开腹技术（43例）行肌瘤剔除术，对手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院日及并发症发生率进行比较分析。结果免气腹法腹腔镜组手术时间、术中出血量小于气腹法腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0、01）；免气腹法腹腔镜组抗生素使用、肛门排气、下床活动和住院时间均低于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。腹腔镜组无中转开腹及严重并发症。结论免气腹法腹腔镜手术在安全性、术后恢复均优于气腹法腹腔镜及开腹手术，更值得在有条件的医院广泛开展。     

腹腔镜手术治疗直肠癌50例疗效观察

目的探析腹腔镜手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法回顾性分析本科收治的90例直肠癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组（n=40）行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组（n=50）采用腹腔镜根治术治疗,比较两组患者围手术期各项指标差异。结果两组患者的平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组发生手术并发症共12例（30．0％）,腹腔镜组手术并发症4例（8．6％）,腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌切除术是治疗直肠癌的理想术式,具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤疗效比较

目的通过比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效,探讨腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术的优点及应用价值。方法选择2009年1月～2011年1月于本院采取手术治疗的124例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,随机分为两组,试验组采用腹腔镜手术,对照组采取传统开腹手术。对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行比较。结果试验组手术时间（34．82±5．52）min,对照组（35．65±8．67）min,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组术中出血量（61．20±21．43）m1,对照组（121．12±23．63）甜,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后两组患者在住院时间、术后镇痛率、排气时间、术后发热率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等特点,值得在临床上广泛使用。     

腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的：研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法：选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组（给予腹腔镜下手术）和对照组（给予开腹手术）,每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果：①治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1（IL-1）水平和肿瘤坏死因子α（TNF-α）均低于对照组,差异有统计学意义（r=5．892,t=11．842,p〈0．05）②两组患者手术时间相比,差异无统计学意义（t=0．932,P〉0．05）,③观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（f=7．842,t=7．283,t=8．213,t=7．883,P〈0．05）,④术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-I呈正相关,,0分别为0．485、0．521、0．442、0．451,与TNF-α呈正相关,r2产分别为0．556、0．513,0．423及0．458,差异有统计学意义。结论：腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法：选取本院于2008年3月～2010年3月间收治的128例被确诊为结直肠癌患者为研究对象,将患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对两组患者分别采用不同手术方法进行治疗,后对两组临床治疗效果进行对比分析。结果：经不同手术方式治疗,两组患者临床症状均有所改善,其中腹腔镜组患者在住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数及并发症发生率等方面的指标均优于开腹手术组患者,且两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在手术时间、淋巴结切除数量以及术后复发率、远处转移率等方面的比较存在的差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术技术在治疗结直肠癌方面相比于开腹手术而言,具有手术创伤小、预后效果良好、安全性更高的优点,值得在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008年3月-2012年8月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,随机将患者分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（传统开腹手术）,每组各40例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数以及术后并发症情况.结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后疼痛程度较轻,术后6 h、24 h NRS疼痛评分显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组患者的25.0%,术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜手术可作为一种安全有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的方式,在临床进一步推广使用.     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的：探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法：将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果：腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）;腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义（P〈0.001）;两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法：回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果：与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长（P〈0.05）,手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低（P〈0.05）,清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。     

腹腔镜手术对胃癌患者术后应激反应的影响研究

目的：通过观察腹腔镜与开腹手术对患者术后炎症因子的影响,探讨腹腔镜胃癌手术对患者术后应激反应的影响。方法：选取2012年1月-2014年6月在本院行胃癌手术的患者100例,按照随机数字表法分为开腹手术组和腹腔镜手术组各50例,记录两组的手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数）,监测术前及术后的血清胃饥饿素、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平。结果：（1）两组患者的手术指标比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后两组患者的血清胃饥饿素和TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平升高,并于术后24 h达到峰值,开腹手术组明显高于腹腔镜手术组,差异具有统计学意义（t=2.837、2.904、2.671、2.802、6.374,P〈0.05）。结论：腹腔镜胃癌手术与传统开腹手术相比对患者术后造成应激反应较轻,对患者的创伤较小。     

腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床对比分析

目的：比较宫颈癌Ia～Ⅱb期腹腔镜与经腹行根治手术的临床治疗效果。方法：回顾性分析2000年3月-2011年12月本院宫颈癌Ia～Ⅱb腹腔镜行根治术135例与经腹子宫颈癌根治术65例的临床资料,分析宫颈癌两种术式的手术时间、术中出血量、术中尿量、术中输液量、术后排气时间、发热天数、下床活动时间、血红蛋白变化、保留尿管时间、术前后血红蛋白变化,残余尿量、淋巴结清除术数目、术中输血率、住院天数、术后镇痛药物使用及术中、术后并发症的发生率。结果：腹腔镜组术中出血量（214.61±137.81）ml,术后肛门排气时间平均（1.55±0.73）d,术中、术后近期并发症等均低于经腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术中尿量,阴道残端病灶的复发、直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱等远期并发症各项指标两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无瘢痕等优点,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位、超低位直肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗低住、超低位直肠癌的临床疗效。方法将86侈4低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者行腹腔镜TME,对照组患者行开腹TME,术后观察两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后恢复指标、费用、术后并发症。结果观察组的术中出血量较对照组少（P〈0．05）;观察组的手术时间、术后肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院时间较对照组短（P〈0．05）;观察组术后的切口感染、肠粘连、尿潴留明显较对照组少（P〈0．05）;观察组的肿瘤大小、切除标本长度、吻合口瘘发生率、清扫淋巴结数目、肿瘤远端切缘长度及肿瘤分期等方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组的手术费用、住院总费用高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜TME治疗低位、超低位直肠癌具有确切的疗效,且创伤小,疼痛轻、出血量少、肛门快速恢复排气、降低术后并发症的发生率、疗程短及预后好等优点,整体上较为安全可靠,值得临床广泛应用。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效分析比较

目的分析比较腹腔镜与开腹胃癌根治术疗效。方法回顾性分析行腹腔镜和开腹胃癌根治术治疗72例胃癌患者临床资料,其中腹腔镜组38例,开腹组32例,比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、清扫淋巴结数目、住院时间及手术前后c反应蛋白水平。结果所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,无手术死亡。腹腔镜组手术时间长于开腹组,切口长度小于开腹组,出血量少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而清扫淋巴结数目两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组较开腹组排气时间短,下床活动时间早,术后住院时间短,发生并发症情况少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前C反应蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组术后第1,3,5天C反应蛋白均呈先升后降趋势,腹腔镜组明显低于开腹组[（9．33±0．27）mgm比（11．29±0．42）mg／L、（7．16±0．18）mg／L比（9．87±0．65）mg／L、（4．38±0．41）mg／L比（6．97±0．51）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜行胃癌根治术,具有安全、效果好、恢复快、对患者刺激小等优点。