固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法将符合标准的38例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿分为两组,对照组19例采取综合治疗（包括机械通气）,治疗组19例在相同综合治疗基础上应用固尔苏,观察治疗前后的临床表现、血气分析结果以及两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院天数、存活情况等。结果治疗组在应用固尔苏后皮肤颜色明显转红,动脉血氧分压（PaO2）升高（P〈0．01）,二氧化碳分压（PaCO2）下降（P〈0．01）,pH值上升。两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院天数等差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论固尔苏对NRDS有明显疗效,能快速有效改善患儿的肺通气、换气功能,缩短机械通气时间,减少住院天数,降低病死率。     

固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征预防性应用的临床价值

目的探讨预防应用固尔苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性。方法将30例≤28周及28-32周高危早产儿作为实验组，预防使用固尔苏。对照组25例符合上述标准但生后未固尔苏预防性治疗，比较2组患儿的RDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、住院天数及转归等。结果实验组患儿在RDS发生率、病情严重程度明显好于对照组（P〈0.05）。生后吸氧浓度、吸氧天数、住院天数、生后不同时间血气分析各项指标及转归好于对照组（P〈0.05）。结论固尔苏能够有效预防早产儿RDS发生。     

固尔舒与盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的对比研究

目的 评价固尔舒及盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的临床效果.方法 将本院50例呼吸窘迫综合征新生儿按用药不同分2组：治疗组（20例）早产儿呼吸窘迫综合征经气管内滴入固尔舒100 mg/（kg·次）,对照组（30例）使用盐酸氨溴索15 mg/（kg·d）,分2次静脉泵人,2组患儿均进行机械通气.比较2组患儿的临床症状、体征、血气变化,并发症及转归.结果 治疗后1h,2组患儿症状体征明显好转,12～24 h患儿的血气较治疗前显著改善（P〈0.05）.组内2组患儿治疗前血气指标变化与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.2组a/APO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组机械通气时间[（4.9±3.4）d]低于对照组[（7.3±4.1）d,t=2.17,P〈0.05].治疗组肺部感染发生率低于对照组（x2=5.33,P〈0.05）,虽肺出血、气胸及病死率发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后24h,治疗组肺部病变改善明显（P〈0.05）.结论 固尔舒联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果优于盐酸氨溴索联合机械通气治疗方法,具有肺部病变恢复快,并发症少等特点.     

呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨机械通气联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗。比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效。结果治疗组在用药1、12、24h后PaO2明显提高,PaCO2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意。     

沐舒坦与固尔苏应用于新生儿肺透明膜病的临床疗效对比分析

目的探讨沐舒坦与固尔苏用于新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果。方法将100例患有新生儿呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为治疗组和对照组各50例,在两组给予同样的综合治疗的基础上分别给予沐舒坦与固尔苏治疗,观察两组患儿血气指标、X线、临床症状等变化,对其临床治疗效果进行评估。结果两组患儿临床治疗效果对比差异无统计学意义(P0.05),但治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征消失时间以及疗程均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,治疗新生儿呼吸窘迫综合征应用沐舒坦与固尔苏的疗效没有明显差异,均能够获得较好的治疗效果。但沐舒坦要比固尔苏起效稍快,总体治疗效果优于固尔苏,因此临床上应尽早、足量使用沐舒坦,避免因出现肺动脉高压而致持续性动脉导管开放。     

珂立苏联合经鼻持续气道正压通气预防极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨牛肺表面活性物质（珂立苏）联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）预防极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法选取2010年5月—2012年5月收住该院新生儿科的出生体重〈1500g、胎龄≤32周的极低出生体重儿60例作为研究对象,联合组应用PS及NCPAP,PS组仅采用PS,对照组两种方法均未采用。观察3组患儿治疗后临床症状、血气变化、胸片、RDS发生率、并发症、氧疗和机械通气时间及转归。结果联合组的临床症状、血气变化及胸片均较其余两组明显改善,RDS发生率、并发症发生率均明显低于其余两组,住院天数缩短。结论珂立苏与NCPAP联合应用,可有效预防极低出生体重儿NRDS的发生,改善临床症状,减少并发症发生,缩短氧疗和机械通气时间,从而减少有创通气相关并发症。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法将2008年1月-2009年12月我科收住的50例早产极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,每组25例。实验组在生后6～24h内应用肺表面活性物质;对照组不应用肺表面活性物质,通过用药后20h（或约生后24h）X线片的表现与上呼吸机时间、并发症的比较分析,评价PS预防和治疗HMD的疗效。结果两组病例在使用呼吸机天数、住院天数和死亡率方面有显著性差异。P〈0．05。结论PS应用于早产极低出生体重儿可以积极预防HMD的发生,减少并发症,降低早产极低出生体重儿的死亡率。     

机械通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗作用评析

目的探讨机械通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法选择我院收治的115例呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组(57例)和观察组(58例)。对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用肺表面活性物质(固尔苏)治疗,对比两组患儿的治疗效果、血气分析指标及康复情况。结果观察组的治疗总有效率为94.83%,高于对照组的80.70%(P <0.05)。治疗后,观察组的PaCO2水平低于对照组,PaO2、 SaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组的呼吸机撤机时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可有效改善患儿血气分析指标和呼吸功能,促进患儿尽快脱机,并改善其预后。     

肺复张联合DuoPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺复张联合Duo PAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2013年6月1日-2014年6月30日收入我院NICU室的呼吸窘迫综合征早产儿患者68例,随机分为2组,实验组患儿入院后立即给予DuoPAP呼吸支持,呼吸支持24 h内给予肺复张（LRM）,间隔8 h给予1次RM,连续3 d。对照组给予管插管机械通气治疗。结果得出实验组肺复张联合DuoPAP治疗总有效率为91.1%高于对照组的70.5%,有统计学意义（P〈0.05）;治疗12h后对照组和观察组动脉血氧分压分别为的（149.2±19.7）mmHg和（162.3±18.1）mmHg;通气72 h后呼吸机参数对照组和观察组的潮气量分别为（427.2±78.5）mL和（503.6±93.2） mL;对照组和观察组的住院情况和治疗效果比较,主要包括住院天数分别为对照组的（32.2±6.8）d和肺复张联合DuoPAP治疗组的（25.9±5.1）d及死亡病例数分别为2例和0例。以上数据结果具有明显统计学意义（P〈0.05）。结论肺复张联合Duo PAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征可有效改善患者的氧合功能,明显提高患者肺的顺应性,大幅降低呼吸机的使用条件,显著提高新生儿呼吸窘迫征的抢救成功率,降低插管率、撤机失败率、BPD、气漏及呼吸机相关性肺炎的发病率,缩短氧暴露时间,减少呼吸机应用时间和住院费用。是临床医师治疗早产儿NRDS首选的无创通气联合治疗方式,简便易行,耐受性好,具有临床推广应用的潜力。     

早产极低出生体重儿鼻塞持续气道正压通气与气管插管接呼吸机通气对比分析

目的:比较鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与气管插管接呼吸机通气治疗早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法:117例存在NRDS的早产极低出生体重儿随机分为观察组78例,给予NCPAP治疗;对照组39例,给予气管插管后常频机械通气(CMV)治疗,观察两组临床疗效、血气分析指标变化及并发症.结果:与对照组比较,观察组呼吸支持治疗时间、住院天数、治疗成功率及预后良好率均无统计学差异(P＜0.05).血气分析指标比较,观察组6h后Pa02明显低于对照组(P＜0.05),而治疗前及治疗后12 h、24 h各项指标均无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,两组治疗后6h、12 h及24 h PaO2均显著升高(P＜0.05),PaCO2显著降低(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(21.8％ vs.28.2％,P＜0.05).结论:NCPAP与气管插管接呼吸机通气均能显著改善NRDS的早产极低出生体重儿症状,二者疗效相近,而NCPAP并发症发生率更低.     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征在基层医院的临床应用

目的:探讨固尔苏在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床应用价值。方法:将70例患NRDS的新生儿随机分为两组,对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上加用固尔苏治疗,比较两组在治疗后血气情况、通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间的差异。结果:治疗后24、48 h观察组患儿氧分压明显升高,二氧化碳分压显著降低,吸入氧浓度下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在住院时间、氧疗时间、辅助通气时间、呼吸困难持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论:在基层医院开展机械通气联合固尔苏治疗NRDS具有重要临床意义,能明显提高临床疗效及降低死亡率,提高转运成功率,值得基层医院广泛开展应用。     

高频振荡通气救治新生儿呼吸窘迫综合征的观察研究

目的观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法分别用高频振荡通气（HFOV）和常频机械通气（CMV）治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况。结果HFOV组患儿在治疗后6h、12h氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显下降,氧分压（PaO2）、PaO2／FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学件意义（P〈0．05）;HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义（P〈0．05）。结论高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全。     

固尔苏联合CPAP与单纯应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床比较

目的 对比分析固尔苏联合CPAP与单纯CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 我院2011年1月-2012年10月接治的46例呼吸窘迫综合征早产儿患儿,将随机均分为两组,观察组23例患儿采用CPAP联合固尔苏治疗,对照组23例单纯采用CPAP治疗,比较两组患儿治疗总有效率与血气分析等情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后两组PH值、PaCO2及PaO2等各项血气指标值对比均有统计学差异,均有P ＜0.05或P＜0.01.结论 CPAP联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得临床推广应用.     

鼻塞持续气道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察鼻塞持续气道正压给氧（N—CPAP）对新生儿呼吸窘迫症（NRDS）的血气情况及临床疗效。方法 将48例NIKDS患儿分为治疗组和对照组,治疗组28例采用N—CPAP给氧治疗,对照组20例采用头罩吸氧．比较两组治疗前后血气及疗效。结果 治疗组经N-CPAP治疗后PaO2和SaO2较治疗前明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,PaCO2较治疗前下降（P〈0．05）,pH无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;治疗组氧疗后较对照组PaO2和SaO2升高,有统计学差异（P〈0．05）,而pH和PaCO2两组差异无显著意义（P〉0．05）;治疗组并发症低于对照组,显效率高于对照组,均无显著性差异（P〈0．05）。结论 N-CPAP是治疗NRDS患儿的有效方法,能纠正严重低氧血症,改善血气,提高疗效。     

78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析

目的分析并探讨肺内外因素所致的急性呼吸窘迫综合征有何异同点,从而为临床治疗不同病因的急性呼吸窘迫综合征提供新思路。方法收集78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料并进行分组（ARDSP组和ARDSexp组）,通过回顾性分析总结了两组在基础疾病、病死牢、多器官功能障碍综合征的发生率、转归等方面的异同点,并对相关数据进行统计学处理。结果在APACHE-Ⅱ评分、氧合指数、住院天数、VALI的发生率等方面的差异无统计学意义。ARDSP组MODS发生率为50．00％,ARDSexp组为95．45％,后者明显高于前者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论占急性呼吸窘迫综合征基础疾病第一位的是脓毒症,其次为肺炎、重症急性胰腺炎及中毒,肺内外因素所致的急性呼吸窘迫综合征临床所见有很多相同点,但差异性亦十分显著     

肺表面活性物质在治疗足月儿及近足月儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的观察肺表面活性物质(PS)在治疗足月儿及近足月儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法研究新生儿科的94例足月及近足月呼吸窘迫综合征患儿,其中48例未使用PS的新生儿设为对照组,46例应用PS的新生儿设为观察组。观察:12组治疗方式的不同。2 2组使用鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗及呼吸机治疗参数、肺氧合功能的比较。3两组住院天数、用氧天数、住院费用的比较。结果 1观察组减少了使用鼻塞CPAP及呼吸机机械通气的病例。2观察组在使用鼻塞CPAP及呼吸机治疗参数PIP、MAP、Fi O2及上机时间均明显低于对照组,观察组Pa O2/Fi O2氧合功能较对照组明显改善。3观察组用氧天数和住院天数均明显短于对照组。2组住院费用无统计学差异。结论 PS在足月儿及近足月儿呼吸窘迫综合征替代治疗中能改善新生儿的氧合功能,降低呼吸机参数,缩短用氧时间、机械通气时间和住院天数,未明显增加经济费用。     

珂立苏与固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨珂立苏与固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择长春市妇产医院出生的171例早产儿RDS的患者,随机分为珂立苏组、固尔苏组及对照组,每组57例,对照组采用机械持续正压通气方法,珂立苏组在对照组治疗基础上给予气管内滴入珂立苏50～100 mg/kg,固尔苏组在对照组治疗基础上给予气管内滴入固尔苏100～200 mg/kg,比较3组患儿用药前后的呼吸频率(RR),血气指标p H,Pa O_2,Pa CO_2,疗程及氧疗时间。结果珂立苏组和固尔苏组在用药前后的血气分析比较,差异有统计学意义(P<0. 05),珂立苏组与对照组比较,机械通气时间及住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05),珂立苏组与固尔苏组治疗前后血气值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论早期使用肺表面活性物质(PS)能够有效改善呼吸症状,明显缩短疗程,费用方面珂立苏组偏少。     

肺表面活性物质(珂立苏)联合BiPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨肺表面活性物质(珂立苏)联合双相正压通气(BiPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取2015年3月-2017年3月该院收治的呼吸窘迫综合征新生儿90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组:单独使用BiPAP治疗;观察组:肺表面活性物质(珂立苏)联合BiPAP治疗。结果治疗6 h、治疗24 h,观察组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血氧分压/吸氧分数比值(PaO_2/FiO_2)均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者显效17例,有效25例,无效3例,总有效率93. 3%,对照组患者显效15例,有效21例,无效9例,总有效率80%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5. 77,P0. 05)。对照组患者治疗期间发生肺炎5例,肺气肿6例,气漏3例,肺出血1例,总计15例,占33. 3%。观察组患者发生肺炎2例,肺气肿3例,气漏1例,肺出血0例,总计6例,占13. 3%。观察组患者并发症发生情况显著优于对照组(P0. 05)。观察组患者氧疗时间及住院时间显著低于对照组患者(P0. 05)。结论肺表面活性物质(珂立苏)联合BiPAP能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征血气指标,提高临床疗效,减少并发症发生率,降低氧疗时间及住院天数,值得临床推广。     

固尔苏与珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果研究

目的:探讨固尔苏与珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征新生儿的治疗效果。方法:选取急性呼吸窘迫综合征患儿125例,45例采用固尔苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(固尔苏组),40例采用珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(珂立苏组),40例单纯采用鼻塞型持续气道正压呼吸治疗(对照组),比较3组患儿的治疗效果。结果:经不同方式治疗后,全部患儿血气指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、住院时间、机械通气时间和氧疗时间均明显改善(P<0.05),其中固尔苏组、珂立苏组的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于对照组(P<0.05);治疗后固尔苏和珂立苏组的肺出血、肺炎、气胸、颅内出血及动脉导管未闭等并发症发生率和死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:固尔苏或珂立苏联合鼻塞型持续气道正压呼吸治疗急性呼吸窘迫综合征疗效和安全性相近,且均明显优于单纯鼻塞型持续气道正压呼吸治疗,值得临床推广使用。     

不同时间使用肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的:通过观察不同时间给予肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果,了解固尔苏使用的最佳时间。方法:将35例出生后确诊为NRDS的早产儿按治疗时间不同分成两组,早期用药组18例在生后6 h内用药,晚期用药组17例在生后6 h后用药,对两组早产儿CPAP、机械通气天数、用氧时间、血气分析、住院费用等方面进行对比。结果:早期用药组小儿CPAP、机械通气、用氧时间短于晚期用药组,血气分析改善较晚期用药组明显,住院费用也较晚期用药组少。结论:及早应用固尔苏可明显改善呼吸功能,减少并发症。