低温等离子体灭菌的研究进展

相对于传统的灭菌方法（加热灭菌、化学药剂灭菌、紫外线灭菌等）来讲,利用等离子体灭菌有许多优点,尤其表现在对高温敏感材料所进行的低温等离子体灭菌中。笔者重点介绍了等离子体灭菌的特点、适用范围,等离子体灭菌的机制,综述了国内外对等离子体灭菌的研究现状,其中包括液相灭菌、表面灭菌和气相灭菌,介绍了影响等离子体灭菌效果的因素,并提出了采用等离子体灭菌中存在的问题及有待于进行研究的方面。     

环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果

目的 分析环氧乙烷和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果、灭菌时间、损坏数量及安全程度。方法 随机选取2020年2-12月解放军总医院113个临床病区150套喉镜采用低温等离子灭菌(低温等离子灭菌组)、150套喉镜采用环氧乙烷灭菌(环氧乙烷灭菌组),比较两种灭菌方法对喉镜的灭菌效果、灭菌时间和损坏数量,并对使用的安全性进行分析。结果 低温等离子灭菌组和环氧乙烷灭菌组灭菌合格率分别为95.3%和100.0%;低温等离子灭菌时间为(0.90±0.03)h,周转快,150套灭菌后的喉镜11套出现接触不良、灯泡不亮问题,灭菌后损坏率为7.3%;环氧乙烷灭菌法灭菌时间为(14.00±0.24)h,周转较慢,150套灭菌的喉镜均未损坏。结论 多次重复使用的喉镜,环氧乙烷灭菌损坏率和耗损成本均低于低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌可作为喉镜低温灭菌的首选方法,在选择灭菌方法时,应根据临床使用的要求,做出正确选择。     

如何选择环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子体灭菌

0.前言 环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子体灭菌是目前医疗物品低温灭菌主要的灭菌方法.环氧乙烷灭菌有着多年的使用历史,过氧化氢等离子体灭菌是近几年出现的新的灭菌方法,两种低温灭菌方法各有特点,在物品灭菌时必须做出正确的选择,才能满足临床使用要求.     

不耐热手术器械的灭菌方法

目的比较两种低温灭菌方法在综合医院不耐热手术器械灭菌时的最佳方法。方法2008年6~12月对环氧乙烷和过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间、操作流程及灭菌成本等进行比较分析。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,是成熟的灭菌技术,其灭菌物品选择范围广,成本合理,灭菌时间长,操作简单易行,适用于综合医院手术室内各类物品的灭菌;过氧化氢等离子灭菌为新兴的低温灭菌方法,灭菌成本高,包装材料及操作流程均有严格要求,但其灭菌时间短,适用于紧急和连台手术时的专科手术器械的灭菌。结论两种灭菌方法各有其优缺点,环氧乙烷仍是医院最主要的低温灭菌手段。     

小包装手术器械的灭菌性价比研究

目的 分析小包装手术器械的性价比,寻求小包装手术器械最优化的灭菌解决方案.方法 抽取5类手术器械共720件,通过专用灭菌包装材料单个包装,然后分组采用压力蒸汽灭菌、纯环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌,最后统计并分析在每种灭菌条件下,小包装器械包得灭菌效果、灭菌成本和灭菌后的周转使用期.结果 各种灭菌方法都能保证小包装手术器械的灭菌效果,但纯环氧乙烷和过氧化氢等离子灭菌小包装器械的平均成本分别是压力蒸汽灭菌的452%和960%.结论 采用压力蒸汽灭菌处理小包装手术器械在性价比方面具有明显的优势.     

新型硬质灭菌盒包装无菌物品效果分析

目的探讨使用硬质灭菌盒对手术器械包进行灭菌的效果。方法采用灭菌盒对不同的手术器械包进行包装,放入蒸汽灭菌器进行灭菌,结束之后观察灭菌盒热敏锁及包内化学指示物的变化,并对生物指示剂进行培养。结果使用灭菌盒包装灭菌,阻隔细菌侵入,完全达到灭菌效果,灭菌后储存有效期延长。结论新型硬质灭菌盒确保无菌物品质量。     

不同装载方式高压蒸汽灭菌的湿包控制探讨

目的控制灭菌包湿包的发生,提高灭菌质量。方法进行灭菌湿包试验,对比各种灭菌装载技术与灭菌包湿包情况。结果单独纸塑包装物品在各种载装方式灭菌中使用网筐装放、纸面对塑面竖放隔疏单层装载方式的灭菌包湿包率最低;外层棉布包装的有孔金属容器在各种载装方式灭菌中使用单层装载方式的灭菌包湿包率最低。结论不同载方式灭菌,灭菌包湿包率有很大的差异,应用合理的装载技术灭菌可大大减少灭菌包湿包的发生。     

低温等离子体灭菌机的使用对关节镜灭菌效果的评价

目的观察低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌的可行性及效果评价。方法对关节镜中心使用关节镜手术器械的灭菌中器械清洗、打包、摆放、灭菌结果进行监测。结果使用低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶贴变色,生物箱监测、手术器械灭菌监测均阴性。结论采用低温等离子体灭菌机灭菌关节镜手术器械能够保证灭菌的安全性,对精密的器械损伤小、灭菌时间短,增加了使用周转,提高了手术器械的使用频率,提高了效益。     

不同灭菌法对续断中川续断皂苷Ⅵ含量的影响

目的考察在保证灭菌效率的前提下,不同灭菌法对续断中川续断皂苷Ⅵ含量的影响。方法分别采用不同方法灭菌后采用高效液相色谱法测定川续断皂苷Ⅵ灭菌前后的含量。结果水洗灭菌后川续断皂苷Ⅵ含量下降最多,为8.2%,而化学灭菌为4.6%、热灭菌为3.8%、辐射灭菌为2.1%。结论辐照灭菌最适合续断灭菌。     

加强手术室应用环氧乙烷灭菌的管理

目的探讨手术室在环氧乙烷（EO）灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保物品的灭菌质量。方法采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测,严格按灭菌的操作程序、规范步骤进行,应用生物、化学指示及对灭菌效果进行监测控制。结果2006年1-6月对150个灭菌包应用指示卡的监测,灭菌不合格占总数的4.6%,均为操作不当所致,重新灭菌后均合格。结论在灭菌工作中只要严格管理、灭菌及监测方法正确,才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术无菌物品。     

低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果及分析

目的 研究低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果,通过灭菌记录进行统计分析,找出原因,并采取有效措施.方法 研究该技术的原理,明确灭菌器械的适用范围,结合手术室440次低温等离子灭菌记录,找出因不符合低温等离子灭菌器使用操作规程造成的灭菌循环终止的原因.结果 440次灭菌监测中430次灭菌合格,化学指示卡和化学指示胶带均变色,合格率为97.72％;常见灭菌循环终止的原因主要是灭菌器械潮湿6次、装载灭菌物品过多、摆放不合适有4次.结论 在灭菌前保证物品的干燥及正确装载能够有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.     

低温蒸汽甲醛灭菌的应用

目的探讨低温蒸汽甲醛灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果。方法采用低温蒸汽甲醛灭菌器,通过适当的介质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作。结果低温蒸汽甲醛灭菌效果可靠,灭菌后物品储存期长。结论低温蒸汽甲醛灭菌是一种有效低温灭菌处理方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,满足了临床对灭菌物品的要求。     

消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果

目的 探讨消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果。方法 选取2020年1—6月医院消毒供应室灭菌的器械包100个,按照灭菌方法分为试验组和对照组,各50个。对照组采用传统低温灭菌器灭菌,试验组采用低温等离子体灭菌器灭菌,采用化学方法检测灭菌效果,对比分析两组灭菌器灭菌效果、灭菌时间及灭菌器械损伤情况。结果 与对照组比较,试验组灭菌效果合格率较高,不合格率较低,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,试验组灭菌时间较短,无器械损伤发生情况,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 低温等离子灭菌器灭菌消毒供应室器械安全可靠,灭菌效果显著,可缩短灭菌时间,保证灭菌器械无损伤,可增加器械的使用寿命。     

两种低温灭菌方法在医院物品灭菌中的选择运用

目的比较两种低温灭菌方法,为在各类湿热敏感医疗器械灭菌时选择最佳的低温灭菌方法。方法对环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器的灭菌成本、灭菌参数等进行比较。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,有成熟及完善的灭菌监测手段,适用于物品的终末灭菌,放置在消毒供应中心较适宜;过氧化氢等离子为新兴的低温灭菌方法,适用于紧急和连台手术时手术器械的消毒灭菌,放置在手术室较适宜。结论两种低温灭菌方法均有各自的长处及局限性。     

腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

目的 探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法.方法 按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果.结果 人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48 h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4 h.结论 人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法.     

低温等离子体灭菌方式在手术室的应用与管理

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保灭菌质量。方法规范步骤,严格按灭菌操作程序进行操作;采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测。结果所有灭菌包应用化学指示卡和生物指示剂监测,结果显示无菌生长。结论物品灭菌前清洗干净,选择适合的物品和消毒模式严格管理,灭菌及检测方法正确才能确保灭菌效果,提供安全的手术无菌物品。     

三种灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果、成本与安全性

目的 探讨压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌、环氧乙烷灭菌方法对腹腔镜器械的灭菌效果、成本与安全性.方法 选取某三级甲等综合性医院消毒供应中心2020年11—12月灭菌的腹腔镜器械90件.按照随机数字表法,将清洗、干燥、包装后的腹腔镜分别选择上述3种灭菌方法进行灭菌,每组各30套.监测灭菌效果,分析3种灭菌方法的时间、经济成...     

医疗器械环氧乙烷灭菌的主要考量因素

环氧乙烷是一种运用广泛的灭菌剂,对细菌、病毒、真菌、芽胞等都具有良好的灭菌效果。环氧乙烷灭菌是目前医疗器械灭菌的主要方式之一,目前全球医疗器械灭菌的市场份额,环氧乙烷占据了约一半左右。本文对医疗器械环氧乙烷灭菌相关的主要因素,如灭菌参数、放行方式、灭菌残留、产品设计等做了简要归纳。     

灭菌物品使用PCD批量监测的体会

为确保物品的灭菌质量,在常规的灭菌前除了要做每日1次的B-D测试之外,还要对每一锅次的灭菌过程进行监测.PCD批量监测系统对评价物品的灭菌过程、灭菌效果及整个灭菌过程成功与否有一定的优势.我科使用的德国gke批量监测,首先PCD内部放置化学指示卡,然后与待灭菌物品一起进行灭菌,灭菌完毕后从PCD中取出化学指示卡,根据指示卡颜色的变化来确定整锅次灭菌效果是否达标.     

医疗器械环氧乙烷灭菌及低温灭菌研究进展

环氧乙烷(EO)灭菌因其所具备的优点在医疗器械行业广泛使用,综述我国采用EO灭菌的常见医疗器械产品以及国内EO灭菌相关的标准体系,通过梳理EO灭菌工艺流程及分析影响灭菌过程的相关因素(EO浓度、温度、相对湿度等),明确EO灭菌工艺优化和性能研究的必要性。介绍EO灭菌存在的环保和健康危害问题,提出国内外对EO灭菌提出的创新挑战及变革情况,阐述EO灭菌及低温灭菌技术未来发展方向。